UNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIO VALDIZN

FACULTAD DE MEDICINA
E. A. P. DE MEDICINA HUMANA

SLABO DE

CIRUGA I
(AO ACADMICO 2012-I)

CONTENIDO:
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. SUMILLA COMPETENCIAS CAPACIDADES PERSONAL DOCENTE METODOLOGIA PROGRAMA CALENDARIZADO (CONTENIDOS) ORGANIZACIN SISTEMA DE EVALUACION BIBLIOGRAFA

MAYO - 2012

SUMILLA.
El curso de Ciruga I es Terico Prctico, capacita al alumno en la evaluacin clnica del paciente quirrgico, en base a las Guas de Diagnstico, con el fin de familiarizarlo con las principales patologas mdico quirrgicas, identificar los cuadros de emergencia para su tratamiento y/o referencia de considerarse necesaria. Proporciona una visin panormica de las caractersticas esenciales de los padecimientos quirrgicos ms comunes, haciendo nfasis especial en la Ciruga de Urgencia y Ciruga Menor. El curso est estructurado en 3 captulos: Ciruga General, Anestesiologa y Otorrinolaringologa.

CAPTULO I:

CIRUGA GENERAL
COMPETENCIA.
Reconoce las patologas ms comunes y de riesgo en el paciente quirrgico y elabora el diagnstico respectivo, plantea la conducta teraputica y desarrollar proyectos de intervencin preventivos, apoyndose en exmenes complementarios como laboratorio, ultrasonografa, radiografas, tomografas etc., respetando la autonoma de cada paciente. La signatura est estructurada en 5 unidades: el paciente quirrgico, abdomen agudo y patologa de la pared abdominal, patologa del esfago, estmago y duodeno, patologa del hgado, vas biliares, pncreas y bazo, patologa del intestino delgado, colon, recto y ano. Cada unidad est organizada con contenidos en las cuales se revisan los principales aspectos anatmicos, fisiolgicos, definicin, presentacin clnica, exmenes auxiliares, diagnsticos diferenciales, diagnstico y opciones teraputicas correspondientes.

CAPACIDADES.
Elabora la historia clnica, realiza el examen clnico, establece la impresin diagnstica, realiza el diagnstico o diagnsticos diferenciales, formula el plan teraputico quirrgico en situaciones ideales y en nuestra realidad, aplica los criterios de referencia y contrareferencia oportunamente, solicita la intervencin oportuna de otros profesionales involucrados en la solucin de los problemas de salud del enfermo.

Respeta la privacidad del paciente y sus aspectos socioculturales con inters, responsabilidad y tolerancia. Demuestra responsabilidad en su formacin profesional y promueve el trabajo en equipo.

P E R S ON A L D OC E N T E .
Docente coordinador: Hlard Romn Cano (AXTP - 20) Docentes del curso: Hospital II Hunuco ESSALUD: Hlard Romn Cano (AXTP - 20) Edgar Silva Luna (AXTP - 20) Guido Salcedo Ziga (AXTP - 20) Darly Del Carpio Velazquez (AXTP 20) Luis Jibaja Calvo (AXTP 20) Hospital Regional Hermilio Valdizn Medrano MINSA: Jorge Vsquez Torres (AXTP - 20) Juan Carlos Montalvo Salazar (AXTP - 20) Luis Adolfo Ferrer Gutirrez (AXTP - 20)

METODOLOGA.
El mtodo que se emplear en el desarrollo de la asignatura se basa en la pedagoga de la problematizacin y medicina basada en la evidencia. El proceso de enseanza-aprendizaje, se realizar con la participacin activa de los estudiantes, ya que su desempeo en las actividades educativas ser importante para el desarrollo del curso. El curso es de formacin terico prctico, por lo que las actividades tericas se desarrollarn en las aulas universitarias y las actividades prcticas en los Servicios de Ciruga General de las Instituciones de salud con los que la Universidad tiene convenios. Se ha previsto que en el proceso de aprendizaje el estudiante adquiere las capacidades que son necesarias en su formacin profesional bajo la supervisin de sus profesores y tutores. Actividades Tericas: Es la base de los contenidos conceptuales, el aprendizaje de los contenidos de las unidades o mdulos de aprendizaje, se realizar actividades de tipo de esquema de clase participativa con la participacin activa de los alumnos en forma individual y grupal, bajo la supervisin y asesoramiento de los docentes responsables del tema, para estas actividades se conformarn grupos de trabajo. Los profesores como promotores del dilogo lograrn establecer el grado de preparacin del alumno, la solucin de sus dudas, correccin de sus errores, as como la utilizacin y obtencin de la bibliografa actualizada del curso. Al final de cada unidad de aprendizaje, el grupo presentar un informe final, que ser evaluado por el docente responsable. El desarrollo de cada tema incluye: definicin, epidemiologa, etiopatogenia, anatoma patolgica, cuadro clnico, formas de presentacin clnicas, diagnsticos, diagnsticos diferenciales, pronstico, evaluacin, tratamiento y prevencin

primaria de los principales factores de riesgo. El enfoque teraputico debe proporcionar adems al alumno criterios para la seleccin adecuada de frmacos segn criterios de Medicina Basada en Evidencias y de otras opciones. Estas actividades se desarrollarn en horarios programados teniendo una duracin promedio de 2 horas. Se darn algunas actividades tipo esquema de conferencias de temas previamente definidos a cargo de los docentes y profesores invitados. Tendrn una duracin de 45 minutos y al final de cada exposicin habr un dilogo con los alumnos de preguntas y respuestas, y una sntesis de lo dictado. Actividades Prcticas: Base esencial del aprendizaje procedimental y actitudinal por competencias, se realizarn en los Servicios de Ciruga General de los Hospitales: Hospital II Hunuco - ESSALUD y Hospital Regional Hermilio Valdizn Medrano de Hunuco MINSA. Estas actividades prcticas se ejecutarn con grupos pequeos de alumnos (1 2 alumnos) en los diferentes servicios mdico-quirrgicos como salas de hospitalizacin, consultorios externos, salas de tpico y observacin de emergencia, salas de ciruga menor y centro quirrgico. Siempre con la conduccin de sus profesores, los alumnos podrn tener directa accin en los pacientes, haciendo la anamnesis, el examen clnico, la interpretacin de los exmenes auxiliares, formulacin de diagnstico y tratamiento; en algunas oportunidades puede ser factible realizar curaciones de heridas, retirar puntos de sutura, intervenir pequeos procesos abscesos, uas, papilomas, etc. En los centros quirrgicos pueden participar como observadores en las intervenciones quirrgicas mayores de pacientes previamente estudiados en las salas de hospitalizacin o emergencia. Se asignar un paciente para que el grupo aplique lo aprendido en la fase conceptual del aprendizaje (clases tericas), bajo la supervisin permanente del profesor Jefe de prcticas que monitorear la aplicacin de los procedimientos que se seguirn en el manejo de los casos clnicos. Las actividades prcticas se desarrollan todos los das de 8:00 am a 11:00 am, bajo rotacin calendarizada con un docente de prcticas responsable.

Discusin de Casos Clnicos:

Se aplica como mtodo activo de aprendizaje el estudio del caso; el resumen de la misma se entregar al grupo de alumnos con tres das de anticipacin, para su estudio y preparacin; siempre con la supervisin de un profesor responsable habr una presentacin por 1 2 alumnos asignados por sorteo, analizndose y plantendose posibilidades diagnsticas y opciones de tratamiento mdico - quirrgico. Los temas seleccionados corresponden a una

historia clnica reciente, extrada del propio hospital u otro medio, por el coordinador del curso, preferentemente en relacin a la temtica de lo que se est desarrollando en las actividades tericas.

Presentacin de Videos:
Se utilizar la tcnica del video frum con el fin de reforzar conocimientos terico prctico impartidos en las actividades del desarrollo del curso, en esta actividad se espera la participacin activa de los alumnos, guiados por un profesor responsable que absolver las dudas, y guiar la discusin, con el fin de aprovechar al mximo la ayuda audio visual que proporciona el video.

Anlisis de Revista de Revistas:

Durante esta actividad se presentarn 02 revistas seleccionadas de la especialidad (antigedad no mayor de 5 aos), relacionadas a la unidad en desarrollado. Esta actividad es responsabilidad de dos alumnos seleccionados previamente (y en forma rotativa) quienes presentarn y discutirn aspectos metodolgicos y aspectos tcnicos de la investigacin con el asesoramiento de un docente designado.

CONTENIDOS.
Unidad 1: El Paciente Quirrgico Unidad 2: Abdomen Agudo y Patologa de la Pared Abdominal Unidad 3: Patologa del Esfago Abdominal, Estmago y Duodeno Unidad 4: Patologa del Hgado, Vas Biliares, Pncreas y Bazo Unidad 5: Patologa del Intestino Delgado, Colon, Recto y Ano

PROGRAMACIN POR UNIDADES. UNIDAD 1: EL PACIENTE QUIRRGICO

FECHA Y HORA 21 mayo 18:00-20:00 23 mayo 18:00-20:00 25 mayo 18:00-20:00 CONTENIDOS Clase inaugural; presentacin del silabo, personal docente, metodologa, contenidos, organizacin y sistema de evaluacin. Historia de la ciruga; cirujanos y anatomistas importantes, evolucin de la ciruga en el mundo y en el Per Balance hidro-electroltico; Alteraciones hidro-electrolticas en el pre y post operatorio. METODOLOGA Pre-test Puesta en comn Exposicin interactiva Trabajo grupal RESPONSABLE Dr. Hlard Romn Cano Dr. Edgar Silva Luna Alumnos Alumnos Dr. Jorge

06 junio 18:00-20:00

28 mayo 18:00-20:00

30 mayo 18:00-20:00

01 junio 18:00-20:00

04 junio 18:00-20:00

06 junio 18:00-20:00

08 junio 18:00-20:00

11 junio 18:00-20:00

13 junio 18:00-20:00

15 junio 18:00-20:00

Manejar el equilibrio cido bsico, acidosis, alcalosis, control y tratamiento Hemostasia y transfusiones en ciruga; Factores de coagulacin, va intrnseca y extrnseca; Saber las indicaciones de los componentes sanguneos. El consentimiento informado en transfusin, beneficios y riesgos. Shock; Clasificacin, cuadro clnico, evaluacin, diagnstico y tratamiento. Decidir situaciones de tratamiento inicial y/o evacuacin de pacientes en estado crtico (abdomen agudo, traumatismo abdominal etc.), control de hemorragias masivas externas, atencin primaria, evacuacin. Actuar oportunamente en el manejo de los pacientes con shock, sin cuidando la integridad de los pacientes Infecciones en ciruga; Infecciones de Sitio Operatorio (ISO), gangrena, fasceitis necrotizante, gangrena de Fournier, complicaciones de la herida operatoria, fornculo, ntrax, celulitis, linfangitis, linfadenitis, hidra-adenitis, carbunco, panadizo. Realizar procedimientos menores como: drenaje de abscesos y colecciones, excresis de quistes subcutneos, onicectomas. Respetar la autonoma del paciente Sepsis y sepsis abdominal; Etiopatogenia, presin intraabdominal, traslocacin bacteriana, microbiologa, flora bacteriana posible, flora patgena. Reconocer los criterios de sepsis y sepsis abdominal Antibiticoterapia y antibiticoprofilaxis; Grupos farmacolgicos, mecanismo y espectro de accin, vas de excrecin, Conocer las dosis en insuficiencia heptica y renal, dosis en adultos y nios. ltimos antibiticos y resistencia. Cicatrizacin y cuidados de heridas quirrgicas; Materiales de suturas, suturas de heridas cortantes o contusas simples, cicatrizacin normal y patolgica; definicin, tipos y tratamiento. Aprender las tcnicas de sutura en ciruga de urgencias. Soporte nutricional; Requerimientos basales, soporte nutricional enteral y parenteral, Reconocer las tcnicas de colocacin de sonda nasoyeyunal, cateterismo venoso central y perifrico (PICC); ventajas y desventajas. Manejar el consentimiento informado en todas las prcticas. Cuidado del paciente en el pre y post quirrgico; Co-morbilidad, exmenes preoperatorios, riesgo quirrgico, cardiovascular, neumolgico y ASA; Manejo del dolor postoperatorio, cuidados de las heridas y drenajes, balance hidrico, alimentacin en el postoperado, fiebre en el postoperado. Mordeduras y picaduras; Mordedura canina, gato, ofidismo, arcnidos y animales ponzoosos, Conocer el uso de sueros y cuidados de las heridas, indicacin de exmenes auxiliares, antibiticos y analgsicos. Ciruga basada en evidencias; Uso de la literatura especializada basada en evidencias,

Vsquez Torres Exposicin interactiva Dr. Juan Montalvo Salazar Alumnos Dr. Hlard Romn Cano Alumnos

Exposicin interactiva

Trabajo grupal

Alumnos Dr. Hlard Romn Cano

Exposicin interactiva

Dr. Edgar Silva Luna Alumnos Dra. Darly Del Carpio Velzquez Alumnos Alumnos Dr. Guido Salcedo Ziga Dr. Jorge Vsquez Torres Alumnos

Exposicin Interactiva

Trabajo Grupal

Exposicin interactiva

Trabajo grupal

Alumnos Dr. Guido Salcedo Ziga

Exposicin interactiva

Dr. Pedro Lahura Rojas Alumnos

Exposicin interactiva

Dr. Edgar Silva Luna

18 junio 18:00-20:00

20 junio 18:00-20:00

revistas y link especializados; grados de recomendacin en patologas ms comunes. Fundamentos de Ciruga Laparoscpica; Historia, la torre laparoscpica, instrumental bsico, neumoperitoneo (tipos y complicaciones), ventajas y desventajas frente a la ciruga convencional. Reconocer y aprender el uso de los materiales bsicos de la ciruga laparoscpica Uso racional de laboratorio, radiologa y ultrasonografa en ciruga; Exmenes auxiliares en ciruga electiva necesarios y/o en exceso, en cirugas de urgencia necesarias y oportunas, Actitud frente a una emergencia quirrgica.

Alumnos Exposicin interactiva Dr. Guido Salcedo Ziga Alumnos

Trabajo grupal

Alumnos Dr. Jorge Vsquez Torres

UNIDAD 2: ABDOMEN AGUDO Y PATOLOGA DE LA PARED ABDOMINAL

FECHA Y HORA 22 junio 25 junio CONTENIDOS Abdomen agudo; Definicin, clasificacin, clnica, diagnstico y tratamiento. Apendicitis aguda; Fisiopatologa, clnica, diagnstico, formas de presentacin en nios, ancianos, embarazo, presentacin atpica; apendicitis complicada, tratamiento convencional y laparoscpico; complicaciones post operatorias. Peritonitis; Tipos, difusa y localizada, agudas y crnicas; diagnstico, tratamiento. tica y deontologa con los pacientes y familiares. Trauma abdominal abierto y cerrado; Lesiones de Vsceras slidas y huecas, Lesiones retroperitoneales y vasculares, asociado a lesiones de otras partes del organismo, formas de atencin y tratamiento, criterios de trasferencia e nter consultas. Traumas abdominales especficos; Sindrome de Compartimiento Abdominal; Hemorragia digestiva masiva; Alta y baja. Clasificacin, causas ms frecuentes, diagnstico y tratamiento, Unidades de tratamiento, casos quirrgicos. Obstruccin Intestinal; Clasificacin, Causas, cuadro clnico, estudio radiolgico. Tratamiento. Uso de la sonda Nosogstrica y Sonda rectal. Hernias; Hernia de pared abdominal, tipos, clasificacin, diagnstico y tratamiento, Eventraciones, Clasificacin, clnica, diagnstico tratamiento quirrgico, complicaciones Ostomas y drenajes; METODOLOGA RESPONSABLE

27 junio

02 julio 04 julio 06 julio

09 julio 11 julio

13 julio

UNIDAD 3: PATOLOGA DEL ESFAGO, ESTMAGO Y DUODENO

FECHA Y HORA 16 julio CONTENIDOS Patologa benigna del esfago abdominal; METODOLOGA RESPONSABLE

18 julio 20 julio 23 julio

Acalasia, Esofagitis, Estenosis custica, Hernia Hiatal tipos, Hernias diafragmticas, Cncer de esfago, Clnica, Diagnstico y tratamiento. Patologa benigna del diafragma; Cncer de esfago; Enfermadad Ulcero Pptica; Fisiopatologa. Complicaciones de la Ulcera Gstrica y duodenal. Diagnostico. Tratamiento. Alternativas Quirrgicas. Cncer de estmago; Factores etiopatognicos Incidencias, Anatoma Patolgica, Clasificacin Diagnstico y Tratamiento, Alternativas quirrgicas. Pronostico.

25 julio

UNIDAD 4: PATOLOGA DEL HGADO VAS BILIARES, PNCREAS Y BAZO

FECHA Y HORA 27 julio CONTENIDOS Patologa benigna de la vescula biliar; Patolgica. quirrgica Colecistitis crnica y aguda, clnica diagnstico y tratamiento convencional y laparoscpico. Cncer de vescula. Cncer de vescula biliar; Tumores benignos y malignos del hgado; Tumores Benignos y malignos del Hgado. Clnica diagnstico y tratamiento, Quiste Hidatdico del Hgado, etiopatogenia, Tratamiento. Abscesos hepticos. Hidatidosis heptica; Hipertensin portal; Fisiopatologa. Clnica diagnstico, alternativas mdicas y quirrgicas de tratamiento. Ictericia obstructiva; Procesos benignos, litiasis coledociana y obstruccin de la va biliar principal, clnica, diagnstico y tratamiento. Cncer de la va biliar. Colangitis aguda. Pancreatitis aguda; Pancreatitis aguda. Fisiopatologa, evolucin benigna y complicada Necrotizante Absceso pancretico, Seudoquistes pancretico. Tratamiento actual. Patologa del bazo; Patologa quirrgica del bazo, Indicaciones y alternativas quirrgicas. METODOLOGA RESPONSABLE

30 julio 01 agosto

03 agosto 06 agosto 08 agosto

10 agosto

13 agosto

UNIDAD 5: PATOLOGA DEL INTESTINO DELGADO, COLON RECTO Y ANO

FECHA Y HORA 15 agosto CONTENIDOS Patologa del intestino delgado; Procesos Benignos. T.B.C. intestinal.. Perforacin tifca. Tumores Benignos. Divertculos de Meckel. Bridas Tumores malignos, Tratamiento. EII Tuberculosis enteroperitoneal; Sndrome de intestino corto; METODOLOGA RESPONSABLE

17 agosto 20 agosto

22 agosto 24 agosto 27 agosto

Adherencias peritoneales; Patologa benigna del colon; Patologa benigna. Enfermedad diverticular. Poliposis. Dolicocolon. Vlvulos. Diagnstico y Tratamiento. Cncer de colon; Incidencias factores etiolgicos, Cncer del colon derecho, Izquierdo y del recto, clnica diagnstico y tratamiento, alternativas quirrgicas y oncolgicas. Colostomias. Abdomino perineal, Cncer del ano. tica y Deontologa en el pronstico. Patologa benigna del recto y ano; Anatoma, Hemorroides Fisura anal, Absceso y Fstula anorectal, Prolapso rectal, estenosis anal, Enfermedad pilonidal. Diagnstico y tratamiento. Cncer de recto y ano;

29 agosto

31 agosto

EXMENES CIRUGA GENERAL: EXAMEN

I EXAMEN PARCIAL ORAL I EXAMEN PARCIAL ESCRITO II EXAMEN PARCIAL ORAL II EXAMEN PARCIAL ESCRITO EXAMEN DE RECUPERACIN ENTREGA DE NOTAS Y ACTAS

FECHA
09/JUL/12 10/JUL/12 10/SET/12 11/SET/12 12/SET/12 14/SET/12

HORA
12:00 m 12.00 m 12:00 m 12:00 m 12:00 m

LUGAR
Auditorio del Hospital II EsSalud UNHV

CAPTULO II:

ANESTESIOLOGA
PERSONAL DOCENTE. ANESTESIOLOGA
Docente coordinador: Edgar Gutirrez Vsquez (AXTP - 20) Docentes del curso: Hospital II Hunuco ESSALUD: Edgar Gutirrez Vsquez (AXTP - 20) Luis Montoya Mendoza (AXTP - 20) Luz Lvano Loayza (AXTP - 20) Hospital Regional Hermilio Valdizn Medrano MINSA: Eddisson Quispe Pilco (AXTP - 20)

METODOLOGA DE LA ENSEANZA
Para el aprendizaje del Captulo de Anestesiologa se dictarn clases tericas, prcticas y seminarios. Durante las maanas de 07:30 am a 10:30 am se llevarn a cabo las prcticas en las diferentes sedes hospitalarias y en forma simultnea a cargo de un profesor para cada grupo, con el que bajo supervigilancia participarn en las actividades mdico-quirrgicas-anestesiolgicas de las salas de hospitalizacin, los quirfanos. En estos ambientes con la conduccin de sus profesores, los alumnos podrn tener directa accin en los pacientes, haciendo la anamnesis, el examen clnico, la interpretacin de los exmenes auxiliares, formulacin de diagnstico y tratamiento. En algunas oportunidades puede ser factible realizar monitoreo de pacientes, participar como observadores en los procedimientos anestesiolgicos, asistir en algunos procedimientos; debes pasar la Visita Mdica anestesiolgica con su respectivo docente. De 16:00 pm. a 18:00 pm., se dictaran las clases tericas y seminarios, los das martes y jueves. Las clases son expositivas, con ayuda iconogrfica. Los seminarios estn a cargo de un profesor responsable en cada sede con la participacin directa de los alumnos.

ANESTESIOLOGA:
ASPECTOS GENERALES Y VALORACIN 1 PREANESTESICA: Fundamentos de la anestesiologa, historia clnica, medicacin preanestsica, procedimientos anestsicos

22-may-12

Dr. Gutirrez

4 5

10

11

SISTEMAS ANESTESICOS Y ATENCIN DE LAS VIAS AEREAS: Conocimiento de los diferentes circuitos y sistemas anestsicos usados en la prctica clnica; obstrucciones de las mismas. Evaluacin de las vas areas, reconocimiento de alteraciones y obstrucciones de las mismas. INDUCCIN E INTUBACIN ENDOTRAQUEAL: Frmacos para la induccin anestsica, materiales necesarios e indicaciones de la intubacin endotraqueal, alternativas para intubacin difcil MONITOREO INTRAOPERATORIO: Paciente en quirfano, monitoreo mnimo de las funciones vitales; Los sistemas de monitorizacin estndares, oximetra de pulso, capnografia, EKG ANESTESIA INHALATORIA: Aspectos generales de los anestsicos inhalatorios, CAM, aplicacin clnica de los anestsicos inhalatorios de uso ms frecuentes SEMINARIO: ANESTESIA PARA CIRUGA LAPAROSCPICA: Evaluacin, e indicaciones para los procedimientos laparoscpicos, diagnsticos y teraputicos; cuidados de la funcin respiratoria y hemodinmica en el transoperatorio y posquirrgico. 4 primeros alumnos de lista. ANESTESICOS ENDOVENOSOS Y RELAJANTES NEUROMUSCULARES: Aspectos generales y aplicaciones clnicas de los anestsicos endovenosos de uso ms frecuentes, farmacologa y uso clnico de los relajantes. SEMINARIO: ANESTESIA INTRAVENOSA, NUEVOS ENFOQUES (TIVA): Los procedimientos anestsicos endovenosos en las ltimas dcadas, manejo de tcnicas combinadas y asociadas a anestesia regional. 4 alumnos que siguen. ANESTESICOS LOCALES: Farmacodinamia y farmacocintica de los anestsicos locales, sus aplicaciones clnicas y sus principales complicaciones PRIMER EXAMEN PARCIAL ANESTESIA REGIONAL: EPIDURAL Y RAQUDEA; Anatoma de la columna vertebral, mdula espinal y emergencia de los nervios raqudeos; mecanismos de anestesia regional y sus principales complicaciones accin de los frmacos de uso ms frecuente en anestesia regional y sus principales complicaciones SEMINARIO: REANIMACIN CARDIOPULMONR BSICA EN ADULTOS: Evaluacin y atencin inicial de la parada cardiorrespiratoria, conocimiento y aplicacin de la reanimacin bsica (ABC de la reanimacin), reanimacin avanzada, cadena de sobrevida. 4 siguientes alumnos de la lista.

24-may-12

Dr. Gutirrez

29-may-12

Dr. Montoya

31-may-12 05-jun-12

Dr. Gutirrez Dr. Quispe

07-jun-12

Dr. Gutirrez

12-jun-12

Dr. Montoya

14-jun-12

Dr. Quispe

19-jun-12 21-jun-12 26-jun-12

Dr. Quispe Dr. Montoya Dr. Montoya

28-jun-12

Dr. Montoya

ANESTESIA PARA GINECOOBSTETRICIA: Consideraciones feto-maternas, procedimientos anestsicos ms adecuados en 12 situaciones maternas de emergencias, complicaciones ms frecuentes. BLOQUEOS TRONCULARES Y ANESTESIA LOCAL: Localizacin de plexos nerviosos ms importantes, bloqueos 13 anestsicos ms frecuentes, cuidados generales, complicaciones farmacolgicas.

03-jul-12

Dr. Gutirrez

05-jul-12

Dr. Montoya

14

15

16

17

EVALUACIN Y MANEJO POSTANESTESICO (URPA): Criterios de evaluacin, transporte de pacientes a la unidad de recuperacin postanestsica; complicaciones ms frecuentes, Indicaciones de alta de recuperacin. SEMINARIO. REANIMACION CARDIOPULMONAR EN LACTANTES, GESTANTES Y EN UIRFANO: Atencin inmediata del Recin nacido, evaluacin y criterios de la reanimacin neonatal, reanimacin en las gestantes, reanimacin en quirfano. Los 5 alumnos ltimos de la lista. OXIGENOTERAPIA Y VENTILADORES MECANICOS: Los mecanismos ventilatorios, objetivos e indicaciones de la oxigenoterapia, usos clnicos, monitoreo, respiradores automticos, efectos fisiolgicos en la hemodinama, indicaciones CENTRO QUIRRGICO - INSTRUMENTACIN: El quirfano, sus caractersticas, asepsia y antisepsia, preparacin de los campos quirrgicos, clasificacin de los instrumentos quirrgicos, tiempos operatorios, uso adecuado de los instrumentos, agujas y suturas quirrgicas.

10-jul-12

Dr. Quispe

12-jul-12

Dr. Gutirrez

17-jul-12

Dr. Gutirrez

19-jul-12

Dr. Quispe

ASEPSIA Y ANTISEPSIA Y ESTERILIZACIN: Procedimientos 18 de limpieza quirrgica, asepsia y antisepsia en sala de operaciones, esterilizacin de materiales y equipos quirrgicos. LAS HERIDAS QUIRURGICAS Y LAS SUTURAS: Principales tipos de incisiones quirrgicas abdominales y los abordajes por 19 planos quirrgicos; tcnicas adecuadas de las suturas de los incisiones quirrgicas abdominales ms frecuentes (piel, aponeurosis, intestinos, hgado, bazo). EXAMEN FINAL DE ANESTESIOLOGA EXAMEN DE RECUPERACIN DE ANESTESIOLOGIA

24-jul-12

Dr. Montoya

26-jul-12

Dr. Gutirrez

07-ago-12 17-ago-12

Dr. Quispe Dr. Gutirrez

PLAN DE PRCTICAS DE ANESTESIOLOGA:

Las prcticas de anestesiologa se realizaran en el Hospital Regional Hermilio Valdizn y en el Hospital II de ESSALUD Hunuco; segn cronograma de rotaciones; dichas prcticas clnicas se realizaran en los quirfanos para lo cual los estudiantes debern asistir en los horarios de los mdicos anestesilogos, con vestimenta quirrgica completa. Prcticas de anestesiologa: (se iniciarn el 17 de Noviembre, segn cronograma) Primera semana: El quirfano, estructura fsica, criterios de asepsia, antisepsia, ropa quirrgica, bioseguridad, materiales, equipos y maquinas de uso ms frecuente en el quirfano. Evaluacin prequirrgica y reconocimiento de las estructuras de las vas areas superiores, la laringe y la importancia de los cartlagos en las emergencias mdicas y en la intubacin endotraqueal.

Segunda semana:

Tercera semana:

Monitorizacin de pacientes en quirfano, diferentes posiciones de pacientes en mesa quirrgica y efectos adversos en dinmica ventilatoria y en la hemodinamia. Preparacin de pacientes quirrgicos para procedimientos de anestesia general, riesgo anestesiolgico (ASA), materiales para la intubacin endotraqueal (laringoscopios, TET, y otros de uso en SOP). Oxigenoterapia, mtodos y formas de administracin del oxigeno y gases anestsicos y manejo hemodinmica y ventila torio en SOP bajo anestesia general. Primera evaluacin prctica La columna vertebral y sus deformidades, anatoma del sistema nervioso central y perifrico, reconocimiento de materiales y equipos para anestesia regional, bloqueos tronculares y local Procedimientos anestsico regionales, epidural, raqudea, caudal sus acciones farmacolgicas y complicaciones ms frecuentes, manejo de anestsicos en cesreas. El medio interno, agua y electrolitos, manejo y reposicin de fluidos en sala de operaciones. Anatoma y fisiologa cardiorespiratoria, reconocimiento de la parada cardiorespiratoria, el ABCD de la reanimacin en adultos y en las gestantes.

Cuarta semana:

Quinta semana:

Sexta semana: Sptima Semana:

Octava Semana:

Novena Semana: Dcima Semana:

Dcima Primera Sem: Atencin inmediata del recin nacido, reanimacin cardiorrespiratoria en los neonatos; apoyo intensivo de los pacientes post reanimacin, ventiladores mecnicos. Dcima Segunda Sem:Segunda evaluacin prctica.

CAPTULO III:

OTORRINOLARINGOLOGA
COMPETENCIAS GENERALES
Domina la extraccin de cuerpos extraos de la nariz y odo, evitando complicaciones. Domina la tcnica del lavado de odo sin ocasionar iatrogenia. Maneja eficazmente el taponamiento nasal anterior y posterior. Conoce, diagnostica y emplea la tcnica adecuada para reduccin de fracturas nasales simples y maxilofaciales. Conoce y emplea la tcnica adecuada en ambos casos, evitando la morbimortalidad. Diagnostica en forma eficaz y da tratamiento adecuado a la sinusitis. Define, analiza e interpreta una amigdalectoma. Otorga correctamente tratamiento y tiene buen criterio en el uso de ATB. Domina el tratamiento mdico de las Otitis, realiza aspiraciones y curaciones tpicas del odo. Analiza conocimientos tericos y prcticos en el diagnstico y demuestra manejo adecuado en el tratamiento. Conoce y diagnostica los tipos de fracturas en forma oportuna, y con criterio clnico da solucin a las mismas. Define, diferencia y realiza con seriedad el diagnstico de hipoacusia. Toma pruebas audiomtricas e interpreta resultados.

PERSONAL DOCENTE. OTORRINOLARINGOLOGA

Docente coordinador: Guido Centurin Vargas (AXTP - 20) Docentes del curso: Hospital II Hunuco ESSALUD: Guido Centurin Vargas (AXTP - 20) Hospital Regional Hermilio Valdizn Medrano MINSA: Luz Castillo Prez (AXTP - 20)

METODOLOGA O ESTRATEGIAS DIDCTICAS: El mtodo que se emplear en el dictado de la asignatura se basa en la pedagoga de la problematizacin y medicina basada en la evidencia. El proceso de enseanza-aprendizaje, se realizar mediante clases tericas en aulas universitarias y clases prcticas fuera de ellas, en los Servicios de Otorrinolaringologa de las Instituciones de salud con los que la Universidad tiene convenios. Durante el proceso de aprendizaje el estudiante adquiere las competencias que son necesarias en su formacin profesional bajo la supervisin de sus profesores y tutores. 1. Clases tericas:

Es la base de los contenidos conceptuales, el aprendizaje de los contenidos de las unidades o mdulos de aprendizaje, se realizar con la participacin activa del alumno y los profesores del curso, en todas las actividades acadmicas programadas. Alumnos y profesores, mediante el dilogo directo lograrn el intercambio de conocimientos y experiencias. Los profesores como promotores del dilogo lograrn establecer el grado de preparacin del alumno, la solucin de sus dudas, correccin de sus errores, as como la utilizacin y obtencin de la bibliografa actualizada del curso. Al final de cada unidad de aprendizaje, el grupo presentar un informe final por triplicado quedando una de las copias en la biblioteca de la sede. El informe podra ser fotocopiado para su distribucin entre los alumnos que as lo deseen. Se darn algunas conferencias de trabajos de investigacin relacionados con las unidades didcticas de la asignatura a cargo de los docentes y profesores invitados. Tendrn una duracin de 45 minutos y al final de cada exposicin habr un dilogo con los alumnos y un resumen de lo dictado. 2. Clases Prcticas: Base esencial del aprendizaje procedimental y actitudinal por competencias, se realizarn en los Servicios Otorrinolaringologa de los Hospitales que tengan convenio con la Universidad. Hospitales: II ESSALUD Hunuco y Hermilio Valdizn de Hunuco. Las clases prcticas se ejecutarn con grupos pequeos de alumnos (mximo 4) utilizando la metodologa de la problematizacin y siguiendo las guas de aprendizaje de las competencias que el estudiante tiene que aprender en las clases prcticas. Se asignar un paciente para que el grupo aplique lo aprendido en la fase conceptual del aprendizaje (clases tericas), bajo la supervisin permanente del profesor Jefe de prcticas que monitorear la aplicacin de los procedimientos que se seguirn en el manejo de los casos clnicos. Consolidando el estudio y enjuiciamiento de situaciones problemticas, en los diagnsticos diferenciales, la integracin de la clnica con los resultados de laboratorio y del diagnstico por imgenes, llegando finalmente al diagnstico que fue planteado como hiptesis de estudio, que ser confirmado a travs de los resultados de la anatoma patolgica; evaluando as las conductas clnicas y teraputicas y sus repercusiones. Las actividades clnico-acadmico de las clases prcticas se realizarn en:

Visita mdica hospitalaria Consulta ambulatoria Discusin de casos clnicos

OTORRINOLARINGOLOGA:
PRIMERA UNIDAD:

EXTRACCIN DE CUERPOS EXTRAOS, LAVADO DE ODO, TAPONAMIENTO NASAL, TRAQUEOTOMA Y TRAQUEOSTOMIA, SINUSITIS.
COMPETECIA Domina la extraccin de cuerpos extraos, evitando complicaciones. Domina la tcnica del lavado de odo sin ocasionar iatrogenia. Maneja eficazmente el taponamiento nasal anterior y posterior. Conoce, diagnostica y emplea la tcnica adecuada para reduccin de H.P.N. Conoce y emplea la tcnica adecuada de la traqueotoma y traqueostoma, evitando la morbimortalidad. Diagnostica en forma eficaz y da tratamiento adecuado a la Sinusitis. CONCEPTUAL Emergencias en ORL. Cuerpos extraos en O.R.L; Cuerpos extraos en: Laringe, Esfago, Nariz. Lavado de Odos CONTENIDOS PROCEDIMENTAL Analiza el cuadro clnico; usa fuente de luz, baja lengua, espculo nasal u tico. Realiza laringoscopa. Solicita Rx. Simple de partes blandas de cuello frente y perfil. Prepara y manipula jeringa metlica con agua tibia. Localiza el lugar de sangrado en anterior y posterior. Manipula con precisin la lesin, logrando el Dx. clnico. ACTITUDINAL Con responsabilidad y cuidado atiende al paciente que presenta una emergencia. Valora con seriedad la importancia del lavado de odo Organiza y prepara el material para cohibir el sangrado. Comprende la importancia de realizar la reduccin incruenta de la Fx. Participa y organiza en equipo la solucin del problema, valorando el estado clnico del paciente. Atiende con responsabilidad al paciente y valora su dolencia TIEMPO

1 semana

Epistaxis: Def., Clasif., Etio. y Tto. Taponamiento Nasal Anterior y Posterior. Fractura de Huesos Propios de Nariz Traqueotoma Traqueostoma. Indic. Tcn. Quir. Complicaciones.

1 semana

Coordina y en forma automatizada conoce que la traqueotoma es emergencia y que traqueostoma es electiva. Automatiza el cuadro clnico y realiza un buen examen fsico, adems de Rinoscopa, Laringoscopa I y D. Solicita Rx. S.P.N., TAC y RM.

Sinusitis Supurada Ag. y Cr. Laringitis Ag. Viral, Bacteriana y Tuberculosa.

2 semanas

CONTENIDO TEMTICO Y CALENDARIZACIN DE LA PRIMERA UNIDAD

SEMANA 1: Introduccin al curso, presentacin de silabo, Emergencias en otorrinolaringologa. Cuerpos Extraos en O.R.L: cuerpo extraos en: Laringe Esfago Nariz SEMANA 1: Lavado de Odos. SEMANA 2: Epistaxis: definicin, clasificacin, etiologa y tratamiento. Taponamiento nasal anterior y posterior. SEMANA 2: Fractura de Huesos Propios de Nariz SEMANA 3: Traqueotoma: indicaciones, tcnica quirrgica, complicaciones SEMANA 3: Traqueostoma: indicaciones, tcnica quirrgica, complicaciones SEMANA 4: Sinusitis Supurada aguda y crnica Laringitis aguda, viral, bacteriana, tuberculosa. SEMANA 4: Evaluacin de la Primera Unidad SEGUNDA UNIDAD:

ENFERMEDADES INFECCIONES DE LA OROFARINGE Y ODO

COMPETECIAS Define, analiza e interpreta una amigdalectoma. Otorga correctamente tratamiento y tiene buen criterio en el uso de ATB. CONTENIDOS CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL Amigdalitis Evala y realiza con Folicular Ag. y precisin examen Crnica., Complic. clnico, utilizando Amigdalectoma : fuente de luz y baja Indic., ContraIndic lengua ACTITUDINAL Con seriedad recibe al paciente y escucha sus signos y sntomas. Comprende con atencin las molestias referidas por el paciente. Otitis media Aguda. y Crnica., Otitis Externa Bacteriana y Mictica En forma automatizada realiza Otoscopia y observa C.A.E. y Membrana. Timpnica. Solicita Rx. Mastoides Comparativas, TAC y RM Con seriedad recibe al paciente y escucha sus signos y sntomas. Comprende con atencin las molestias referidas por el paciente TIEMPO

1 semana

Domina el tratamiento mdico de las Otitis, conoce las indicaciones del Tx. Qx. Realiza aspiraciones y curaciones tpicas del odo.

1 semana

Analiza conocimientos tericos y prcticos en el Dx. y manejo adecuado en el Tratamientote las infecciones en ORL Conoce y diagnostica los tipos de Fx. en forma oportuna, y con criterio clnico da solucin a los traumatismos maxilofaciales

Enfermedades Infecciosas ORL. Def, Cuadro Cln., Ex. Aux., Dx. y Trat.

Precisa cuadro clnico. Con criterio solicita exmenes auxiliares.

Comprende con atencin las molestias referidas por el paciente

Traumatismos Maxilofaciales. Fractura Nasal y Mandibular, Malar-Maxilar Sup: Lefort I, II y III. Etio., Cuadro Cl, Dx. Y Trat.

Analiza y manipula en forma cuidadosa mediante inspeccin y palpacin. Clasifica en tipos: Lefort I, II y III. Solicita Rx. Simple, Rx. Waters, TAC y RM

Con cuidado y seriedad recibe al paciente y valora los grados de lesin, sin descuidar el TEC Grave en los casos ms difciles Organiza con cuidado buen examen otolgico.

1 semana

Define diferencia y realiza con seriedad el Dx. de Hipoacusia. Toma pruebas audiomtricas e interpreta resultados

Hipoacusia. Sorderas. Tipos, Etiologa, Clnica., Dx Diferencial y Conducta Teraputica

Evala y analiza las enfermedades que ocasionan Hipoacusia, y sus tipos Conductivas, Neurosensoriales y Mixtas

1 semana

CONTENIDO TEMTICO Y CALENDARIZACIN DE LA SEGUNDA UNIDAD

SEMANA 5: Amigdalitis Folicular, agudas y crnicas, complicaciones. SEMANA 5: Amigdalectoma: Indicaciones, contraindicaciones. SEMANA 6: Otitis media aguda. y crnica SEMANA 6: Otitis Externa Bacteriana y Mictica SEMANA 6: Enfermedades Infecciosas ORL. Definicin, cuadro clnico., exmenes auxiliares, diagnstico y tratamiento. SEMANA 7: Traumatismos Maxilofaciales. Fx Nasal y Mandibular. SEMANA 7: Fracturas: Malar Maxilar Superior: Lefort I, II y III. etiologa., cuadro clnico, diagnstico y tratamiento. SEMANA 8: Hipoacusia. Sorderas. Tipos, Etiologa., cuadro clnico, Dx diferencial y conducta teraputica SEMANA 8: Evaluacin Final

ORGANIZACIN.
Asignatura Cdigo Semestre Ao de Estudios Crditos Pre-requisitos Horas semanales
Teora Prctica Clnico Quirrgica

: : : : : : :
: :

CIRUGA I 5101 PRIMER SEMESTRE QUINTO AO 20 Haber aprobado todas los cursos previos 24 horas
6 horas 18 horas Lunes Mircoles Viernes (18:00 - 20:00 hrs) Lunes a Sbado (08:00 - 11:00 am)

Duracin Inicio Fin

: : :

17 semanas 21 mayo 2012 14 setiembre 2012

SISTEMA DE EVALUACIN.
La normativa para la evaluacin de los estudiantes se cien a lo estipulado en la Resolucin: N 15442008UNHEVALCU (30 julio 2008). El curso de Ciruga I consta de 03 captulos: Ciruga General, Anestesiologa y Otorrinolaringologa, que se desarrollarn desde 21 de mayo del 2012 hasta el 14 de setiembre del 2012. Para aprobar el curso de Ciruga I el alumno deber tener promedio aprobatorio en por lo menos 02 de los 03 captulos, siendo requisito indispensable que uno de estos captulos sea Ciruga General. El promedio ponderado final del curso (aplicable slo a los que aprobaron los captulos de acuerdo al tem condicionante anterior) se obtendr mediante la siguiente distribucin porcentual: Ciruga General Anestesiologa Otorrinolaringologa tendrn como 50% (0.5) 30% (0.3) 20% (0.2)

Los alumnos que hayan desaprobado 02 de los 03 captulos o el captulo de Ciruga General, promedio final la nota mxima de 10 (DIEZ); ingresndose en la base electrnica de Registro de Notas, la nota mxima de 10 (DIEZ) en los captulos aprobados.

NOTA FINAL: (slo para los alumnos que cumplen la condicin)

PROMEDIO CIRUGA GENERAL PROMEDIO ANESTESIO LO G A PROMEDIO OTORRINOLA RINGOLOGA

0.5

+ 0.3

+ 0.2

EVALUACIN DEL CAPTULO DE CIRUGA GENERAL:

TEORA (60%) La evaluacin del curso tiene carcter permanente y evidenciar en tres momentos: se realizar una evaluacin inicial o diagnstica, momento diagnstico, se dar el primer da a travs de un pre-test; la segunda evaluacin es el momento formativo, que es considerado como el ms importante, est constituido por las evaluaciones de entrada (los primeros 10 minutos de cada sesin): PASOS CORTOS y por las evaluaciones de los trabajos grupales; finalmente la evaluacin sumativa o de control ser a travs de 2 pruebas escritas o exmenes parciales que sern pruebas objetivas donde se incluirn situaciones clnicas, cuya elaboracin est a cargo del los docentes del curso: EXAMEN PARCIAL. Las calificaciones de todas las actividades terico practicas van de cero (00) a veinte (20). Las fracciones decimales de las pruebas tericas parciales se mantienen sin variacin y tienen efecto sumativo slo en el promedio final la fraccin de 0.5 y ms, pasa a constituir la unidad inmediata superior. Los resultados de la evaluacin terica deben ser comunicados a los alumnos en los primeros dos das posteriores a la fecha del examen terico. Los alumnos tienen derecho a reclamar revisin de la prueba hasta un mximo de 48 horas despus de conocerse los resultados. La prueba no rendida (NSP), se califica con 0 (cero), nota que debe promediarse con las nota parcial restante. Los alumnos tienen derecho a un examen de recuperacin (todo el curso) slo en caso de contar con nota desaprobatoria en el promedio de los dos exmenes tericos y/o tener inasistencias justificadas, cuya nota obtenida se promediar con la nota a recuperar (NO ES SUSTITUTORIO). Se evala la asistencia, siendo no menor del 90% a las actividades tericas para ser considerados en la calificacin final. Toda tardanza de ms de 15 minutos ser considerada como FALTA. La Nota final de teora se calcula de la siguiente manera: Promedio de 02 exmenes parciales representan 70%. Promedio de Pasos cortos 30%

PRCTICA (40%) Asimismo se evaluarn las actividades prcticas consolidando un promedio de las evaluaciones de todos los docentes, para lo cual existe un instrumento de evaluacin donde se

consideran los aspectos cognitivos, procedimentales y actitudinales, adems de los trabajos realizados en cada rotacin. Tambin se tomarn 02 exmenes orales con sistema tipo balotario (al azar) Las calificaciones de todas las actividades terico practicas van de cero (00) a veinte (20). La asistencia a las prcticas clnicas y actividades conexas es obligatoria (estas sern registradas en los cuadernos de ingreso y permanencia). La inasistencia injustificada a un 10% o ms de ellas, invalida el derecho a poseer la nota de prctica. La Nota final de prctica se calcula de la siguiente manera: Promedio de las evaluaciones de los docentes (instrumento) representan Promedio de exmenes orales No tenga ninguna falta o tardanza. Presente su cuaderno de procedimientos con mejor calidad, cantidad y buena presentacin (3 mejores). 70%. 30%

Se considerarn puntos de bonificacin en el promedio de los exmenes orales al alumno que:

NOTA FINAL:
El promedio final del captulo de Ciruga General se obtiene de acuerdo al siguiente cuadro:

NOTA FINAL CG = (0,6) PT + (0,4) PT

EVALUACIN DEL CAPTULO DE ANESTESIOLOGA:

La evaluacin de los estudiantes de la EAP de Medicina es un proceso continuo, integral y objetivo, inherente a su formacin profesional. Los aspectos ms relevantes y relacionados con esta asignatura, son los siguientes. La asistencia es obligatoria. Los alumnos que tengan ms de 30% de inasistencia, desaprobaran la asignatura y/o captulo correspondiente. La asistencia se considera por separado para la teora y para la prctica. Las asignaturas que se desarrollen en diferentes sedes hospitalarias, bloques u horarios distintos, ejecutan el mismo Silabo. Los exmenes tericos deben ser pruebas objetivas, incluyendo problemas clnicos. Su elaboracin corre a cargo de los coordinadores de cada capitulo, en acuerdo con el coordinador del curso. Las calificaciones de todas las actividades terico practicas van de cero (00) a veinte (20).

Las fracciones decimales de las pruebas tericas parciales se mantienen sin variacin y tienen efecto acumulativo. Solo en la nota final la fraccin de 0.5 y ms, pasa a constituir la unidad inmediata superior. La nota aprobatoria mnima en los exmenes tericos es 10.5 Los resultados de la evaluacin terica deben ser comunicados a los alumnos en los primeros dos das posteriores a la fecha del examen primigenio, estipulado en el syllabus. Los alumnos tienen derecho a reclamar revisin de la prueba hasta un mximo de 48 horas despus de conocerse los resultados. Las pruebas no rendidas (NSP), se califican con 0 (cero), nota que debe promediarse con las notas parciales de los captulos restantes. Caso de ser desaprobado en un captulo, los alumnos tienen derecho a solicitar un nueva prueba (examen de sustitucin), el mismo que debe llevarse a cabo 8 das despus de efectuada la prueba primigenia. La nota aprobatoria en este caso es 10.5 o ms. Las evaluaciones son nicas y simultneas. La evaluacin comprende las siguientes modalidades: Promedio Teora: Promedio Prcticas y Seminarios: Promedio del Captulo: PROMEDIO EXMENES TEORA PROMEDIO PRCTICAS Y SEMINARIOS 50% 50%

0.5

+ 0.5

EVALUACIN DEL CAPTULO DE OTORRINOLARINGOLOGA:

TECNICAS Y/O INSTRUMENTO DE EVALUACIN La evaluacin de los alumnos en el aprendizaje por competencias se realiza mediante las guas de aprendizaje y la lista de verificacin que se convierten en los instrumentos de evaluacin del logro de las competencias que ser calificado de acuerdo a la siguiente escala. (Ver anexos): La escala de calificacin en el aprendizaje por competencias por lo general es de tipo cualitativa, sin embargo por reglamento universitario esta escala debe ser equiparada con la calificacin vigesimal que utiliza la Universidad Nacional Hermilio Valdizn de Hunuco. IN = Ineficiente: (06 a 10) NM = Necesita mejorarse (11 a 14) RC = Realizado en forma competente (15 a 17) RP = Realizado con pericia (18 a 20)

Aplicando la calificacin vigesimal a los instrumentos de evaluacin se obtienen los siguientes valores: (*) Valoracin de la calificacin de 00 a 20 con la escala cualitativa: EXCELENTE : 18 A 20 BUENO REGULAR MALO PSIMO : 15 A 17 : 11 A 14 : 06 A 10 : 00 A 05

1. CONTENIDO CONCEPTUAL: La evaluacin de los contenidos conceptuales la realizan los profesores del curso durante las clases tericas, los exmenes parciales y el examen final, la evidencia del logro de las competencias se alcanza a travs de los instrumentos de evaluacin, (ver anexos), donde evala s el estudiante: conoce, analiza, comprende, relaciona y expresa bien el contenido temtico programado para cada unidad de aprendizaje. 2. CONTENIDOS PROCEDIMENTALES: La evaluacin de los contenidos procedimentales es realizada por el profesor o tutor de grupo, a travs del instrumento de evaluacin destinado a esta actividad (lista de verificacin). Evaluando como los estudiantes, utilizan, y aplican las guas de aprendizaje durante la prctica en modelos y posteriormente en pacientes

3. CONTENIDOS ACTITUDINALES: Esta etapa de la evaluacin es una de las ms difciles de realizar por la subjetividad que impone cada profesor evaluador, sin embargo considerando la experiencia de cada uno de ellos se podr evaluar a los alumnos durante el desarrollo de las clases prcticas y en los exmenes parciales de medio y final de ciclo, evaluando, su participacin, colaboracin, integracin, respeto mutuo, respeto a los derechos del paciente y el compartir experiencias durante la formacin integral del estudiante, preparndolo as para un mejor desempeo como profesional

EVALUACIN

Qu? Conoce, analiza, comprende, EVALUACIN relaciona y expresa bien el DIAGNSTICA contenido temtico programado para cada unidad de aprendizaje. Competencias y habilidades. Actitudes: Responsabilidad, EVALUACIN inters en la materia, honestidad, FORMATIVA puntualidad, trabajo en equipo, orden y disciplina, coordinacin y cooperatividad. Capacidad de anlisis y sntesis EVALUACIN de informacin, diagnsticos, SUMATIVA diagnstico diferencial, manejo, tratamiento de pacientes

TIPO

Cmo? Cuestionarios escritos, observacin, auto evaluacin, trabajo en el laboratorio, Bsquedas en Internet. Observacin del profesor, evaluacin personal y/o en equipo, auto evaluacin. De acuerdo al Instrumento de Evaluacin. Exmenes escritos, informes de Laboratorio, trabajo de exposicin asignado. Dos Notas Parciales.

Cundo? Semana 4 Examen parcial. Durante todo el proceso de enseanza aprendizaje Semana 8 Examen final con paciente.

REQUISITOS PARA APROBAR EL CAPTULO Asistencia: 30% de inasistencias a clases tericas y el 30% de inasistencias a clases prcticas impide rendir exmenes parciales. Slo sern faltas justificables, aquellas que presenten certificado mdico y dentro de las primeras 24 horas siguientes a la inasistencia. Para aprobar el curso de Otorrinolaringologa el alumno deber en los dos (2) exmenes parciales programados, que se promediar con las evaluaciones permanentes de las competencias conceptuales, procedimentales y actitudinales durante el desarrollo del curso (tercera nota). La nota final es el resultado del promedio de la suma de las notas de los exmenes parciales y la nota promedio obtenido a travs de los instrumentos de evaluacin por cada alumno durante el desarrollo de las clases tericas y prcticas de la asignatura: NOTA PRIMER PARCIAL NOTA SEGUNDO PARCIAL PROMEDIO

+ EVALUACIONES
PRCTICAS

NOTA FINAL

= --------------------------------------------------------------------3

Todo reclamo se efectuar dentro de las primeras 24 horas despus del examen, en la sede de la ctedra y personalmente. No sern aceptados los reclamos a destiempo y en otros lugares que no sean la sede de la ctedra.

BIBLIOGRAFA

BALLANTYNE, Atlas de Ciruga Laparoscpica. McGraw Hill Internacional. Mxico. 2002. CONDOR, Manual de Teraputica Quirrgica. 1994. DEPARTAMENTO ACADEMICO DE CIRUGIA HUMANA UNMSM, Texto Oficial de Ciruga General. UNMSM. Lima. 2000. MAINGOT, Operaciones Abdominales I Y II. Editorial Panamericana, BsAs. 1998. ROMERO TORRES, Tratado de Ciruga. Editorial Interamericana. 1996. SABISTON, Patologa Quirrgica. Editorial Interamericana. 1996. SHACKELFORD, Ciruga del Aparato Digestivo I, II, III, IV Y V. Editorial Panamericana, BsAs, 1993. SHWARTZ, Principios de Ciruga. Editorial Interamericana. 1996.

PLAN DE PRCTICAS:
Las prcticas se realizaran en el Hospital Regional Hermilio Valdizn y en el Hospital II de ESSALUD Hunuco; segn cronograma de rotaciones; dichas prcticas clnico-quirrgicas se realizaran en los diferentes servicios de ambos hospitales donde su docente tutor est laborando: salas de hospitalizacin, consultorios externos, tpico y salas de observacin de emergencia y centro quirrgico, para lo cual los estudiantes debern asistir en los horarios definidos con uniforme establecido adecuado.

ALUMNOS MATRICULADOS QUINTO AO

SEMESTRE 2012 - I
GRUPOS DE ROTACIN
GRUPO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 NOMBRE

ALVA ALCANTARA, Juan Gabriel ANDRS CALVO, Liz Karolina VILA COZ, Sindy BRAVO VALDEZ, Hilda Vanessa CALDERN ESTELA, Irving CANDUELAS FLORES, Gilvert CHAVEZ RODRIGUEZ, Jean Csar CLARO ROJAS, Pablo Frans DE LA CRUZ LORENZO, Mirko ECHEVARRIA IBAZETA, Ronald ESPINOZA CHAVEZ, Henry FIGUEROA SABOYA, Santiago Alfonso GONZALES RUBINA, Jorge JAVE CARDICH, Samy Liz LAVADO PIO, Ronal Richard LOPEZ GODOY, Lincoln MASGO CASTRO, Weyler MEZA CLOUD, George Andr PEA ALVARADO, Pierina RAMOS ISIDRO, Rossi Eldhy RARAZ VIDAL, Omar TARAZONA REGALADO, Diana TARAZONA TUCTO, Yeritza

HOSPITAL BASE II HUNUCO ESSALUD ROTACIONES DE PRCTICA: CIRUGA I 2012

MAYO 21 - 27 28 - 03 1 2 CIRUGA GENERAL 3 4 5 6 7 8 ANESTESIOLOGA 9 10 11 12 13 14 Dr. ROMN Dr. SILVA Dr. SALCEDO Dr. DEL CARPIO Dr. JIBAJA Dr. VSQUEZ Dr. MONTALVO Dr. FERRER Dr. GUTIRREZ Dr. MONTOYA Dra. LVANO Dr. QUISPE Dr. CENTURIN Dra. CASTILLO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

04 - 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

JUNIO 11 - 17 18 - 24 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8

25 -01 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7

02 - 08 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6

09 - 15 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5

JULIO 16 - 22 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4

23 - 29 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3

30- 05 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2

06 - 12 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1

AGOSTO 13 - 19

20 - 26

27 - 02

SETIEMBRE 03 - 09 10 14

ORL

UNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIO VALDIZN

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
E.A.P. DE MEDICINA HUMANA CIRUGA GENERAL

INSTRUMENTO DE EVALUACIN DE PRCTICAS

I)

CONOCIMIENTOS (5 puntos) 1. Responde a las preguntas sobre conocimientos de las principales patologas quirrgicas 2. Elabora hiptesis diagnsticas coherentes 3. Est en la capacidad de plantear gruas de manejo en patologas quirrgicas 4. Conoce y explica diversas alternativas quirrgicas en casos especficos 5. Responde a preguntas durante la visita mdica, consultorio externos, sala de operaciones y emergencia PROCEDIMIENTOS (6 puntos) 1. Elabora adecuadamente las Historias Clnicas Quirrgicas 2. Redacta adecuadamente la evolucin de pacientes quirrgicos 3. Realiza adecuadamente curaciones y procedimientos simples de ciruga menor y ayudantas 4. Practica adecuadamente el examen fsico quirrgico 5. Aplica medidas de bioseguridad 6. Tiene al da el cuadernillo de procedimientos

0.5

II)

III) ACTITUD (5 puntos) 1. Asistencia, puntualidad y responsabilidad 2. Relacin con los pacientes, compaeros, docentes y personal de salud 3. Entrega oportuna de trabajos 4. Iniciativa 5. Vestimenta y aseo personal IV) TRABAJOS (4 puntos) 1. Historias Clnicas comentadas 2. Revisin bibliogrfica, revista de revistas 3. Resmenes y monografas 4. Preparacin de Casos Clnicos y/o Seminarios 1. 4. 7. 10. 2. 5. 8. 11. 3. 6. 9. 12.

Captulo: Alumno: Fecha: Firma del Docente Responsable Coordinador del Curso *La calificacin de las prcticas se realizarn al final del curso NOTA :

UNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIO VALDIZN

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
E.A.P. DE MEDICINA HUMANA ANESTESIOLOGA

INSTRUMENTO DE EVALUACIN DE PRCTICAS

I)

CONOCIMIENTOS (5 puntos) 1. Responde a las preguntas sobre conocimientos de las principales patologas quirrgicas 2. Elabora hiptesis diagnsticas coherentes 3. Est en la capacidad de plantear mtodos de manejo de procedimientos anestesiolgicos 4. Conoce y explica diversas alternativas anestesiolgicas en casos especficos 5. Responde a preguntas durante la visita preanestsica, sala de operaciones y recuperacin postanestsica PROCEDIMIENTOS (6 puntos) 1. Elabora adecuadamente las Historias Clnicas Quirrgicas 2. Redacta adecuadamente la evolucin de pacientes quirrgicos 3. Realiza adecuadamente los procesos de manejo de va area 4. Practica adecuadamente el examen fsico anestesiolgico 5. Aplica medidas de bioseguridad 6. Tiene al da el cuadernillo de procedimientos

0.5

II)

III) ACTITUD (5 puntos) 1. Asistencia, untualidad y responsabilidad 2. Relacin con los pacientes, compaeros, docentes y personal de salud 3. Entrega oportuna de trabajos 4. Iniciativa 5. Vestimenta y aseo personal IV) TRABAJOS (4 puntos) 1. Historias Clnicas comentadas 2. Revisin bibliogrfica 3. Resmenes y monografas 4. Preparacin de Casos Clnicos y/o Seminarios 13. 16. 19. 22. 14. 17. 20. 23. 15. 18. 21. 24.

Captulo: Alumno: Fecha: Firma del Docente Responsable Coordinador del Curso *La calificacin de las prcticas se realizarn al final del curso NOTA :

UNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIO VALDIZN

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
E.A.P. DE MEDICINA HUMANA OTORRINOLARINGOLOGA

INSTRUMENTO DE EVALUACIN DE LA HISTORIA CLNICA

DOCENTE ASESOR O TUTOR: ALUMNO: TEMA: .. COMPETENCIAS DECIMO SEMESTRE 8, 9,10, 11 y 12 SEMESTRE

Estructurada de acuerdo al formato establecido Describe en forma completa los signos y sntomas Los signos y sntomas estn en relacin al Diagnostico Consigna datos negativos relevantes Redaccin ,ortografa y terminologa adecuada Examen fsico completo y sistemtico Examen fsico preferencial esta orientado a la impresin diagnostica. Impresin diagnostico pertinente Discusin del diagnostico diferencial Plan de ayuda diagnostica Plan teraputico pertinente TOTAL
TOTAL:

0-1-2-3 0-1-2-3 0-1-2-3 0-1-2 0-1-2 0-1-2-3 0-1-2 0-1-2

0-1 0-1 0-1 0-1-2 0-1 0-1 0-1-2 0-1-2 0-1-2-3 0-1-2-3 0-1-2-3

OBSERVACIONES:.................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................ ............................................ Firma del Docente Asesor o Tutor

UNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIO VALDIZN

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
E.A.P. DE MEDICINA HUMANA OTORRINOLARINGOLOGA

INSTRUMENTO DE EVALUACIN PARA DINMICA GRUPAL

DOCENTE ASESOR:.......................................................................................................................... TEMA:.................................................................................................................................................. FECHA:................................................................................................................................................ ESTUDIANTE:............................................................................................................................................ TABLA DE EVALUACION DEL EXPOSITOR:
COMPETENCIAS VARIABLES Conoce el tema de la exposicin Est actualizado en el tema PUNTOS 0123 01 20% PORCENTAJE

COGNOSCITIVO

PROCEDIMENTAL

Identifica ideas y conceptos principales Emplea adecuadamente el material didctico (es comprensible y relacionado con el tema) Tiene capacidad de sntesis (cumpli dentro del tiempo especificado). Demuestra capacidad de Motivacin del auditorio

012 012 012 01234 50%

ACTITUDINAL

Es puntual en la asistencia Presentacin personal (uso del mandil) Lenguaje apropiado Respeto al auditorio, profesor y compaeros

01 01 30% 0123 01

TOTAL:

OBSERVACIONES:............................................................................................. .......................................................................................................................... ..........................................................................................................................

.....................................
Firma del Docente Asesor

UNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIO VALDIZN

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
E.A.P. DE MEDICINA HUMANA OTORRINOLARINGOLOGA

INSTRUMENTO DE EVALUACIN DE DINMICA GRUPAL DOCENTE ASESOR O TUTOR:................................................................................................................ TEMA:........................................................................................................................................................ FECHA:..................................................................................................................................................... ESTUDIANTE:.......................................................................................................................................... TABLA DE EVALUACION DE LOS PARTICIPANTES:
COMPETENCIAS VARIABLES Conoce el tema que se discute en la dinmica grupal PUNTOS PORCENTAJE 20% 01234

COGNOSCITIVO

PROCEDIMENTAL

Identifica ideas y conceptos principales. Aporta conocimientos que enriquecen la discusin. Presenta sus ideas con claridad

012 012 012 30%

ACTITUDINAL

Puntualidad Presentacin personal adecuada( uso del mandil) Utiliza lenguaje apropiado Hace preguntas pertinentes Discute con fundamento Tolera la discrepancia Colabora con sus compaeros

01 01 012 012 012 012 01 50%

TOTAL:

OBSERVACIONES:............................................................................................. .......................................................................................................................... ..........................................................................................................................

............................................ Firma del Docente Asesor

UNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIO VALDIZN

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
E.A.P. DE MEDICINA HUMANA OTORRINOLARINGOLOGA

INSTRUMENTO DE EVALUACIN FORMATIVA POR COMPETENCIAS

DOCENTE ASESOR O TUTOR: .............................................................................................. UNIDAD DIDCTICA: ............................................................................................................................ ESTUDIANTE:........................................................................................................................................ LOGRO DE LA COMPETENCIA FIRMA DEL FECHA NOTA PROFESOR

COMPETENCIA

Domina la extraccin de cuerpos extraos, evitando complicaciones. Domina la tcnica del lavado de odo sin ocasionar iatrogenia.
1 UNIDAD IV UNIDAD V UNIDAD 2 UNIDAD VII UNIDAD

Maneja eficazmente el taponamiento nasal anterior y posterior. Conoce, diagnostica y emplea la tcnica adecuada para reduccin de H.P.N. Conoce y emplea la tcnica adecuada de la traqueotoma y traqueostoma, evitando la morbimortalidad. Diagnostica en forma eficaz y da tratamiento adecuado a la Sinusitis. Define, analiza e interpreta una amigdalectoma. Otorga correctamente trat. y tiene buen criterio en el uso de ATB. Domina el tratamiento mdico de las Otitis, conoce las indic., trat. Qx. Realiza aspiraciones y curaciones tpicas del odo. Analiza conocimientos tericos y prcticos en el Dx. y manejo adecuado en el Tratamientote las infecciones en ORL Conoce y diagnostica los tipos de Fx. en forma oportuna, y con criterio clnico da solucin a los traumatismos maxilofaciales Define diferencia y realiza con seriedad el Dx. de Hipoacusia. Toma pruebas audiomtricas e interpreta resultados
PROMEDIO TOTAL:

OBSERVACIONES:..............................................................................................................................

............................................ Firma del Docente Asesor

UNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIO VALDIZN

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
E.A.P. DE MEDICINA HUMANA OTORRINOLARINGOLOGA

INSTRUMENTO DE EVALUACIN: PRUEBA OBJETIVA PARCIAL ESTUDIANTE: ............................................................................................... EXMEN PARCIAL: ......................................................... FECHA DEL EXAMEN............................................................................................................................... RECOMENDACIONES PARA LA ELABORACIN DE LA PRUEBA OBJETIVA PARA LOS EXMENES PARCIALES Y FINALES: 1. La prueba debe tener no ms de 60 preguntas y no menos de 20, lo ideal es 40 preguntas. 2. Las preguntas por competencias en el caso de asignaturas clnicas, deben ser elaboradas con el siguiente porcentaje en contenidos: CONCEPTUALES : 20% PROCEDIMENTALES : 50% ACTITUDINALES : 30 % 3. Los enunciados del examen deben organizarse basndose en una o ms de tres caractersticas: el tema o materia, tipo de enunciado y nivel de dificultad. Los tres tipos de formatos de uso ms amplio son: verdadero/falso seleccin mltiple y relacin/vinculacin de una cosa con otra. Verdadero/falso: se pide al estudiante que indique s una afirmacin es verdadera o falsa. Seleccin mltiple: se pide al estudiante que seleccione la mejor respuesta de entre varias respuestas opcionales para una pregunta. Relacin/vinculacin de una cosa con otra: se da al estudiante dos listas y se le pide que relacione o indique la correspondencia correcta entre los enunciados de cada lista. 4. Una vez preparado el examen y con las instrucciones ya redactadas, es buena poltica revisar cada parte del examen, con criterio critico, considerando cada enunciado desde el punto de vista del estudiante. Debe verificarse la gramtica y plantearse las siguientes interrogantes: Se han incluido enunciados de preguntas para todos los objetivos cubiertos por el examen? El examen, refleja en forma adecuada el nmero de enunciados, la cantidad de tiempo dedicada a cada objetivo? Hay una relacin directa entre el nmero de enunciados incluidos en el examen y su importancia en el aprendizaje? Cada enunciado mide en realidad, si los estudiantes han logrado el objetivo? De no ser as cmo puede modificarse para que lo haga? Son claros los conjunto de instrucciones? Se aplican las instrucciones a cada enunciado del grupo o hay algunos enunciados que requieran instrucciones especficas? Se proporcionar a los estudiantes una retroalimentacin significativa respecto a sus respuestas?
5.

Una vez que se haya administrado y terminado el evaluador tiene que resolver el examen y las debilidades detectadas debern corregirse adems todo examen deber someterse a una revisin continua.

UNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIO VALDIZN

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
E.A.P. DE MEDICINA HUMANA OTORRINOLARINGOLOGA

EVALUACIN PARCIAL DE OTORRINOLARINGOLOGA II EXAMEN ORAL

ESTUDIANTE: . TEMA:..

COMPETENCIAS

PROFESOR

PROFESOR

PROFESOR

PROFESOR

1. Conoce La fisiopatologa y nosologa actualizada de la patologa del paciente propuesto por sorteo. 2. Realiza el interrogatorio ordenado y completo de los sntomas y signos de la enfermedad actual, practica el examen clnico, aplicando la gua de manera ordenada y completa. 3. Solicita e interpreta adecuadamente los exmenes de ayuda diagnostica 4. Plantea un diagnstico coherente y los diagnsticos diferenciales posibles 5. Establece un plan de trabajo (ayuda diagnstica y/o teraputico) correcto y de acuerdo con el cuadro clnico 6.Solicita autorizacin e informa de los procedimiento de diagnstico y tratamiento al paciente 7.Informa con lenguaje claro y apropiado sobre lo encontrado 8. Establece una adecuadamente relacin medico-paciente 9. Absuelve adecuadamente las preguntas 10. Tiene una exposicin ordenada y utiliza la terminologa adecuada
NOTA FINAL INSTRUCCIONES. Asignar un puntaje sobre la base de la siguiente escala, y anotar la calificacin en el cuadro correspondiente, sumar verticalmente y el resultado es la nota final

COMPETENCIAS COGNITIVAS PROCEDIMENTALES ACTITUDINALES Fecha del examen: Firma de los profesores: Firma del coordinador

ITEMS (19) (23456) ( 7 8 10 )

CALIFICACI{ON 012 012 012

PORCENTAJE 20% 50% 30%

UNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIO VALDIZN

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
E.A.P. DE MEDICINA HUMANA CIRUGA I
2012

CARGO DE RECEPCIN DE LOS SILABO, LUEGO DE LA PRESENTACIN, EXPLICACIN MINUCIOSA Y DETALLADA DE LA MISMA EN LA CLASE INAUGURAL; POSTERIORMENTE FIRMAN EN SEAL DE CONFORMIDAD: N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 NOMBRE DNI FIRMA

ALVA ALCANTARA, Juan Gabriel ANDRS CALVO, Liz Karolina VILA COZ, Sindy BRAVO VALDEZ, Hilda Vanessa CALDERN ESTELA, Irving CANDUELAS FLORES, Gilvert CHAVEZ RODRIGUEZ, Jean Csar CLARO ROJAS, Pablo Frans DE LA CRUZ LORENZO, Mirko ECHEVARRIA IBAZETA, Ronald ESPINOZA CHAVEZ, Henry FIGUEROA SABOYA, Santiago Alfonso GONZALES RUBINA, Jorge JAVE CARDICH, Samy Liz LAVADO PIO, Ronal Richard LOPEZ GODOY, Lincoln MASGO CASTRO, Weyler MEZA CLOUD, George Andr PEA ALVARADO, Pierina RAMOS ISIDRO, Rossi Eldhy RARAZ VIDAL, Omar TARAZONA REGALADO, Diana TARAZONA TUCTO, Yeritza Cayhuayna, 21 de mayo del 2012.