FACULDADE REDENTOR CURSO DE SERVIO SOCIAL

DANIELLE DE ALVARENGA MATTOS DE SOUZA

A INTERRUPO DA TRAJETRIA SOCIAL DO ADOLESCENTE PELA GRAVIDEZ PRECOCE

Itaperuna-RJ Dezembro de 2011

DANIELLE DE ALVRAENGA MATTOS DE SOUZA

A INTERRUPO DA TRAJETRIA SOCIAL DO ADOLESCENTE PELA GRAVIDEZ PRECOCE

Trabalho de Concluso de Curso apresentado ao Curso de Servio Social da Faculdade Redentor como requisito parcial para obteno do ttulo de Bacharel em Servio Social, sob a orientao da professora Beatriz Mateus Pereira.

Itaperuna-RJ Dezembro de 2011

SOUZA, Danielle de Alvarenga Mattos de Souza A Interrupo da Trajetria Social do Adolescente pela Gravidez Precoce/Danielle de Alvarenga Mattos de Souza Curso Servio Social. Faculdade Redentor. Orientadora: Beatriz Mateus Pereira. Dezembro, 2011. Monografia apresentada Faculdade Redentor como parte dos requisitos para a obteno do ttulo de Bacharel em Servio Social. Itaperuna: Sociedade Universitria Redentor, 2011.

1. Adolescncia 2. Gravidez 3. Expresso da Questo Social

DANIELLE DE ALVARENGA MATTOS DE SOUZA

A INTERRUPO DA TRAJETRIA SOCIAL DO ADOLESCENTE PELA GRAVIDEZ PRECOCE

Trabalho de Concluso de Curso apresentado ao Curso de Servio Social da Faculdade Redentor como requisito parcial para obteno do ttulo de Bacharel em Servio Social, sob a orientao da professora Beatriz Mateus Pereira.

Aprovada em Dezembro de 2011.

BANCA EXAMINADORA

Prof. Beatriz Mateus Pereira Faculdade Redentor

Prof. Jussara de Lima Ferreira Faculdade Redentor

Prof. Thas Nascimento Faculdade Redentor

Itaperuna-RJ Dezembro de 2011

Dedico ao meu marido Victor e aos meus filhos Daphne e Dylan.

AGRADECIMENTOS
A Deus, Pelo seu infinito amor e misericrdia E por me incluir em seus planos, quando eu havia desistido dos meus Aos meus filhos Dylan e Daphne, Por serem a luz da minha vida E por me darem um motivo para levantar da cama todos os dias Ao meu marido Victor, Pela compreenso e pela solido em que o deixei no leito Nas longas noites viradas em claro na frente do PC Aos meus pais Nlio e Vera, Por acreditarem que eu podia chegar at aqui Quando nem eu acreditava mais em mim Ao meu irmo Nlio Jr., Por me incentivar a retomar o gosto pela leitura E o meu apreo pelos livros (meu real objetivo) A minha av Lia, Por no esquecer de mim em suas oraes A assistente social Lourdes de Oliveira Rocha, minha supervisora Que me recebeu de braos abertos no campo de estgio E me ensinou o sentido de desenvolver um trabalho em parceria Aos professores Leandro Pinho e Andia Salles, Por terem me dado a honra de t-los como mestres e como amigos E por fazerem parte da minha formao acadmica Ao professor Carlo Moraes, que em um curto espao de tempo Fez nascer em mim o gosto pela pesquisa E pela participao em Congressos do Servio Social A professora Tas Nascimento que me suscitou vrios questionamentos em sala de aula E to gentilmente aceitou participar da minha banca A professora e ex-coordenadora Svia Oliveira Que no curto perodo, que se fez presente na minha vida acadmica Foi fundamental para que eu me encontrasse na profisso A minha atual coordenadora e orientadora de meu projeto de TCC, Jussara Ferreira, Pelo incentivo que sempre me dispensaste Pela confiana depositada na minha pessoa, E pelas vezes em que me permitiu ultrapassar os limites do razovel E extravasar a presso depositada em minhas costas... (J, obrigada por me ouvir, quando eu precisava falar!) A minha professora e orientadora de TCC, Beatriz Mateus, Uma profissional altamente qualificada, dotada de um conhecimento incomum Que me mostrou que a vida um eterno aprendizado E que ainda h muita coisa a aprender. (Bia, obrigado por no deixar eu te enlouquecer!) A todos que de uma forma ou de outra participaram da minha jornada acadmica e que tiveram cada qual a sua cota de importncia no decorrer desses quatro anos, mas sem deixar de serem importantes para a concluso de mais essa etapa de minha vida, Os meus sinceros AGRADECIMENTOS!!!!!!!!!!!!!!!!!!

RESUMO
Esse estudo atende ao Trabalho de Concluso de Curso (TCC) da Graduao em Servio Social da Faculdade Redentor, sob o ttulo de A Interrupo da Trajetria Social do Adolescente pela Gravidez Precoce. Realizado primeiramente atravs de reviso de literatura, seguido por estudo de caso e pesquisa documental. Uniu as abordagens qualitativas e quantitativas no intuito de tecer uma reflexo sobre a insero precoce do adolescente na fase adulta como efeito da gravidez. Para tal, identificou algumas causas e consequncias da gravidez na adolescncia e debateu as ideias e concepes circundantes sobre a atividade sexual na adolescncia. Trazendo a discusso para o atual mecanismo de proteo a infncia e a adolescncia, de forma que foi possvel constatar a lacunas das atuais polticas pblicas para a juventude no que tange a proteo de adolescentes envolvidos no processo de maternidade/paternidade.

Palavras-Chave: Adolescncia; Gravidez; Expresso da Questo Social.

ABSTRACT
This study treats the Work of Course Completion (WCC) of the Graduate School of Social Work Redeemer, under the title "The Social Path Termination of Pregnancy for Early Adolescents." Conducted primarily through literature review, followed by case study and documentary research. Combined the qualitative and quantitative approaches in order to make a reflection on the early integration of adolescents into adulthood as a consequence of pregnancy. To this end, identified some causes and consequences of teenage pregnancy and discussed the ideas and concepts surrounding about sexual activity in adolescence. Bringing the discussion to the current protection mechanism childhood and adolescence, so that we could see the ineffectiveness of current public policies for youth regarding the protection of adolescents involved in the process of maternity / paternity.

Keywords: Adolescence, Pregnancy; Expression of Social Question.

SUMRIO

RESUMO.............................................................................................................5 INTRODUO...................................................................................................7

CAPTULO I A ADOLESCNCIA TERMINA COM A GRAVIDEZ ?............................11

CAPTULO II E AGORA JOS/MARIA?..............................................................................24

CAPTULO III QUEM PARIU MATEUS QUE O EMBALE?...............................................39

CONCLUSO....................................................................................................56 REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS............................................................65 REFERNCIAS ELETRNICAS..................................................................70 ANEXO...............................................................................................................72

INTRODUO
Esse estudo intitulado A Interrupo da Trajetria Social do Adolescente pela Gravidez Precoce teve como objetivo refletir sobre a insero do adolescente na fase adulta como consequncia da gravidez. A gravidez na adolescncia traz tona questes como a sexualidade e os direitos humanos, polticos e sociais. No se pode discorrer da gravidez em precoce como se fosse apenas um problema, de certo, a gravidez em adolescentes tem implicaes biolgicas, psicolgicas, sociais, econmicas e culturais, mas no pode ser vista apenas como um erro que precisa ser prevenido. A poltica de preveno a gravidez na adolescncia importante, mas no pode ser a nica que atente para os nossos adolescentes envolvidos no processo de maternidade/paternidade. preciso fornecer aos adolescentes subsdios para viver sua sexualidade de forma plena e responsvel com planejamento de anticoncepo ou concepo, ao mesmo tempo em que no se pode descuidar da proteo as mes e pais adolescentes, fenmeno cada vez mais frequente em nosso pas. O nmero alarmante de jovens em idades cada vez mais prximas a infncia em atendimento pr natal nos Postos de Sade, e, as notificaes que chegam ao Conselho Tutelar de Itaperuna-RJ dando conta de adolescentes grvidas, foi realidade que fez despertar o interesse pelo tema em questo: A gravidez na adolescncia no Municpio de Itaperuna-RJ. Ao passar a desenvolver o meu estgio curricular no Conselho Tutelar de Itaperuna, pude observar que o fenmeno da gravidez em adolescentes no faz parte apenas do cotidiano das grandes cidades. Os adolescentes das pequenas cidades e at mesmo do meio rural, esto enfrentando o processo de maternidade/paternidade em idades consideradas prematuras para a responsabilidade de gerar, nutrir e educar um filho. Visto que estes adolescentes encontram-se em desenvolvimento psicolgico, social e cultural, e, muitas vezes, abandonam a sua formao educacional para pleitearem um lugar no mercado de trabalho de forma a arcar com o sustento da nova vida que se inicia, que se decidiu pela problemtica em questo. Para Souza (1999), a gravidez na adolescncia que hoje assume um carter epidmico, tal a frequncia que ocorre, constitui um corte no processo normal de desenvolvimento, sendo assim, podemos supor que o jovem que experimentou a

maternidade/paternidade durante a adolescncia, difere dos demais jovens de sua idade por no ter sofrido o mesmo processo de amadurecimento psicossocial. As consequncias que a gravidez prematura pode acarretar na vida adulta destes adolescentes no podem ser quantificadas. Fato que chamou a ateno foi a ausncia de polticas pblicas e programas do governo que atentem para est parte da populao. Os adolescentes que se tornam pai, ou me, acabam sendo colocados a margem dos programas e projetos desenvolvidos para esta faixa de idade. Isto , no h polticas publicas especficas que atendam ao pai e a me adolescente, e devido condio especial destes, eles acabam ficando de fora das polticas que atendem a juventude. Segundo bibliografia consultada (AMENDOLA, 2006; BOCARDI, 2003; DADOORIAN, 2000; MONTEIRO et al., 2009), so inmeras as complicaes psicolgicas e sociais relacionadas gravidez na adolescncia, entre elas podemos destacar o abandono da adolescente grvida pelo pai da criana, a sada da casa dos pais, a opresso e discriminao social, o bullying, a interrupo dos estudos e sua consequncias futuras, tais como desemprego, subempregos, empregos mal remunerados, dependncia financeira prolongada dos pais ou de outros, dependncia de programas da assistncia social, entre outras. Quando um adolescente chega ao Servio Social do Conselho Tutelar de Itaperuna, este encaminhado para os programas e projetos disponveis no Municpio que atendam ao seu perfil e as suas necessidades, como o PETI, o projeto Menina-Mulher, o projeto Resgate, entre outros. Mas quando adolescentes chegam ao Conselho Tutelar envolvidos no processo da gestao de um filho, o que o Servio Social pode oferecer, no caso da adolescente, o acompanhamento de sua gestao pela equipe de pr natal do Posto de Sade. Essa equipe formada por mdico obstetra, enfermeiro, nutricionista, psiclogo e assistente social. Mas quando finda a gravidez em que programa a jovem me pode ser inserida? E quanto ao adolescente que ser pai? Para onde encaminh-lo? Que programa atende as suas necessidades? Preocupada com o futuro destas mes e pais adolescentes que me propus a realizar esta pesquisa. Considerando a relevncia da problemtica envolvida na proteo social de crianas e adolescentes, me fio em algumas Leis como o ECA (Estatuto da Criana e do Adolescente), para ressaltar a importncia deste estudo. Segundo o ECA, a

infncia e a adolescncia tm direito a proteo integral, entendemos que essa proteo deve ser estendida duplamente aps o parto de uma adolescente, pois passa a englobar a me adolescente e o recm-nato. A atual Carta Magna, em seus artigos 6 (Direitos e Garantias Fundamentais) e 203 (que trata da Ordem Social), deixa clara a importncia e obrigatoriedade de se promover proteo infanto-juvenil, haja vista os menores1 serem sujeitos em fase peculiar de desenvolvimento e construo psicolgica e, de tal sorte, necessitam da inafastvel proteo da famlia, da comunidade, da sociedade e do Poder Pblico. Tal assertiva tem um intenso reforo semntico no Estatuto da Criana e do Adolescente, que ingressou no ordenamento jurdico ptrio pregando a proteo integral criana e ao adolescente, ainda, assegurando, de maneira ampla, seu desenvolvimento fsico, moral e social (art. 4 da Lei n 8.069/90). Portanto, cabe ao meio acadmico e ao Servio Social como uma profisso crtica e propositiva levar o tema a discusso, de forma que suscite reflexes sobre o problema em questo, a gravidez no pode determinar o fim da adolescncia. preciso preservar o direito de proteo integral de crianas e adolescentes da gerao presente como das futuras geraes. Pois nas mos do adolescente est o futuro imediato de uma sociedade como tambm o presente (BOCARDI, 20003, p.35). No primeiro captulo desta pesquisa buscamos responder a pergunta que o tema central deste estudo; A adolescncia termina com a gravidez? Para tal identificamos os vrios conceitos que do conta da adolescncia, e abordamos as categorias puberdade, sexualidade, sociedade, famlia e gravidez. No segundo captulo, questionamos; E agora... A gravidez j aconteceu. O qu fazer? Procuramos nos aprofundar no universo da maternidade/paternidade. Realizamos neste captulo um estudo de caso com duas adolescentes do gnero feminino e dois jovens do gnero masculino; em comum, todos esto, ou estiveram em algum momento, envolvidos com o processo de gravidez na adolescncia. No terceiro capitulo chamamos a ateno para a dimenso social da infncia, desenvolvendo um breve relato sobre a histria da proteo social a infncia (criana e adolescente), e adentramos no universo das polticas pblicas para a gravidez na adolescncia.

Termo utiliza na redao da Constituio Federal Brasileira de 1988.

Conclumos que a adolescncia no acaba com a gravidez e que embora a gravidez culmine com o nascimento da criana, no apenas durante esse processo que o adolescente precisa de ateno, orientao, proteo e apoio. Aps o parto essa ateno deve ser redobrada e estendida tambm criana que foi gerada. Atualmente muito pouco se tem feito para garantir o direito proteo social desses adolescentes.

1. A ADOLESCNCIA TERMINA COM A GRAVIDEZ?

A palavra adolescente derivada do latim adolescere, significando crescer ou crescer at a idade adulta. Para os efeitos do Estatuto da Criana e do Adolescente (Lei n 8.069/90), em seu artigo 2, considera-se criana a pessoa at 12 (doze) anos de idade incompletos, e adolescente aquela entre 12 (doze) e 18 (dezoito) anos de idade incompletos. A gravidez precoce por suas consequncias na adolescncia tem despertado discusses em todos os nveis da sociedade; sendo atualmente reconhecida como um problema de sade pblica seja pela Organizao Mundial de Sade (OMS), como pelo Ministrio da Sade (MS) (MONTEIRO, TRAJANO & BASTOS, 2009 e BOCARDI, 2003). Enquanto a fecundidade da mulher brasileira (com idade superior a 20 anos) est decrescendo, entre as adolescentes o nmero de partos s faz aumentar, segundo dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE, 1994). Mas embora a gravidez precoce esteja inclusa na categoria das gestaes de alto risco, no deve ser abordada apenas pelos aspectos que envolvem a anatomia e a fisiologia dos adolescentes, faz-lo, adotar um carter reducionista do problema (MONTEIRO, TRAJANO & BASTOS, 2009 e BOCARDI, 2003). Ao levantarmos a problemtica da interrupo da adolescncia pela gravidez, consideramos que a gravidez na adolescncia envolve aspectos muito mais profundos do que apenas a maturidade sexual e o desenvolvimento do aparelho reprodutivo dos indivduos envolvidos. No h como relegar a um segundo plano os fatores sociais, culturais e psicolgicos que atuam sobre todo o processo da gravidez em adolescentes desde a concepo at o exerccio da maternidade e/ou paternidade (MONTEIRO, TRAJANO & BASTOS, 2009). Embora, frequentemente o teor do material terico relacionado gravidez na adolescncia foque o gnero feminino, alguns autores2 se preocupam com a consequncia da gravidez no gnero masculino, portanto, procuraremos relatar tambm os efeitos da gravidez precoce na vida de jovens pais. Em geral a sociedade costuma conferir o status de adulto s adolescentes grvidas, o mesmo ocorrendo com os adolescentes do gnero masculino que assumem a paternidade, mas seria apropriado dizer que a gravidez significa

Cabral (2003), Amendola (2006), Pomm (2006) et al..

o fim da adolescncia? Ao se tornar me ou pai automaticamente o adolescente adentra a fase adulta? (AMENDOLA, 2006). A gravidez na adolescncia um processo que culmina com o nascimento do beb, mas no somente durante o perodo da gestao que os adolescentes envolvidos com a gravidez tm necessidade de ateno, orientao, proteo e apoio, no s por parte da famlia, mas como por parte do Estado (atravs de programas nas diversas reas, Educao, Sade e Assistncia). Esta necessidade se estende tambm, e principalmente, para depois do parto, ou por todo o perodo que perdurar a adolescncia dos indivduos em questo (MONTEIRO, TRAJANO & BASTOS, 2009 e BOCARDI, 2003). Segundo o Ministrio da Sade (BRASIL, 1993), a adolescncia uma etapa evolutiva peculiar ao ser humano, no podendo ser considerada meramente uma etapa de transio entre a infncia e a idade adulta, pois nela que culmina todo o processo de maturao biolgico, psicolgico e social do indivduo (MAGALHES, 2009). A adolescncia como uma etapa de desenvolvimento do ser humano, marcada por inmeras transformaes fsicas, emocionais e sociais. O adolescente brasileiro, alm de vivenciar essa fase de mudanas em seu desenvolvimento, precisa conviver com as profundas transformaes sociais, polticas e econmicas que ocorrem h todo momento em nosso pas. Segundo Bocardi (2003), por si s a adolescncia j se caracteriza como um perodo de extrema vulnerabilidade social, com certeza, uma gravidez nessa fase da vida acarreta srios problemas pessoais, familiares e sociais que podem ou no, determinar a passagem do adolescente para a fase adulta.
Segundo o Ministrio da Sade (1993), o final da adolescncia pode ser caracterizado, em linhas gerais pelo atendimento das seguintes condies pelo indivduo: estabelecimento de uma identidade sexual e possibilidade de estabelecer relaes afetivas estveis; capacidade de assumir compromissos profissionais e ter independncia econmica; aquisio de um sistema de valores pessoais e relaes de reciprocidade com a gerao precedente e com a sociedade (MAGALHES, 2009, p. 16).

A Organizao Mundial de Sade define a adolescncia como uma etapa que vai dos 10 aos 19 anos de idade, e a juventude como o perodo compreendido entre os 15 aos 24 anos. Neste perodo o indivduo passa do aparecimento das caractersticas sexuais secundrias maturidade sexual (DADOORIAN, 2000; BOCARDI, 2003).

 habitual, o incio da adolescncia coincidir com a puberdade. Mas apesar da adolescncia englobar a puberdade, se diferencia desta, por tratar-se no s de um fenmeno biolgico, caracterizado por transformaes fsicas, mas por ser um fenmeno psicolgico e social, especfico da espcie humana (DADOORIAN, 2000).
O termo puberdade , em geral, reservado para as modificaes fsicas que ocorrem, em mdia, na faixa etria dos 10 aos 14 anos, e que se caracterizam pela acelerao do crescimento esqueltico, por alteraes da composio corporal e pelo amadurecimento sexual (MAGALHES, in MONTEIRO; TRAJANO & BASTOS, 2009, p. 16).

cada vez mais comum jornais, revistas, assim como os peridicos mdicos, publicarem matrias que referenciam a antecipao da puberdade. Muitas so as pesquisas relacionadas a esse fenmeno. O ritmo acelerado do desenvolvimento infantil chama a ateno de profissionais no s da rea mdica, mas de todas as reas correlacionadas (GOULART, 2010-a; SADE, abr./2011). H quem defenda que o adiantamento da puberdade est intimamente ligado ao aumento substancial dos casos de gravidez na adolescncia. [...] meninas criadas em lares instveis acabam entrando na puberdade alguns anos mais cedo o que tambm poderia explicar a gravidez precoce (VEJA, nov./2010).
A puberdade est chegando mais cedo, segundo a cincia. Se antes as mudanas no corpo e no comportamento, tpicas dessa fase, ocorriam por volta dos 13 anos, hoje as transformaes comeam em torno dos 9 para as meninas e dos 10 para os meninos, antes mesmo da chegada da adolescncia (GOULART, 2010-a).

As meninas de hoje esto menstruando mais cedo do que suas mes e avs. No sculo passado, as mulheres passavam a menstruar, em mdia, aos 17 anos. Hoje a idade mdia da menarca caiu para os 12 anos. Segundo a pediatra Maria Ignez Saito, chefe da Unidade do Adolescente do Hospital das Clinicas de So Paulo. Trata-se de um fenmeno natural, chamado de acelerao secular do crescimento, de sculo em sculo a primeira menstruao chega mais cedo e o crescimento ocorre mais rpido. No entanto, a antecipao da puberdade no deve ser confundida com a puberdade precoce patolgica. Atualmente considera-se normal evidenciar as transformaes fisiolgicas da puberdade entre os 8 e os 13 anos, mas se as mudanas aparecem antes disso, faz-se necessrio um

acompanhamento mais apurado, por tratar na maioria das vezes, de um problema mdico que requer tratamento especifico (RIBEIRO, 2011).
A transformao precoce das crianas muitas vezes pega pais e professores desprevenidos: Eles no so muito jovens para isso?, perguntam-se. [...] As novidades assustam os pais e tambm os professores, que precisam se desdobrar diante da nova situao (GOULART, 2010-b).

Sabe-se que o hiptalamo o responsvel pelo funcionamento antecipado da hipfise, par de glndulas supra renais, responsveis por secretar os hormnios do desenvolvimento sexual. A hipfise envia hormnios para o corpo e estes hormnios so os responsveis pelas transformaes fisiolgicas da puberdade: os rgos sexuais se desenvolvem, surgem plos na regio pubiana e nas axilas e, nas meninas, o aparecimento dos seios e a menarca. O que no se sabe ao certo e, objeto de estudo, e interesse de diversos pesquisadores, o que faz o hiptalamo despertar desencadeando todo o processo que leva ao adiantamento da puberdade. Entre os possveis motivos esto a nutrio, as diferenas raciais, as condies de sade , o estresse da vida urbana, a exposio a radiao solar, e a gentica. Os estmulos visuais e a erotizao as quais as crianas esto expostas em nossa sociedade tambm so citados em vrios artigos como possveis fatores de adiantamento da puberdade (GALILEU, 2008; GOULART, 2010-a; RIBEIRO, 2011). Contudo, a adolescncia suplanta a puberdade, pois para categorizar adolescncia no basta seguir o referencial da anatomia e da fisiologia, preciso levar em considerao outros aspectos. O aspecto social, cultural e psicolgico que envolve a sexualidade na adolescncia um deles:
Segundo pesquisa publicada pelo Ministrio da Sade, o incio da atividade sexual tem ocorrido a cada ano mais precocemente, principalmente entre as meninas. em 1984, 35% dos meninos e 14% das meninas relataram ter se iniciado sexualmente antes dos 15 anos de idade, enquanto em 1998 os valores foram respectivamente, de 47% e 32% (MINISTRIO DA SADE3, 2000 apud MAGALHES. In MONTEIRO; TRAJANO & BASTOS, 2009, p.17).

Segundo Klein (1978), ao mesmo tempo em que se explora a sexualidade atravs dos meios de comunicao, onde o apelo sexual utilizado para se vender qualquer tipo de
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BRASIL, Ministrio da Sade. Gravidez na Adolescncia. Sade da Mulher, 2000.

produto na mdia, a atividade sexual um aspecto da vida do adolescente que se procura ignorar e sobre o qual no se fala (KLEIN4, 1978 apud BOCARDI, 2003, p. 33). O sexo ainda um assunto proibido na maioria das famlias, em nossa sociedade vedado ao adolescente fazer sexo5. Mas nem sempre foi assim, Rosalind Miles (1989) chama a ateno para o fato que na Idade da Pedra as mulheres morriam antes dos 20 anos, portanto a reproduo juvenil era condio inerente a prpria perpetuao da espcie (MILES6, 1989 apud PEREIRA, 2009). Na Mesopotmia, na Grcia antiga, e no apogeu da civilizao Romana a registros da adolescncia como fase da vida bem definida, mas em perodos da histria em que as condies de vida eram mais adversas, como na Idade Mdia, ou durante as grandes guerras, pouco se faz meno a adolescncia, passando o ser humano do final da infncia para a fase adulta sem que a adolescncia seja mensurada (VITIELLO 7, 1994 apud MAGALHES, 2009). At o sculo passado era costume casar as filhas crianas ainda, casamentos arrumados, principalmente entre famlias que constituam a nobreza. A unio negociada pelo pai de meninas ainda na 1 dcada de vida com homens por vezes j entrados na 3 dcada era amplamente aceita pela sociedade e estava dentro dos princpios doutrinrios da Igreja. Ou seja, a Igreja celebrou muitos matrimnios entre meninas acima dos 11 anos e homens acima dos 18 anos (PEREIRA, 2009).
Em regra, crianas ainda, casavam-nas os pais com esposos por estes escolhidos; e de ento, a gosto ou a contra gosto, presenteavam o marido anualmente com um filho, s deixando de faz-lo por rejeio da prpria natureza. Ilhadas entre as grossas paredes de sua casa, viviam confinadas no tringulo formado pela camarinha, o oratrio e a cozinha, fronteiras mximas do seu mundo de movimentao [...] Ausncia de exerccios fsicos e ingesto de alimentos gordurosos e aucarados faziam das antes sinhazinhas, balofas matronas, de epiderme macerada e olhar bao. Matronas aos 18, aos 20 anos [...] (GOULART8, 1971 apud PEREIRA, 2009, p. 8).

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KLEIN, L. Antecedents of Teenage Pregnancy, 1978, p. 1151-1159. Visto que pelo Cdigo Penal Brasileiro toda atividade sexual anterior aos 14 anos, mesmo se consentida pelo adolescente, abuso sexual infantil, tipificado como estrupo de vulnervel. 6 MILES, R. A Histria do Mundo pela Mulher, 1989. 7 VITIELLO, N. Reproduo na Adolescncia, 1994. 8 GOULART, J.A. Da Palmatria ao Patbulo, 1971.

O primeiro relato sobre sexualidade na adolescncia no Brasil data do sculo XVI, foi feito pelo escrivo Pero Vaz de Caminha, que na segunda parte da sua carta ao rei Dom Manuel, dias aps desembarcarem em Porto Seguro, descreve com riqueza de detalhes, quatro ndias, bem, novinhas e gentis, com cabelos pretos e compridos pelas costas, e suas vergonhas to altas e to cerradinhas e to limpas das cabeleiras que, de as ns muito bem olharmos, no se envergonham (MARTINS9, 1977 apud PEREIRA, 2009, p.7). O casamento em 1875, do Prncipe Joo de Orleans e Bragana aos 18 anos de idade com a princesa Carlota Joaquina, de apenas 10 anos, filha do rei Carlos IV de Espanha, foi comemorado pelo povo brasileiro com grande festejo popular, incluindo missa solene e queima de fogos de artifcio sobre a Baa de Guanabara (PEREIRA, 2009). O que mudou na sociedade brasileira que ocasionou na mudana de mentalidade e fez surgir o fenmeno da gravidez na adolescncia como elemento perturbador do desenvolvimento ideal juvenil? Uma resposta possvel, que, o que mudou, foi a valorao da virgindade. Segundo Heilborn, Aquino, Bozon e Knauth (2009) foi a partir da segunda metade do sculo XX com o incio do processo de separao entre sexo e procriao, que o comportamento de homens e mulheres sofreu uma profunda alterao. Com a mudana nos costumes propiciada pela entrada da mulher no mercado de trabalho, a criao da plula anticoncepcional, e a liberao feminina proposta pelos movimentos sociais feministas, a preservao da virgindade at o casamento foi perdendo o seu significado moral (ou porque no dizer, social). As relaes sexuais antes, ou mesmo fora do casamento, deixaram de ser privilgio exclusivo dos homens. O casamento deixou de ocupar a centralidade das relaes sociais e passou a ser adiado, por tempo indeterminado (HEILBORN, et al. in MONTEIRO; TRAJANO & BASTOS, 2009). No se v mais mooilas casadoiras como nos sculos passados, as jovens antes confinadas ao espao da casa ganharam o espao da rua (DA MATTA, 1985). A poltica de separao dos sexos em lugares pblicos que visava encerrar as mulheres e moas num papel exclusivamente sexual e reprodutivo, de donas-de-casa e mes, restringindo o papel feminino aos afazeres domsticos e difundindo a ideia de que o lugar de mulher em casa, perderam sua fora com as transformaes iniciadas no sculo XX (DADOORIAN, 2000). Portanto, o qu se percebe, que o cunho moralista empregado ao tratamento dado a gravidez na adolescncia, no tanto pela idade, mas pela ausncia do matrimnio. O
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MARTINS, W. Histria da Inteligncia Brasileira (1550-1794), 1977.

que mudou em nossa sociedade que os casamentos no so mais arrumados pelos pais, no se casa mais crianas e adolescentes impberes, ou recm entrados na puberdade. A sexualidade e a reproduo na adolescncia estiveram presentes em todas as sociedades, desde os primrdios da raa humana comum as mulheres terem a sua primeira gestao ainda na adolescncia (HEILBORN, et al. in MONTEIRO; TRAJANO & BASTOS, 2009). Como vemos, no bem a gravidez na adolescncia que insufla a discusso sobre a sexualidade juvenil e sim a gravidez fora do casamento (HEILBORN, et al., in MONTEIRO; TRAJANO & BASTOS, 2009). A pesquisa Gravidez na Adolescncia: Estudo Multicntrico sobre Jovens, Sexualidade e Reproduo no Brasil - GRAVAD (1999-2006) aborda comportamentos sexuais e reprodutivos de jovens brasileiros entre 18 e 24 anos, moradores das grandes capitais (Porto Alegre, Rio de Janeiro e Salvador). Foram entrevistados 4.634 indivduos em um inqurito populacional com amostra aleatria. A pesquisa GRAVAD indica que a primeira experincia sexual marcada por uma recorrente diferena de idade entre parceiros: as mulheres tm companheiros mais velhos e mais experientes. Das mulheres entrevistadas, 86% tiveram sua primeira relao sexual com um namorado, e 4% com o marido, o oposto foi relatado pelos homens, mais da metade alegou ter tido sua iniciao sexual com uma parceira eventual ou uma prostituta. Quanto gravidez, o que caracteriza as gestaes em adolescentes que em sua grande maioria elas aconteceram em decorrncia de relacionamentos afetivos estabelecidos, sendo nfimo o percentual de entrevistados cujo episdio da gravidez se deu com um parceiro eventual (HEILBORN, et al. in MONTEIRO; TRAJANO & BASTOS, 2009). Heilborn et al.(2009) observa que o declnio do uso regular de mtodo anticonceptivo est associado ao tipo de relacionamento entre parceiros. No se pode negar que a hierarquia de gnero influencia nas prticas contraceptivas. O homem decide no usar preservativo e joga toda a responsabilidade da contracepo sobre a mulher. Normalmente quanto maior o envolvimento e a confiana entre os parceiros menor o uso de preservativos (HEILBORN, et al. in MONTEIRO; TRAJANO & BASTOS, 2009). As informaes colhidas pela pesquisa GRAVAD (1999-2006) contriburam para problematizar o tom moralista do senso comum que tende a tratar o fenmeno da gravidez na adolescncia como homogneo e contemporneo. Um dos fatores identificados atravs

dos dados da pesquisa, que a gravidez na adolescncia no consequncia de prticas sexuais promscuas, que comumente so associadas ao fenmeno (HEILBORN, et al. in MONTEIRO; TRAJANO & BASTOS, 2009). Embora nos ltimos anos tenha se evidenciado um aumento no nmero de gestaes entre mulheres com menos de 20 anos, a gravidez na adolescncia no um fenmeno novo. A atividade sexual na adolescncia sempre existiu, embora anteriormente estivesse encoberta pelos laos matrimoniais, portanto, no pode agora ser banida de nossa sociedade e tratada como uma aberrao que feri os nossos costumes (HEILBORN, et al. in MONTEIRO; TRAJANO & BASTOS, 2009). Segundo Heilborn et al. (2009) a gravidez na adolescncia um problema social no Brasil pela perspectiva do senso comum.
A magnitude da mobilizao social em torno do dito problema est intimamente conectada s mudanas operadas na concepo social das idades e dos gneros, que produziram expectativas sociais em torno das trajetrias juvenis adequadas, como maior escolaridade e adiamento da reproduo (HEILBORN, et al. in MONTEIRO; TRAJANO &

BASTOS, 2009). Outros processos sociais contriburam para fomentar a viso da gravidez na adolescncia como um problema, entre eles a expanso demogrfica das camadas mais pobres da sociedade, contrariando dados dos ltimos censos (IBGE 1996/2000/2007/2010), que apontam uma expressiva queda na fecundidade nos ltimos 30 anos. Antes as famlias mais pobres tinham de 10 a 12 filhos, com a entrada da mulher no mercado de trabalho, este nmero caiu pela metade (HEILBORN, ET al. in MONTEIRO; TRAJANO & BASTOS, 2009).
Sob o termo gravidez na adolescncia abriga-se uma faixa etria que, por muito tempo, foi tida como a ideal para a mulher ter filhos, embora o debate atual trate o evento como precoce, alm de imput-lo aos setores mais pobres da populao (HEILBORN, et al. in MONTEIRO; TRAJANO & BASTOS, 2009, p. 21).

De acordo com Osrio (1989), as investigaes sobre a sexualidade juvenil levadas a efeito em vrios pases do continente americano, incluindo o Brasil, tm revelado

alguns dados inesperados para quem supe serem tabus sexuais algo do passado (OSRIO10, 1989 apud BOCARDI, 2003, p.34).
[...] a constatao de que, na imensa maioria das situaes, a educao proporcionada pelos pais no vai alm, para os rapazes, da advertncia contra os perigos das doenas sexualmente transmissveis e, para as meninas, dos cuidados higinicos que cercam os perodos menstruais. [...] as escolas entram em cena como mentoras da educao sexual, mas tudo que fazem ampliar as informaes sobre antomo-fisiologia dos rgos sexuais e o mecanismo de reproduo. (OSRIO 11, 1989 apud BOCARDI, 2003, p. 34).

Atualmente em nossa sociedade, a mulher, principalmente a de classe mdia e alta, no se limita mais ao papel somente de me, outras atribuies sociais passaram a fazer parte do universo feminino no ltimo sculo, inclusive a realizao profissional. Desse modo, a gravidez deixou de ter o papel social que tinha para o gnero feminino at bem pouco tempo, pelo menos nas camadas mdias da sociedade (HEILBORN, et al. in MONTEIRO; TRAJANO & BASTOS, 2009). Segundo Dadoorian (2000), existe uma diferena de perspectiva em relao ao papel social da mulher, imposta por seu nvel social e econmico, e a gravidez na adolescncia. A adolescente das classes populares continua a ser preparada para o casamento, sendo este, ainda, um ritual de passagem da adolescncia para a vida adulta, nestas camadas, comum que a gravidez possua outro significado, sendo considerada at mesmo, um meio de ascenso social. O papel da mulher nestas comunidades continua fortemente ligado ao papel de esposa e de me (MONTEIRO 12, 1988 apud DADOORIAN, 2000, p. 137). Para Magalhes (2009);
[...] a gravidez em qualquer idade constitui fato biopsicossocial importante, com intensas modificaes corporais e emocionais. Nas jovens, geralmente ocorre no momento em que ainda no alcanaram sua maturidade fsica e mental, e em meio familiar pouco receptivo. A gravidez na adolescncia leva a uma srie de situaes que podem atentar tanto contra a sade da me quanto do filho, constituindo problema que no deve ser considerado somente em termos de presente, mas tambm

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OSRIO, L.C. A adolescente hoje, 1989, p. 103. Ibidem. 12 MONTEIRO, T.M.G.S. 1988

do futuro (MAGALHES, 2009 in MONTEIRO; TRAJANO & BASTOS, 2009, p. 18).

A adolescente no pode engravidar? Sim, ela pode. Poder engravidar no est no controle das pessoas, trata-se de um determinismo natural. Eles e elas, pberes, podem se reproduzir trata-se de um fato biolgico inconteste. O que oscila o querer, ou o dever engravidar. Os adolescentes devem engravidar? (MESSIAS, 2009) A maternidade e/ou paternidade precoce um problema social para os adolescentes, se levarmos em conta as perspectivas que se estendem para a juventude na atualidade. O adiamento da reproduo, a permanncia na casa dos pais por um perodo maior de tempo, e uma maior escolarizao cria para os jovens a expectativa de atingir novos horizontes sociais, principalmente no que tange a vida profissional e financeira. A gravidez precoce tem repercusses distintas para as trajetrias de moas e rapazes. O nascimento de um filho, para os jovens dos segmentos menos favorecidos, acelera o processo de transio para a vida adulta, significando um corte na trajetria juvenil e no processo de escolarizao. O mesmo no ocorre nas classes mais abastadas, quando a gravidez acontece e a gestao levada a termo (nestas classes muito comum a opo pelo aborto), as famlias se mobilizam em prol da manuteno do projeto de escolarizao juvenil. O evento reprodutivo dificilmente interrompe as carreiras, a estrutura social/familiar permite que se prossiga com o projeto de escolarizao/profissionalizao (se) almejado pelos jovens. (HEILBORN et al. in MONTEIRO; TRAJANO & BASTOS, 2009). A sociedade espera que os jovens se dediquem ao processo de escolarizao, e que em decorrncia deste, alcancem mais tarde a sua insero profissional (marco principal de passagem vida adulta) (GALLAND13, 1997 apud HEILBORN, et al., 2009; GOLDENBERG14 et al., 2005 apud ROZENBERG & COUTINHO, 2009). Para Galland (1997) a transio estaria concluda com a sada da casa dos pais e o incio da vida conjugal (GALLAND 15, 1997 apud HEILBORN, et al., 2009). Estas expectativas se frustram facilmente por no levar em conta que as oportunidades sociais no so oferecidas em igualdades de condies para os jovens das
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GALLAND, O. Sociologie de La Jeunesse Paris Armand Colin, 1997. GOLDENBERG, P.; FIGUEIREDO, M.C. & SILVA, R.S. Gravidez na Adolescncia, Pr Natal e Resultados Perinatais em Montes Claros, 2005. 15 GALLAND, 1997. (Ibid.)

diferentes classes sociais. Isto , a concepo ideal de passagem vida adulta ignora a questo social. Assim, a sociedade repudia a gravidez na adolescncia, como algo que lhe inquietante, perturbador, pois acelera, ou suprime determinadas fases tidas como naturais ao bom desenvolvimento juvenil (GALLAND 16, 1997 apud HEILBORN, et al., 2009; GOLDENBERG17 et al., 2005 apud ROZENBERG & COUTINHO, 2009). Esquece-se de levar em conta que existem diversas trajetrias juvenis, a gravidez na adolescncia amplamente afetada pela condio de classe. Grande parte dos adolescentes envolvidos no processo da gravidez, principalmente os filhos da classe operria, no tiveram o projeto de escolarizao e profissionalizao interrompidos pela maternidade, visto que j tivessem sido interrompidos anteriormente. Segundo a pesquisa GRAVAD (1999-2006) 60% dos rapazes j estavam no mercado de trabalho (mesmo que informal) antes da gravidez ser anunciada, metade j estava fora do mbito escolar por ocasio do episdio e 15% declararam ter abandonado completamente os estudos por ocasio do primeiro filho. No que tange as meninas, a pesquisa identificou que 65% no exerciam nenhuma atividade remunerada, 40% j no frequentavam a escola quando engravidaram e 18% pararam completamente de estudar com o nascimento do filho (HEILBORN, et al., 2009 in MONTEIRO; TRAJANO & BASTOS, 2009). O debate pblico em torno do fenmeno da gravidez precoce frequentemente associa a gravidez na adolescncia s questes de pobreza e da violncia urbana no pas, mas trata-se de uma viso equivocada sobre o assunto; a gravidez na adolescncia no advm da pobreza e da violncia, pois tanto a gravidez precoce, tanto como a pobreza e a violncia so expresses da questo social. Ambos os fatores advm da imensa desigualdade social que assola o nosso pas, no h homogeneidade nos modos de transitar da adolescncia para a fase adulta, como no h homogeneidade de classes em nosso pas (HEILBORN et al. in MONTEIRO; TRAJANO & BASTOS, 2009). As famlias dos adolescentes envolvidos na gravidez desempenham um papel fundamental em todo o processo gestacional e na concluso deste. Segundo Heilborn (et al., 2009), as famlias de origem so atores fundamentais na deciso sobre a manuteno ou no da gestao, estabelecimento da unio conjugal, provimento de recursos materiais e

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(Ibid.) GOLDENBERG, P. et al., 2005. (Ibid.)

financeiros que viabilizam o sustento da criana, etc. (HEILBORN, et al., in MONTEIRO; TRAJANO & BASTOS, 2009, p. 24). Embora a famlia na maioria das vezes seja a principal fonte de apoio, orientao e proteo destes adolescentes, (BOCARDI, 2003) em alguns casos, verifica-se que a famlia acaba fazendo o papel contrrio, sendo a negligncia familiar, mesmo que associada a outros fatores, apontada como a causa rotineira e indireta da gravidez (HAUER, 2009 in MONTEIRO; TRAJANO & BASTOS, 2009). Outro fator que merece destaque a ambivalncia e a resistncia da famlia em aceitar o processo de crescimento dos filhos, e o desenvolvimento de sua sexualidade. As dificuldades do adulto em aceitar a maturao intelectual e sexual da criana levam a qualificar a adolescncia de idade difcil, esquecendo de apontar que difcil para ambos, filhos e pais (ABERASTURY 18 et al., 1983 apud BOCARDI, 2003, p. 59). Coles e Stokes (1965), relatam que embora os jovens apontem os seus prprios pais como melhor fonte para informaes sobre sexo, a maioria ainda acha muito difcil a comunicao com eles (COLES & STOKES19, 1965 apud BOCARDI, 2003).
Os pais sentem dificuldades em estar abordando junto a seus filhos a sexualidade que aflora como ainda temem a discusso sobre o incio de atividades sexuais e os mtodos contraceptivos. Existe no s constrangimento por parte dos pais como tambm medo em manter um dialogo aberto e franco com seus filhos, como se esta ao pudesse propiciar ou indicar uma liberao para os jovens iniciarem as prticas sexuais. Com isso, estes jovens passam a buscar informaes fora do mbito familiar e a esconder o uso de anticoncepcionais dos pais e da famlia. Este fato ocorre independente de classe social [...] (BOCARDI, 2003, p. 85).

Para Kaloustian (2005), a famlia a principal responsvel pela sobrevivncia, pelo desenvolvimento e pela proteo integral dos filhos. A iniciao do indivduo na cultura, nos valores e normas de uma sociedade comea na famlia independente do arranjo familiar ou da forma com que esta famlia est organizada. Portanto, a famlia de um modo geral, deve se esforar para estar presente na vida de seus filhos. Presena esta, que implica em envolvimento, comprometimento e colaborao, e nem sempre fcil

(KALOUSTIAN, 2005).
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ABERASTURY, et al. Adolescncia, 1983, p. 16-17. COLES, R. & STOKES, G. Sex and American Teenager, 1965, p. 321

Chegada adolescncia comum os filhos buscarem outros referenciais fora do mbito familiar para a construo de sua identidade, faz parte do processo de afirmao individual e social desta fase de transio. Os adolescentes necessitam falar de si no plural, recriando famlias fora de suas famlias de origem, atravs dos seus vrios grupos de pertencimento. Muitas vezes o adolescente experimenta a sensao de estar em casa,

longe do espao familiar, pois acaba por se sentir mais em casa com seu grupo de amigos do que com sua prpria famlia (SARTI, 2004). Segundo a antroploga Cynthia Andersen Sarti (2004);
Cada famlia constri sua prpria histria, ou seu prprio mito, entendido como uma formulao discursiva em que se expressam o significado e a explicao da realidade vivida, com base nos elementos objetiva e subjetivamente acessveis aos indivduos na cultura em que vivem. Os mitos familiares, expressos nas histrias contadas, cumprem a funo de imprimir a marca da famlia, herana a ser perpetuada (SARTI, 2004, p. 13).

A famlia no se define, apenas pelos laos biolgicos, mas pelos significantes que criam o sentido nas relaes, pois sem sentido essas relaes simplesmente deixam de existir, ou pela perda, ou pela prpria inexistncia, de um significado maior que a consanguinidade (SARTI, 2004). Sarti (2004) diz que ningum se atreveria a contestar a fora simblica dos laos de sangue, claro que os nomes de famlia, as semelhanas fsicas e os traos de personalidade (ou de carter) que se puxa de algum parente prximo ou distante possuem o seu significado. Mas as fronteiras da famlia, delimitadas pela histria que vai sendo contada aos indivduos ao longo de suas vidas, so mveis, constantemente redefinidas pelas vrias mensagens vindas do mundo ao redor. Cada um conta a histria do seu jeito e imprimem um qu de seu, particular, ao que contado. A histria vivida contada e recontada de maneiras diferentes por e para cada um dos membros da famlia, dependendo do lugar a partir do qual ouvem e falam, construindo vrias (e variadas) histrias. O discurso muda de acordo com quem fala, e com quem se fala. A famlia, como o mundo social, no uma soma de indivduos, mas sim um universo de relaes (SARTI, 2004, p. 18).

2. E AGORA JOS/MARIA?
A gravidez na adolescncia no pode ser tratada de uma nica maneira. No h uma gravidez na adolescncia, h adolescentes nicas que ficam grvidas cada qual com suas dificuldades e felicidades (MESSIAS, 2009). Para podermos adentrar no universo de nossa pesquisa sem cairmos na armadilha de generalizarmos os dados obtidos, ou deixar que nossa anlise seja influenciada pelos ditames do senso comum, nos propusemos a elaborar o estudo de caso.
Diferente da neutra sociologia das mdias estatsticas, em que as particularidades so removidas para que se mostre apenas as tendncias do grupo, no estudo de caso as diferenas internas e os comportamentos desviantes da mdia so revelados, e no escondidos atrs de uma suposta homogeneidade (GOLDENBERG, 2004, p. 34)

Este estudo tem por objetivo aprofundar o nvel de compreenso do processo de maternidade/paternidade como uma nova experincia vivida por adolescentes residentes no Municpio de Itaperuna, centro geoeconmico da Regio Noroeste do Estado do Rio de Janeiro. Trata-se de um tipo de anlise qualitativa em que a nossa ateno recai sobre os processos biopsicossociais que esto em desenvolvimento na vida dos adolescentes entrevistados, e sobre a compreenso que esses adolescentes tm desses acontecimentos e de suas intercorrncias futuras. Foram entrevistadas duas adolescentes que haviam passado pela triagem e estavam em acompanhamento pelo Servio Social do Conselho Tutelar de Itaperuna-RJ na ocasio da realizao da pesquisa. E dois jovens que no estavam mais em acompanhamento pelo Conselho por j terem completado a maioridade por ocasio da mesma, sendo que, a escolha dos entrevistados se deu aleatoriamente e as entrevistas foram realizadas individualmente em visita domiciliar aos mesmos. Garcia (1985) assegura a relevncia de pesquisas como a nossa, quando afirma que,
O problema da gestao muito complexo, no podendo a gestao ser definida como resultante deste ou daquele fator isolado, ou como tendo esta ou aquela consequncia especfica, quer familiar, quer individual, ou social. A mesma autora ressalta que, para uma melhor compreenso do

problema, deve-se considerar a realidade concreta dessas gestantes (GARCIA20, 1985 apud BOCARDI, 2003, p. 50).

Como tcnica de coleta de dados, optamos pela entrevista semiestruturada em conjunto com a observao participante. Subsidiria a tcnica principal, realizamos a pesquisa documental nos procedimentos 21 gerados por ocasio de entrada e acompanhamento aos adolescentes assistidos pelo Conselho Tutelar de Itaperuna-RJ. Os dois jovens entrevistados no fizeram parte da pesquisa documental dentro do Conselho, por no estarem mais sendo acompanhados pelo mesmo. Para Bocardi (2003) a entrevista semiestruturada e a observao participante ocupam lugar privilegiado na pesquisa social, sendo que atravs destas tcnicas podemos compreender o objeto de estudo em seu contexto. Trivinos (1987) enfatiza que a entrevista semiestruturada um dos principais meios que o investigador dispe para coletar dados. Segundo ele, a entrevista semiestruturada parte de certos questionamentos bsicos, apoiados em teorias e hipteses que interessam pesquisa e que, em seguida, oferecem amplo campo de interrogativas, fruto de novas hipteses que vo surgindo medida que se recebem as respostas do informante (TRIVINOS22, 1987 apud BOCARDI, 2003) Segundo Minayo (1994) a entrevista semiestruturada se complementa com a observao participante, tcnica comum a investigao qualitativa, sendo, que est forma de investigao, requer abertura, flexibilidade, capacidade de observao e de interao entre o investigador e os atores sociais envolvidos. Para a autora, a melhor abordagem numa pesquisa social sempre a qualitativa, pois permite compreender a micro realidade, no se limitando a determinismos estruturais, mas reconstruindo crenas, percepes e particularidades a respeito da adolescncia e da gravidez (MINAYO 23, 1994 apud BOCARDI, 2003).

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GARCIA, T.R. Representaes de Gestantes Adolescentes Solteiras sobre Aspectos de sua Problemtica Psicossocial, 1985. 21 Conjunto de documentos catalogado e arquivado junto a ficha da criana e/ou adolescente acompanhado pelo Conselho Tutelar de Itaperuna-RJ. 22 TRIVINOS, A.N.S. Introduo pesquisa em cincias sociais: a pesquisa qualitativa em educao, 1987, p. 175. 23 MINAYO, M.C.S. O Desafio do Conhecimento: pesquisa qualitativa em sade, 1994, p. 269.

Como forma de resguardar e proteger a identidade desses jovens e dessas adolescentes, estes sero identificados nessa pesquisa por nomes fictcios: a adolescente Paula, a adolescente Ceclia, o jovem Bruno e o jovem Fbio. A adolescente Paula tem 17 anos, est grvida, sendo esta a sua primeira gestao. A mesma no sabe precisar a idade gestacional do feto, aparentando estar grvida de aproximadamente 4 meses. A adolescente Ceclia me de um menino de 15 dias de vida, tem 15 anos agora, mas possua 14 anos quando engravidou. Questionado quanto ao pr natal24, adolescente Paula pretende faz-lo, mas ainda no havia comeado por ocasio da entrevista, por falta da documentao necessria para o atendimento no Posto de Sade. A adolescente Ceclia pelo fato de ter escondido a sua gravidez comeou o pr natal tardiamente, no terceiro trimestre da gravidez, ao 7 ms de gestao. Verificado atravs de pesquisa bibliogrfica que se trata de um fato comum as adolescentes gestantes iniciarem o acompanhamento mdico de sua gestao (pr natal) tardiamente. Monteiro, Cunha e Bastos (1998) constataram que 50% das gestantes adolescentes comeam o pr natal no segundo trimestre, quando no mais possvel esconder a gravidez ou falharam as tentativas de interrupo, e 10% no terceiro trimestre, apenas 40% das adolescentes grvidas iniciam o acompanhamento pr-natal ainda no 1 trimestre da gestao (MONTEIRO25, 1998 apud MONTEIRO, 2009) de conhecimento geral que a assistncia pr natal independente da idade materna, quando iniciada precocemente e mantida regularmente, contribui sobremaneira para uma boa evoluo gestacional e neonatal. Na adolescncia particularmente o pr natal revestese de fundamental importncia, necessitando de atendimento diferenciado. O grande problema consiste na procura tardia ao pr natal por negligncia ou falta de aceitao da gravidez, o que leva muitas adolescentes a s chegarem ao servio de sade no segundo

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A assistncia pr natal o conjunto de medidas preventivas e curativas com o fim de proporcionar condies de bem-estar fsico, mental e social durante a gestao. (COSTA, M.C.O. O Pr Natal, o Diagnstico Nutricional e a Nutrio da Gestante Adolescente, 1995). 25 MONTEIRO, D.L.M. Pr Natal da Gestante Adolescente, 1998, p. 57-74.

trimestre da gestao (MONTEIRO; CUNHA & FAGIM 26, 1995 apud MONTEIRO, 2009). Perguntado as adolescentes a quem elas contaram primeiramente sobre a gravidez, a adolescente Paula informou que contou para seus pais, sendo que a adolescente Ceclia no contou para ningum sobre a gravidez, o que justifica a primeira visita ao mdico ter se dado somente ao 7 ms. A famlia tem um papel fundamental para a adolescente grvida. Quando a adolescente recebe o apoio e a compreenso da famlia, sentem-se mais seguras para enfrentar qualquer situao. Algumas sensaes so comuns a vrias adolescentes, mas esto longe de se tornarem regra: o medo uma dessas sensaes. A grande maioria das adolescentes experimenta o medo de contar para a famlia sobre a gravidez, receosas de qual ser a reao desta, procuram protelar ao mximo que a gestao seja revelada (BOCARDI, 2003). Segundo Dadoorian (2000) a reao das famlias ao episdio da gravidez vria de acordo com a classe social. As famlias das classes mais populares apresentam uma melhor aceitao da gravidez, principalmente as mulheres da famlia (me, av, etc.). Passado o choque inicial dado a notcia da gestao, essas famlias costumam aceitar o fato, promovendo arranjos familiares para o acolhimento e o cuidado da nova criana que chegar a famlia. O mesmo no ocorre nas famlias de classe mdia, essas relutam por mais tempo em aceitar a gravidez, optando muitas vezes pelo aborto apesar de sua ilegalidade. Esta relutncia pode estar associada maior expectativa depositada pelos pais no futuro dos filhos da classe mdia, expectativas que no so as mesmas nas famlias pobres. Estes fatos confirmam que o nascimento de um filho na juventude tem repercusses distintas para as trajetrias de moas e rapazes e muito afetado pela condio de classe (HEILBORN et al., 2009, p. 24). Quando perguntamos as adolescentes Paula e Ceclia se a gravidez foi desejada observamos reaes bem diferentes nas duas adolescentes. A adolescente Paula levantou a cabea com altivez e respondeu que sim, a gravidez foi desejada. Quando a mesma

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MONTEIRO, D.L.M.; CUNHA, A.A. & FAGIM, I.G. Gestao na Adolescncia e Assistncia Multidisciplinar, 1995, p. 58-68.

pergunta foi feita a adolescente Ceclia seus olhos encheram dgua, ela abaixou a cabea, e se prontificou apenas a acenar negativamente. Perguntadas pela reao da famlia com a notcia da gestao: a adolescente Paula disse Minha me ficou feliz, porque sabia que eu queria. A adolescente Ceclia se resignou a dizer Aceitaram. As expectativas em torno da juventude no que tange o processo de escolarizao e a entrada no mercado de trabalho desempenham um papel central no conceito de precocidade da gravidez com relao interrupo da trajetria social do adolescente. E, , exatamente por isso, que temos que tomar cuidado em nossa avaliao, no podemos generalizar, uma gravidez na adolescncia pode no se configurar necessariamente como um transtorno ou uma perturbao na trajetria juvenil, pois a juventude guarda suas especificidades em termos de classe, gnero e etnia, perspectiva esta que se alinha noo de construo social das idades (ARIS, 1981). Segundo Caldeira (2006) alguns estudos revelam que a gravidez precoce facilmente aceita quando o desejo de ser me claramente explicitado pela adolescente e conhecido por sua famlia.
Muitas vezes o profissional de parte do princpio de que a gravidez na adolescncia sempre indesejada, o que na verdade pode no ser. Frequentemente h o desejo de gestar, com representaes prprias da adolescente com relao gravidez. Ela pode desejar engravidar para ver se seu corpo, recm modificado, realmente funciona. Outra possibilidade, j que esta adolescente cuida de irmos menores, 1 que agora ela vai cuidar de seu prprio filho; ou como estratgia de sair de uma situao que lhe adversa, como pais que brigam muito ou que a maltratam. Pode tambm ser uma forma de ter uma relao mais estvel com o parceiro ou ter sua prpria casa. Enfim, inmeras razes fazem com que, muitas vezes, a adolescente deseje gestar. Ademais, a gravidez por si s traz prazer, alm de um status social: ela agora vai ser objeto de atenes e cuidados, s vezes no existentes antes (CROMACK & CUPTI, 2009, p. 33).

Quando perguntadas pela reao da famlia do pai da criana quando souberam da gravidez, a adolescente Paula disse; No reagiram bem no. Eles no aceitaram a gravidez _ incluindo nesse eles o pai da criana. Aps alguns segundos de reflexo, finalizou dizendo; Apenas a me dele aceitou.

A adolescente Ceclia calou-se acenando negativamente com a cabea, solicitou que passssemos para a prxima pergunta. Com base nas informaes obtidas nos procedimentos27 das adolescentes no Conselho Tutelar do Municpio de Itaperuna-RJ. A adolescente Paula est grvida do exnamorado, sendo que o motivo do rompimento foi a no aceitao da gravidez pelo mesmo, segundo consta nos procedimentos, o relacionamento durou 2 anos. A adolescente Ceclia deu a luz a uma criana fruto do abuso sexual do qual estava sendo vitimada em sua prpria residncia. A violncia estava sendo perpetrada por seu primo e vizinho de 17 anos que assume a violncia sexual praticada contra a adolescente, mas no reconhece a paternidade da criana. Pomm (2006) afirma que a sociedade estimula aos adolescentes a negarem a paternidade. Ser que meu? um dos primeiros pensamentos que passa pela cabea do adolescente quando recebe a notcia de que vai ser pai.
O garoto tende a reagir gravidez da companheira e s dificuldades que ela trs fugindo da responsabilidade e costuma construir uma teoria de que o filho no seu! Uma soluo aprendida em uma sociedade na qual os homens pouco se responsabilizam pelos filhos. A grande maioria das famlias constituda por mes e seus filhos. Os casamentos desfazem-se e a tutela dos filhos quase sempre fica destinada s mulheres, que acabam arcando com tudo o que se refere s crianas! (POMM, 2006).

A reflexo sobre as relaes entre gravidez na adolescncia e violncia sexual deve ser estendida, considerando no somente a gravidez como consequncia da agresso, mas, tambm todas as repercusses do abuso ao longo da vida da vtima. A violncia sofrida na infncia ou na adolescncia compromete a capacidade de deciso da mulher sobre a sua sade sexual e reprodutiva. Segundo Mendes (2009) jovens que tenham sido abusadas na infncia e/ou na adolescncia encontram dificuldade em encarar sua sexualidade como algo que seja do seu controle, o que a expe a vitimizao na idade adulta, assim como a vulnerabiliza para o uso de preservativos e escolhas de mtodos anticonceptivos, aumentando a probabilidade de uma gravidez reincidente no planejada. (Em virtude da complexidade do tema em questo, no nos ateremos a esta discusso no presente estudo, deixando a problemtica da gravidez na adolescncia em decorrncia do abuso sexual para, quem sabe, uma prxima pesquisa).
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Documentos arquivados no Conselho Tutelar de Itaperuna-RJ.

Ao perguntarmos as entrevistadas como pretendiam arcar com as despesas da criana; a adolescente Ceclia respondeu que no sabia. J a adolescente Paula falou que pensa em trabalhar quando a criana estiver com 3 meses de vida. Perguntado ainda, se as adolescentes contavam com o apoio de algum da famlia para criar e sustentar a criana. A adolescente Ceclia informou que contava com os pais para tal. Enquanto a adolescente Paula foi categrica em afirmar que este papel cabia a me. Segundo a mesma, no poderia contar com outra pessoa da famlia para o cuidado, a criao e o sustento da criana a no ser a sua prpria me. Dadoorian (2000) sinaliza para a relao primitiva e simbitica que se restabelece entre a adolescente e sua me, como uma regresso a primeira infncia; a figura masculina geralmente se encontra excluda, seja o namorado ou o pai da adolescente, a me a figura principal. A maior expectativa da adolescente com relao reao de sua me ao nascimento do neto. Na maioria dos casos as adolescentes relatam que iro cuidar do filho juntamente com a me, sendo que algumas iro dar o filho para a me criar enquanto trabalham (DADOORIAN, 2000, p. 150).
Ter um filho na adolescncia, antes de ter capacidade de cri-lo, significa voltar dolorosamente condio de filho, numa fase em que os jovens buscam com fervor a independncia dos pais. A perda da autonomia, quando se tem um filho, obriga a adolescente a pedir ajuda aos pais, quando acreditava que estava a caminho de sua independncia. A gravidez tambm leva interrupo das relaes sociais, pois, quando a jovem interrompe estudo e trabalho, deixa de crescer com seu grupo de iguais e perde, assim, um elemento de apoio afetivo muito importante em sua vida (SOUZA28, 1987 apud BOCARDI, 2003, p. 49).

Ambas as adolescentes entrevistadas possuem o ensino fundamental incompleto e estavam estudando quando engravidaram, sendo que as duas estavam com as atividades escolares suspensas no momento da entrevista. As duas adolescentes so oriundas da rede de ensino pblica. A adolescente Paula alegou que no estava com as atividades escolares suspensas por causa da gravidez, e sim, por motivo de mudana de endereo. Paula nos informou ainda, que estava esperando a concretizao da transferncia escolar para retomar as suas atividades estudantis. Quando perguntada sobre uma futura profisso, nos contou que deseja ser arquiteta.

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SOUZA, R.P. Nossos Adolescentes, 1987, p. 92.

[...] grande parte deste contingente de grvidas de escola pblica. Se nos ativermos Lei de Diretrizes e Bases, veremos que o ensino fundamental de responsabilidade prioritria dos municpios, portanto, nas escolas pblicas municipais que mister se desenvolverem os programas de preveno da gravidez na adolescncia, envolvendo os adolescentes de uma forma global, enfocando a questo como uma viso que envolva o e a adolescente e no somente atribuindo responsabilidade a mulher (PEREIRA, 2009, p. 11).

A adolescente Ceclia disse que pretende voltar a estudar, mas no soube precisar quando. Para levar adiante o seu intento pretende contar com a ajuda da me para ficar com a criana. Inquirida sobre uma futura profisso, disse que quer ser policial. A interrupo nos estudos pela gravidez contribui para alterar substancialmente a vida das adolescentes que perdem com isso, tambm, o convvio social. O isolamento aumenta o estresse da gestante adolescente, e a predispe a um somatrio de problemas do ponto de vista biopsicossocial (BOCARDI, 2003). Para Bocardi (2003) devemos considerar que frequentemente a gravidez na adolescncia significa a interrupo dos estudos, mas sendo um agravante, no o nico responsvel pela evaso escolar. Outros fatores so determinantes para que jovens e adolescentes abandonem os estudos. A dificuldade de aprendizagem, a pobreza e a falta de perspectivas antecedem a gravidez na adolescncia na lista de motivos que levam ao abandono escolar.

Por fim, ignora-se que nas camadas mais pobres a maternidade aparece como sinal de aspirao social, diante da falta de perspectiva escolar ou profissional, enquanto nas camadas mdias, outros horizontes socioculturais do maternidade o status de uma experincia a ser vivida em momento mais tardio, quando a vida profissional e financeira estiver consolidada (HEILBORN et al., 2009, p. 21).

Vale ressaltar aqui que nenhuma das duas adolescentes entrevistadas pretende se casar ou mora junto (unio estvel) com o pai da criana. A adolescente Paula mora com a me, as irms e uma sobrinha, ao todo so 7 pessoas. A residncia da famlia prpria, precisando apenas de alguns reparos (SIC). Atualmente s duas pessoas esto trabalhando e a renda familiar informada de 2 salrios mnimos.

A adolescente Ceclia mora com os pais, a irm, o irmo e a av, ao todo agora so 7 pessoas com o nascimento do beb. A residncia da famlia prpria, e como mencionado anteriormente, fica localizada em zona rural do Municpio de Itaperuna-RJ. Na famlia desta adolescente duas pessoas esto trabalhando, a renda familiar informada de at 5 salrios mnimos. Segundo Caldeira, et al. (2006) preciso que a adolescente grvida esteja (seja) preparada para lidar com fatores que s tomam concretude quando a maternidade j uma realidade, como a perda de autonomia e da liberdade; o afastamento dos amigos; a dificuldade em executar atividades que lhe eram corriqueiras; e com a rejeio, muitas vezes do namorado, da famlia e da sociedade. Um dos reflexos da gravidez precoce a estigmatizao de que so vtima as adolescentes a partir da constatao que possuem uma vida sexual ativa. frequente estas adolescentes sofrerem bullying na escola. Isto ocorre devido ao valor depositado pela sociedade na virgindade feminina, dificultando a aceitao de uma gravidez que ocorra sem uma unio formalizada ou estvel (CALDEIRA, et al., 2006). Questionadas sobre o que ser me adolescente iria mudar em suas vidas; mais uma vez a adolescente Ceclia ficou com os olhos marejados e respondeu, No vou poder sair.... Ao perguntarmos se ela saia antes da gravidez, descobrimos que a adolescente em questo s saia de casa para ir ao colgio, o que fazia em companhia da irm mais nova, ambas estudavam na mesma sala, isto decorrente da adolescente Ceclia ter repetido o ltimo ano escolar. Observado que a pouca idade da adolescente e o fato da residncia da mesma ficar localizada em zona rural do Municpio de Itaperuna-RJ, lugar de difcil acesso, pode explicar a ausncia de atividades de lazer e recreao fora do domicilio. Ao realizarmos a mesma pergunta para a adolescente Paula, esta nos respondeu Muita coisa... at vou criar mais juzo. Vou criar mais responsabilidade. Quando inquiridas se conheciam mtodos anticonceptivos as adolescentes acenaram afirmativamente. Ressaltamos aqui, que no caso da adolescente Ceclia, a gravidez foi fruto de abuso sexual, portanto, h pouca relevncia o fato dela conhecer mtodos contraceptivos. Estudo coordenado pelo Programa Sade do Adolescente em 1993 aponta que,

Dentre 200 adolescentes com atividades sexuais, 23% no conheciam nenhum dos mtodos anticoncepcionais, 52% ouviram falar da plula, 12% em lavagem, 15% em coito interrompido, 9% em preservativos, 5% em DIUs, 3% em tabelinha e 6% em laqueadura, sendo que, do total dessas 200 adolescentes, apenas 5% utilizavam algum desses mtodos (TAKIUTI29, 1991 apud BOCARDI, 2003, p. 46).

Segundo Takiuti (1991) conhecer os mtodos anticoncepcionais no o suficiente para garantir seu uso, evitando a gravidez indesejada, pois a famlia e a sociedade no aceitam jovens com prticas sexuais e isto leva a no utilizar os mtodos que conhecem (TAKIUTI30, 1991 apud BOCARDI, 2003, p. 47). Ao ser perguntada sobre o que teme com relao ao futuro, a adolescente Paula respondeu: No conseguir dinheiro para sustentar a criana; do parto; de amamentar; e da criana ficar doente. Diante da mesma pergunta a resposta da adolescente Ceclia foi: No conseguir dinheiro para sustentar a criana; e no ter onde morar com a criana. O momento do parto que deveria ser vivido como mgico, assume a conotao de algo trgico para as adolescentes. O medo das dores, ou mesmo o medo de morrer durante o trabalho de parto, exerce verdadeiro terror sobre as futuras mes. Esse estado de tenso, ansiedade e medo, em parte se d, pelo tanto que as adolescentes ouvem falar do parto, como um momento angustiante, extremamente doloroso e sofrido; e em parte, pelo prprio despreparo da equipe neonatal em atender uma adolescente (BOCARDI, 2003).
Em geral, os servios de sade, ao se depararem com a situao de existirem adolescentes grvidas, conferem a essas usurias o status de adultas. No costuma haver, por exemplo, uma assistncia pr-natal especfica para essa faixa etria que antecede ao ser adulto. Ser que no momento que uma adolescente engravida, ela passa a ser imediatamente adulta? Certamente que no. Se no h essa especificidade de cuidados, no perodo pr-natal, por parte dos servios, tambm pouco se pode esperar em relao a um tratamento diferenciado para partos de adolescentes (BOCARDI, 2003, p.11).

Bocardi (2003) salienta que os profissionais da rea de sade, mdicos e auxiliares de enfermagem, acreditam que a dor natural, algo peculiar ao parto, e no do importncia a dor sentida pelas adolescentes em trabalho de parto, sendo, que para as adolescentes, a questo da dor algo crucial, isto porque a dor se intensifica devido ao
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TAKIUTI, A.D. Programa de Atendimento Integral Sade do Adolescente: uma proposta de trabalho, 1991, p. 31-33. 30 (Ibid.)

medo e a insegurana que estas sentem na hora do parto. Medo e insegurana que tratado pelos profissionais da sade como despreparo, e que segundo a autora, provm da falta de orientao especfica durante o perodo gestacional nas consultas de controle pr natal, como tambm do abandono familiar, do parceiro ou do namorado, fatores que exercem grande influncia no que diz respeito insegurana (BOCARDI, 2003, p. 98-99). Escolhemos o medo do parto para referenciarmos em nosso estudo, por ser este um temor exclusivamente feminino. Os jovens Bruno e Fbio, entrevistados por ns, compartilharam dos mesmos medos das duas adolescentes: no conseguir dinheiro para sustentar a criana; no ter onde morar com a criana; e da criana adoecer. O medo de amamentar no foi mencionado pelos rapazes, mas embora estes no possam amamentar a criana no seio, nada impede que possam aliment-la fazendo uso de uma mamadeira, portanto, no corresponde a um medo exclusivamente feminino. O jovem Fabio fez meno tambm ao medo de engravidar a namorada novamente. Vale registrar aqui que tivemos muita dificuldade em encontrarmos adolescentes que tivessem assumido a paternidade, por motivos que acredito se elucidaro no decorrer de nosso estudo; devido a isto, entrevistamos dois jovens que estiveram envolvidos no processo de paternidade ainda na adolescncia, mas que no se encontram mais nessa fase peculiar do desenvolvimento humano. O jovem Bruno tem 24 e foi pai pela primeira vez aos 17 anos. O jovem Fbio tem atualmente 19 anos e sua namorada ficou grvida quando ele tinha 17 anos (a gravidez no foi levada a termo). No consideramos que o novo arranjo dado a nossa entrevista seja de forma alguma prejudicial a nossa pesquisa, pois difcil precisar quando termina a adolescncia e comea a juventude, vrios autores discorrem do fato. Para Aurlio Buarque de Holanda Ferreira (1991) a adolescncia : o perodo da vida humana que comea na puberdade e se caracteriza por mudanas corporais e psicolgicas, estendendo-se, aproximadamente dos 12 aos 20 anos (Grifo do autor) (FERREIRA31, 1991 apud BOCARDI, 2003, p. 27). Segundo MAAKAROUN et al. (1991), a adolescncia correspondente segunda dcada da existncia. um perodo de transio entre a infncia e a idade adulta,

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FERREIRA, A.B.H. Novo Dicionrio da Lngua Portuguesa, 1991, p.39.

continuando um processo dinmico de evoluo da vida, iniciado com o nascimento. (MAAKAROUN32 et al., 1991, p. 5-6 apud BOCARDI, 2003, p. 28). Para TAKIUTI (1991) entende-se como adolescncia a segunda dcada da vida (10 a 20 anos), momento em que se estabelecem novas relaes do adolescente como meio social, com a famlia e com outros adolescentes (TAKIUTI 33, 1991 apud BOCARDI, 2003, p. 28). Os jovens entrevistados alm de terem engravidado suas namoradas na adolescncia, relatam que as respectivas namoradas tambm eram adolescentes na poca, tratando-se da primeira gestao para ambos os casais. Os dois jovens tambm so unnimes em responder que a gravidez no foi desejada: Aconteceu. Perguntado ao jovem Bruno para quem ele contou primeiro sobre a gravidez da namorada, ele informa que foi para um amigo seu. O jovem Fbio atesta que no contou para ningum sobre a gravidez. Quando perguntados pela reao da famlia quando souberam da gestao; o jovem Bruno disse que Ficaram indiferentes. Disseram que isso era um problema dela (da namorada), com a famlia dela. No aceitaram. O jovem Fbio disse que at hoje, dois anos depois, a sua famlia no sabe de nada. Perguntamos ento aos dois jovens, como foi a reao da famlia da namorada. O jovem Bruno disse que ficaram revoltados com ele, e at hoje no o perdoaram, mas aceitaram a gravidez. Est situao, nos leva a concordar com Amendola (2006) quando diz que a situao do jovem papai no assim to fcil, como muitos julgam. Na hora de dar a notcia da paternidade que se aproxima, nosso papai considerado um monstro (pelos pais dela) ou um trouxa (pelos seus pais). Em nenhum dos julgamentos ele encarado com dignidade (AMENDOLA, 2006, p. 11). O jovem Fbio disse que a famlia da namorada no aceitou a gravidez e havendo mdicos na famlia, providenciaram tudo para que ela fizesse um aborto. Perguntado ao

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MAAKAROUN, M.F. et al. Tratado de adolescncia: um estudo multidisciplinar. Rio de Janeiro: Cultura Mdica, 1991, p.5-6. 33 TAKIUTI, A.D. Programa de Atendimento Integral Sade do Adolescente: uma proposta de trabalho, 1991, p. 31-33.

jovem Fbio se ele concordou com a interrupo da gravidez ele diz que No tinha outro jeito. Era a nica soluo.
Em alguns casos, o aborto colocado como a nica soluo. Assim, os mais velhos (ou os pais dele ou dela) tomam as rdeas da situao. Normalmente eles explicam a necessidade de manter tudo em sigilo (de uma forma bem simplista dizem que o aborto ilegal e todos podem terminar presos), procuram um mdico que faa esse tipo de interveno e pronto. O garoto fica alijado de todo o processo. Vo dizer que pelo bem dele, mas no o que acontece. Esse tipo de postura s faz perpetuar a ideia de que o adolescente incapaz de decidir sobre sua vida e fazer suas escolhas (AMENDOLA, 2006, p. 34).

Segundo Amendola (2006) a prtica do aborto, embora ilegal, uma realidade mundial;
Um milho de abortos clandestinos so realizados por ano no Brasil. A prtica a quinta principal causa de internao hospitalar de mulheres no Sistema nico de Sade. O aborto responsvel por 9% das mortes maternas e 25% dos casos de esterilidade por problemas tubrios. Segundo dados da Organizao Mundial de Sade, em todo o mundo, so realizados 20 milhes de abortos por ano, com 78 mil mortes, principalmente em pases do terceiro mundo (metade dos quais na frica). No Brasil o direito ao aborto assegurado, pelo artigo 128 do Cdigo Penal, em duas situaes: quando a gravidez indesejada foi fruto de estrupo ou quando h risco de morte para a gestante. O direito de realizar um aborto quando o feto invivel (sem possibilidade de sobreviver fora do tero por causa de anomalias graves) no tem amparo da lei em vigor (AMENDOLA, 2006, p. 36).

Inquiridos sobre o acompanhamento pr natal; o jovem Bruno informou que a me da sua filha, sua namorada na poca, fez o pr natal. Ela ia s consultas com a me, disse. O jovem Fbio disse que a sua namorada no chegou a fazer o pr natal, tendo interrompido a gravidez antes. Quanto escolaridade, o jovem Bruno possui nvel mdio incompleto e trabalha num supermercado prximo a sua residncia. Diz que parou de estudar quando a namorada ficou grvida, e passou a trabalhar para sustentar ela e a criana, mas pensa em voltar e terminar o ensino mdio para fazer a prova para os bombeiros. O jovem Fbio possui o nvel mdio completo e pretende seguir carreira militar.

Quando perguntados se casaram ou moram junto com a me da criana; o jovem Bruno informou que chegaram a morar juntos, mas no deu certo. Separaram por causa da famlia dela que se metia muito na relao. Ela voltou com a minha filha pra casa dos pais dela e eu me casei de novo com a me da Marina34. Marina a segunda filha do jovem Bruno, fruto de seu relacionamento com a sua nova esposa. O jovem Fbio disse que no chegou a casar ou morar junto com a namorada, o relacionamento dos dois terminou logo aps a interrupo da gravidez. Ao perguntarmos o que ser pai na adolescncia mudou, ou mudaria na vida dos dois jovens; o jovem Bruno respondeu: Mudou tudo. Sai da casa dos meus pais, e deixei de ser filho pra ser pai, mas no deu certo. Ela foi embora com a minha filha... Questionado sobre a paternidade, o jovem Bruno disse que acha precipitado ser pai na adolescncia e, , por isso, que muitos garotos fogem e no assumem a responsabilidade. Concluiu sua fala dizendo que no fez isso; no fiz isso, fui criado para ser sujeito homem, e assumir os meus erros. Vale lembrar que o jovem Bruno parou de estudar e passou a trabalhar para sustentar a casa que montou para morar junto com a me de sua filha quando ela engravidou. A jovem famlia no durou muito, a unio do casal durou apenas 11 meses. O trabalho neste caso aparece como universo moral importante na trajetria do jovem de camada popular, alm de ser um elemento relevante na construo de sua identidade masculina (CABRAL, 2002). O jovem Bruno mora numa residncia alugada com sua segunda mulher e a filha desta unio, manda penso para a filha de seu primeiro relacionamento que est hoje com 7 anos, mas se queixa de v-la pouco por causa dos avs maternos. A renda familiar de 3 salrios mnimos. O jovem Fbio respondeu a mesma pergunta dizendo: Mudaria tudo, graas a Deus no aconteceu! (Referindo-se a gravidez no ter ido a termo). Inquirido quanto paternidade o jovem Fbio respondeu: Ser pai f..., muita responsabilidade! O jovem Fbio mora com os seus pais em casa prpria da famlia, no soube precisar a renda familiar.
O que ser pai? Duvide de quem trouxer uma resposta pronta para essa pergunta. A magia da paternidade est justamente em ser uma experincia
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Nome fictcio.

individual e intransfervel. No existem regras e, por mais que o garoto acerte, ele sempre vai cumprir sua cota de erros. Aqueles que esto se saindo melhor no exerccio da paternidade so os que tiveram coragem de assumir suas fraquezas e inseguranas (AMENDOLA, 2006, p. 91).

3. QUEM PARIU MATEUS QUE O EMBALE?

Segundo Airs (1981), a separao entre a infncia e a adolescncia s ocorreu a partir do sculo XIX por causa dos filhos da burguesia que tinham acesso a vida escolar. Nas classes populares onde no h formao escolar secundria e o jovem recm sado da infncia entra direto no mundo do trabalho, a delimitao entre os perodos da infncia e da adolescncia ainda hoje so muito incertos. Para o autor, o perodo que marca a segunda infncia-adolescncia s pode mesmo ser distinguido graas ao estabelecimento de uma relao entre a idade e a classe escolar, coisa que no era possvel nos sculos XVI e XVII (ARIS35, 1981 apud BOCARDI, 2003). Dadoorian (2000) ressalta que se era difcil estabelecer o incio da fase juvenil nos sculos XVI e XVII, o mesmo no acontecia com o seu final, que estava claramente delimitado pelo matrimnio e pela nova moradia, em casa distinta e independente da famlia de origem. Esta autora ainda afirma, ao contrrio de muitos autores, que nos dias de hoje, o que demarca a passagem do status de menina para o de mulher no mais o matrimnio, visto que os estudos e a profissionalizao adiaram o casamento, mas sim, a maternidade. Enfatizando a relao entre o processo de maternidade e a entrada na vida adulta, amplamente difundida pelo senso comum. Para Taquette (1991) a histria da infncia e da adolescncia est intrinsecamente ligada histria da burguesia. Os burgueses acumularam recursos econmicos para que seus filhos no precisassem trabalhar, ao suprimir o trabalho dos filhos investiam na escolarizao destes, proporcionando-lhes uma melhor evoluo e uma maior proteo (TAQUETTE36, 1991 apud BOCARDI, 2003, p. 41). Isso explicaria porque antes do sculo XIX, perodo historicamente importante na formao das sociedades modernas, a infncia no exerce nenhuma dimenso social. No h um lugar para a infncia na sociedade. Particularmente aps este perodo, o infante deixou de ocupar um papel secundrio na famlia e na sociedade passando a ser percebido como um ser em formao (RIZZINI, 2008).

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AIRS, P. Histria Social da Criana e da Famlia. (L Enfant et al vie Familiale Sous LAncien Regime). Trad. Dora Flaksman. 2 Ed. Rio de Janeiro: Guanabara, 1981, p. 279. 36 TAQUETTE, S.R. Sexo e gravidez na Adolescncia: estudo de antecedentes Bio-psico-sociais. Dissertao de Mestrado Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto, Universidade de So Paulo. Ribeiro Preto, 1991, p. 119.

Taquette (1991) chama a ateno para o fato de que a adolescncia se distinguia no sculo XIX, apenas no sexo masculino, visto que a escolarizao era monoplio dos homens, sendo que as mulheres estavam excludas. A partir dos 10 anos, as meninas j era mulherzinhas, pois recebiam uma educao que as treinava a se comportar desde cedo como adultas, faziam exerccios de me de famlia, governavam a casa e casavam-se aos 12 ou 13 anos (TAQUETTE37, 1991 apud BOCARDI, 2003, p. 41). As meninas eram educadas para acatar as normas sociais da poca, e se submetiam passivamente sem questionamentos em prol da coeso social. As filhas no possuam papel de destaque nem na famlia e nem na sociedade. A sua importncia estava vinculada ao momento em que se tornariam mes, a maternidade era o nico papel social feminino reconhecido, no podendo a maternidade ser desassociada do casamento (DADOORIAN, 2000). At os idos de 1900, no se fazia distino entre a fase da infncia e da adolescncia, o termo infante era amplamente utilizado para designar tanto a criana quanto o adolescente, a infncia concernente aos anos de desenvolvimento de um indivduo at que este atingisse a maioridade. Na legislao penal, o termo menor era corrente para abarcar todos aqueles que, igualmente, no tivessem completado a maioridade (estipulada 21 anos) (RIZZINI, 2008, p.134).
No incio do sculo XX, ao contrrio, aparecem menes a pbere, ao rapaz e a rapariga, normalmente associado, ao problema da criminalidade. [...] Alm disso, nota-se o uso corrente do termo menor dotado de outra conotao diferente da anterior: torna-se uma categoria jurdica e socialmente construda para designar infncia pobre_abandonada (material e moralmente) e delinquente. Ser menor era carecer de assistncia, era sinnimo de pobreza, baixa moralidade e periculosidade (RIZZINI, 2008, p.134. Grifo meu).

Segundo Rizzini (2008) os primeiros Projetos de Lei submetidos Cmara Municipal do Rio de Janeiro no incio do sculo XX, j indicavam a mudana na forma de se perceber e categorizar a infncia.

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TAQUETTE, S.R. Sexo e gravidez na Adolescncia: estudo de antecedentes Bio-psico-sociais. Dissertao de Mestrado Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto, Universidade de So Paulo. Ribeiro Preto, 1991, p. 119.

A princpio a proteo social tinha o intuito de salvar a infncia pobre e enquadr-la socialmente. Bem na verdade, que por trs deste discurso estava embutida a proposta de defesa da sociedade.
A conscincia de que na infncia estava o futuro da nao, tornava necessrio criar mecanismos que protegessem a criana dos perigos que pudessem desvi-la do caminho do trabalho e da ordem. Assim como era preciso defender a sociedade daqueles que se entregavam viciosidade e ameaavam a paz social (RIZZINI, 2008, p. 83).

O reconhecimento da sociedade em relao necessidade de proteo das crianas e dos adolescentes, considerando-os como seres em desenvolvimento e sujeito de direitos, trouxe para a pauta, a promoo e preservao da sade integral do adolescente.
A ORGANIZAO PAN-AMERICANA DA SADE (OPAS), no programa de Sade Materno-Infantil intitulado: O Marco Conceptual da Sade Integral do Adolescente e de Seu Cuidado, traduzido e publicado pela OPAS/OMS no Brasil em 1990, enfoca o significado da sade integral do adolescente, como elemento bsico para o desenvolvimento social dos pases e do mundo em geral. Nas mos do adolescente est o futuro imediato de uma sociedade, como tambm o presente (Grifo meu) [...] De acordo com este programa, todos os pases necessitam adotar uma posio definida e tomar medidas efetivas e permanentes para promover e preservar a sade integral de crianas, adolescentes e jovens da presente e das futuras geraes e no esperar que os danos e o desperdcio psicossocial em incremento alcancem propores difceis de controlar [...] Os primeiros desafios a vencer por este programa para atingir seu propsito so: a reduo de desigualdade nas condies dos vrios grupos de adolescentes dentro de cada pas; o aumento dos nveis de preveno, com nfase na preveno primordial e primria; o fortalecimento dos mecanismos para conseguir uma progressiva satisfao das necessidades biolgicas e psicossociais. (ORGANIZAO PAN-AMERICANA DA SADE38, 1990 apud BOCARDI, 2003, p.35).

A assistncia integral, em voga nos Programas de Sade voltados para os adolescentes, compreende em seu campo de ao os fatores ambientais, econmicos e sociais, de forma a priorizar o bem estar biopsicossocial do adolescente. Movidos pelos ditames da assistncia integral, e pelo aumento progressivo e alarmante da gestao em adolescentes que marcou a dcada de 1990, o Ministrio da Sade (MS), a Secretaria de Assistncia Sade (SAS), o Departamento de Assistncia e
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ORGANIZAO PAN-AMERICANA DA SADE OPAS. El Marco Conceptual de la Salud Integral del Adolescent y de su Cuidado. Washington, 1990

Promoo Sade (DAPS), a Coordenao Materno Infantil (COMIN) e o Servio de Assistncia Sade do Adolescente (SASAD), elaboraram em 1993, o Manual de Normas de Ateno Sade Integral do Adolescente voltado para adolescente grvida. Portanto, a gravidez na adolescncia est includa na agenda das polticas pblicas brasileiras desde a dcada de 1990, quando foi promulgado o Estatuto da Criana e do Adolescente (LEI n 8069/90), mas as polticas e programas voltados para o tema, normalmente ignoram que a sexualidade parte do desenvolvimento humano e os conceitos de amor, sentimentos, emoes, intimidade e desejo com frequncia no se incluem nas intervenes de sade sexual e reprodutiva (SCHUTT-AINNE & MADDALENO39, 2003 apud ROZENBERG & COUTINHO, 2009). O Manual de Normas de Ateno Sade Integral do Adolescente de 1993, para adolescentes gestantes, enfatizava a assistncia pr-natal, a assistncia ao parto, ao puerprio, ao planejamento familiar, as doenas sexualmente transmissveis e aos problemas ginecolgicos (BOCARDI, 2003). Segundo Hauer (2009);
A gravidez na adolescncia , muitas vezes, sinal de negligncia, desinformao, misria, falta de perspectivas, violncia, explorao sexual. Em todos esses casos, o (a) adolescente necessita de orientao, afeto e proteo. (grifo do autor) Portanto, a criao ou o aprimoramento de servios e programas de proteo direcionados a crianas e adolescentes em situao de risco pessoal e social necessidade primordial para que se possa garantir a exequibilidade da nova poltica de atendimento, nos moldes do que preconiza o Estatuto da Criana e do Adolescente (ECA) (arts. 86 a 89). (HAUER, in MONTEIRO; TRAJANO & BASTOS, 2009).

No mbito das polticas pblicas muito se ouve falar em reduo das taxas de gravidez na adolescncia, o que esbarra na lgica da Conferncia Internacional sobre Populao e Desenvolvimento - CIPD (1994), que como plano de ao trouxe a questo demogrfica para o campo dos direitos humanos e do respeito aos direitos de livre escolha das pessoas sobre o exerccio da sexualidade e da liberdade de decidir sobre se desejam reproduzir-se. O pleno exerccio do direito de cidadania implica, em contrapartida, na obrigao do Estado, em todos os seus nveis, de assegurar informaes e acesso aos
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SHUTT-AINE, J. & MADDALENO, M. Salud Sexual y Reproductiva de Adolescentes y Jvenes em ls Amricas: implicaciones em programas y polticas. Washington, DC: OPAS, 2003.

servios que garantam os direitos sexuais e reprodutivos de adolescentes de ambos os sexos. O problema que envolve a temtica da gravidez precoce no se resume apenas ao controle da fecundidade, ou na reduo da taxa de natalidade em adolescentes; a gravidez nessa faixa etria, embora na maioria das vezes no seja planejada, muitas vezes, consciente ou inconscientemente, desejada pelo adolescente (CAIRO, 1994; SABROZA40, 2004 apud ROZENBERG; COUTINHO, 2009 e MIOTO, 2005). A complexidade do tema sugere aes multidisciplinares, isto , h a necessidade de uma maior integrao entre as reas de sade, educao e assistncia social, visto que as polticas pblicas voltadas para a juventude no podem ater-se apenas a preveno da gravidez, ou ao perodo gestacional, devendo se estender tambm, e principalmente, para depois do parto, ou por todo o perodo que perdurar a adolescncia dos indivduos em questo (MONTEIRO, TRAJANO & BASTOS, 2009 e BOCARDI, 2003). Pois embora o processo de gravidez finde com o nascimento do beb, a maternidade/paternidade no exime famlia, a comunidade, a sociedade em geral e o poder pblico de assegurar ao adolescente, por lei ou por outros meios, todas as oportunidades e facilidades, a fim de lhes facultar o desenvolvimento fsico, mental, moral, espiritual e social, em condies de liberdade e de dignidade (BRASIL, LEI n 8.069, 1990, 3 art.).
Art. 4 dever da famlia, da comunidade, da sociedade em geral e do poder pblico assegurar, com absoluta prioridade, a efetivao dos direitos referentes vida, sade, alimentao, educao, ao esporte, ao lazer, profissionalizao, cultura, dignidade, ao respeito, liberdade e convivncia familiar e comunitria. Pargrafo nico. A garantia de prioridade compreende: a) primazia de receber proteo e socorro em quaisquer circunstncias; b) precedncia de atendimento nos servios pblicos ou de relevncia pblica; c) preferncia na formulao e na execuo das polticas sociais pblicas; d) destinao privilegiada de recursos pblicos nas reas relacionadas com a proteo infncia e juventude. Art. 5 Nenhuma criana ou adolescente ser objeto de qualquer forma de negligncia, discriminao, explorao, violncia, crueldade e opresso, punido na forma da lei qualquer atentado, por ao ou omisso, aos seus direitos fundamentais.
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SABROZA, A.R.; LEAL, M.C. & GAMA, S.G. et al. A Socioeconomic and Psychosocial Profile of Postpartum Adolescents in the City Rio de Janeiro, Brazil, 1999-2001. Cad. Sade Pblica, 2004.

Art. 6 Na interpretao desta Lei levar-se-o em conta os fins sociais a que ela se dirige, as exigncias do bem comum, os direitos e deveres individuais e coletivos, e a condio peculiar da criana e do adolescente como pessoas em desenvolvimento (BRASIL, LEI n 8.069, 1990).

Para Bocardi (2003) a adolescncia no um problema, um processo normal, embora complexo. E o fato de dar a luz no significa que a adolescente passou para a vida adulta, significa apenas que a vida dessa adolescente passar por intensas mudanas, capaz de vir a lhe causar muito sofrimento. Se muitas vezes para uma mulher adulta o processo da maternidade algo difcil, mais dificuldade ter a adolescente ao ter de assumir este papel. Muito embora a menina no passe automaticamente para a vida adulta ao gestar um filho, a gravidez sem sombra de dvidas interrompe os sonhos e as fantasias que pululam a adolescncia. Para a autora, todas as adolescentes grvidas iro percorrer um longo e doloroso caminho de perdas em suas vidas, nos nveis pessoal, familiar, educacional e social. Aps o parto, o beb requer cuidados que transforma a vida da me adolescente, esta se v presa a horrios de amamentao e higienizao que a obrigam a permanecer praticamente o tempo todo ao lado do filho. Este fato contribui, sem sombra de dvidas, para interromper o convvio social da adolescente com o seu grupo de amigos, no sobra tempo para a me adolescente fazer as coisas inerentes a sua idade. A maternidade acaba impondo a adolescente o isolamento; suas amigas esto noutra, pois continuam sua convivncia normal com os amigos, na escola, nas festas, nos passeios, e sem horrios rgidos e definidos. As adolescentes envolvidas no processo da maternidade sentem intensamente as mudanas que ocorrem em sua vida com o nascimento do beb, em parte pelo despreparo para serem mes, e em parte por no terem optado pela maternidade, isto por que embora muitas vezes a gravidez seja desejada, consciente ou inconscientemente pela adolescente, esta ocorre de forma inesperada, isto , sem ser planejada. Em 1999, a Secretaria Estadual de Educao do Rio de Janeiro decidiu incluir cursos de educao sexual no currculo de escolas pblicas e privadas. O objetivo desta medida era o de prevenir a gravidez na adolescncia. Atitude baseada na hiptese que associa gravidez na adolescncia a desinformao sexual (DADOORIAN, 2000). Segundo Dadoorian (2000), a causa da gravidez na adolescncia vai alm da questo da informao, pois ela envolve, sobretudo, os aspectos emocionais e sociais

presentes na situao, portanto, associar desinformao sexual gravidez precoce insuficiente, tamanha a complexidade da questo. As polticas preventivas calcadas em cursos de educao sexual atuam mais como tcnicas normalizadoras e adaptativas do desejo sexual das jovens, ditando as regras do que seria o comportamento sexual adequado na adolescncia (DADOORIAN, 2000, p. 27). Em nossa pesquisa descrita no captulo anterior, tanto as duas adolescentes, como os dois jovens entrevistados conheciam os mtodos anticonceptivos. A adolescente vtima de violncia sexual relatou que era pega de surpresa e, em decorrncia do abuso sofrido, no tinha como se prevenir contra uma gravidez indesejada; os demais relataram no fazerem uso frequente de mtodos anticoncepcionais devido ao medo do estigma, que sofrem os adolescentes que declaram ter uma vida sexual ativa. Apenas um dos jovens relatou j ter ido a um Posto de Sade a procura de mtodos anticoncepcionais, e descreveu a situao como vexatria. Alegando ter ficado pouco vontade diante do ar de criticidade dos profissionais da instituio de sade. Na bibliografia consultada (CABRAL, 2003; MONTEIRO, TRAJANO & BASTOS, 2009) duas justificativas prevalecem como resposta dada por adolescentes ao porque da no utilizao de mtodo contraceptivo: dentre as mulheres, prevalece justificativa do no esperava ter relaes naquele momento, ao passo que dentre os homens, a alegao principal a de que no se preocupou com isso, pois a responsabilidade da contracepo da parceira. Os autores tambm salientam os obstculos existentes para o uso permanente dos mtodos contraceptivos, principalmente para as adolescentes mais jovens, no que tange s presses sociais impostas ao sexo feminino e aos papis de gnero. Ao mesmo tempo em que a sociedade lana a expectativa de proteo contraceptiva sobre o sexo feminino, cobra da menina ingenuidade e inexperincia. A adolescente deve parecer estar despreparada tanto ao iniciar sua vida sexual quanto a cada novo relacionamento. Fazer uso de algum mtodo significa o planejamento de um intercurso sexual, o que no corresponde ao imaginrio da mulher direita. Cabral (2003) assinala que o fenmeno da gravidez precoce frequentemente tratado na literatura sobre o tema, de modo padronizado, ignorando-se as diferenas de gnero e de classe. Com o advento do anticoncepcional a preocupao com a gravidez e a responsabilidade quase que direta sobre esta, tem sido imposta as mulheres, pelo menos

nos ltimos trinta anos. Portanto, uma poltica de informao aos jovens sobre reproduo e mtodos contraceptivos no , por si s, suficiente ou eficaz na medida em que esbarra na cultura de gnero. Filhos e contracepo fazem parte de um universo que ao longo do tempo cristalizou-se no imaginrio social como sendo do campo das mulheres (ARILHA41, 1998 apud CABRAL, 2003, p. 288). Para Mioto (2005) a gravidez na adolescncia vem sendo cada vez mais tematizada no mbito dos chamados direitos sexuais e reprodutivos em pauta nos movimentos femininos desde o final da dcada de 1980. A ideia de direitos reprodutivos est vinculada a luta das mulheres em relao busca de autonomia, na qual a apropriao do prprio corpo e das vivncias no campo da reproduo e da sexualidade tornou-se fundamentais (MIOTO, 2005, p. 130). A Conferncia Internacional sobre Populao e Desenvolvimento (CIPD) realizada no Cairo, em 1994, e a IV Conferncia Mundial da Mulher realizada em Beijing, em 1995, alm de postularem a equidade e a igualdade entre os sexos, destacaram questo da sexualidade, da gestao e da maternidade/paternidade na adolescncia. Salientando o direito dos jovens educao, informao, e aos cuidados relacionados sade reprodutiva; como forma de garantir esses direitos, foi recomendado aos pases participantes a formulao de polticas e programas que tivessem como alvo a sade reprodutiva dos adolescentes, considerando que estes, quando recebem informao adequada, e tm acesso a servios integrais, tendem a assumir sua sexualidade com maior responsabilidade (CAIRO, 1994). O Captulo VII do programa de ao da Conferncia Internacional sobre Populao e Desenvolvimento-CIPD (1994) aborda os Direitos de Reproduo e Sade Reprodutiva como direitos intrnsecos aos direitos humanos consagrando que: a sade reprodutiva um estado de completo bem estar fsico, mental e social em todos os assuntos concernentes ao sistema reprodutivo, suas funes e processos, e no a simples ausncia de doena ou enfermidade. Isto implica que, direito da pessoa, ter uma vida sexual segura e satisfatria, tendo autonomia para a reproduo e liberdade de decidir sobre quando e quantas vezes deve e quer faz-lo. Implcito nesta condio est o direito de homens e mulheres de serem informados e de terem acesso a mtodos eficientes, seguros,
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ARILHA, M. Homens: entre a zoeira e a responsabilidade. In ARILHA, M.; RIDENTI, S.G.U. & MEDRADO, B. (Org.) Homens e Masculinidades: outras palavras. Palavras. So Paulo: ECOS/Editora 34, 1998, p. 51-78.

permissveis e aceitveis de planejamento familiar, assim como a mtodos de controle da fecundidade que no sejam contrrios lei (CAIRO, 1994). A Conferncia Internacional sobre Populao e Desenvolvimento-CIPD (1994), dita que a promoo do exerccio responsvel desses direitos por todo indivduo deve ser a base fundamental de polticas e programas de governos e da comunidade na rea da sade reprodutiva. Fazendo-se necessrio uma ateno especial satisfao de necessidades educacionais e de servio de adolescentes para capacit-los a tratar sua sexualidade de uma maneira positiva e responsvel. A CIPD em seu Captulo VII destaca que as necessidades de sade reprodutiva de adolescentes, como um todo, tm sido, em geral, ignoradas at hoje pelos atuais servios de sade reprodutiva (CAIRO, 1994, p. 69). Como justificativa de ao a CIPD (CAIRO, 1994) aponta em seu relatrio, entre outros42, fatores sociais e econmicos:
7.41. [...] A gravidez prematura continua sendo um obstculo melhoria do status educacional, econmico e social da mulher em todas as partes do mundo. Em geral, para mulheres jovens o casamento e a maternidade precoces podem reduzir seriamente suas oportunidades de educao e de emprego e tm toda probabilidade de impacto adverso na qualidade de sua vida e na vida de seus filhos. 7.42. Poucas oportunidades educacionais e econmicas e a explorao sexual so fatores importantes nos elevados nveis da gravidez adolescente. Tanto nos pases desenvolvidos como nos pases em desenvolvimento, adolescentes com alternativas pouco evidentes de vida no se sentem estimuladas a evitar a gravidez e o parto (Captulo VII, p. 69-70).

Como programa de ao43 a CPID (CAIRO, 1994) indica, que:

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Ver: Relatrio da Conferncia Internacional sobre Populao e Desenvolvimento ICPD. Plataforma de Cairo, 1994. Disponvel em: http://www.sepm.gov.br/articulacao/articulacao-internacional/relatorio-cairo.pdf 43 O Programa de Ao foi redigido originalmente em ingls, com exceo do Pargrafo 8.25 que foi negociado em todos os seis idiomas oficias das Naes Unidas. Pargrafo 8.25- Em nenhuma hiptese o aborto deve ser promovido como mtodo de planejamento familiar. Todos os governos e organizaes intergovernamentais e no-governamentais so instados a reforar seus compromissos com a sade da mulher, a considerar o impacto de um aborto inseguro na sade como uma preocupao de sade pblica e a reduzir o recurso ao aborto, ampliando e melhorando os servios de planejamento familiar. preveno de gravidezes indesejadas deve ser dada sempre a mais alta prioridade e todo esforo deve ser feito para eliminar a necessidade de aborto. Mulheres com gravidez indesejada devem ter pronto acesso a informaes confiveis e a uma orientao compreensvel. Todas as medidas ou mudanas com relao ao aborto no sistema de sade s podem ser definidas, no mbito nacional ou local, de acordo com o processo legislativo nacional. Em circunstncias em que o aborto no contraria a lei, esse aborto deve ser seguro. Em todos os casos, as mulheres devem ter acesso a servios de qualidade para o tratamento de complicaes resultantes de aborto. Os servios de orientao ps-aborto, de educao e de planejamento familiar devem ser de imediata disponibilidade, o que ajudar tambm a evitar repetidos abortos (Ibidem).

7.47. Os governos, em colaborao com organizaes nogovernamentais, so instados a atender s especiais necessidades dos adolescentes e criar programas para satisfazer a essas necessidades. Esses programas devem incluir mecanismo de apoio educao e orientao do adolescente nas reas de relaes e de igualdade entre os sexos, de violncia contra adolescentes, comportamento sexual responsvel, prtica responsvel de planejamento familiar, vida familiar, sade reprodutiva doenas sexualmente transmissveis, infeco por HIV e preveno da AIDS. Devem ser criados programas de preveno e tratamento de abuso sexual e de incesto e outros servios de sade reprodutiva. Esses programas devem propiciar informaes aos adolescentes e fazer um esforo consciente para o fortalecimento de valores sociais e culturais positivos. Adolescentes sexualmente ativos requerero especiais informaes, aconselhamento e servios de planejamento familiar, e as adolescentes que ficarem grvidas precisaro de apoio especial de suas famlias e da comunidade durante a gravidez e nos primeiros cuidados maternos. Os adolescentes devem ser inteiramente envolvidos no planejamento, na execuo e na avaliao dessas informaes e desses servios com a devida considerao orientao e s responsabilidades dos pais. 7.48. Os programas devem envolver e treinar todas as pessoas com a responsabilidade de dar orientao a adolescentes com relao ao comportamento sexual e reprodutivo responsvel, particularmente pais e famlias, e tambm comunidades, instituies religiosas, escolas, meios de comunicao de massa e grupos semelhantes. Os governos e organizaes no-governamentais devem promover programas destinados educao de pais, com o objetivo de melhorar a interao de pais e filhos para capacitar os pais a cumprir melhor seus deveres educacionais no apoio ao processo de amadurecimento de seus filhos, particularmente nos campos do comportamento sexual e da sade reprodutiva (Captulo VII, p. 70-71).

O que a Conferncia do Cairo colocou em questo em 1994, foi a qualidade das polticas pblicas existentes no campo da vida sexual e reprodutiva de mulheres e homens, com um enfoque todo especial para a juventude, mostrando a importncia de, para alm da contracepo, considerar a necessidade de polticas sociais mais amplas e formuladas sob uma perspectiva de gnero, especialmente nos campos da sade e educao (ARILHA & BERQU, 2009). Mas apesar do reconhecimento internacional da necessidade da incorporao da questo da juventude na agenda das polticas pblicas, o percentual de mulheres de 15 a 19 anos que ficaram grvidas pela primeira vez e daquelas que j eram mes, de acordo com os dados da PNDS 1996 e 2006, servem para provar que as adolescentes no so o foco de ao das polticas pblicas de sade e de educao no campo da sexualidade e da sade reprodutiva, at porque, o reconhecimento dos direitos sexuais e reprodutivos do

adolescente esbarra no conservadorismo e no fundamentalismo que desfiguram os princpios democrticos e laicos do Estado (ARILHA & BERQU, 2009). O Cdigo Civil de 2002 e o Cdigo Penal Brasileiro de 1941 consideram crianas e adolescente como incapazes (ou semi-incapazes), mas para o ECA (Estatuto da Criana e do Adolescente), os adolescentes so sujeitos portadores de autonomia crescente, portanto, capazes de decidir livre e autonomamente sobre certos aspectos de sua vida, semelhana do que faz o adulto (FIGUEIREDO & SOBRINHO, 2009). Segundo Figueiredo e Sobrinho (2009) entende-se por princpio da autonomia a determinao da pessoa em tomar decises que afetem sobremaneira sua vida, sua sade, sua integridade fsica e psquica, e suas relaes sociais. Alude-se a capacidade do ser humano de decidir o que bom ou o que lhe causa bem estar sem coaes internas e externas. A autonomia, portanto confere ao ser humano o status de sujeito do seu destino. Identificamos em nosso estudo 3 programas do Governo Federal direcionados para a sade sexual e reprodutiva do adolescente, so ele: o Programa Nacional de Enfrentamento da Violncia Sexual contra Crianas e Adolescente, que atende crianas e adolescentes em situao de vulnerabilidade em relao violncia, ao abuso e explorao sexual e as suas respectivas famlias.; a Caderneta da Sade do Adolescente, que atende adolescente de 10 a 16 anos e o Programa de Sade na Escola (PSE), que atende adolescentes e jovens de 13 a 24 anos que esto nas escolas. Nenhum dos trs programas de ao supracitados atende a problemtica da me adolescente. Da mesma forma, no identificamos nenhum programa que atente para a situao do pai adolescente. O foco das polticas pblicas voltadas para a gravidez na adolescncia est na sade gestacional da jovem gestante, ou ainda, est direcionado para o prevenir ou coibir a gravidez precoce. No encontramos programas focados nas consequncias sociais da gravidez (ANEXO 1) para ambos os adolescente envolvidos no processo de maternidade (menino e menina), embora estas consequncias sejam amplamente utilizadas na construo da categoria gravidez na adolescncia enquanto problema social (CABRAL, 2003). A interrupo prematura da escolaridade, a diminuio da capacidade de competir no mercado de trabalho e a maior instabilidade nas relaes conjugais, so constantemente apontadas como fatores decorrentes da maternidade na adolescncia. A verdade, que este quadro de desvantagens sociais se baseia no chamado enfoque tradicional (hegemnico)

sobre a temtica da gravidez precoce: a vinculao entre gravidez na adolescncia e pobreza. Por esta ptica, a gravidez em idade precoce representa um poderoso mecanismo de reproduo da pobreza, esta transmitida de gerao em gerao; isto porque, ao interromper o processo de escolarizao a gravidez se torna um obstculo na busca por melhores postos de trabalho e remunerao. O fato que esta proposio se presta, muito facilmente, a completar um silogismo com a necessria concluso de que um declnio no nmero de adolescentes grvidas contribuiria para a reduo da pobreza. sob est perspectiva que a gravidez na adolescncia torna-se alvo das intervenes de programas e polticas pblicas sociais que tentam a todo custo preveni-la (CABRAL, 2002). O Municpio de Itaperuna, local onde realizamos a nossa pesquisa, palco de um dos mais modernos e bem equipado centro hospitalar do pas: o Hospital So Jos do Ava. O Hospital So Jos do Ava - HSJA atende a populao de Itaperuna e distritos. A maternidade do HSJA aps um longo perodo fora de funcionamento reabriu em Maio de 2009. Tendo sido totalizado de Maio de 2009 a Agosto e 2011, o total de 1.973 partos, sendo que, 178 mes que deram a luz no HSJA nesse perodo, tinham menos de 18 anos, perfazendo um total de 9% das parturientes.

TABELA 1

LEVANTAMENTO DE PARTOS POR IDADE NO HSJA PERODO 01/05/2009 A 31/08/2011

Perodo

Idade 35 < 41 25 55 37 117 41 < 47 3 7 5 15 Total p/perodo 538 828 607 1973

11 < 17 < 23 23 < 29 29 < 35 17 mai./dez 2009 50 178 176 106 jan./dez 2010 76 244 276 170 jan./ago. 2011 52 198 179 136 Total Geral 178 620 631 412 Fonte: Hospital So Jos do Ava . Elaborao prpria.

FIGURA 1

Fonte: Hospital So Jos do Ava. Elaborao: prpria.

FIGURA 2

Partos em Adolescentes Menores de 15 anos no HPSJA de Maio de 2009 a Agosto de 2011

Leste; MENORES DE 15 ANOS; 51; 29% Leste; MAIORES DE 15 ANOS; 123; 71%

MENORES DE 15 ANOS MAIORES DE 15 ANOS

Fonte: Hospital So Jos do Ava . Elaborao prpria.

A porcentagem de 9% de maternidade na adolescncia a primeira vista pode no chamar ateno, h de se pensar que menos de 10% das gestantes que deram a luz no Municpio no perodo. Mas se compararmos com o percentual de gravidez tardia, que a gravidez aps os 35 anos, veremos que, no Municpio, mais jovens do a luz do que mulheres maduras. O que contradiz uma tendncia mundial, cada vez mais mulheres adiam a maternidade em decorrncia da vida profissional e da estabilidade financeira, aumentando o nmero de mulheres que optam pela gravidez tardia. Ambas as gestaes, a muito precoce (menos de 15 anos) e a tardia (mais de 35) se encontram classificadas como gravidez de risco pelo Ministrio da Sade (BRASIL, 2010; MONTEIRO, TRAJANO & BASTOS, 2009).

A Adolescncia, em si, no fator de risco para a gestao. H, todavia, possibilidade de risco psicossocial, associado aceitao ou no da gravidez (tentou interrompe-la?), com reflexos sobre a vida da gestante adolescente que podem se traduzir na adeso (ou no) ao preconizado durante o acompanhamento pr-natal. O profissional deve atentar para as peculiaridades desta fase e considerar a possvel imaturidade emocional, providenciando o acompanhamento psicolgico quando lhe parecer indicado. Apenas o fator idade no indica procedimentos como cesariana ou episiotomia sem indicao clinica. Cabe salientar que, por forca do Estatuto da Criana e do Adolescente, alm da Lei no 11.108/2005, toda gestante adolescente tem direito a acompanhante durante o trabalho de parto, no parto e no ps-parto, e deve ser informada desse direito durante o acompanhamento pr-natal (BRASIL, 2010).

Ao buscarmos polticas pblicas que dessem conta da gravidez na adolescncia no Municpio de Itaperuna, encontramos o Projeto Menina-Mulher, realizado, desde 2003, pela ONG Planeta Mulher. O Menina-Mulher cofinanciado pelo fundo da criana e do adolescente vinculado ao CMDCA (Conselho Municipal dos Direitos da Criana e do Adolescente), seu pblico alvo so adolescentes do sexo feminino, estudantes da rede de ensino pblica do Municpio. O projeto desenvolvido por uma equipe multidisciplinar onde se encontram uma psicloga, uma assistente social, uma pedagoga e a coordenadora do projeto que fica responsvel por toda a parte financeira (prestao de contas) e administrativa, no participando diretamente da realizao do projeto junto s adolescentes.
CAPTULO VII, Art. 277, 1 O Estado promover programas de assistncia integral sade da criana, do adolescente e do jovem,

admitida a participao de entidades no governamentais (Grifo meu), mediante polticas especficas e obedecendo aos seguintes preceitos: I - aplicao de percentual dos recursos pblicos destinados sade na assistncia materno-infantil [...] (BRASIL, 1988).

O Projeto Menina Mulher desenvolve atividades socioeducativas atravs do ldico, como exemplo, o projeto dispe de oficinas de artes onde as adolescentes fazem artesanato e treinam dramatizao, e de uma oficina de poesia. Originalmente o projeto foi criado com o objetivo de desenvolver um trabalho educativo de preveno a gravidez na adolescncia, mas com a prtica, percebeu-se que vrios outros fatores estavam ligados a problemtica da gestao precoce, e comeou-se ento, a desenvolver tambm outros temas, alm da gravidez na adolescncia, buscando uma educao globalizada, o reconhecimento de direitos e a ampliao da cidadania das adolescentes assistidas. Algumas das adolescentes assistidas pelo projeto, chegam at ele, encaminhadas pelo Ministrio Pblico, ou pelo Conselho Tutelar. Em uma ocasio, o MP encaminhou para o projeto uma adolescente que j havia passado por todo o processo gestacional, e na ocasio era me de uma criana. E por outras duas ocasies o projeto recebeu duas adolescentes grvidas, dessa vez encaminhadas pelo Conselho Tutelar. Sendo que as adolescentes grvidas acabaram por abandonar o projeto em decorrncia do nascimento da criana. Atualmente o projeto assiste a 30 meninas da Escola Municipal Francisco de Mattos Ligiero e do Colgio Agrcola de Itaperuna. Entre os temas abordados no projeto, esto: a amizade; a famlia; os conflitos; a adolescncia; a sexualidade; os mtodos anticonceptivos; a violncia contra a mulher; DSTs e AIDS; drogas; autoestima; alimentao saudvel; anorexia e bulimia; cidadania; etc. Os mtodos utilizados so: dinmicas de grupo; vdeos educativos; filmes; conversa informal; esclarecimento de dvidas; textos; histrias; confeco de cartazes; murais; msicas, etc44. Ressaltamos que a aceitao das adolescentes e de suas famlias tem sido boa a ao projeto, e embora ele no atenda diretamente a problemtica da maternidade juvenil, tem servido para suprir algumas lacunas na educao e no cuidado das adolescentes.

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O projeto totalmente voltado para o pblico feminino, no foi encontrado nenhum projeto semelhante para o atendimento de adolescentes do gnero masculino.

CONCLUSO
A gravidez na adolescncia costuma vir acompanhada dos adjetivos precoce e indesejada, mas atravs de nossa pesquisa pudemos perceber que o uso de tais qualificativos para caracterizar o fenmeno da gravidez no perodo que compreende dos 12 at os 18 anos, indevido. No que se refere ao uso do termo precoce, verificamos que durante muito tempo e em vrias sociedades, inclusive na nossa, a adolescncia foi considerada a idade ideal para se gestar um filho. Portanto o conceito de precocidade da gravidez em adolescentes estaria mais ligado a fatores histricos e sociais do que a determinantes biolgicos que possam desabonar a gravidez nesse perodo da vida humana. A gravidez na adolescncia, assim como a prpria sexualidade juvenil regulada pelas convenes sociais e assumem formas e significados distintos de acordo com a cultura da sociedade a que se inserem. [...] historicamente muitas culturas tentaram controlar as atividades sexuais dos adolescentes (HUNT II, 1976 45). Podemos citar o exemplo da entrada da mulher no mercado de trabalho. A Revoluo Industrial e a Grande Guerra Mundial abriram caminho para as mulheres, em vrios setores, antes somente ocupados pelos homens. Por essa poca as adolescentes entravam no mercado de trabalho, mas sem nenhuma poltica pblica que lhes assegurassem condies de assumir as responsabilidades pessoais juntamente com as profissionais. Uma gravidez nesse perodo era rechaada, pois impediria a jovem de continuar trabalhando, o que comprometeria a estrutura financeira de toda a famlia em um perodo de crise. Destaca-se tambm o cunho moralista que a sociedade emprega a problemtica da gravidez na adolescncia pelo mbito do matrimnio, ou da ausncia deste. O prolongamento da vida escolar e a ascenso profissional da mulher, levaram ao adiamento do casamento para perodos posteriores a formao acadmica. Numa poca em que as mulheres esto se casando mais tarde, priorizando o estudo e a vida profissional, contraditoriamente cresce o nmero de meninas grvidas. Em contraste com os constantes aumentos dos nveis de fecundidade das mulheres mais jovens, aps 1970, a tendncia

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HUNT II, B.W. A Fertilidade na Adolescncia: riscos e consequncias, 1976 apud PEREIRA, 2009. In MONTEIRO, D.L.M.; TRAJANO, A.J.B. & BASTOS, A.C. Gravidez e Adolescncia. Rio de Janeiro. Revinter, 2009.

geral da fecundidade da mulher brasileira de queda ininterrupta e generalizada em todo pas (TAKIUTI46, 1991 apud BOCARDI, 2003). Aparentemente a virgindade perdeu o seu valor; no se espera mais, a no ser em algumas comunidades religiosas, que as jovens cheguem virgens ao matrimnio. Embora novos valores relativos a virgindade feminina tenham emergindo na sociedade brasileira, o perodo da adolescncia muito conturbado, o adolescente recebe informaes dbias, que no permitem que ele se sinta suficientemente seguro para assumir a sua sexualidade. Por um lado a sexualidade estimulada, a todo um processo de erotizao precoce patrocinado pela sociedade de consumo. O sexo na propaganda vende qualquer coisa, de carros a desodorantes. Na outra extremidade, temos a moral sexual das famlias impregnada de tabus concernentes a apropriao da sexualidade feminina pelo matrimnio e a negao da sexualidade juvenil. A famlia como primeira instituio social a que se insere o adolescente, ao invs de exercer sua funo de educadora e garantidora dos direitos, apoiando e orientando o adolescente para que este possa desenvolver a sua sexualidade de maneira consciente e responsvel, acaba agindo de maneira inversa, e se tornando a principal fonte de coero e controle sexual destes adolescentes; o que nos leva a questionar o carter relativo da perda de valor da virgindade em nossa sociedade. A negao da famlia de aceitar que o adolescente possa estar desenvolvendo prticas sexuais, muitas vezes o empurrozinho que falta para que o mesmo engravide. A minha filha no. a ideia que paira sob os lares brasileiros. Mas enquanto os tabus e os preconceitos continuarem tomando o lugar do dialogo na famlia e da verdadeira educao sexual, o ditado popular que continuara ecoando, , acontece nas melhores famlias! Quanto a contracepo verificamos que o no uso de proteo est ligado muitas vezes ao desejo da no publicizao da atividade sexual, e no ao desconhecimento de mtodos anticonceptivos. Devido a moral social predominante o adolescente esconde da famlia, e muitas vezes at dos profissionais da sade, que iniciou suas atividades sexuais. O medo do estigma muito forte principalmente entre as meninas, mas uma vez vemos que a questo de gnero se impe sobre a sexualidade. A sociedade cobra dos adolescentes

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TAKIUTI, A.D. Programa de Atendimento Integral Sade do Adolescente: uma proposta de trabalho, 1991, p. 31-33.

comportamentos e condutas sexuais diferentes. Espera-se da menina que esta retarde as suas atividades sexuais, enquanto se incentiva ao menino que ele antecipe as suas. Outro fator de peso que incide na no utilizao dos mtodos contraceptivos o tipo de relacionamento entre os jovens. Quanto maior o envolvimento, menor ser a proteo utilizada. A no utilizao de proteo indica confiana no parceiro(a), simbolicamente se inseri no universo juvenil como prova de amor e de relacionamento srio. A sociedade ao mesmo tempo em que enaltece o sexo, cobe a prtica deste na adolescncia. Se a sociedade no aceita que adolescentes tenham atividades sexuais, de nada adianta a informao sobre mtodos anticonceptivos, ou a distribuio gratuita de camisinha e anticoncepcionais nos Postos de Sade. Os adolescentes conhecem (j ouviram falar) os vrios tipos de anticoncepcionais existentes, mas esto preparados para fazer uso dos mesmos? Ou seria melhor perguntar, os pais esto preparados para verem seus filhos adolescentes usando anticoncepcionais? Imagine uma menina de 13 anos indo ao Posto de Sade buscar camisinhas ou anticoncepcional, quando a sua famlia desconhece a sua atividade sexual. algo realmente difcil de imaginar, quando a realidade outra: quando uma adolescente de 14 anos (como foi o caso de nossa adolescente Ceclia), chega ao Posto de Sade acompanhada de sua me para dar incio ao seu prnatal, gera logo uma notificao de possvel abuso sexual para o Conselho Tutelar, como esperar que os profissionais de sade respeitem os direitos sexuais e reprodutivos do adolescente e mantenham a sua atividade sexual em sigilo? Nos casos em que haja referncia explcita ou suspeita de abuso sexual a notificao obrigatria. Dispe sobre o Estatuto da Criana e do Adolescente que:
Art. 13 - Os casos de suspeita ou confirmao de maus-tratos contra criana ou adolescente sero obrigatoriamente comunicados ao Conselho Tutelar da respectiva localidade, sem prejuzo de outras providncias legais.

Art. 245 - Deixar o mdico, professor ou responsvel por estabelecimento de ateno sade e de ensino fundamental, prescola ou creche, de comunicar autoridade competente os casos de que tenha conhecimento, envolvendo suspeita ou confirmao de maus-tratos contra criana ou adolescente: Pena - multa de trs a vinte salrios de referncia, aplicando-se o dobro em caso de reincidncia (BRASIL, LEI n 8.069/90).

A gestao resultante de ato sexual consensual em menores de 14 anos constitui um dilema tico e legal, visto que, toda atividade sexual anterior aos 14 anos, consentida ou no pelo adolescente, abuso sexual, sendo tipificada como crime de estrupo de vulnervel pelo art. 217-A do Captulo II do Cdigo Penal, sujeito a pena de recluso de 8 a 15 anos (BRASIL, Redao da LEI n 12.015/07.08.2009). O Cdigo Penal brasileiro de 1940 considera crianas e adolescentes menores de 14 anos como incapazes, assim como o Cdigo Civil (menores de 16 anos), o que vai de encontro Direito de Reproduo e Sade Reprodutiva parte integrante dos direitos humanos; a concepo assim como a anticoncepo (planejamento familiar) um direito garantido pela Constituio Federal de 1988 a todo cidado. Os adolescentes alm de ter seus direitos de cidadania expressos na Constituio, tem os mesmos assegurados pelo Estatuto da Criana e do Adolescente, que julga os adolescentes como sujeitos portadores de autonomia crescente, portanto, capazes de decidir livre e autonomamente sobre certos aspectos de sua vida, portanto, negar ou tentar regular a sexualidade juvenil feri os direitos humanos e a Constituio Federal brasileira de 1988. Uma pergunta se faz pertinente neste momento de nossa anlise: Ser que no por tudo isso que acabamos de atestar que o nmero de adolescentes grvidas segundo os dados do IBGE (1994) maior entre a faixa dos 12 aos 15 anos, do que entre a dos 16 aos 18 anos, quando o adolescente j exerce certa autonomia sobre o seu corpo e sua vida. A proporo de mes com menos de 15 anos vem mostrando um aumento que duplicou seu valor entre 1975-80 e um crescimento marcadamente maior do que no restante das mulheres aps 1982 (TAKIUTI47, 1991 apud BOCARDI, 2003).
CAPTULO VII, Art. 226, 7 - Fundado nos princpios da dignidade da pessoa humana e da paternidade responsvel, o planejamento familiar (Grifo meu) livre deciso do casal, competindo ao Estado propiciar recursos educacionais e cientficos para o exerccio desse direito, vedada qualquer forma coercitiva por parte de instituies oficiais ou privadas (BRASIL, 1988).

Como prega a Conferncia de Cairo (1994) cabe ao Governo, a sociedade e a famlia, como instituio privada de proteo social, garantir que os adolescentes tenham
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TAKIUTI, A.D. Programa de Atendimento Integral Sade do Adolescente: uma proposta de trabalho, 1991, p. 31-33.

acesso ao Direito de Reproduo e Sade Reprodutiva em igualdade de condies com os demais cidados, e para tal, visto que os adolescentes se encontram em desenvolvimento fsico, mental, moral, espiritual e social (LEI n 8.069/90) fundamental que seja dado a esses adolescentes o apoio e a orientao necessria para que estes possam exercer um comportamento sexual responsvel, o planejamento familiar com segurana, e o cuidado com a sade sexual e reprodutiva. Com relao s adolescentes gestantes a Conferncia salienta a necessidade de apoio especial durante a gravidez e nos primeiros cuidados maternos. Outro aspecto que gera um verdadeiro impasse no que tange aos limites da confidencialidade, o dilema mdico;
[...] o Cdigo de tica Mdica veda ao mdico revelar segredo profissional referente paciente menor de idade. A Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) ratifica este posicionamento e enfatiza o direito do adolescente confidencialidade, explicitando que os pais ou responsveis somente sero informados sobre o contedo das consultas, como, por exemplo, nas questes relacionadas com sexualidade e prescrio de mtodos contraceptivos, com o expresso consentimento do adolescente(CABRAL & LEO, 2009, p. 402).

obvio que o carter protetivo da notificao de extrema importncia para prevenir e conter casos de maus tratos, negligncia e abuso sexual, mas quando o mdico deve quebrar a confiana com seu paciente para atender o que preceitua a lei? E quando o ato sexual voluntrio e a presuno do estupro deixa de existir mediante as informaes do prprio adolescente? A quebra do sigilo mdico e a exposio da vida sexual do adolescente a famlia atende ao melhor interesse deste adolescente ou uma violao de seus direitos? Com certeza o assunto bastante complexo e dificilmente ser esgotado, mas suscita o pensamento de que as leis em vigor (LEI n 2.848/40 e LEI n 10.406/02), devem ser reavaliadas para tornarem-se mais coerentes com a realidade sexual e reprodutiva de nossos jovens. Quanto ao termo indesejada, constatamos que a gravidez embora possa a vir a ser inoportuna e, ocorrer sem ter sido planejada, muitas vezes ela muito desejada consciente ou inconscientemente pela adolescente por vrias razes. A adolescente v na gravidez a chance de ascender socialmente, de sair de casa, de aplacar a sua solido e a sua carncia afetiva. A falta de perspectivas de estudo e trabalho podem levar uma adolescente a

considerar que a maternidade a nica maneira de uma mulher elevar seu status dentro da sua classe social. A gravidez na adolescncia muitas vezes faz parte do cotidiano dessas adolescentes, isto porque suas avs, suas mes, irms e amigas, tambm foram mes na adolescncia. Observamos em nossa pesquisa que o problema da evaso escolar como consequncia da gravidez no uma realidade para todas as classes sociais, nas classes mais baixas a maternidade/paternidade se configura num problema para que o adolescente de continuidade aos seus estudos quando se contrapem a necessidade de que esse adolescente tem de trabalhar para contribuir para o sustento de sua famlia e do recm nato. A falta de perspectivas com relao ao futuro profissional e econmico, e as dificuldades financeiras vivenciadas na famlia que levam a evaso escolar, e no o nascimento da criana. Muitos jovens j se encontram fora da escola antes mesmo de vivenciar o processo da gravidez. Na classe mdia, quando surge a gravidez na adolescncia, outros arranjos so providenciados pela famlia para que os adolescentes envolvidos no deixem de estudar. Muitas vezes a gravidez no levada a termo, optando a famlia pelo aborto, mesmo este sendo um procedimento ilegal em nosso pas. Ressaltamos aqui que a opo pelo aborto parte geralmente da famlia dos adolescentes, e no dos mesmos. A gravidez na adolescncia nas classes mais abastadas encarada como um erro, tanto pela famlia como pela sociedade, e os adolescentes so vistos como irresponsveis e incapazes de decidir sobre o seu prprio futuro e o futuro da gestao. O mesmo no ocorre nas classes mais populares, onde a gravidez na adolescncia mais bem recebida, e raramente o aborto considerado como opo. Podemos perceber que nas classes menos abastadas a maternagem ainda faz parte da socializao das meninas, e o grande valor referenciado a mulher, apesar de todas as mudanas sociais ocorridas, est no seu poder de reproduo. Isto quer dizer que, mesmo com a diversidade de papis desempenhados pelas mulheres dentro da sociedade, principalmente nas camadas mais populares, a maternidade ainda referncia de status feminino. O fato da gravidez em adolescentes na classe mdia nem sempre ser levada a termo, pode mascarar os nmeros que apontam os ndices de gestaes durante a adolescncia, podendo ajudar tambm na construo da ideia de que a gravidez na adolescncia est vinculada as classes mais pobres da populao. Fato que merece ser levado a discusso,

posto que, em nossa pesquisa, no levantamos nenhum indcio de que a gravidez na adolescncia acontea prioritariamente nas classes subalternas. Forte nos parece, o indcio de que o fenmeno na gravidez na adolescncia independa de classe social, a diferena encontrada est na forma com que as famlias das diferentes classes recebem a notcia da gravidez, e na forma com que estas tratam a situao. Outro fato que nos chama a ateno a gravidez na adolescncia, ser vista e tratada como uma questo exclusiva do universo feminino. H pouca literatura dando conta do universo da paternidade juvenil, tivemos dificuldade de encontrar autores que relatassem experincias de pais adolescentes. Pouco se sabe dessa realidade, no havendo dados quantitativos que apontem o nmero de adolescentes que engravidaram, visto que as meninas no engravidam sozinhas. Alguns arranjos foram realizados em nossa pesquisa por conta da dificuldade de adentrarmos no universo masculino. Optamos por entrevistar dois jovens j sados da adolescncia, exatamente por no conseguirmos adolescentes do gnero masculino que aceitassem conversar sobre o tema em questo, na maioria das vezes eles se negam a assumir a paternidade. E quando o fazem, demonstram pouca presena e poder de deciso. Aspectos culturais levam estes adolescentes a relegarem toda a responsabilidade sobre a gravidez e a maternidade para a menina e a famlia desta. A paternidade costuma ser adiada para perodos posteriores na vida do homem, poucos so os meninos que exercem a paternagem ainda na adolescncia. A sociedade no incentiva aos pais adolescentes assumirem a paternidade, e quando esses adolescentes desejam faz-lo, se deparam com vrios entraves, na maioria das vezes impostos pelos pais da namorada, que o julgam como irresponsvel, imaturo, e o culpabilizam no apenas pela gravidez, mas pela frustrao de todos os sonhos e expectativas que haviam depositado no futuro da filha. Outras vezes so os prprios pais do adolescente que esboam esse tipo de reao.
[...] o quase papai descobre que teria um futuro brilhante pela frente, que deveria ir para a faculdade, estudar medicina (ou outra profisso de status), ganhar muito dinheiro, conhecer uma mulher direita e ter um casal de filhinhos encantadores. Tudo j estava programado pra voc. Esse filho imprevisto teria embaralhado, complicado e at desprogramado o sonho de seus pais (AMENDOLA, 2006, p. 25)

A gravidez quando no planejada pode assumir o sentido de perda em qualquer idade e para os dois gneros envolvidos. A impresso de que se est perdendo a liberdade, o controle sobre o prprio corpo, e at mesmo a prpria vida, muito comum. Esse sentimento costuma passar depois dos primeiros meses de gestao, mas quando o caso de uma gravidez no planejada ainda na adolescncia, o problema ganha outro enfoque. O adolescente costuma carregar por muito tempo esse sentimento, podendo at, a nunca conseguir se livrar dele. Muito pouco, ou quase nada o Estado pode fazer para reparar as perdas emocionais, pessoais e familiares, mas o que est sendo feito para minimizar as perdas sociais? Ao incio de nossa pesquisa fizemos uma pergunta : Ser que no momento que uma adolescente engravida, ela passa a ser imediatamente adulta? Conclumos que no. Levando em conta que a adolescncia no acaba com a gravidez e que o ECA (Estatuto da Criana e do Adolescente) prev proteo integral a criana e ao adolescente, podemos dizer que muito pouco se tem feito com relao proteo social para garantir os direitos desses adolescentes. De certo a gravidez culmina com o nascimento do beb, mas no apenas durante este processo que o adolescente precisa de ateno, orientao, proteo e apoio. Aps o nascimento do beb esta ateno deve ser redobrada e estendida aos adolescentes e a criana que foi gerada. O foco das polticas pblicas sociais no que tange a gravidez na adolescncia, d-se a partir da preveno. Dando conta da problemtica em questo encontramos polticas setoriais e fragmentadas, onde o campo de ao ou a sade ou a educao. No h dvidas quanto aos benefcios de se incluir temas como sexualidade, sade reprodutiva e preveno a gravidez no contexto educacional, pois a escola um espao de convvio importante para os adolescentes de ambos os sexos e de todas as idades, alm de possuir competncia e seriedade para divulgar informaes consistentes sobre os assuntos mencionados. Mas mesmo reconhecendo que o Programa de Sade na Escola, e a educao sexual de grande valia no que tange a preveno, suspeitamos que o seu efeito, no seja grande sobre os adolescentes j envolvidos no processo de

maternidade/paternidade. Isto porque, muitos desses adolescentes est fora do universo escolar, e dificilmente retornara ao mesmo. Por isso s a informao/preveno no basta. Embora a gravidez na adolescncia seja um problema de sade pblica, no se pode deixar de considerar os aspectos sociais, culturais e at econmicos que envolvem a

gravidez nesse perodo da vida de ambos os gneros. Portanto, julgamos ser necessrio um maior nmero de polticas pblicas voltadas para os adolescentes nos diversos mbitos, principalmente no que tange a sade sexual e reprodutiva e a gravidez na adolescncia. Considerando que a problemtica da gravidez na adolescncia requer a articulao de diferentes reas de ao, como a educao, a assistncia social, e a sade, devendo passar a fazer parte da pauta de nossos governantes com absoluta prioridade de ao, que finalizamos este estudo, concordando com o excelentssimo doutor promotor de Justia Wilson Donizeti Liberati (especialista na rea de direitos da criana) quando este diz que:
Por absoluta prioridade, devemos entender que a criana e o adolescente devero estar em primeiro lugar na escala de preocupao dos governantes; devemos entender que, primeiro, devem ser atendidas todas as necessidades de crianas e adolescentes [...]. Por absoluta prioridade, entende-se que, na rea administrativa, enquanto no existissem creches, escolas, postos de sade, atendimento preventivo e emergencial s gestantes, dignas moradias e trabalho, no se deveria asfaltar ruas, construir praas, sambdromos, monumentos artsticos, etc. porque a vida, a sade, o lar, a preveno de doenas so mais importantes que as obras de concreto que ficam para demonstrar o poder do governante (LIBERATI48, 2002 apud HAUER, 2009, p. 405. In MONTEIRO, TRAJANO & BASTOS).

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ANEXO 1

Programas e Aes do Governo Federal Elaborados Exclusivamente para Jovens e Adolescentes em Vigor no Ano de 2009
Eixo s () 1 Programa Ano de Criao 2005 (reformulad o em 2007) rgo Responsve l MDS/ MTE / MEC E SGPPR Descrio Pblico-Alvo

Novo Projovem

1) ProJovem Adolescente (reformulao do Agente Jovem)

2007 (verso inicial desta modalidade em 1999)

MDS

2) ProJovem Campo (antigo Saberes da Terra)

2007

MEC

3) Urbano

ProJovem

2007

Secretaria Geral da Presidncia da Repblica

4) ProJovem Trabalhador (antigo Consrcios Sociais da Juventude/Program a de Promoo do

2007

TEM

Integrao de seis programas: Agente Jovem, Saberes da Terra, ProJovem, Consrcio Social da Juventude, Juventude Cidad e Escola de Fbrica. No prev auxlio financeiro a todos, mas uma parte dos beneficirios contemplada pelo PBF e pelo Benefcio Varivel Jovem, no valor de R$30,00. O programa oferta servios socioeducativos pelo CRAS. Prev permanncia de dois anos no programa. Oferece ensino em regime de alternncia dos ciclos agrcolas, alm de qualificao e formao profissional e auxlio de 12 bolsas no valor de R$100,00. Durao de 24 meses. Oferece a concluso do ensino fundamental, cursos profissionalizantes, aulas de informtica e auxlio de R$100,00 por ms. Durao de 18 meses. Preparar o jovem para o mercado de trabalho e para ocupaes alternativas geradoras de renda. Oferece

Jovens entre 15 e 29 anos excludos da escola e da formao profissional.

Jovens de 15 a 17 anos, pertencentes a famlias beneficirias do PBF ou que se encontram nas seguintes situaes,independent e da condio de renda da famlia: egressos de medida de internao; egressos ou em cumprimento de medidas socioeducativas. Jovens agricultores entre 18 e 29 anos, alfabetizados, mas que estejam fora da escola e no tenham concludo o ensino fundamental.

Jovens de 15 at 29 anos que esto fora da escola e no possuem formao profissional, mas sabem escrever.

Jovens entre 18 e 29 anos, desempregados, matriculados no ensino mdio, fundamental ou em cursos de educao de

Primeiro Emprego)

Contrato de Aprendizagem

2000

TEM

Escola Aberta

2004

MEC

ProUni

2004

MEC

Programa de Melhoria e Expanso do Ensino Mdio (Promed) Programa Nacional do Livro Didtico para o Ensino Mdio

2001

MEC

2004

MEC

Programa Jovem Cientista

1981

Ministrio da Cincia e Tecnologia

Programa Jovem Cientista do Futuro

1999

Ministrio da Cincia e Tecnologia

Pronaf Jovem

2005

MDA

qualificao profissional, desenvolvimento humano e reforo escolar. Atende jovens com contratos de aprendizagem por tempo determinado. A Lei da Aprendizagem de 2000 estabelece que todas as empresas de mdio e grande portes esto obrigadas a contratarem adolescentes e jovens entre 14 e 24 anos. Os Servios Nacionais de Aprendizagem so SENAI, SENAC, SENAR, SENAT e SESCOOP. Abertura das escolas pblicas nos fins de semana. Pagamento de bolsa a jovens que ministram oficinas. Concede bolsas de estudos integrais e parciais em instituies de Ensino Superior privadas. Recursos para a reforma curricular, melhoria da qualidade e expanso do Ensino Mdio Extenso da distribuio de livros didticos de portugus e matemtica para o Ensino Mdio. Distribuio de prmios para jovens pesquisadores por trabalhos cientficos realizados no ano. Distribuio de prmios para jovens pesquisadores por trabalhos cientficos realizados no ano. Financiamento para filhos de agricultores

jovens e que pertenam a famlias com renda per capita de at um salrio mnimo. Jovens de 14 a 24 anos, que estejam cursando algum curso de aprendizagem profissional.

Jovens e a comunidade em geral.

Estudantes de baixa renda e professores da rede pblica sem formao superior. Atende aos jovens que frequentam o Ensino Mdio.

Jovens nas escolas.

Jovens pesquisadores, Ensino Superior.

Jovens pesquisadores, Ensino Mdio.

Jovens entre 16 e 25 anos. Que tenham

familiares.

Nossa Primeira Terra (parte do Programa Nacional de Crdito Fundirio)

2004

MDA

Programa de Sade na Escola (PSE)

2007

MS/MEC

Caderneta da Sade Do Adolescente

2008

MS

Bolsa Atleta

2004

Ministrio dos Esportes

Financiamento do Programa de Crdito Fundirio para aquisio de imveis e investimentos em infraestrutura bsica. Atua na educao para a sade sexual, sade reprodutiva e preveno das DST/AIDS (incorporou o Projeto Sade e Preveno nas Escolas de 2003). O projeto objetiva reduzir a infeco por HIV e outras DSTs e reduzir a evaso durante a gravidez. Capacitao de profissionais. Aes de segurana alimentar e promoo da alimentao saudvel. Promoo da cultura de paz e preveno das violncias. A caderneta rene informaes sobre como evitar doenas, sobre mudanas no corpo, alm de orientaes sobre sade sexual e sade reprodutiva, sade bucal e alimentao. Apoio financeiro a atletas maiores de 12 anos, sem patrocnio. O benefcio dividido em quatro categorias:

concludo ou estejam cursando centros de alternncia, ou escolas tcnicas agrcolas, ou curso, ou estgio de formao profissional. Jovens do meio rural com idade entre 18 a 28 anos.

Jovens de 13 a 24 anos que esto nas escolas.

Adolescente de 10 a 16 anos.

Atletas com mais de 12 anos.

Juventude e Meio Ambiente

2005

MMA MEC

Soldado PAC

Cidado

2003

Ministrio da Defesa

estudantes nacional, internacional e olmpica/paraolmpic a com durao de um ano, prorrogvel. Formao de lideranas ambientalistas jovens em cinco eixos: educao ambiental, fortalecimento organizacional, educomunicao, empreendedorismo e participao poltica. A capacitao feita na forma presencial e distncia. Atividades de formao e qualificao tcnica. Enfrentar a criminalidade e a violncia e reduzir de forma significativa seus altos ndices em territrios de coeso social. Nele, que se dirige especialmente aos jovens, esto inseridos os projetos: Proteo dos Jovens em Territrio Vulnervel (Protejo); Mulheres em Paz; e Reservista Cidado. Neste programa, esto includas as aes com adolescentes em conflito com a lei. O projeto Na Medida Certa est voltado aos adolescentes em cumprimento de medidas socioeducativas em meio fechado e aberto. Prev construo, reforma e equipamentos das unidades de

Jovens de 15 a 29 anos.

Programa Nacional de Segurana Pblica com Cidadania Pronasci

2007

Ministrio da Justia

Jovens egressos do servio militar com o intuito de prepar-los para o mercado de trabalho. Jovens de 15 a 24 anos vtimas da violncia, em situao de risco social ou em conflito com a lei e suas famlias; operadores de segurana pblica e as comunidades vulnerveis.

Programa de Implementao do Sistema Nacional de Atendimento Socioeducativo (Pr-Sinase) (Antigo Reinsero Social do Adolescente em Conflito com a Lei)

2008

SEDH

Adolescentes em conflito com a lei.

Projeto Rondon

1967 (relanado em 2005)

Ministrio da Defesa

Erradicao do trabalho infantil

2001

MDS

Programa Brasil Alfabetizado

2003

MEC

Educao de Jovens e Adultos (Proeja)

2006

MEC

internao, apoio a programas de atendimento nas unidades, insero do jovem de 15 a 17 no Bolsa Famlia e implantao de cursos de especializao. Tem como finalidade a integrao social de estudantes universitrios com a realidade do pas, na busca de solues que contribuam para o desenvolvimento sustentvel de comunidades carentes. Desde 2005, funciona em integrao com o Programa Bolsa Famlia,. o repasse de verba para famlia de baixa renda que contenha criana/adolescente at 16 anos retirado da situao de trabalho. Tem como condicionalidades a frequncia mnima da criana/adolescente no ensino regular e no Servio Socioeducativo, vacinao e acompanhamento nutricional. A alfabetizao de jovens e adultos feita prioritariamente por professores das redes pblicas voluntrios, que recebem bolsas no valor entre R$ 200,00 e R$ 300,00. Cursos de educao profissional para jovens e adultos que concluram o ensino fundamental,

Estudantes universitrios.

Crianas e Adolescentes at 16 anos.

Jovens acima de 15 anos.

Pessoas maiores de 21 anos.

Programa Nacional de Qualificao

2003

TEM

Programa Nacional de Enfrentamento da Violncia Sexual contra Crianas e Adolescente

2002 (verso inicial em 1999)

SEDH

Programa de Proteo a Crianas e Adolescentes Ameaados Morte

2003

SEDH

de

Programa Viva

Cultura

2004

Ministrio da Cultura

com no mnimo 21 anos de idade. O PNQ substituiu o Planfor, de 1995. Ele oferece cursos de aprendizagem, com articulao com o sistema pblico de emprego. Promover um conjunto de aes articuladas que permitam a interveno tcnico poltica para o enfrentamento da violncia sexual contra crianas e adolescentes, o resgate e a garantia dos direitos sexuais e reprodutivos. Responsvel pela disseminao de boas prticas; pela sistematizao de dados e informaes; pelo apoio s redes e comits de enfrentamento da violncia sexual e pela promoo de campanhas de sensibilizao e mobilizao. Disque Denncia Nacional. A proteo deve ser efetuada retirando o ameaado de morte do local de risco, preferencialmente com seus familiares, inserindo-os em comunidade segura. Disponibilizao de recursos para montagem de Pontos de Cultura, com apoio compra de material multimdia. Visa fortalecer as manifestaes culturais nas comunidades e nas escolas, bem como o protagonismo juvenil nestes espaos.

Jovens e adultos.

Crianas e adolescentes em situao de vulnerabilidade em relao violncia, ao abuso e explorao sexual e respectivas famlias.

Testemunhas de crimes, vtimas de violncia, defensores de direitos humanos, crianas e adolescentes ameaados de morte. Populaes de baixa renda, em reas com precria oferta de servios pblicos e culturais, adolescentes e jovens em situao de vulnerabilidade social, habitantes de comunidades indgenas, quilombolas e rurais.

Segundo Tempo

2003

Ministrio dos Esportes

Projeto Esportivos Sociais

2002

Ministrio dos Esportes

Tem como objetivo o desenvolvimento de atividades recreativas e acesso prtica do esporte no perodo contrrio da escola, incluindo complemento alimentar, reforo escolar e material esportivo. Promover a incluso social de crianas e adolescentes por meio do esporte. Todos os beneficiados devero praticar no mnimo uma atividade esportiva.

Crianas, adolescentes e jovens que participam ou no do sistema de ensino regular,priorizando os que se encontram em situao de vulnerabilidade social.

0 a 18 anos.

Fonte: PPA 2008-2011. In Camarano, A.A., Mello, J.L. & Kanso, S. Juventude e Envelhecimento na Conferncia do Cairo: 15 anos depois no Brasil. In Brasil, 15 anos aps a Conferncia do Cairo / Associao Brasileira de Estudos Populacionais-ABEP. Fundo da Populao das Naes Unidas-UNFPA. Campinas, 2009. Disponvel em: <http://www.unfpa.org.br/Arquivos/brasil_15_anos_cairo.pdf >Acesso em: 07/11/2011. .() Eixo 1: insero profissional. Eixo 2: risco social. Eixo 3: cidadania