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CONCLUSES DOS AUTORES Implicaes para a prtica Esta reviso indica que o exerccio aerbico poderia desempenhar uma

funo importante na ateno dos adultos com HIV/AIDS. A reviso sistemtica indica que a realizao de exerccios aerbicos constantes ou em intervalos, ou uma combinao de exerccios aerbicos constantes e exerccios progressivos de resistncia durante pelo menos 20 minutos, trs vezes por semana, durante pelo menos quatro semanas parece ser seguro e pode resultar em redues significativas nos sintomas depressivos entre os participantes que realizavam e os que no realizavam exerccios. Houve tambm uma tendncia para potenciais melhorias clinicamente importantes no estado cardiopulmonar. Os resultados dos estudos individuais indicam que os exerccios aerbicos parecem ser seguros com adultos com HIV/AIDS que apresentam condies mdicas estveis. Entretanto, estes achados devem ser interpretados com cautela porque os estudos revisados incluram somente dados sobre os participantes que continuaram com os exerccios.

Implicaes para a investigao. As provas existentes sobre a segurana e efetividade dos exerccios aerbicos para os adultos.com HIV/AIDS so limitadas pelos tamanhos pequenos da amostra e as altas taxas de desistncia. Estudos adicionais de alta qualidade so necessrios para investigar melhor os efeitos do exerccio aerbico em adultos de diferentes estgios de HIV/AIDS, em particular os que se encontram gravemente imunocomprometidos. Os efeitos a longo prazo do exerccio tambm requerem ateno. Todos os exerccios se realizaram durante 15 semanas ou menos, com exceo de um estudo de 24 semanas. A investigao adicional deveria explorar os diferentes efeitos dos exerccios a intervalos contra exerccios constantes, assim como tambm dos exerccios aerbicos junto com outras modalidades de exerccio. Tambm se devem investigar os efeitos dos exerccios em crianas, adultos jovens ou idosos com HIV/AIDS j que os estudos consideraram exclusivamente os adultos de 18 e 50 anos de idade. Os efeitos dos exerccios entre as mulheres requerem uma ateno extra devido baixa representao das mesmas nestes estudos. Finalmente, deve-se notar que em vrios estudos, os participantes que abandonaram o programa e exerccio no foram includos nos resultados finais para este estudo. Como conseqncia, os resultados foram restritos comparaes entre os participantes que realizaram exerccio com os controles sem exerccio. Isso levanta questes de efetividade e segurana do exerccio entre os que abandonaram o exerccio. Por este motivo, os estudos futuros deveriam fazer o possvel para incluir todos os sujeitos em uma anlise do tipo inteno de tratar (intention-to-treat) com acompanhamento e resultados sobre os que abandonam os programas de exerccios.

RESUMO Os resultados dos estudos individuais indicam que os exerccios aerbicos parecem ser seguros e podem resultar em redues significativas nos sintomas depressivos com adultos com HIV/AIDS que apresentam condies mdicas estveis. Houve tambm uma tendncia para potenciais melhorias clinicamente importantes no estado cardiopulmonar. Entretanto, estes achados devem ser interpretados com cautela porque os estudos revisados incluram somente dados sobre os participantes que continuaram com os exerccios. Novos estudos devem ser realizados para investigar melhor os efeitos do exerccio aerbico em pessoas de diferentes idades, mulheres, adultos de diferentes estgios de HIV/AIDS, em particular os que se encontram gravemente imunocomprometidos. Alm disso, os estudos futuros devem fazer um acompanhamento e resultados sobre os que abandonam os programas de exerccios, para melhores resultados de efetividade e segurana.