MINISTERIO DE SALUD RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE INMUNIZACIONES

CADENA DE FRIO

LIC. FREDY CERRON SALDAA RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO

GUIA TECNICA DE CADENA DE FRIO

FINALIDAD Establecer los criterios tcnicos operativos del manejo adecuado de la cadena de fro para la conservacin de las vacunas durante los procesos de recepcin, almacenamiento, transporte y administracin al usuario final. OBJETIVO Facilitar al personal de salud de un instrumento tcnico que permita su aplicacin de manera correcta durante todos los procesos de la cadena de fro.

QUE ES CADENA DE FRIO?

Es un conjunto de procesos que se ordenan a manera de eslabones de tipo logstico que se inicia con la recepcin, manipulacin, transporte, almacenamiento, conservacin y culmina con la administracin al usuario final en los puestos de vacunacin.

NIVELES DE LA CADENA DE FRIO

a.- Central Habilitado con cmaras frigorficas para mantener temperaturas de refrigeracin y/o congelacin, con capacidad para almacenar inmunobiolgicos por amplios perodos de tiempo b.- Regional Constituye el segundo nivel de la Cadena de Fro, localizados en los departamentos o provincias. c.- Local Ubicado en hospitales, centros y puestos de salud de zonas urbanas, peri urbanas y rurales.

LA CADENA DE FRIO CONSTITUYE UNO DE LOS PILARES MAS IMPORTANTES EN LAS ACTIVIDADES DE INMUNIZACIONES DE ELLA DEPENDE LA SEGURIDAD, CALIDAD Y GARANTIA DE LOS BIOLOGICOS PARA LA PROTECCION DE LAS PERSONAS CONTRA LAS ENFERMEDADES PREVENIBLES POR VACUNACIN

NO ES LO MISMO VACUNAR QUE INMUNIZAR

El xito o el fracaso de un proceso de vacunacin depender bsicamente de la calidad y potencia inmunolgica de las vacunas utilizadas.

CADENA DE FRIO SEGURA VACUNACION SEGURA

TEMPERATURA DE CONSERVACIN DE LAS VACUNAS

La Temperatura de conservacion en el nivel local u operativo es de +2 a +8 C. Siendo el punto medio +5C.

CALOR
Es una forma de energa,que puede transmitirse de un cuerpo a otro en virtud a la diferencia de temperatura existente entre ellos. En ste sentido ,el calor solo se transmite de una sustancia de temperatura ms alta a otra de temperatura ms baja.

FRIO
Se define como la falta ausencia de calor.Teniendo en cuenta que existe calor hasta -273C.(cero absoluto).

REFRIGERACION
Es el proceso de reducir la temperatura de una sustancia o de un espacio determinado.

Mantener una temperatura controlada de un espacio dentro de un rango de mxima y mnima.

Temperaturas debajo de 0C para mantener productos que soportan bajas temperaturas , como carnes , pescados ,similares a -18 C. , 20C

AISLAMIENTO Y COMPORTAMIENTO DEL AIRE FRIO

Como es bien conocido por ley fsica el aire caliente tiende a subir Mientras que el aire fro tiende a bajar. Por sta razn ,todos los equipos aprobados por OMS-OPS y UNICEF cuentan con diseo horizontal para el transporte de vacunas ,ya que ste diseo permite que la temperatura se conserve en condiciones optimas as sea abierto

CONSERVADORA HORIZONTAL

REFRIGERANTE
Se denomina REFRIGERANTE ,a cuerpo o sustancia que acta como medio de enfriamiento absorbiendo calor de otro cuerpo.

REFRIGERANTE R-12 RRefrigerante usado en las refrigeradoras hasta el

ao 2000 Punto de ebullicin a la presin atmosfrica es de 29.8C. 29.8 Su presin de condensacin es de 100 a 130 libras por pulgada cuadrada. -Su formula qumica es, C CL2 F2 (diclorodifluorometano) diclorodifluorometano) -Se designa como R-12 F-12. RF Daino para la capa de OZONO por lo que ser retirado del mercado para el ao 2005.

REFRIGERANTE R - 134a
Refrigerante ECOLOGICO que remplaza al R12 desde 1995 de uso obligatorio en Latinoamrica desde enero del 2005. Su punto de ebullicin es de -26.6 C. Su nombre TETRAFLUOROETANO. No se puede poner en equipos que usan R12.por no ser compatible.

TIPOS DE EQUIPOS y CARACTERISTICAS

REFRIGERADORES DOMESTICOS
1. Los refrigeradores domsticos fueron diseados para la conservacin de alimentos. 2. La temperatura presenta un rango especfico de variacin de: 1 a 10 , dependiendo de la marca y modelo. C C Utilizan termostatos mecnicos: no garantizan la estabilidad de la temperatura con los cambios de la presin atmosfrica. 3. No tienen autonoma frigorfica En caso de corte de energa elctrica, no garantizan temperatura estable entre 0 C y +8 C grados centgrados por mas de 1 a 2 horas dependiendo de la temperatura ambiental y de las adecuaciones incluidas.

5. Los refrigeradores domsticos tipo Multi-flow o No frost, 6. No son recomendados debido a que cuando se inicia la circulacin del aire, la temperatura cae zonas alcanzando temperaturas bajas de hasta -7 C. 6. Los refrigeradores con deshielo automtico 7. No son recomemdados por tener largos periodos de tiempo con temperaturas de riesgo al momento del deshielo.

SISTEMAS FRIGORIFICOS

COMPRESION

ABSORCION

ELECTRICAS:

En establecimientos que cuente con 24 horas de energa elctrica. Para Disa/Red/Hosp. Para establecimiento sin energa elctrica. Con un mnimo de 05 horas diarias de luz solar en el peor mes de ao. Capacidad mnima de 50 litros. Para establecimientos sin emerga elctrica con Buena fuente de abastecimiento de gas propano. Para establecimiento sin energa elctrica, sin Abastecimiento de gas propano,

FOTOVOLTAICA:

A GAS PROPANO:

A KEROSENE:

PARTES IMPORTANTE EN UN REFRIGERADOR

evaporador

condensador

termostato Gabinete de conservacin

motocompresor:

MODELO AUTO FROSS DE UNA PUERTA. DESCONGELAMIENTO MANUAL (RC-28 COLDEX)

MODELO AUTOFROSS DE DOS PUERTAS . DESCONGELAMIENTO MANUAL (RC-39 COLDEX)

MODELO ORIZONTAL NO TIENE CONGELADOR. (ICE-LINE

FOTOVOLTAICOS

Marca Vestfrost Vestfrost Vestfrost

Modelos MF 314 MK 214 MK 114

Capacidad 264 litros 192 litros 72 litros

Nro 312 439 412

Marca Vestfrost Vestfrost

Modelos MK 204 MK 304

Capacidad 63 litros 108 litros

Nro 570 542

REFRIGERADORES SOLARES
Marca DULAS Modelos VC 150F Capacidad 85 litros Nro 153

CONDICIONES PARA EL PROCEDIMIENTO DEL CONTROL DE TEMPERATURA

LECTURACION CORRECTA DE LA TEMPERATURA

INCORRECTO !!!!

-Ubicacin

y tipo

adecuado del termmetro

TERMOMETROS DIGITALES
Los termmetros digitales ayudan a visualizar las oscilaciones de temperatura dentro del refrigerador. Las lecturas de temperaturas mnimas y temperaturas mximas cada 24 horas

REGISTRO DE ENTRADA
Es otra actividad que debe llevarse a cabo tras la recepcin de vacunas, en el cual se har constar

Fecha de recepcin . Procedencia. Temperatura de recepcin . Tipo de vacunas. Presentacin (monodosis/multidosis) Nmero de dosis. Lote. Fecha de caducidad

TRAZABILIDAD DEL LOTE

IMPORTANCIA
FABRICANTE
NIVEL NACIONAL NIVEL REGIONAL

dnde se encuentra distribuido el N lote xxx?

NIVEL LOCAL USUARIO

Seguimiento del producto (adquisicin y distribucin autorizada) Medidas de Seguridad Sanitaria: inmovilizacin de uno o varios lote por razones de Control de Calidad, falsificaciones, identificacin de problemas durante la manufactura. Investigacin colaterales, etc de efectos del producto: toxicidad, efectos

Investigacin de ESAVI

ESTABILIZACION DE TEMPERATURA Y LA CONSERVACION DEL FRIO

*Botellas de agua. *Paquetes Fros solo con agua. *Termmetro modelo triangular o digital. *Otros: puerta, empaquetadura.

NO SOBRECARGAR

NO ALIMENTOS

NO ILUMINACION

CARGAR EVAPORADOR, PARA GARANTIZAR VIDA FRA

LECTURACION INCORRECTA

PLAN DE EMERGENCIA
JUSTIFICACION: Las vacunas, son suspensiones de microorganismos vivos, inactivos o muertos, fracciones de las mismas partculas proteicas, que al ser administradas inducen una respuesta inmune que previene la enfermedad contra la que esta dirigida. Por lo que requieren de una temperatura de +2 a +8 C. para su conservacin y almacenamiento y as cumplir con su eficacia en el organismo humano. OBJETIVO: Conservar la temperatura de la refrigeradora en los estndares promedios establecidos, de +2 a +8 C. Siendo el punto medio +5 C.

 El plan de Emergencia y Contingencia debe ser de conocimiento de todo el personal que labora en el establecimiento

CORTE DE ENERGIA ELECTRICA IMPREVISTA: Realizar inmediatamente, las siguientes acciones: Encender el equipo electrgeno, (en caso de tener). Sellar la refrigeradora (no abrir la puerta), hasta agotar la vida fra del equipo. Si el corte de energa elctrica va ha superar el tiempo de vida fra del equipo, Llamar a: Lic. Fredy Cerron Saldaa - Cel. 964665386 - Resp. Cadena de fri. Lic. Percy Rupay Aguilar - Cel. 964325849 - Resp. ESNI. Tec. Mary Meza Buenda - Cel. 964076853 - Resp. SISMED. Etc. Quien o quienes pondrn en practica el Plan de Contingencia. Si se estima que la falta de fluido Elctrico ser mayor que la vida fra de los recipientes trmicos proceder a trasladar las vacunas a un Establecimiento de Salud mas cercano con capacidad de almacenaje y que tenga energa elctrica para garantizar su conservacin de las vacunas.

PLAN DE CONTINGENCIA

POR FALTA DE CAPACIDAD DE ALMACENAMIENTO: 1.- realizar el inventario de componentes complementarios:

Cantidad N CapacidadAl macenaj e Vida Fra Sellado 16 Hrs. 72 Hrs. 60 Hrs 72 Hrs 15 Das 15 Das C/apertura 06 Hrs. 36 Hrs. 36 Hrs. 36 Hrs. 8 Das 10 Das N paquet es fros 08 04 04 08 14 25

TERMOS

Lozani KST Blow Kings Gyostile RCW-12 RCW-25 Caja Trmica Termmetros

01 01 01 01 01 01

Digital 01

Tipo Lapicero 06

Madera

Plstico

Triangular 01

Determinar la capacidad de almacenaje de los termos, RCW, Caja trmica y la vida fra de cada uno de ellos. Contar con la cantidad suficiente de paquetes fros para todos los termos y con termmetros suficientes para cada uno de ellos. Asegurar el funcionamiento de por lo menos un congelador de paquetes.

POR FALLA INPREVISTA DEL EQUIPO: Vigilar la temperatura inmediatamente. Comunicar inmediatamente a: al Sr..- Cel. 964665386 - Resp. Cadena de fri. para prestar asistencia inmediata al equipo. Si el diagnostico de reparacin supera la autonoma frigorfica del equipo (vida fra), proceder a trasladar las vacunas a los termos o cajas trmicas de acuerdo a la disponibilidad de los mismos. Si se estima que la falla del equipo, ser mayor que la vida fra de los recipientes trmicos proceder a trasladar las vacunas a un Establecimiento de Salud ms cercano con capacidad de almacenaje y que tenga energa elctrica para garantizar su conservacin de las vacunas. El personal responsable de cadena de fri gestionara con el inmediato superior la reparacin del equipo.

Para conservar las vacunas en una caja transportadora en forma adecuada, se debe cumplir con los siguientes requisitos:

1. Ubicar los termos en un ambiente seguro (no en pasadizos), fresco alejado de fuentes de calor. 2. Contar con un Congelador que asegure el recambio de los paquetes fros. 3. Contar con adecuado numero de paquetes que aseguren el recambio 4. Contar con termmetro. 5. Hoja de monitoreo de temperatura y de cambio de paquetes frios.

Calibracin de la temperatura del refrigerador

Con el termostato se debe calibrar la temperatura del refrigerador en +5C. +5 La temperatura de +5 C asegura fluctuaciones +5 de - -3C / /+3 C +3 C Una vez calibrado debe De asegurarse o marcarse para evitar movimientos accidentales.

REGULACION DE TEMPERATURAS
Identificacin del regulador de temperatura. Si la temperatura es > mayor de 8 C. girar hacia la derecha Si la temperatura es < menor de 0C girar hacia la izquierda.

GIRAR A LA IZQUIERD A PARA SUBIR LA TEMPERAT URA

GIRAR A LA DERECHA PARA BAJAR LA TEMPERA TURA

?
Cual es mi capacidad real de almacenamiento en mi Disa, Diresa, Red establecimiento? Que cantidad de vacunas puedo almacenar como Diresa, Disa, Red, establecimiento por equipo? Tengo la capacidad necesaria para almacenar y garantizar la calidad de mis vacunas?

MEDIDAS INTERNAS NECESARIAS PARA DETERMINAR LA CAPACIDAD DE ALMACENAMIENTO DE VACUNAS

Altura Largo de la parrilla

Ancho de la parrilla

MEDIDAS INTERNAS NECESARIAS PARA DETERMINAR LA CAPACIDAD DE ALMACENAMIENTO DE VACUNAS

Altura profundidad

Ancho

Largo N 1
Largo N2

6.

Calculo de la Capacidad de almacenaje Nivel de Microredes Establecimiento

No FRASCOS CM.CUBIC LITROS.CU ALMACENAR TOTAL CM OS X BICOS X EN LA CUBICOS A FRASCO FRASCO REFRIGERADO UTILIZAR RA TOTAL LITROS CUBICOS A UTILIZAR No FRASCOS A CONSERVAR

BIOLOGICOS

CAPACIDAD REAL DE ALMACENAJE 50 % CM CUBICOS

POLIO D,P,T H.V.B TRITANRIX HIBERIX H.I.B D.T ADULTO ANTIAMARILICA S.P.R BCG DIVIRICA SR

14 22 48 11 11 11 22 32 33 15 22

0.0144 0.0222 0.0483 0.0108 0.0108 0.0108 0.0222 0.0319 0.0325 0.0150 0.0222

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 46.620

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2100

47628
LITROS CUBICOS 47.628

CM CUBICOS 47628
LITROS CUBICOS

2100

46620

1.008

INGRESAR LAS CANTIDADES DE FRASCOS POR TIPO DE VACUNA QUE USTED DESEA CONSERVAR EN LA REFRIGERADORA

LA CAPACIDAD EN CM CUBICOS Y LITROS CUBICOS IRA DISMINUYENDO HASTA QUEDAR EN CERO

VIDA FRIA O TERMOMETRIA

Vida fra o Vida til, es el tiempo que brinda un equipo o complemento de cadena de fro temperaturas ideales de conservacin de vacunas. Las recomendaciones y normas de Cadena de Fro estn dirigidas al uso adecuado de los equipos de acuerdo al tipo de fabricacin, de modo que garanticen en alto grado la vida fra.

VALIDACION DE LA VIDA FRIA

Para saber cuantas horas puede mantener la temperatura de conservacin en un eventual corte de fluido elctrico, falta de combustible o deterioro de equipo. Simularemos un corte de fluido colocando un termmetro digital, registrando la temperatura cada hora que transcurre el corte hasta llegar a los 7.5-8 C. que es la mxima temperatura de conservacin de vacunas. Esto nos indicara la cantidad de horas de vida fra de un equipo de un termo porta vacunas

FACTOR DE RIESGO *EL CALOR *LUZ *HUMEDAD

Por radiacin

Por conveccin

Por conduccin

VIDA FRIA DEL TERMO PORTAVACUNAS

FACTORES QUE AFECTAN NEGATIVAMENTE LA VIDA FRIA DEL THERMO PORTAVACUNAS Temperatura ambiental Calidad del recipiente trmico Cantidad de paquetes. Temperatura del paquetes fro

PAQUETES A 0 GRADOS

PAQUETES A 0 GRADOS

PAQUETES A 0 GRADOS

Factores que influyen en la VIDA FRIA de los termos

CALOR DEL MEDIO AMBIENTE

AISLANTE Poliureterano EL CALOR INGRESA

PAQUETE FRIO

VACUNA DPT

FPC

EL CALOR SE DISIPA

FPC

Calidad del aislante del termo o caja transportadora (3 a 8 cm)

FACTORES QUE AFECTAN LA VIDA FRIA

FACTORES QUE AFECTAN LA VIDA FRIA

Numero adecuado de paquetes fros de agua de acuerdo al modelo del termo
TIPO DIMENSIONES CONTENIDO CARACTERSTI CAS

FACTORES QUE AFECTAN LA VIDA FRIA

4. Temperatura de congelacin del paquete fro de agua

A mayor Temperatura de congelacin mayor tiempo de duracin del fro.

Refrigeradores: -10C a -15C (evaporador)

Congeladores: -20C a -25 C

FACTORES QUE AFECTAN LA VIDA FRIA 5. Tiempo de congelacin del paquete fro de agua

A mayor Tiempo de congelacin mayor tiempo de duracin del fro.

No usar paquetes fros eutecticos.

Definicin de ruptura de cadena de fro.

*Ruptura de la cadena de fro se denomina cualquier proceso que exponga las vacunas a temperaturas fuera del rango recomendado +2C a +8C. *El dao que sufra la vacuna estar directamente relacionado con: La temperatura exposicin <0C o >+8C Caractersticas de la termo estabilidad de las vacunas

ALTO A LA CONGELACION DE VACUNAS

ACONDICIONAR PAQUETES FRIOS CONGELADOS

Hasta escuchar el agua cuando usted agite el paquete fro ( de 2 minutos a

1 hora,
dependiendo de la temperatura ambiental)
! La congelacin daa las vacunas, TT, DT y Hepatitis B!

Preparacin adecuada de los paquetes fros

Los paquetes fros deben ser retirados de los congeladores o evaporadores de los refrigeradores y ubicarlos en una superficie hasta hacerlos sudar
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Protegiendo las vacunas de la congelacin

ACONDICIONAR LOS PAQUETES FRIOS CONGELADOS

No basta solo hacer sudar, es necesario

tomar el paquete fro y poner a la altura del odo, agitar hasta escuchar que el agua se mueva levemente dentro del paquete fro Y recin se coloca de inmediato dentro del termo o caja transportadora.
(esta accin har que se asegure que los paquetes fros logren temperaturas superiores a los 0C, 0 evitando as la congelacin de la vacunas sensibles de congelacin)

Dejar los paquetes fros en una mesa, dejar sudar hasta escuchar el agua cuando usted agite el paquete fro de agua.
(El tiempo depender de la temperatura ambiental)
Vacunas sensibles de congelacin: Hepatitis B, DPT, DT, dT, Pentavalente, Influenza, Hib conjugada liquida, Neumococo conjugado, Virus Papiloma Humano, Polio virus inactivado.
Si utiliza un refrigerador vertical (tipo domestico), ubicar estas vacunas en el segundo gabinete con un termmetro.

Modo adecuado de preparar un termo (Norma actual)

* *
Paquetes frios del congelador, pueden estar a -15C a -20C

Dejar los paquetes frios en una mesa hasta que haya presencia de gotas de agua " SUDOR" en su superficie, (0C).

MANTENIMIENTO DE EQUIPOS DE COMPRESIN

Partes componentes del sistema frigorfico por compresin

Adems, del COMPRESOR, COMPRESOR,
los sistemas frigorficos por compresin disponen de tres componentes importantes, denominados: denominados:

CONDENSADOR

Cada componente cumple una funcin CONTROL DE especifica y LIQUIDO estn unidos (Tubera capilar) capilar) entre s, formando un circuito EVAPORADOR cerrado. cerrado.

Control de Temperatura (Termostato)

Este dispositivo, no es realmente una parte componente del circuito frigorfico. Es un elemento accesorio pero de vital importancia para controlar y mantener las temperaturas que se requiere en el gabinete refrigerado y garantizar el adecuado almacenamiento de las vacunas.

En casos de presentarse problemas con el funcionamiento del termostato, puede ser fcilmente retirado y reemplazado del equipo. Es necesario que el nuevo termostato que se reemplace, tenga las mismas caractersticas del termostato original. Pueden ser adquiridos fcilmente en el comercio local especializado en sistemas de refrigeracin.

LIMPIEZA DEL CONDENSADOR

El condensador es el pulmn del refrigerador ,pues por ella entrega al medio ambiente el calor producido por la compresin del refrigerante ,por lo tanto debe estar libre de polvo e impurezas Existen tres tipos de condensadores Condensador del aire forzado Condensador ambiental Encapsulado dentro de la estructura del equipo

La acumulacin de hielo en el evaporador no debe ser mayor de tres mm. Segn normas PAI Al hervir el refrigerante extrae el calor de los paquetes fros y vacunas de la cabina de conservacin

EVAPORADOR

No utilizar instrumentos punzo cortantes que puedan daar el evaporador .

La excesiva acumulacin de hielo ,hace que el equipo deje de ser eficiente gastando ms energa elctrica , gas propano ,kerosene o baje las bateras del equipo solar

DESINFECCIN

Las reacciones post vacunales muchas veces son producto de microorganismos adheridos a las paredes y frascos de las vacunas .Por lo que la refrigeradora es tambin un almacn de microorganismos .

Lavar y desinfectar los equipos cada dos meses con CON UN DESINFECTANTE DE GARANTIA ,que encuentre en el mercado,NO USAS DETERGENTES,NI ABRASIBOS.

Lavado del tanque de combustible .

Limpieza del quemador y descarbonizado de la chimenea

MANT. DE EQUIPOS DE ABSORCIN

Limpieza interna y desinfeccin

Nivelar el equipo ,con relacin al piso

Limpieza peridica del panel solar. Descongelado y desinfeccin Medicin de amperaje de consumo del compresor Calibracin termosttica Medicin de voltaje de batera Medicin de voltaje de panel solar Revisin de la empaquetadura de puerta

RECOMENDACIONES DE MANTENIMIENTO DE LOS EQUIPOS DE FRIO

Instalar a la sombra y lejos de toda fuente de calor y a 15 cm de la pared Cuando se detenga el equipo,revise los fusibles u otra falla involuntaria antes de llamar al tcnico en reparaciones

MANTENIMIENTO CORRECTIVO
VIENE A SER LA ACCION DE REPARACION CORRECTIVA O RECUPERATIVA DE UN EQUIPO DE FRIO, EL CUAL TIENE QUE SER REALIZADO POR UN TCNICO CAPACITADO EN MANTENIMIENTO Y REPARACIN DE EQUIPOS DE REFRIGERACIN PARA LA CONSERVACIN DE VACUNAS

Si consideramos que cadena de fro es un pilar en las inmunizaciones no tendramos esto:

Muertes por fiebre amarilla

BROTES POR TOS FERINA

Brote de tos ferina en San Jose de Lourdes y Pomahuaca, Jaen Per 2008 SE14-19

GT Vigilancia de Enfermedades Inmunoprevenibles, DGE/ Minsa/ Per

Brote de tos ferina en Mazan, Loreto Per 2008 SE45

Brote con 32 casos: Cobertura Pentavalente 22% 10% con 3 dosis al 6 mes de edad Carnet de vacunacin (no existe) Cadena de Fro Inoperativa
GT Vigilancia de Enfermedades Inmunoprevenibles, DGE/ Minsa/ Per

sarampion

papera

RUBEOLA

VARICELA

POLIO

FIEBRE AMARILLA

Fiebre Amarilla

Influenza intranazal

ROTAVIRUS

ERRORES PROGRAMATICOS

VACUNACION SEGURA

VACUNACION SEGURA

SINDROME NICOLAU

___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ______

Criterios para adquirir los componentes de cadena de fro

TIPO

ENERGIA UTILIZADA Compresin elctrica

CUARTO FRIO

RECOMENDACION PARA USO Y/O ADQUISICION Almacenamiento de vacunas en grandes volmenes (nivel central o regional)

REFRIGERADORES Y CONGELADORES

Compresin Elctrica

En zonas donde existe energa estable las 24 horas del da

Absorcin

Gaselctrico

En zonas donde existen limitaciones de energa elctrica. En zonas donde existen limitaciones de energa elctrica y combustible tipo gas.

Absorcin

Kerosene elctrico

Por cada 25 nios menores de 1 ao debe de existir 2 termos

CAJAS TERMICAS Transportar, almacenar, inmunobiolgicos por un periodo de 5 das: Capacidad - RCW 24 paquetes fros - Blow king 52 paquetes fros

TERM

KST

Giostyle

Blow king

Lozani

Conserva los inmunobiologicos de 2 a 72 horas dependiendo de la temperatura ambiental (capacidad de 04 paquetes fros). Conserva los inmunobiologicos de 2 a 60 horas dependiendo de la temperatura ambiental (capacidad de 08 paquetes fros). Conserva los inmunobiologicos de 2 a 60 horas dependiendo de la temperatura ambiental (capacidad de 08 paquetes fros) Conserva las vacunas de 2 a 16 horas dependiendo de la temperatura ambiental (capacidad de 08 paquetes fros)

TERMOMETROS

De alcohol, material de vidrio modelo triangular Digital a pilas, Electrnico Bimetlicos (tipo reloj) Vertical

Se coloca en la parte interna de la refrigeradora para control de T

Se coloca en la parte externa de la refrigeradora permitiendo controlar la temperatura sin necesidad de abrirla Uso en termos Uso en termos

GRACIAS