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-2007
GRUPO RCP
UTILIDADES TERAPEUTICAS
CLASE I CLASE IIa CLASE IIb CLASE III siempre til probablemente til posiblemente til perjudiciales excelente bueno regular malo
GRUPO RCP
GENERALIDADES
La medida ms eficaz para tratar la FV-TVSP es el choque elctrico: CLASE I.
GRUPO RCP
OXIGENO
PRIMERA DROGA EN EL TRATAMIENTO DEL PARO CARDIACO. CLASE I. I A ALTO FLUJO A LA MS ALTA CONCENTRACIN.
GRUPO RCP
ADRENALINA
Catecolamina endgena. Accin: Efecto : vasoconstriccin. 1: fuerza y frecuencia. 2: broncodilatacin. Aumenta el flujo cerebral y coronario.
GRUPO RCP
ADRENALINA
Frmaco de eleccin en todas las formas de paro cardiaco. Disminuye el umbral de desfibrilacin. Se usa en el tratamiento de la bradicardia sintomtica si no disponemos de marcapasos.
GRUPO RCP
ADRENALINA
PRESENTACIN: 1 mg/ 1 ml. DOSIS: En PCR 1 mg/3-5 min. En bradicardia sintomtica y bloqueos: 2-10 gr/min. 1 amp + 100 cc SF a 15-60 ml/h.
GRUPO RCP
ATROPINA
Accin parasimpaticoltica. Aumenta el automatismo del NSA. Mejora la conduccin del impulso en el NAV.
GRUPO RCP
ATROPINA
INDICACIONES: Asistolia. AESP con frecuencia <60. Bradicardia sintomtica. Bloqueo AV con QRS estrecho.
GRUPO RCP
ATROPINA
PRESENTACIN: 1 mg/1 ml. DOSIS: Asistolia y AESP con FC < 60lpm: 3 mg en bolo. En bradicardia sintomtica > 0,5mg. Dosis < 0,5 mg: riesgo de efecto paradjico. Dosis Mxima: 3 mg.
GRUPO RCP
AMIODARONA
Aumenta la duracin del potencial de accin miocrdico. Disminuye el automatismo sinusal. Enlentece la conduccin SA, A, AV.
GRUPO RCP
AMIODARONA
INDICACIONES: FV/TV sin pulso refractarias a los 3 primeros choques. Su uso no debe retrasar la desfibrilacin.
GRUPO RCP
AMIODARONA
PRESENTACIN: 150 mg/3 ml DOSIS: Bolo inicial de 300 mg en 14 ml Dx5%. 2 bolo de 150 mg. PERFUSIN: Infusin 1 mg/min en 6 h. 1 amp. en 100 ml Dx5% a 40 ml/h.
GRUPO RCP
LIDOCAINA
Disminucin del automatismo por reduccin de la pendiente de despolarizacin de la fase 4. Disminucin de la conduccin en vas de reentrada. Aumenta el umbral de desfibrilacin.
GRUPO RCP
LIDOCAINA
INDICACIONES: En PCR por FV TV sin pulso, como sustituto de Amiodarona. TV sostenida con funcin ventricular conservada.
GRUPO RCP
LIDOCAINA
DOSIS: Bolo: 1- 1,5 mg/kg. Repetir a los 5-10 hasta mx. de 3 mg/kg. PERFUSIN: 1 4 mg/min (nios de 20 40 /kg/min). 1gr+250 Dx5% a pasar en 15-60 ml/h. Reducir dosis al 50% en pacientes > de 70 aos o con IC, hepatopata o shock.
GRUPO RCP
BICARBONATO SDICO
Alcalinizante til en el tratamiento de la acidosis metablica. Neutraliza los iones H+ formando CO2 y agua.
GRUPO RCP
BICARBONATO SDICO
EFECTOS ADVERSOS: Aumento de la pCO2. Acidosis paradgica intracelular. Hiperosmolaridad e hipernatremia. Alcalosis metablica.
GRUPO RCP
BICARBONATO SDICO
INDICACIONES: PCR por: Antidepresivos tricclicos. Hiperpotasemia. pH < 7,1 bases < -10mEq/l. Exceso de
GRUPO RCP
BICARBONATO SDICO
DOSIS: Solucin 1 molar (1cc=1 mEq): 50 mEq. Se puede repetir dosis.
GRUPO RCP
MAGNESIO
La hipomagnesemia puede dar lugar a FV recurrentes o refractarias. INDICACIONES: TV helicoidal o torsade. FV por hipomagnesemia. Intoxicacin digitlica.
GRUPO RCP
MAGNESIO
PRESENTACIN: 15 gr /10 ml (15%) DOSIS: 1 2 gr en Dx 5% en 1-2 min. Se puede repetir a los 5 min.
GRUPO RCP
CLORURO CLCICO
INDICACIONES: Solo en PCR asociada a: Hiperpotasemia severa. Hipocalcemia severa. Intoxicacin por calcio-antagonistas.
GRUPO RCP
CLORURO CLCICO
PRESENTACIN: 10 ml al 10%. No administrar conjuntamente con bicarbonato. DOSIS: De 2 a 4 mg/Kg al 10%. Puede repetirse a los 10 min.
GRUPO RCP
NALOXONA
Antagonista de los opiceos sin efecto agonista. Indicado en la PCR por opiceos. PRESENTACIN: 1 ml/0,4 mg. DOSIS: 0,01 mg/kg IV; pudiendo repetirse dosis cada 3-5 min.
GRUPO RCP
FRMACOS EN RCP
GRUPO RCP
GRUPO RCP
FLUIDOTERAPIA EN RCP
Sirven de vehculo de transporte de frmacos hasta circulacin central. Utilizar cristaloides (SF), EVITAR SUEROS GLUCOSADOS por peligro de edema cerebral.
GRUPO RCP
GRUPO RCP
GRUPO RCP
VA VENOSA
PERIFRICA 1 eleccin
Venas antecubitales. Yugular externa.
GRUPO RCP
CATTERES
GRUPO RCP
VA VENOSA LOCALIZACIONES
GRUPO RCP
BASLICA / CEFLICA
GRUPO RCP
SUBCLAVIA
GRUPO RCP
YUGULAR INTERNA
GRUPO RCP
FEMORAL
GRUPO RCP
VA INTRASEA
Menores de 6 aos: Tuberosidad tibial. Mayores de 6 aos: Maleolo tibial. Se puede vehiculizar cualquier tipo de frmacos y fluidos.
GRUPO RCP
AGUJA INTRASEA
GRUPO RCP
VA INTRASEA
GRUPO RCP
VA ENDOTRAQUEAL
Doble dosis de I.V. + 8-10 ml de agua destilada Posibles frmacos: Adrenalina. Atropina. Lidocana. Naloxona.
-2007
GRUPO RCP
ALGUNA DUDA?!!?
GRUPO RCP