ENFERMERA DE LA SALUD EN LA MUJER

INTRODUCCIN
Hoy en da nadie duda de la importancia que tiene una alimentacin adecuada sobre el curso del embarazo y sobre el desarrollo del feto. Pero, cmo podemos saber si se est en "condiciones" para llevar a cabo una gestacin sin problemas nutricionales? Para responder a esta pregunta, primero tenemos que tener claro cules son las necesidades que hay que satisfacer y, adems, conocer el estado fsico de la mujer antes y durante el embarazo.

Son muchos los errores y mitos que rodean las recomendaciones alimentarias de la mujer gestante. No es verdad que se deba "comer por dos", ni siquiera que sean necesarios suplementos de algunos nutrientes, que en determinados casos pueden llegar a ser perjudiciales. Por el contrario, s es cierto que una mala nutricin de la futura madre puede ocasionar problemas de prematuridad y mortalidad fetal, y que los estados de obesidad tambin pueden resultar peligrosos para la salud del futuro beb. A lo largo de estas pginas, hemos desarrollado una serie de puntos en los que explicamos todas esas cuestiones que toda futura madre debera conocer sobre la alimentacin durante el embarazo.

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NUTRICIN DURANTE EL EMBARAZO NUTRICIN

Es el estudio de los alimentos en relacin con los procesos fisiolgicos dependientes de su absorcin por el organismo (crecimiento, produccin de energa, reparacin de los tejidos orgnicos, etc.). La ciencia de la nutricin incluye el estudio de las dietas y de las enfermedades carenciales. La gestacin es un proceso fisiolgico de trascendencia biolgica y nutricional, porque para la formacin de un nuevo ser es preciso un aporte de nutrientes adecuados en cantidad y calidad, administrados de tal modo que permita un desarrollo fetal en su mxima potencialidad. Una alimentacin balanceada en la mujer, garantizar el desarrollo ptimo de la gestacin y lactancia. Las necesidades energticas y sustancias nutritivas se incrementan en la gestacin, se recomienda incluir en su alimentacin, una serie de nutrientes que a continuacin mencionaremos.

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ALIMENTACIN EN LA GESTANTE PIRAMIDE NUTRICIONAL Mediante esta pirmide nutricional conocern la importancia que se le debe dar a cada grupo de alimentos y les servir de gua para elaborar una dieta equilibrada o balanceada para la gestante o cualquier otra etapa de la vida con la finalidad de obtener una alimentacin variada.

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Porciones de la Pirmide de Alimentos para mujeres embarazadas

Requerimiento s Calcio

Alimentos

Funciones

Es

el

responsable

del

desarrollo de los huesos y de la Leche y productos lcteos (queso, etc...), yogurt, cereales, dentadura. Interviene en la contraccin muscular. Permite correcta coagulacin de la sangre. Protenas Aumentan las defensas. Disminuyen Carne desgrasada, pescado, leche y agotamiento fsico y mental. el una

legumbres, frutas secas y vegetales de hoja verde.

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productos lcteos, huevos, frutas secas y legumbres. Fibra Previene el estreimiento. Regulariza deposiciones. las

Verduras,

frutas

cereales. Vitamina C Desempea contra infecciones. Vegetales y fruta fresca, especialmente los ctricos y el kiwi. Ayuda a formar el colgeno feto. frente hemorragias. cido flico Ayuda en el desarrollo del sistema nervioso central previniendo Vegetales frescos de hoja verde. malformaciones en el crecimiento del beb (espina bfida). Hierro Imprescindible transportar oxgeno necesitan para el que todas del Protege a un rol las

importante

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Carne

roja,

yema

de

las

clulas

del para

huevo, cereales, legumbres, vegetales de hoja verde, pasas, ciruelas, frutas

organismo

sus funciones.

secas e hgado.

HIERRO EN LA GESTANTE
El hierro es un mineral que combinado al oxgeno produce la hemoglobina, una protena que se encarga en transportar el oxgeno que llega a nuestros pulmones hasta todas las clulas del organismo. Tambin es un elemento esencial del colgeno, una protena que se encuentra en los huesos, cartlagos y tejidos conectivos. Adems de estar presente en muchas encimas de nuestro cuerpo, el hierro es un componente importante de la mioglobina, otra protena que cumple un papel fundamental en el transporte de oxgeno hasta los msculos. La ingesta de hierro durante el embarazo es muy importante, ya que una gran parte de esa cantidad la utiliza la madre para aumentar la cantidad de sangre en un 50% y el resto del hierro lo utiliza el feto y la placenta para su desarrollo. Para cubrir este requerimiento la madre dispone de dos mecanismos. Por un lado puede aumentar el volumen de hierro en la dieta y por otro lado puede utilizar sus propias reservas. En general una mam que llega al embarazo en condiciones ideales, es decir con sus reservas de hierro adecuadas y sin ingerir suplementos durante la gestacin, finalizar el embarazo habiendo consumido todas sus reservas. Pero en la mayora de los casos la situacin no es la ideal, es decir con dficit en hierro, y en estos casos la anemia ser seguramente un comn denominador durante el embarazo, especialmente durante el segundo y tercer trimestre. Las anemias nutricionales son las ms frecuentes durante el embarazo. La anemia por dficit de hierro (anemia ferropnica) representa el 75% de todas

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ENFERMERA DE LA SALUD EN LA MUJER las diagnosticadas y su causa se debe fundamentalmente a la necesidad de incrementar la ingesta de hierro

Cul es la dosis recomendada?

La dosis recomendada para la mujer embarazada es de 30 mg. diarios, es decir un aumento de ms del 30% a las cantidades de hierro aconsejadas habitualmente.

Qu alimentos contienen hierro?

La fuente de mayor contenido de hierro son las carnes rojas, el pollo y el pescado, siendo el hgado el que posee la mayor concentracin. Tambin se encuentra en la yema de huevo, las legumbres, vegetales y granos, como por ejemplo lentejas, nueces, acelga, espinaca y tomate, pero una clase de hierro que no es de muy buena absorcin y en menor cantidad. Por esta razn es imprescindible en toda dieta vegetariana la suplemantacin medicamentosa. Para que el hierro de estos alimentos sean absorbidos correctamente por el organismo se necesita la presencia de vitamina C, por eso te recomendamos que acompaes estas comidas con un jugo de naranja natural recin exprimido. A diferencia de la vitamina C, los productos que contienen cafena interfieren y disminuyen la absorcin del hierro, y en este caso es recomendable que no ingieras te, caf o chocolate con las comidas principales.

Cules pueden ser los sntomas de su dficit?

En los pases industrializados el 20% de las mujeres llega al embarazo con las reservas de hierro vacas, cifra que alcanza el 83% en los pases en vas de desarrollo. El dficit de hierro en el embarazo determina una alteracin de la salud materna ya que el consumo de las reservas ocasiona una anemia clnica. Tal vez te encuentres anmica y no poseas ningn sntoma. Slo se podr

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ENFERMERA DE LA SALUD EN LA MUJER saber con un anlisis de sangre, aunque puede ser que comiences a sentirte cansada, dbil y somnolienta. Otros sntomas de la anemia son la palidez, especialmente en dedos, labios y debajo de los ojos, palpitaciones, falta de aire y poco poder de concentracin. El tratamiento es contar con una fuente adecuada de hierro en la dieta y suplementacin medicamentosa de 60 a 120 mg. diarios.

CALCIO EN LA GESTANTE
El calcio en un mineral y los minerales son sustancias inorgnicas que el cuerpo utiliza para formar su estructura y tambin como cofactores esenciales en distintas reacciones metablicas. En el caso del calcio, es el que interviene en el desarrollo de los huesos y dientes. El organismo de un adulto normal contiene de 20 a 30 gr. de calcio por kg. de peso. El 99 % se encuentra en los huesos y solamente el 1 % en el lquido extracelular. El embarazo se asocia a cambios importantes en el metabolismo del calcio. Estos cambios tienen como objetivo facilitar su aporte desde la madre al beb, mientras se mantienen los niveles plasmticos y seos maternos normales. La calcificacin del esqueleto del beb comienza alrededor de la semana octava de gestacin. A la semana 26 de gestacin el beb contiene aproximadamente 6 gr. de calcio, mientras que l beb a trmino contiene alrededor de 30 gr. , con el 98 % en los huesos. El 80% del calcio del beb se deposita durante l ultimo trimestre de gestacin, cuando el crecimiento del beb es mximo y comienza la formacin de los dientes. Adems el calcio tambin ayuda en el mantenimiento normal de los sistemas circulatorio, nervioso y muscular. En el caso del sistema circulatorio, es el responsable de una correcta coagulacin de la sangre.

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Qu alimentos contienen calcio?

La mejor fuente de calcio se encuentra en todos los productos lcteos, como la leche, el yogur y los quesos. Tambin se encuentra en pescados enlatados como sardinas y salmn, en avellanas, almendras, nueces, semillas de ssamo, pan integral y en otros productos que estn fortificados.

Cul es la dosis recomendada?

La ingesta para una embarazada debe superar los 1.000 mg. diarios de calcio.

Cules pueden ser los sntomas de su dficit?

En mujeres malnutridas, la suplementacin del calcio debe realizarse desde temprano, para aumentar la mineralizacin del hueso del beb porque cuando el ingreso de calcio es inferior a las necesidades diarias, se movilizan los depsitos seos de la madre para cubrir las demandas del beb. En este caso y ms an con un embarazo mltiple, junto con un bajo ingreso de calcio durante los aos reproductivos, pueden contribuir al desarrollo de osteoporosis en la madre. Los calambres nocturnos de las extremidades inferiores de la embarazada tambin estn relacionados a una disminucin en la ingesta de calcio. Se considera una baja ingesta de calcio cuando es menor a 700 mg. por da.

LAS PROTENAS EN LA GESTANTE

Las protenas constituyen la estructura bsica de todas las clulas vivas y son esenciales para la formacin y mantenimiento del organismo, por eso se les conoce como el material de construccin del cuerpo. A su vez, las construcciones que producen al unirse reciben el nombre de aminocidos. Los aminocidos en protenas ayudan a construir clulas de su beb antes de nacer y el tejido y son esenciales para el sano desarrollo de su corazn, pulmones y otros rganos vitales.

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ENFERMERA DE LA SALUD EN LA MUJER La necesidad adicional de protenas se estima en 10 gramos diarios. Cuando usted est embarazada, su cuerpo aumenta de volumen de sangre y esto tambin requiere de protenas para alimentar el aumento de la fabricacin. Because your body demands extra protein, it is important to maintain your own body's tissue regeneration during this time. Debido a que su cuerpo pide ms protenas, es importante para mantener la regeneracin de su propio cuerpo los tejidos durante este tiempo. Durante el segundo y tercer trimestre es cuando usted debe asegurarse de que sus niveles de protena estn donde deben estar, en especial ya que es cuando el beb est creciendo ms rpido que de lo que significa la colocacin de una mayor demanda de usted para sus nutrientes esenciales.

La digestin y absorcin de las protenas ocurre en el intestino delgado. En su composicin bsica de aminocido, se transporta va el torrente sanguneo al hgado, donde es utilizada como componente en la edificacin de la estructura del cuerpo. Las protenas que se ingieren en la dieta cotidiana son completamente digeridas y absorbidas por el organismo, sin embargo, cuando entran al hgado, son metabolizadas en energa, en un promedio de cuatro caloras por gramo.

LPIDOS EN LAS GESTANTES

Estos cidos grasos son fundamentales para el buen funcionamiento del sistema utero-placentario, el desarrollo del sistema nervioso y la retina del feto durante el embarazo y del nio durante la lactancia. Deben aportar no ms del 20% de las caloras totales diarias. Es importante incluir cidos grasos esenciales de la familia "omega-6" presentes en aceites vegetales (maz, maravilla, pepa de uva) y de la familia "omega-3" que se encuentran fundamentalmente en los aceites de soya, raps (canola), y en alimentos como el pescado, almendras y nueces. En principio para lograr las reservas de grasa en el organismo materno durante el primer trimestre, y posteriormente para el crecimiento de los nuevos tejidos. Se estim un aporte

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ENFERMERA DE LA SALUD EN LA MUJER necesario promedio de 600 g de cidos grasos esenciales durante toda la gestacin, es decir, aproximadamente 2,2 g/da.

VITAMINA A Esencial para el crecimiento esqueltico, el mantenimiento del epitelio mucoso normal y la agudeza visual. Se obtiene de distintos caretonoides principalmente del caroteno y se encuentra en los vegetales de hojas verdes, las frutas y verduras amarillas, en aceite de hgado bacalao y otros pescados, el hgado, la leche, el queso, la mantequilla y la clara de huevo. La deficiencia de esta vitamina produce atrofia de tejido epitelial, con queratomalasia, serooftalmina, ceguera nocturna y disminucin de la resistencia de las membranas mucosas a las infecciones. LOS SUPLEMENTOS CUANDO TOMARLOS?
Si tu dieta es variada y contiene una buena cantidad de productos lcteos, no es necesaria su suplementacin. Slo en los casos de dietas con dficit en estos alimentos ser necesario suplementarlo. Los multivitamnicos o suplementos pronatales deben incluir al menos 150 200 mg. de calcio. Busca suplementos de calcio que contengan carbonato de calcio, ya que tienen el porcentaje ms alto de calcio elemental, el tipo de calcio que tu organismo asimila fcilmente.

DISTRIBUCIN DE LOS KILOS EN EL EMABARAZO

Primero y principal el peso de tu beb que son entre 3.200 y 3.500 gramos, dependiendo el momento de nacimiento. El lquido amnitico y la placenta aportan entre 2.000 y 3.000 gramos. El aumento de peso de tus mamas y el volumen de sangre circulante tambin suman entre 2.000 y 3.000 gramos. As que despus del parto piensa en cunto vas a perder de peso en slo un momento, no es tanto lo que debers bajar despus del nacimiento. Debes

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ENFERMERA DE LA SALUD EN LA MUJER organizar un plan dietario y de actividad fsica para el postparto si quieres recuperar tu peso y figura en un par de meses.

EL SOBREPESO ES PERJUDICIAL PARA EL BEB?

El sobrepeso puede poner en riesgo la vida de la gestante y la del beb ya que est asociado a complicaciones del embarazo como preeclampsia y diabetes, ms an si el sobrepeso es mayor al 20% del peso recomendable. Adems el sobrepeso aumenta los riesgos de tener bebs de alto peso al nacer, lo que aumenta la incidencia de operaciones cesreas al momento del parto.

GANANCIA DE PESO PTIMO DURANTE LA GESTACION .

El incremento de peso ptimo podra ser definido como aquel valor que se asocia al menor nmero de eventos negativos de la madre y del nio, tanto en el embarazo, parto, puerperio y an en etapas posteriores de la vida. Tradicionalmente la mayor preocupacin ha estado dirigida a evitar los eventos asociados al dficit nutricional, pero cada vez hay ms consciencia de la necesidad de reducir los eventos asociados al exceso, incluyendo la retencin de peso post parto por parte de la madre. La ganancia de peso optima en embarazadas adultas con peso

preconcepcional normal flucta en la mayora de los estudios entre 9 y 12 Kg. Sin embargo, depende en gran medida de la talla materna, siendo obviamente menor en mujeres de menor estatura. Ganancias de peso cercanas a los 16 kg en mujeres bajas con talla menor a 150 cm pueden aumentar el riesgo de desproporcin cefalo-plvica. A la inversa, recomendar valores cercanos a 11 kg en madres con un talla mayor de 160 cm puede aumentar el riego de desnutricin intrauterina. Por estas consideraciones, la mayora de los autores recomienda ganancias de peso proporcionales a la talla materna. Para ello se debe utilizar algn indicador de la relacin peso/talla (ndice de masa corporal, por ejemplo) para aplicar la propuesta que tiene consenso: ella es que la ganancia de peso gestacional sea equivalente a 20% del peso ideal, lo que

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ENFERMERA DE LA SALUD EN LA MUJER correspondera a 4,6 puntos del ndice de masa corporal para una mujer con un ndice de masa corporal inicial de 23 puntos. SODIO EN LAS GESTANTES

Aunque el sodio no necesita ser limitado durante embarazo, sin embargo, se recomienda no realizar una ingesta excesiva. La mujer embarazada debe evitar los alimentos procesados o los denominados "chatarra" ya que son ricos en sodio. Demasiada sal puede conducir a la hipertensin, y el consumo de demasiado alimento salado puede favorecer el aumento del peso.

REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES DURANTE EL EMBARAZO Durante el embarazo se produce un incremento muy importante del gasto metablico y por esta razn aumenta la necesidad de consumo de protenas y de otros elementos esenciales como el hierro, calcio o cido flico para el correcto desarrollo del beb. A continuacin te mostramos una gua rpida con los requerimientos nutricionales que tu organismo necesita durante el embarazo, los alimentos que los contienen y las funciones de cada uno de ellos en tu cuerpo y en el de tu beb. Vitamina D EN LAS GESTANTES

La vitamina D es necesaria para la absorcin de calcio y para el mantenimiento y desarrollo normal de sistema seo tanto de la maddre como del feto. Las mujeres con baja ingesta de vitamina D debe tomar leche fortificada, especialmente las que tienen exposicin mnima a la luz del sol, la suplementacin diaria debe ser de unos 10 mg.

PRECAUCIONES DIETTICAS EN EL EMBARAZO, EVITAR:

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ENFERMERA DE LA SALUD EN LA MUJER - El vegetarianismo estricto porque disminuye los aminocidos, vitamina B 12, hierro y calcio. - El ayuno prolongado debido al balance negativo de protenas y disminucin de glucosa. - El uso de medicamentos que puedan afectar al feto. - No abusar de estimulantes. - El exceso de vitaminas. - El consumo de alcohol que puede producir malformaciones en el feto y retraso mental. - El tabaquismo, que producir disminucin de peso al nacer. - Exceso de caf y aditivos. - El consumo de carne cruda implica el riesgo de contraer toxoplasmosis, pasa desapercibida durante la gestacin pero puede producir grandes daos al feto y a la madre. - No abusar de especias fuertes como el pimentn, guindilla o la pimienta, pueden irritar las mucosas intestinales y hacer ms difcil la digestin. No usar nuez moscada ya que puede provocar contracciones uterinas. - Los fritos resultan indigestos y muy calricos, y se deben evitar al final de la gestacin. - Hay que tener especial cuidado con la leche cruda sin pasteurizar, puede producir listeriosis que puede manifestarse en la embarazada como una infeccin febril insignificante, pero que produce ndulos en los rganos del beb. - La sal en exceso puede provocar retencin de lquidos, se puede dar sabor a los platos con hierbas aromticas.

RECOMENDACIONES:
Evite comer pescado, carne o huevos, crudos o poco cocidos, para reducir as el riesgo de infecciones. No es recomendado abusar de los endulzantes artificiales como sacarina y ciclamato..

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ENFERMERA DE LA SALUD EN LA MUJER Si tiene nauseas, trate de comer 5 a 6 comidas pequeas por da. Las comidas fras son mejor toleradas. Tambin ayuda beber algo lquido 30 minutos antes de comer. Coma lento, no sobrecargue el estmago y descanse despus. Si lo considera necesario, puede ser aconsejable bajar de peso antes de embarazarse. Escoja los productos bajos en grasas, alimentos ms altos de fibra y elimine dulces. Comience o aumente una rutina de ejercicios. Bajar medio kilo en una semana es mejor que una prdida extrema de peso, la cual puede agotar las reservas nutritivas del cuerpo, lo que no sera una manera buena de comenzar su embarazo.

RECOMENDACIN CLORICA: En la gestante: se estima incrementar: 100 a 150 Kcal para el primer trimestre. Una cantidad de 300 Kcal/da para el segundo y tercer trimestre de gestacin. La energa suplementaria est con relacin a : Formacin y mantenimiento de tejidos maternos, crecimiento fetal y placenta. Formacin y mantenimiento de tejido adiposo.

RECOMENDACIN DE PROTENA: El desarrollo de tejidos maternos y fetales, exige un suplemento proteco en la dieta de la gestante. Se recomienda 10 a 15 gr. De protenas adicionales de origen animal, los cuales pueden cubrirse con algunos de los siguientes alimentos: 2 tazas de leche o yogurt/da.

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ENFERMERA DE LA SALUD EN LA MUJER 2 unidades de huevo. 80-100 gramos de carnes 2 tajadas de queso (60 gramos) RECOMENDACIONES DE CARBOHIDRATOS: El aporte de carbohidratos, debe estar entre el 50 a 60% de la energa total, con un mayor aporte de carbohidratos complejos como: cereales integrales, legumbres, tubrculos y menestras, con adecuado aporte de fibra. Consumir: 2-4 porciones de cereales ( arroz, fideos, avena, quinua, kiwicha, etc) 1-2 porciones de tubrculos (pap, yuca, camote, oca, etc) 2-6 cucharaditas de azcar rubia o miel o algarrobina. 1-3 cucharaditas de salvado de trigo, granola, linaza, etc

RECOMENDACIONES DE LPIDOS: Se recomienda un aporte de 30 % de la energa total con proporcin adecuada de grasas insaturadas (aceite vegetal, palta, pecanas, aceitunas, nueves, etc) y saturadas (mantequilla, manteca, etc) en cantidades moderadas. RECOMENDACIONES NUTRICIONALES DE HIERRO: Se recomienda durante el embarazo suplir con sulfato ferroso a partir del

cuarto mes de embarazo en dosis diarias de 300 mg hasta el 2do mes de postparto, cuya administracin debe ser alejada de los alimentos y de preferencia con jugos citrcos por su contenido en vitamina C. RECOMENDACIONES NUTRICIONALES DE CALCIO: El calcio es un mineral indispensable para evitar la descalcificacin de los huesos y dientes de la madre durante el embarazo y lactancia, garantiza un

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ENFERMERA DE LA SALUD EN LA MUJER crecimiento y desarrollo adecuado del feto. Su deficiencia est relacionada a la osteoporosis y a complicaciones obsttricas( hipertensin arterial inducidad en el embarazo). La gestante debe consumir por lo menos 2 a 3 porciones de fuentes de calcio en el primer trimestre de embarazo y de 3 a 4 porciones en el segundo y tercer trimestre de gestacin, al igual que durante la lactancia. RECOMENDACIONES NUTRICIONALES DEL CIDO FLICO: La suplementacin de esta vitamina es indispensable para la produccin de ADN y glbulos rojos, prevenir el defecto de tubo neural, como la espina bfida, el parto prematuro y las malformaciones congnitas. Fuentes: carnes rojas, vsceras, pescados y mariscos, frijoles negros, garbanzos, habas, lentejas, arberjitas verdes, alcachofas, esparragos, col, coliflor, maz, vegetales de hoja verde.

RECOMENDACIONES NUTRICIONALES DE LA VITAMINA A : La vitamina A es indispensable para el desarrollo embrionario,

mantenimiento y formacin de tejidos de ojos, piel, aparato respiratorio, aparato digestivo, funcionamiento del sistema inmulgico, previene la anemia. Se debe asegurar las reservas maternas en periodo de gestacin y lactancia para asegurar una concentracin adecuada en la leche materna. Fuentes: esta presente en todas las carnes, pescado, vsceras, huevos y productos lacteos y como provitamina A en las formas de Betacaroteno. Lo encontramos en las frutas y verduras, sobre todo de color intenso.

RECOMENDACIONES NUTRICIONALES DE VITAMINA C: La vitamina C es esencial para los procesos metbolicos y su carencia afecta el desarrollo del embarazo. El ser humano no almacena esta

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ENFERMERA DE LA SALUD EN LA MUJER vitamina por lo que debe consumirse diariamente y as mismo asegurar niveles adecuados en la leche humana. Fuentes: limn, naranja, mandarina, toronja, aguaje, maracuy, fresas, pia, papaya, etc. Se recomienda su consumo inmediato para evitar prdidas.

RECOMENDACIONES NUTRICIONALES DEL ZINC: El zinc es un mineral de importancia en la divisin celular, metabolismo hormonal, protenas, carbohidratos y funcin inmunitaria. Su consumo est relacionado con el peso y talla de un nio al nacer. Fuentes: carnes rojas, vsceras y mariscos.

RECOMENDACIONES NUTRICIONALES DEL CIDO FLICO: El yodo es un mineral esencial junto con los dems micronutrientes para el desarrollo normal del feto. En la sierra y selva del Per los suelos son pobres en yodo por lo que sus productos animales y vegetales son carentes de este mineral, motivo por el cual se recomienda el uso de la sal yodada.

RECOMENDACIONES NUTRICIONALES DEL LQUIDOS: La mayor parte del organismo est compuesta por agua. Durante el embarazo se incrementar la ingesta de lquidos para evitar el estreimiento, equilibrio hidroelectroltico, mejorar la funcin renal y digestiva. Durante la lactancia este deber incrementarse an ms para garantizar una adecuada produccin lctea. Se recomienda beber 8 vasos con agua al da como mnimo.

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ENFERMERA DE LA SALUD EN LA MUJER MEN: DESAYUNO -1 taza de leche. -2 panes integral. - 2 tajadas de queso. -1 unidad de naranja. ADICIONAL: -Limonada. -1 fruta fresca. . ALMUERZO -sarsa con tomate. -Garbanzos picada. -arroz. -papaya picada. -refresco de maracuy. ADICIONAL: 1 Taza de leche CENA -saltado de Brcoli con

guisados carne de res. -Leche o yogurt.

con trozos de carne res -1/2 taza de arroz.

CONCLUSIONES
Debido a que el embarazo constituye una de las etapas de mayor vulnerabilidad nutricional en la vida de la mujer. Existe una importante actividad anablica que determina un aumento de las necesidades nutricionales con relacin al periodo preconcepcional. La desnutricin materna pregestacional o durante el embarazo se asocia un mayor riesgo de morbimortalidad infantil, en tanto que la obesidad tambin constituye un factor importante de riesgo, al aumentar algunas patologas del embarazo, la proporcin de nios macrosmicos y por ese mecanismo, las distosias y complicaciones del parto. Los consejos nutricionales para la mujer embarazada han variado con el tiempo. Anteriormente, las mujeres eran estimuladas a tener modestos incrementos de peso durante la gestacin y a consumir dietas hipocalricas. En otros momentos, fueron incentivadas a comer por dos, lo que contribuy a ganancias de peso excesivas, con mayor patologa materna y fetal. Hoy comprendemos mejor las necesidades nutricionales durante el embarazo y el rol de los diferentes nutrientes especficos en esta etapa de la vida. El desafo de los profesionales de la salud es ayudar a establecer conductas saludables con relacin a alimentacin y actividad fsica y prevenir la exposicin a

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sustancias txicas durante todo el ciclo vital y en forma muy prioritaria durante el embarazo, perodo de mxima vulnerabilidad.

BIBLIOGRAFA
http://www.babysitio.com/embarazo/nutricion_peso_hierro.php http://www.alimentacionynutricion.org/es/index.php? mod=content_detail&id=142 http://translate.google.com.pe/translate?hl=es&langpair=en| es&u=http://www.storknet.com/ip/nutritional_health/nutrients/protein_mat ters.html http://www.uned.es/pea-nutricion-y-dieteticaI/guia/etapas/embarazo/index.htm

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ANEXOS

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