PLANO ESTADUAL DE CAPACITAO CONTINUADA DE RECURSOS HUMANOS PARA A REA DA ASSISTNCIA SOCIAL

1. MODELO DE LAUDO SOCIAL Referente a Denncia de Maus tratos contra pensionista Recife..... LAUDO SOCIAL N. xxxxx/20..... VISITA DOMICILIAR ASSUNTO: Visita Domiciliar para verificao de denncia de possveis maus tratos contra a pensionista do IPREV sr. .......... ANTECEDENTES: Atravs de visita de recadastramento da pensionista realizada pelo servidor xxxxxx em 13/07/........, levantou-se a hiptese de que a pensionista em tela poderia estar sendo vtima de maus tratos, devido a situao que o servidor constatou na citada visita, quando a encontrou s. I IDENTIFICAO: Pensionista: ............. Data de Nascimento .............. (70 anos) Estado civil: viva Matrcula: ..................... Endereo: ................- .........../PE II DESENVOLVIMENTO: Na data de 23/07......, realizamos visita pensionista sr. .........., chegamos na residncia s 16 horas, fomos atendidas pela neta da sr. ..........; ................ de 17 anos, esta nos conduziu at o quarto em que encontrava-se a referida senhora. A pensionista ao nos ver, logo manifestou curiosidade em saber o que queramos, nos apresentamos, expusemos que fomos visit-la, pois na data de 13/07 o sr. .........., servidor da Prefeitura foi realizar o recadastramento e a encontrou sozinha ficando preocupado com a situao, nos pediu que verificssemos sua histria. Percebemos anuncia da sr................ nossa informao, perguntamos para a neta se a senhora tinha tido comprometimento das faculdades mentais em decorrncia do AVC Acidente Vascula Cerebral, esta respondeu que no. Assim, dirigimos nossas perguntas para a sr................, a mesma nos relatou que lembrava da visita para o recadastramento e que estava em casa sozinha. Ressaltou que o atendeu na janela, que naquela tarde ficou algum tempo sozinha justo no momento em que ele chegou e que isto raramente ocorre. Nos relatou que a filha, com a qual reside, sr............, est doente. Sua neta, nos informou que sua me ........... de 36 anos portadora de Insuficincia Renal Crnica e que depende de hemodilise, que se desloca trs vezes por semana para a Clinica ..... situada no Hospital de ........ onde se submete a sesses de hemodilise que duram em mdia de trs a quatro horas. Que a mesma sai de casa prximo do meio dia e s retorna em torno das vinte horas pois, se desloca com a ambulncia da Prefeitura de ...... que realiza o transporte dos demais paciente.

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A sr ..........se submete a hemodilise s 2s, 4s e 6 feiras. Percebemos que a pensionista, sr ............. se emociona ao falar da doena da filha. Sobre a sua situao de acamada, relatou que foi vtima de um AVC (derrame) h trs anos. Destacou que foi atendida no hospital e que recebeu alta para cuidados domiciliares. Como seqela no mais se locomoveu sozinha, permanecendo acamada desde ento e totalmente dependente de terceiros para os cuidados de vida diria (banho, troca de fralda, alimentao...). Nos informou que teve quatro filhos, que um reside em ............ (Sr. ..........); uma filha de nome ............ que domstica e reside em um bairro prximo (...............). Com a pensionista reside o filho, Sr. ......... que serralheiro e a neta ............; e no mesmo terreno em imvel separado reside a sr ...............com o companheiro. A sr ............. a procuradora da me e sua principal cuidadora, na sua ausncia, se revezam a neta .........., o genro e os filhos ........... e .............. Segundo a neta ............, no dia do recadastramento, sua me havia ido para a hemodilise, seu padrasto (companheiro de ............) o tio ............e a tia ........... estavam no trabalho, que ela (...........) havia sido chamada para uma entrevista para um trabalho junto a ............., onde se inscreveu em busca de um trabalho, pois conta com 17 anos e estuda a 6 srie do ensino fundamental. Perguntamos sobre a assistncia mdica prestada paciente, nos relataram que recebem apoio da Equipe do Programa Sade da Famlia, que visitam periodicamente a sr .............., que igualmente recebem material de curativos e para cuidados das necessidades fisiolgicas (fraldas), que estas, em alguns meses so insuficientes. Indagamos sobre as leses de pele (feridas do rosto), a paciente informou ser cncer de pele, ao que a neta confirmou, relatando que a av j foi submetida a consulta especializada e que aguarda ser chamada para cirurgia. possvel observar a extenso das leses que toma grande parte da face em especial a testa e o nariz, causando m impresso. No tocante ao aspecto fsico da residncia, a mesma construda em alvenaria, composta de dois quartos, um banheiro, sala e cozinha conjugados em pequenas dimenses; a habitao foi construda pela COHAB e no sofreu reformas/ampliao como possvel observar se comparada s demais residncias da quadra. No momento e quem chegamos para a visita, a neta........ estava coando caf e limpando o cho da casa, as cadeiras estavam erguidas sobre a mesa, evidenciando o momento da limpeza. A pensionista estava deitada em uma cama situada no quarto principal que acomoda tambm um guarda roupa e uma pequena cmoda. Aparentava ter sido trocada recentemente, suas roupas, bem como as da cama estavam limpas e no se evidenciava nenhum descaso quanto a estas, a senhora utilizava-se de dois cobertores visto ser uma tarde fria de inverno, ao p da cama encontrava-se uma terceiro cobertor dobrado. No quintal em um varal observamos roupas secando, destas vrios lenis; casa estava com as janelas abertas, no havia nenhum odor estranho e/ou que

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denunciasse descuido com o destino das fraldas j utilizadas pela paciente. A renda da pensionista de R$.1.553,13(hum mil quinhentos e cinqenta e trs reais e treze centavos). Considerando-se as informaes colhidas sobre a assistncia mdica, nos dirigimos Unidade Local de Sade, situada no bairro, prxima residncia, no local conversamos com a enfermeira doa ESF Estratgia Sade da Famlia que atende a rea em que reside a paciente, sr ............., a mesma est na Unidade de Sade h um ano e cinco meses, reafirmou as informaes fornecidas pela paciente e pela neta de que a unidade a acompanha sistematicamente de acordo com o protocolo de atendimento para os acamados, realizam visitas peridicas paciente, fornecem materiais de higiene (fraldas) e de curativos (gaze, esparadrapo, pomadas e AGE cido Graxos Essenciais para curativos), que do ponto de vista da enfermagem a paciente sr........... no vitima de maus cuidados, sempre na suas visitas a examina detalhadamente e nunca observou sinais de agresso fsica, igualmente percebe que a paciente no possui escaras (feridas advindas da presso do corpo inanimado sobre o leito ) fato comum em pacientes h longo tempo acamados e que no sofrem mudanas de posio freqentes e que a Unidade de Sade tambm forneceu colcho piramidal (colcho especial) para prevenir as escaras. Relatou ainda, que nunca observou na paciente assaduras nas partes ntimas o que denotaria longo perodo sem troca de fraldas ou maus cuidados de higiene. Sobre as leses no rosto, afirmou a enfermeira que so leses caractersticas de cncer de pele em estado avanado, que a paciente aguarda chamada do Hospital ........... para a cirurgia de retirada das leses. Afirma que a famlia passa dificuldades financeiras, os cuidados da casa sofreram mudanas aps a sr ............ ter iniciado a hemodilise, que antes percebia a casa mais bem cuidada, mas que entende que s vezes a sr ............ no tem condies de cuidar da me e da casa haja vista sua condio de paciente renal. Informou que os pacientes que fazem hemodilise ficam muito cansados aps as sesses, e vo enfraquecendo com o tempo, necessitando eles mesmos de cuidados de outras pessoas. Que a neta ........... estudante e bem jovem e que nem sempre ajuda a me como deveria, refere que j houve situao de visita e quem a paciente estava limpa e higienizada, mas que a casa no, inclusive com mau cheiro, visto que as fraldas usadas por adultos exalam um cheiro muito forte, que to logo so retiradas devem ser acondicionadas no lixo, mas que nem sempre isto ocorre. A enfermeira ........... foi enftica em dizer que na sua opinio a paciente .............. no sofre de maus tratos, mas que vai ficar mais atenta , inclusive pedir Agente Comunitria que cuida da rea que faa visitas mais freqentes e que no informe de antemo a famlia sobre a prxima visita, referiu a enfermeira que as visitas da equipe mdica no so avisadas previamente. Sobre a situao dos acamados vtimas de AVC informou que as unidades hospitalares s os atendem em situao em que h maiores complicaes, que to logo se recuperam saem de alta para serem cuidados pelos familiares, que a rede pblica no oferece outro servio no momento alm do Estratgia Sade da Famlia. A enfermeira nos informou que a sr ............., outra filha da paciente cuidadora de uma idosa acamada que mora no mesmo bairro que ela trabalha na condio de domstica pois a famlia tem baixa renda.

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PARECER: Evidenciou-se atravs da visita domiciliar que a famlia vulnervel econmica e emocionalmente, vivenciam situao de doena grave de dois de seus membros, no possuem condies para pagar cuidadores especializados, a principal cuidadora da pensionista encontra-se tambm doente, necessitando ausentar-se por longos perodos para tratamento de hemodilise. Segundo dados colhidos raras vezes a paciente deixada s. Contatada equipe de sade que assiste a paciente que at o momento no evidenciou situao de maus tratos. A famlia recebe apoio da rede scioassitencial disponibilizada pelo Municpio de ...........( Unidade Sade). Sugerimos ao servido responsvel pelo recadastramento, que todas as vezes em que suspeitar de maus tratos ou de violao de direitos dos pensionistas invlidos e/ou idosos que a Prefeitura seja contatada para posterior visita do servio social. Resta-nos elogiar a preocupao/iniciativa do servidor .........denunciando a presente situao.

.......................... Analista Tcnica em Gesto Previdenciria Assistente Social Cress ............ 12 Regio

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2. MODELO DE LAUDO SOCIAL Referente inscrio de companheira post mortem e requerimento de penso PROCESSO N. IP..... Recife, LAUDO SOCIAL N. ........../20.... VISITA DOMICILIAR ASSUNTO: Requerimento de Penso solicitado pela Sr. ............. na condio de companheira do ex-segurado .............. Considerando-se a diligncia n ........../112/2010, realizamos visita domiciliar e entrevistas. I IDENTIFICAO: Nome do requerente: ......... Data de Nascimento: .............. Estado civil: .............. Nome do ex-segurado: .............. Matrcula: ................ Estado civil: ............... Data de Nascimento: ............ Data do bito: ............ Vnculo com o ex-segurado: companheira Endereo: Rua ..................... Centro ................../PE II DESENVOLVIMENTO DA ENTREVISTA: OBS: Foi realizada visita domiciliar na cidade de .........../SC no dia ............, a sr .............. no estava em casa, deixamos aviso de visita domiciliar na caixa de correio. Posteriormente, a sr..... nos contatou por telefone e foi agendada entrevista na Prefeitura em Recife a seu pedido, visto que foi aprovada em um concurso na cidade de .............. /PE e mudou-se para essa localidade.

Na entrevista realizada com a Sr ........., enfermeira, 26 anos, a mesma estava acompanhada pela irm do ex-segurado sr ............. Ambas relataram que: o ex-segurado era divorciado da sr ......... ............ e que teve dois filhos do casamento(.......... e .......). Relata a sr ........ que o Sr. ...... tinha direito a visitas regulares acertadas por ocasio divrcio, mas que o mesmo via os filhos com mais regularidade do que a definida no acordo de divrcio. Sobre o relacionamento de ambos, relatou que iniciaram convvio marital h quatro anos, sendo que ele era divorciado e ela solteira. Que no incio do relacionamento de ambos, moraram com a me dele, na rua ........ Centro - ....../PE. Que ficaram por cerca de dois anos no local, que posteriormente mudaram-se para o imvel cujo endereo informou nos autos (Rua ......... Centro ......./PE), morando neste local, at o bito do ex-segurado. Que o relacionamento que mantinham era estvel e pblico, se apresentavam como marido e mulher, ambos participavam de atividades sociais no Clube de .......... em ......, nas festas

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promovidas pelos colegas dele do ........ (setor situado em ......), igualmente, mantinham as obrigaes recprocas como as de um casamento. Sobre a doena do ex-segurado, afirmou que o mesmo adoeceu de forma rpida, que decorrido cerca de um ms do diagnstico (leucemia) ele faleceu. Que o internou no Hospital em .......no dia 22/03/10, que depois ele foi transferido para ........ e que ela veio com ele na condio de acompanhante e esposa, que junto veio tambm uma irm dele (sr.........), afirma a sr ...... que veio junto na ambulncia do SAMU. Que em ....... ficaram por 29 (vinte e nove dias) at o bito dele. Que os parentes se alternavam para visit-lo, mas que ela ficou sempre como acompanhante durante toda a internao. Que para liberar os valores que o exsegurado tinha na conta corrente, requereu em juzo (Comarca da Capital) Ao de Interdio do mesmo, conforme documentos (fls.24-26). Que aps bito, tomou as providncias para os ritos do funeral e do sepultamento conforme os documentos que tambm anexou aos autos (fls.29-30). Sobre sua situao atual, relatou que j deu entrada em processo de penso junto ao INSS, pois o exsegurado tambm era vinculado previdncia federal como professor universitrio, que j foi deferido seu pedido como companheira, recebe R$ 441,00 (quatrocentos e quarenta e um reais), a penso partilhada com os dois filhos e a exesposa. Ainda no entregou o imvel em que morava com o sr. ...... ao locatrio, mas que ir faz-lo em breve, face sua mudana para o municpio de ....... PE, local onde foi aprovado em um concurso para ser enfermeira de um hospital. Que est tentando honrar as dvidas que acumularam com a doena dele e os gastos como funeral, bem como o financiamento do carro e o aluguel do apartamento (R$ 700,00 de aluguel; R$ 900,00 do financiamento do carro; emprstimos no BB e UNICRED e cotas em atraso de imposto de renda no valor de R$ 588,00 cada uma). Refere que o sr. ...... ajudava financeiramente a me dele, que a mesma somente tem como renda um salrio mnimo ms e que sofreu um acidente estando em auxlio doena, que o filho lhe pagava o aluguel do imvel onde reside, que este, custa R$ 480,00(quatrocentos e oitenta reais). Relatou que o sr. ....... sempre demonstrava preocupao com a situao da me visto ser a mesma pessoa de poucos recursos, que as duas irms dele so casadas, tm filhos pequenos, no momento esto desempregadas, que haviam combinado h algum tempo que se algo acontecesse a ele, a sr ..... iria continuar ajudando a sogra. Afirmou que sua renda atual consiste unicamente na penso paga pelo INSS; que ainda tem algum dinheiro para pequenas despesas, pois seu contrato como enfermeira com a Prefeitura de ... foi rescindido devido ao trmino (era contrato temporrio), que esta se utilizando destes valores para manter-se. Refere ter realizado vrios gastos para organizar documentos e pagar advogado, que j se deslocou de .... para ...., quatro vezes em busca de documentos. Entrevista com a sr ........., artes, residente Rua ..... n 857 ......... ....../PE, irm do exseguurado. A sr ...... acompanhou a entrevista realizada com sua cunhada sr ....., afirma que de fato seu irmo convivia maritalmente com a mesma, que ambos viviam como se fossem

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casados, que Sr. ...... se relacionava bem com os filhos, que ele tinha direito de visitas de 15/15 dias, mas que via os filhos com maior regularidade, que ia ao colgio das crianas todo dia. Que a sr ..... se relacionava muito bem com os enteados, sendo muito afetiva com os mesmos e seu relacionamento com o pai delas era bem aceito pelas crianas. Afirma que atualmente, sua ex-cunhada (.......) no quer que os filhos mantenham contato com a sr ....., que isto motivo de sofrimento emocional para sr ...... Sobre a doena e o falecimento de seu irmo, relatou que tudo foi muito rpido, mas que foi sempre a sr ...... quem o assistiu e que tomou todas as providencias necessrias para o funeral, referiu que quando o sr. ....... foi transferido do hospital de ...... para um de ......, veio junto com o casal e que aqui se revezavam para cuidar do mesmo.

.......................... Analista Tcnica em Gesto Previdenciria Assistente Social Cress ............ 12 Regio