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Processo do trabalho do gerente de Enfermagem Processo do trabalho do gerente de Enfermagem Christovan B et al

PROCESSO DE TRABALHO DO GERENTE DE ENFERMAGEM EM UNIDADE HOSPITALAR UMA VISO DOS ENFERMEIROS
Working Process of Nursing Management at a Hospital Unit The Nurses Approach Proceso de Trabajo del Gerente en el Oficio de Enfermeros en Unidad Hospitalar Una Visin de los Enfermeros

Viviane Francisco Sanches

Brbara Pompeu Christovam

Zenith Rosa Silvino

Resumo
Nesta pesquisa delimitamos como objeto de estudo a viso do enfermeiro quanto ao processo de trabalho do gerente de enfermagem. Temos como objetivos: conhecer o conceito dos enfermeiros sobre gerncia em enfermagem, identificar a compreenso dos enfermeiros quanto ao processo de trabalho da gerncia de enfermagem; e verificar qual a importncia atribuda ao trabalho do gerente de enfermagem. Como referencial, utilizaram-se teorias administrativas, conceitos de gerncia. Sua abordagem qualitativa, do tipo estudo de caso, realizada em um Hospital Universitrio no municpio de Niteri, RJ. Foi utilizado como instrumento de coleta de dados um questionrio com perguntas abertas, respondido por 10 enfermeiras. Os resultados mostram enfermeiras com conhecimento bsico sobre gerncia e o processo de trabalho do gerente visto como muito complicado. Palavras-chave: Enfermagem. Gerncia. Servios de Enfermagem.

Abstract
In this resesarch we have delimited as object of study the nurse approach as working process of the nursing manager. It had as objectives: to know the nurses concept as to nursing management, to identify the nurses understanding as to working process of nursing management; to check what is the importance attributed to the work of nursing manager. As reference, it was used management theories and management concepts. Its approach is qualitative, of the case study type, done at a university hospital in the Niteri country, RJ. It was used as instrument for data collecting a questionnaire with open questions, answered by ten nurses. The results show nurses with basic knowledge on management and the working process of manager seen as something intricate.

Resumen
En esta pesquisa delimitamos como objeto de estudio la visin del enfermero cuanto al proceso de trabajo del gerente. Teniendo como objetivos: conocer el concepto de los enfermeros cuanto a la gerencia, identificar la comprensin de los enfermeros cuanto al proceso de trabajo de la gerencia; verificar la importancia atribuida al trabajo del gerente. Como referencial, han sido utilizadas teoras administrativas y conceptos de gerencia. Su abordaje es cualitativo, del tipo estudio de caso, realizada en un hospital universitario en el municipio de Niteroi, RJ. Ha sido utilizado como instrumento de colecta de dados un cuestionario con preguntas abiertas, respondido por diez enfermeras. Los resultados muestran enfermeras con conocimiento bsico sobre gerencia y el proceso de trabajo del gerente visto como muy difcil.

Keywords: Nursing. Management. Nursing Services.

Esc Anna Nery R Enferm 2006 ago; 10 (2): 214-20.

Palabras clave: Enfermera. Gerencia. Servicios de Enfermera.

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INTRODUO

REFERENCIAL TERICO Conceitos de Gerncia/Administrao

A idia deste estudo surgiu quando, ao discutir com colegas na faculdade e no trabalho o fato de gostar e estudar sobre gerncia em enfermagem, observaramse muitos comentrios como: Voc estuda gerncia porque quer mandar, quer ser chefe! Tambm: Gerncia? Isso no cargo de chefia? J vi que s quer mandar, quer ser enfermesa! No se pode negar a relao de poder e autoridade que o cargo de gerente transmite. Contudo, quanto mais autoridade e poder, maior deve ser a responsabilidade tcnica que este gerente ter, sendo capaz de ser til ao crescimento do grupo e da instituio e no apenas ser programado para mandar ou delegar. A enfermagem, cincia do cuidar, tem como caracterstica a continuidade, que necessita no s da colaborao de todos os membros da equipe como tambm dos gerentes, responsveis por tomar providncias para manuteno do servio de forma favorvel. A ao gerencial deve reunir esforos que visem ao alcance dos objetivos propostos na prestao da assistncia de enfermagem. Alguns autores referem que a palavra gerncia pode ser substituda por administrao ou gesto 1; entretanto, seu emprego depende de quem a utiliza, da poca em que se est e valor que se confere cada termo citado. Quando se pensa em gerncia de enfermagem, associam-se as idias: previso, aquisio, transporte, recebimento, armazenamento, conservao, distribuio e controle o que nos recorda o famoso molho de chaves que fica no bolso do enfermeiro. A gerncia em enfermagem que se conhece hoje passou e passa ainda por transformaes que resultam em estudos, teorias que fundamentam de forma cientfica o gerenciar em enfermagem, devendo ser capaz de coordenar a assistncia, o potencial humano e os recursos materiais. Assim, delimitamos como objeto de estudo a viso do enfermeiro sobre o processo de trabalho do gerente de enfermagem. Para tal, foram traados os seguintes objetivos: - Conhecer o conceito dos enfermeiros sobre gerncia em enfermagem. - Identificar a compreenso dos enfermeiros quanto ao processo de trabalho da gerncia de enfermagem. - Verificar qual a importncia atribuda pelos enfermeiros ao trabalho do gerente de enfermagem.
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Como toda cincia, a administrao sofreu influncias de vrios segmentos durante seu processo de formao: dos filsofos, da Igreja, da organizao militar, da revoluo industrial, dos economistas liberais, dos pioneiros empreendedores. Administrar sempre foi uma tarefa desafiante. Na atualidade, tal atividade subsidiada por diferentes teorias que permeiam as reformulaes necessrias adaptao das constantes instabilidades no mercado e no mundo. Cada gerente pode decidir sua estratgia, efetuar diagnsticos, dimensionar recursos, planejar sua aplicao, resolver problemas, sendo julgado pela maneira como realiza seu trabalho e pelos resultados que consegue dos recursos disponveis. Logo, no existe uma nica forma certa de um gerente agir, existem, pois, vrias maneiras de coordenar as atividades em uma empresa. A administrao evoluiu atravs de diferentes teorias, e cada teoria valoriza uma ou algumas das seis variveis bsicas da administrao: competitividade, pessoas, tecnologia, ambiente, estrutura, tarefas 2 . Cada teoria administrativa surgiu como resposta ao problema empresarial de sua poca, foram bemsucedidas, so aplicveis na atualidade, e cabe ao gerente conhec-las para ter a sua disposio em leque maior de alternativas2 . A gerncia conceituada como a arte de pensar, julgar, decidir e agir para obter resultados1 . Os profissionais graduados em administrao so formados para serem tcnicos como em qualquer outra rea: enfermagem, direito, medicina, entre outras; contudo, para ser gerente h necessidade de desenvolver a capacidade na arte de pensar e julgar para melhor decidir e agir1. O domnio das tcnicas administrativas auxilia o trabalho, porm habilidades mais complexas permeiam a atuao do gerente. Assim, depreende-se que nem todo administrador tem capacidade gerencial. Nesse sentido, estudos sugerem que o perfil do gerente deve estar baseado em habilidades/competncias para assegurar uma prtica de qualidade 1-2. Competitividade uma palavra que expressa bem o mundo de hoje. Traz consigo mudanas, incertezas, exigncias e globalizao. Assim, para sobreviver neste mundo de constantes transformaes, no basta apenas ser um gerente, preciso ser um bom gerente e possuir caractersticas inerentes a esta condio. Um gerente competente deve ser capaz de mobilizar conhecimentos, informaes e at mesmo atitu-

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des, para aplic-los, com capacidade de julgamento, em situaes reais e concretas, individualmente e com sua equipe de trabalho3, reunindo um conjunto de habilidades. Existem trs tipos de habilidades fundamentais para o gerente 2 : - Habilidade tcnica: baseia-se em utilizar conhecimentos, mtodos, tcnicas e equipamentos para execuo de tarefas, atravs da experincia profissional. Relaciona-se com o fazer, por meio de sua instruo, experincia e educao. - Habilidade humana: caracteriza-se pela capacidade e pelo discernimento de trabalhar com pessoas em equipe. Lida com a interao entre pessoas e envolve a capacidade de se comunicar, motivar, coordenar, liderar e solucionar conflitos pessoais ou grupais, visando cooperao, participao e envolvimento das pessoas. - Habilidade conceitual: constitui-se na capacidade para lidar com idias e conceitos abstratos, e est ligada a pensar, raciocinar, diagnosticar situaes e formular alternativas de soluo para os problemas. perceber oportunidades onde ningum enxerga coisa alguma. Essas trs habilidades requerem competncias pessoais distintas, as quais traduzem qualidades de quem capaz de analisar uma situao, apresentar solues e resolver os assuntos ou problemas, constituindo, assim, o maior patrimnio pessoal do administrador: seu capital intelectual 2 . Em um tempo de mudana contnua, adquirir uma nova competncia significa abandonar a outra que se tornou ultrapassada. Assim, o segredo est na aquisio e desenvolvimento de competncias durveis, que so: - Conhecimento: capacidade de reter e obter continuamente informaes, conceitos, idias, experincias e aprendizado. Deve sempre ser reciclado para no se tornar ultrapassado, e deve ser transformado em contribuio para a empresa. - Perspectiva: saber colocar o conhecimento em ao, aplicar a teoria na prtica, utilizando o conhecimento na anlise das situaes, nas resolues de problema e na conduo da empresa. a capacidade de pr em ao os conceitos e idias abstratas, que esto na mente do administrador, tornando-o capaz de diagnosticar situaes e propor solues criativas e inovadoras. - Atitude: o comportamento pessoal do administrador diante das situaes no seu dia-adia, representa seu estilo pessoal que pode fazer as coisas acontecerem, a forma de liderar,

motivar, comunicar. Compreende o impulso, a determinao de inovar e a convico de melhoria contnua, de trabalhar com pessoas e faz-las progredir. Transformando o administrador em um agente de mudanas e inovaes. O gerente que desenvolve as habilidades/competncias como as descritas acima tende a assumir a integralidade do papel de gerente nas categorias: decisria, informacional e interpessoal 2 . - Decisria: situao na qual preciso fazer escolhas, utilizando informaes para suas decises, incluindo os papis de: empreendimento, resoluo de conflitos, alocao de recursos e negociao. - Informacional: so aes para manter e desenvolver as informaes, incluindo os papis de: monitorao, disseminao, porta-voz. - Interpessoal: demonstra como o administrador interage com as pessoas e influencia seus subordinados, baseando-se em suas habilidades humanas, incluindo os papis: representao, ligao e liderana.
Modelos Tericos de Gerncia

Segundo o modelo taylorista, o gerente privilegia os mtodos e as tcnicas para o aumento da produtividade, sobrepondo o interesse empresarial ao dos trabalhadores. Sob o enfoque fordista, a funo gerencial deve integrar e manter harmonicamente todas as atividades da empresa, sendo constituda de cinco elementos: previso, organizao, comando, coordenao e controle, que formam o processo administrativo e constituem as atribuies do gerente.4 Mais adaptado poca em que vivemos, onde o estresse e a incerteza so fatores intrnsecos ao processo de trabalho gerencial, o enfoque contingencial atribui ao gerente: o planejamento, a organizao, a direo e o controle, mostrando que fundamentado em teorias anteriores, porm, relativizando os fatos, mostrando que no h uma nica forma de resolver e lidar com uma situao gerencial 2 . Sob este enfoque, o gerente deve atuar de acordo com a sua experincia e a evidncia dos fatos, e no apenas pela razo, pois o contexto (ambiente) influi na tomada de decises 5. A palavra contingncia significa incerto ou eventual, que pode suceder ou no, dependendo das circunstncias. A proposio de verdade ou falsidade dos fatos somente ser conhecida pela experincia e pela evidncia, e no apenas pela razo. Neste tipo de abordagem, no se alcana a eficcia organizacional segundo um nico e exclusivo moEsc Anna Nery R Enferm 2006 ago; 10(2): 214-20.

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delo organizacional, logo, no existe uma forma nica e melhor para organizar no sentido de se alcanarem os objetivos variados das organizaes dentro de um ambiente tambm variado. Estudos recentes mostram que a estrutura da organizao e seu funcionamento so dependentes de sua relao com o ambiente externo. Variaes no ambiente ou na tecnologia conduzem a variao na estrutura organizacional. Esta teoria uma relao do tipo se ento 2, isto , se surgem contingncias de maneiras diferentes nas organizaes, ento h uma variedade de reaes estruturais e comportamentais s contingncias 5 . O gerente deve considerar que as caractersticas ambientais condicionam as caractersticas organizacionais, pois no ambiente que esto as explicaes causais das caractersticas organizacionais. Constatada a natureza multivariada da organizao, verifica-se que as organizaes operam sob condies variveis e em circunstncias especficas. Em vez de uma relao linear de causa e efeito entre variveis independentes do ambiente, h uma relao funcional entre elas. O gerente, sob o enfoque contingencial, utiliza-se das seguintes prticas administrativas: planejamento, organizao, direo e controle, que apresentam os seguintes aspectos bsicos: a organizao de natureza sistmica, um sistema aberto; as caractersticas organizacionais possuem uma interao entre si e com o meio ambiente; e as caractersticas ambientais funcionam como variveis independentes, e as caractersticas organizacionais so variveis dependentes. Constata-se que o poder e a autoridade do gerente dependem das injunes contnuas e de informaes obtidas de forma diversificada; ele utiliza a negociao constantemente e se apresenta tenso, nervoso e incerto sobre os resultados de suas decises. No se reputa ao trabalho do gerente a preponderncia da racionalidade, impessoalidade e sistematizao das aes, pois a sua atuao est baseada em aes desordenadas e intermitentes, com um processo decisrio tambm baseado em decises intuitivas, influenciadas pelo relacionamento interpessoal que se estabelece no dia-a-dia de seu labor 1 .
METODOLOGIA

do, e foram obedecidos todos os demais requisitos ticos consignados na Resoluo CNS n.196/96. Essa pesquisa foi realizada como produto final do Curso de Especializao em Gerncia dos Servios de Enfermagem na Universidade Federal Fluminense. Os sujeitos da pesquisa foram 10 enfermeiras que atuam no Hospital Universitrio, vinculadas s nove gerncias de Enfermagem que compem a Diretoria de Enfermagem da referida instituio. Os critrios de incluso dos sujeitos foram: trabalhar no hospital universitrio diariamente e ser responsvel pelo trabalho de enfermagem de alguma unidade de internao. A coleta de dados foi realizada no ms de maio de 2005, sendo utilizado um questionrio contendo perguntas abertas. Os dados foram trabalhados por meio de anlise temtica6 e apresentados em trs categorias: conceito dos enfermeiros sobre gerncia em enfermagem; conhecimento sobre o processo de trabalho da gerncia de enfermagem; e a importncia do trabalho do gerente de enfermagem, as quais foram discutidas com base em literatura pertinente.
APRESENTAO E DISCUSSO DOS RESULTADOS Contextualizando o Cenrio

Esse estudo tem abordagem qualitativa, do tipo estudo de caso, realizado em um hospital universitrio localizado no municpio de Niteri-RJ. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da Instituio. Foi garantido o anonimato dos sujeitos, os quais aceitaram participar do estudo, assinando o Termo de Consentimento Livre e EsclareciEsc Anna Nery R Enferm 2006 ago; 10 (2): 214-20.

O hospital universitrio, entre os mais de 6.000 hospitais do pas, faz parte do Sistema nico de Sade (SUS), integrando os 154 que foram reconhecidos pelos Ministrios da Sade e da Educao como de ensino ou auxiliares de ensino7 . Nessa condio, em 2001, foi co-responsvel por aproximadamente 9% dos leitos, 12% das internaes e 24% dos recursos do SUS destinados ao pagamento de internaes. Sua caracterstica de atendimento direcionada para a mdia e alta complexidade. Assim, por seu carter de referncia, concentra os pacientes mais graves, que exigem mais recursos e ateno. Tal posio corresponde ao papel assistencial proposto para esse tipo de hospital pelo prprio Conselho Nacional de Sade, que considera essencial sua concentrao no atendimento em nveis tercirio e quaternrio, abrangendo aes de mdia e alta complexidade. A par deste destacado e bem definido papel, a enfermagem tem destaque preponderante para a consecuo dos objetivos da instituio. No desenho organizacional, a equipe de enfermagem do hospital universitrio subordinada Diretoria de Enfermagem (DE/HU), a qual diretamente ligada ao Diretor Geral do hospital. A DE/HU possui nove chefias, denominadas gerncias: Emergncia; Internao e Alta, e Ambulatrio; Clnica Especializada; Neonatologia e Pediatria; Enfermagem Clnica; Obstetrcia; Imagem e

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Diagnstico; Centro Cirrgico e Central de Material; Enfermagem Cirrgica. Cada gerncia responsvel pela coordenao de vrias unidades, tanto em relao assistncia quanto aos recursos humanos, dotadas de capacidade de deciso segundo a filosofia e objetivos da DE/HU. Integram tambm a DE/HU a Coordenao do Programa de Educao Permanente de Enfermagem e a Equipe de Supervisores. Essa equipe responde pela DE/HU no horrio noturno e nos finais de semana.
Conceito dos enfermeiros sobre gerncia em enfermagem

As tcnicas administrativas so entendidas como definies claras sobre planos, padronizaes, rotinas, atribuies funcionais que condicionam comportamentos, fazendo do administrador um planejador sistemtico e um coordenador e supervisor eficiente das atividades organizacionais1 . Includos nas tcnicas administrativas esto os instrumentos, os quais subsidiam a ao administrativa, favorecendo o acesso s informaes necessrias tomada de deciso, tanto quanto for possvel, ressaltado o aprimoramento da sua forma, construo e reavaliao, a fim de atualiz-los para que sejam adequadamente utilizados8 . Neste sentido, algumas das enfermeiras, quando indagadas como conceituariam gerncia em enfermagem, relacionaram as tcnicas administrativas ao gerencial desenvolvida pelas gerentes de enfermagem: Processo de, ou conjunto de processos pelos quais se viabiliza a organizao hospitalar ou setorial, visando promover, de forma harmnica, o desenvolvimento das atividades em enfermagem. (D1) [...] uma cincia que retrata a parte administrativa em relao equipe de enfermagem e assistncia ao paciente em uma unidade hospitalar. (D3) O gerente em enfermagem um administrador da assistncia de enfermagem, com atividades voltadas no s para a admisso de funcionrios e escala de trabalho, mas tambm para o bem-estar no local de servio, com condies favorveis execuo das atividades e ao bemestar dos pacientes at a sua alta. (D5) o processo de direcionar e atribuir atividades e/ou funes dentro do contexto de trabalho, desde a previso, proviso de materiais at a promoo da qualidade assistencial de enfermagem. (D9) Enfermagem administrativa, ou seja, aquela que organiza as equipes, providencia o suprimento de materiais do setor, assim como a manuteno da

aparelhagem. tambm quem faz a ligao entre os plantes, com informaes passadas. (D10) Observa-se que a idia de previso, proviso, armazenamento de materiais e controle est enraizada nos pensamentos de quase todas as enfermeiras que participaram do estudo quando o assunto gerncia em enfermagem. Contudo, destaca-se uma preocupao crescente, e presente em alguns depoimentos, na procura da qualidade na assistncia de enfermagem, ainda que discreta. Outras fizeram o vnculo direto com o cargo de chefia ocupado pelas gerentes de enfermagem: Entendo que gerncia em enfermagem semelhante chefia de servio. (D4) uma nomenclatura atual, seria o lder em um cargo de chefia. (D8) Durante as entrevistas, algumas depoentes revelaram no ter intimidade com o termo gerncia em enfermagem, dificuldade esta vencida por algumas e no por outras. Apesar desta observao por parte de algumas enfermeiras, as participantes do estudo verbalizaram suas concepes sobre o termo gerncia de enfermagem.
Conhecimento sobre o processo de trabalho da gerncia de enfermagem

Quando indagadas Sobre o que voc pode dizer sobre como constitudo o processo de trabalho da gerncia de enfermagem?, obtivemos os seguintes depoimentos das enfermeiras: Depender do tipo de organizao adotada, mas depende da distribuio de tarefas. Em se tratando de enfermagem, o trabalho em gerncia constitui-se atravs de uma viso geral de setores ou das partes em busca de oferecer, na medida do possvel, suporte para solucionar intercorrncias e auxiliar na organizao estrutural setorial. (D1) O processo de trabalho da gerncia de enfermagem dever ser constitudo pela avaliao do enfermeiro. Diagnsticos das reas de atuao de enfermagem para implementar a equipe adequada. (D2) O processo da gerncia em enfermagem dever estar centrado nos cuidados das necessidades bsicas do homem, favorecendo um equilbrio emocional entre as equipes de enfermagem, com valorizao de suas queixas, opinies e experincias. (D5) Planejamento, coordenao, prover materiais: recursos materiais e humanos para que as atividades sejam desempenhadas. Promover atividades educativas para que as etapas e tarefas desempenhadas tenham um padro. Promover aes qualitativas para manter a qualidade assistencial. (D6)
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Direciona as aes de enfermagem, planeja, executa, supervisiona, o grande orientador que mantm a equipe com coeso. (D8) constitudo desde a previso, proviso de materiais at a busca para a promoo da qualidade assistencial de enfermagem. (D9) Com base no enfoque das teorias clssica e contingencial, o processo de trabalho administrativo constitudo por atribuies comuns como: planejamento, organizao, direo e controle; apesar de possurem nfases diferentes. Percebe-se pelos depoimentos que a base utilizada para as respostas pautada no modelo clssico de administrao, j enraizado nas enfermeiras. Para Teixeira9, administrar deve ser entendido como um esforo organizado para realizao de tarefas, em todas as reas e em todos os nveis da organizao e hierarquia, de forma que todos os objetivos propostos sejam alcanados, que, neste caso, a prpria assistncia em enfermagem. Observa-se, com base nos depoimentos e no autor citado, que a nfase nas tarefas predomina e os princpios da administrao cientfica tambm. Somente uma enfermeira citou o diagnstico como meio para atuao do gerente de enfermagem; diagnstico este que permite, independentemente da teoria de preferncia do gerente, partir de uma realidade para a implementao de um conjunto de aes eficazes, ou seja, realizar o planejamento. O processo de trabalho gerencial entendido como constitudo de habilidades mais complexas que a de um administrador no apareceu em nenhuma das respostas. Uma depoente respondeu que no entendia como constitudo o processo de trabalho do gerente; no entanto, entendemos que o processo de trabalho da gerncia ocorre em qualquer nvel hierrquico da organizao-enfermagem, pois as habilidades exigidas facilitam o gerenciamento da assistncia ao cliente, ou seja, o gerenciamento do cuidado. Afinal, o enfermeiro deve ser capaz de mobilizar os seus conhecimentos e informaes para aplic-los, com capacidade de julgamento, em situaes reais e concretas, individualmente e com sua equipe de trabalho no direcionamento da assistncia prestada, reunindo, assim, um conjunto de habilidades. Duas enfermeiras responderam sobre o processo de trabalho, porm fazendo referncia ao desenho organizacional da enfermagem no hospital em estudo: Constitudo por enfermeiros(as), que fazem parte de uma diretoria e da administrao hospitalar. (D3) Coordena o trabalho desenvolvido nas sees sob sua responsabilidade e elo entre as sees e a diretoria. (D4)
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A importncia do trabalho do gerente de enfermagem

Quando questionadas sobre a importncia do trabalho do gerente de enfermagem, obtivemos as seguintes respostas: Se o gerente funciona, ou realiza suas tarefas harmonizando os recursos humanos e materiais a sua importncia na instituio ampla. (D1) Responsvel pela rea de atuao de enfermagem, superviso das equipes, recrutamento e seleo de pessoas, administrao hospitalar, bem como todas as atividades de educao continuada. (D2) Verificar se os atributos da assistncia em si esto sendo colocados em prtica, realizar compra de materiais para uso hospitalar, manter o controle de pessoal quanto a frias, licena, atributos que possam vir a ocorrer com o pessoal da enfermagem, etc. (D3) Agilizar a comunicao e resolues entre as sees e a diretoria. (D4) O trabalho do gerente de enfermagem tem a importncia da dinmica da assistncia de enfermagem que viabiliza todos os cuidados para manter a equipe de enfermagem unida e influenciando na qualidade da assistncia do paciente. (D5) A gerncia faz coordenao de servios, usa uma padronizao e qualificao da assistncia. Permite avaliar e reavaliar as aes, visando sempre a qualidade da assistncia e principalmente uma viso macro no sistema de sade. (D6) Tem que ter algum coordenando; algum no grupo que d orientao muito importante. (D8) A importncia fundamental, principalmente quanto organizao e bom andamento dos plantes. (D10) Observa-se uma preocupao com o bom andamento dos plantes, a padronizao da assistncia dos servios de enfermagem e certa dificuldade para relatar a importncia do trabalho do gerente. So enfatizadas a superviso e a coordenao como partes importantes do processo de trabalho do gerente, pois a superviso um processo educativo e contnuo, que consiste, fundamentalmente, em motivar e orientar os supervisionados na execuo das atividades com base em normas, a fim de manter elevada a qualidade dos servios prestados. J a coordenao tem como finalidade harmonizar todos os atos de uma instituio, buscando seu sucesso, equilibrando recursos fsicos, materiais e humano. Quando as enfermeiras falam sobre a importncia do trabalho do gerente de enfermagem, o fazem ca-

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O processo de trabalho da gerncia em enfermagem parece ser ainda uma incgnita. Apesar de a finalidade, segundo a maioria das enfermeiras, ser a mesma, prestao dos servios de enfermagem, no h um nico meio de gerenciar. Todo corpo precisa de uma cabea, eis a idia retratada na importncia do trabalho do gerente de enfermagem, algum responsvel em agilizar a comuniCONSIDERAES FINAIS cao, tomar decises, coordenar o servio de enfermagem para qualificar a assistncia prestada, com o As enfermeiras possuem conhecimento sobre a objetivo de torn-la eficiente e eficaz. administrao em enfermagem, apesar de seus conceitos A enfermagem, cincia do cuidar, est em consno serem baseados formalmente em teorias administrativas. tante movimento, assim como toda cincia, com seus A literatura que embasou esse estudo, buscando pesquisadores e estudiosos que buscam incansaveldiferenciar/aproximar o trabalho administrativo do mente repostas aos seus anseios, superando barreigerencial, nos mostra que o conhecimento das ras e vencendo dificuldades. enfermeiras ainda tmido, pequeno, diante da Gerenciar depende mais do que boa vontade e um complexidade do processo de trabalho gerencial. inocente desejo de querer ajudar. preciso ter sensiContudo, apontam uma expressiva preocupao com bilidade para com o cliente e reconhecer no outro um os resultados da gerncia, no que diz respeito qualidade potencial humano cheio de mistrios e um tesouro de da assistncia de enfermagem, enfocando a superviso e a conhecimentos e experincias inesgotveis. percecoordenao para atingir esse objetivo. Partindo da premissa ber que, de sua capacidade de gerenciar, o melhor de que conhecer no transforma, h a necessidade de se poder ser feito ou no. compreender, no podemos vislumbrar grandes transformaes no processo de trabalho gerencial j que as depoentes no o compreendem. racterizando o processo de trabalho. Consideram cada etapa importante para a assistncia como um todo. Contudo, uma enfermeira atingiu o ponto-chave sobre a importncia do trabalho gerencial: fundamental. Se a gerncia no for adequada, pode-se ter toda a estrutura fsica, operacional, equipe e assistncia de enfermagem comprometida. (D9) Referncias
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Sobre as Autoras
Viviane Francisco Sanches Enfermeira. Especialista em Gerncia dos Servios de Enfermagem. Membro do Ncleo de Estudos e Pesquisas em Cidadania e Gerncia na Enfermagem (NECIGEN) da Escola de Enfermagem Aurora de Afonso Costa da Universidade Federal Fluminense (EEAAC-UFF). Brbara Pompeu Christovam Enfermeira. Vice-Coordenadora do NECIGEN da EEAAC-UFF. Docente da rea de Administrao em Enfermagem do Departamento de Fundamentos de Enfermagem e Administrao. Mestre em Enfermagem pela FE/UERJ. Zenith Rosa Silvino Enfermeira. Diretora de Enfermagem do Hospital Universitrio Antnio Pedro/UFF. Coordenadora do NECIGEN. Doutora em Enfermagem. Docente do Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial da UFF.

Recebido em 31/10/2005 Reapresentado em 12/06/2006 Aprovado em 26/06/2006

Esc Anna Nery R Enferm 2006 ago; 10(2): 214-20.