Politica para El Abordaje Del VIH en La Procuraduria para La Defensa de Los Derechos Humanos de El Salvador

Procuradura para la defensa de los Derechos Humanos (PDDH).
POLTICA INTERNA PARA EL ABORDAJE INTEGRAL DEL VIH EN LA PROCURADURA PARA LA DEFENSA DE LOS DERECHOS HUMANOS
San Salvador, El Salvador, Centroamrica, 30 de Septiembre de 2011.
Procuradura para la Defensa de los Derechos Humanos. Lic. Oscar Humberto Luna. Procurador para la Defensa de los Derechos Humanos. Lic. Antonio Aguilar Martnez. Procurador Adjunto para la defensa de los Derechos Econmicos, Sociales y Culturales. Departamento de VIH y Derechos Humanos. Ing. Jaime Argueta. Jefe Departamento de VIH y Derechos Humanos. Larissa Nataly Ventura Peate. Jurdica. Claudia Alejandra Peraza Lpez. Secretaria. Equipo Consultor Asociacin Atlacatl Vivo Positivo. Sr. Jorge Odir Miranda. Director Presidente. Licda. Dora Estela Rivera. Directora de Derechos Humanos. Dra. Claudia Surez. Directora de gestin y Proyectos. Lic. Julio Ramrez. Director de Monitoreo y Evaluacin. Alejandra Menjivar. Tcnica de la Direccin de Gestin y Proyectos Sr. Julio Magaa. Estudiante en Servicio Social, Direccin de Derechos Humanos. Con el apoyo financiero de:
PNUD/Proyecto Fondo Mundial. El Salvador
Poltica Interna para el Abordaje Integral del VIH
CONTENIDO
PRESENTACION ............................................................ I. INTRODUCCION .................................................... 5 9 11 13 23 26 29
II. ANTECEDENTES ................................................... III. ASPECTOS METODOLGICOS ................................. IV. MARCO CONCEPTUAL ......................................... V. MARCO LEGAL DE LA POLTICA .......................... VI. SITUACIN DEL VIH EN EL SALVADOR ................ VII. SITUACIN DE LOS DERECHOS HUMANOS DE LAS PERSONAS CON VIH EN EL SALVADOR .........
32
VIII. MARCO NORMATIVO NACIONAL RELACIONADO AL VIH ........................................... 47 IX. MARCO JURDICO INTERNACIONAL RELACIONADO AL VIH............................................ 52 X. COMPROMISOS POLTICOS ASUMIDOS POR EL ESTADO SALVADOREO EN MATERIA DE DERECHOS HUMANOS RELACIONADOS AL VIH
57
XI. PRINCIPIOS DE LA POLTICA.................................... 60 XII. OBJETIVOS GENERALES DE LA POLTICA .............. 62 XIII. XIV. OBJETIVOS ESPECFICOS LINEAS ESTRATGICAS DE LA POLTICA 62 63
XV. LINEAS DE ACCIN DE LA POLTICA ..................... 64

3
XVI.
METAS .........................................................
67
XVII. COMPETENCIAS Y RESPONSABILIDADES DE LOS ACTORES INVOLUCRADOS EN LA GESTIN DE LA POLTICA INTERNA PARA EL ABORDAJE INTEGRAL DE LAS PERSONAS CON VIH EN LA PDDHH ............................................. XVIII. GESTIN Y EVALUACIN DE LA POLTICA.... XIX. MONITOREO Y EVALUACIN DE LA POLTICA............................................................ XX.BIBLIOGRAFA....................................................
68 70
70 75
PRESENTACIN.
La infeccin por VIH en los aos ms recientes ha dejado de ser considerada como un asunto de competencia nicamente de las autoridades del Sistema Nacional de Salud, convirtindose en un reto que involucra una respuesta integral de todos los sectores sociales, desafiando las responsabilidades de las diversas autoridades del Estado, la empresa privada, la sociedad salvadorea en general y las mismas personas con VIH, quienes debemos enfocarnos en el respeto y garanta de los Derechos Humanos y las Libertades Fundamentales de este grupo poblacional tan expuesto a prcticas estructurales de estigma, discriminacin y desigualdad social. El enfoque basado en los Derechos Humanos no es un concepto o abordaje abstracto, al contrario, es un concepto y abordaje real y tangible, y a su vez practico, aun desde el punto de vista econmico y social, ya que los pases que han puesto en prctica este enfoque, han visto una disminucin significativa en la Pandemia del VIH, tal es el caso de pases con mayor grado de desarrollo en tales intervenciones como Brasil. La respuesta al VIH basada en el respeto y garanta de los Derechos Humanos, implica una serie de acciones para la reduccin del Estigma y la Discriminacin, as como las dirigidas a disminuir la violencia contra las personas con VIH o en riesgo de adquirir la infeccin. Supone por tanto impulsar que las y los jvenes tengan acceso a la informacin sobre el VIH, a la educacin sexual y habilidades para la vida; la promocin del empoderamiento legal de las personas con VIH, para que conozcan sus derechos y puedan movilizarse alrededor de la exigencia de los mismos; contar con legislacin especfica que proteja contra la discriminacin
5
a las poblaciones en mayor riesgo de adquirir la infeccin y contar con un marco legal que prevenga la violencia en contra de trabajadores y trabajadoras sexuales, hombres que tienen sexo con hombres y otros grupos en condiciones de vulnerabilidad. Basado precisamente en este enfoque de Derechos Humanos, me es grato presentar en la presente publicacin la Poltica Interna para el Abordaje Integral del VIH en la Procuradura para la Defensa de los Derechos Humanos, la cual pretende convertirse en una gua para el personal de esta institucin, que contribuya a la respuesta nacional ante el VIH con nfasis en la disminucin del estigma y discriminacin. Esto esperamos alcanzarlo, a travs de los principios, lneas estratgicas, lneas de accin y metas establecidas en este documento, en las cuales habr un amplio involucramiento de la estructura organizativa de esta Procuradura. Estoy sumamente convencido de la imperiosa necesidad que las instituciones del Estado cuenten con herramientas como la presente, para insertar el enfoque de derechos humanos como eje transversal ante la situacin actual del VIH, ya que histricamente se ha visto nada ms desde el mero enfoque salubrista, que ha dejado sin proteccin la inmensa gama de derechos relacionados al VIH, como aquellos que rigen en torno a la prevencin y a la atencin integral y oportuna en todos los mbitos de la vida de las personas. Vale mencionar que para la elaboracin de la poltica, se han considerado los aportes de todos los sectores de esta Procuradura, con la finalidad de generar un trabajo conjunto y coordinado para la respuesta al VIH y los Derechos Humanos tanto hacia dentro como hacia afuera de la institucin.
Por ello, nuestros principales objetivos con esta poltica se dirigen a la educacin y prevencin sobre el VIH al interior de la Procuradura, as como la capacitacin y sensibilizacin al personal para las relaciones internas y la debida atencin a las usuarias y usuarios; asimismo buscamos fortalecer la promocin y defensa de los Derechos Humanos de las personas con VIH, segn las atribuciones constitucionales y legales. Tengo la absoluta confianza, que con la institucionalizacin de esta Poltica Interna se vendr a fortalecer el trabajo que ha venido realizando la institucin ya que est fundamentada y en consonancia con los instrumentos nacionales e internacionales en materia de derechos Humanos y VIH, y se ha tomado en cuenta el nuevo Plan Estratgico Nacional Multisectorial de la Respuesta al VIH-Sida e ITS 2011-2015, emitido por las autoridades gubernamentales por medio de la Comisin Nacional del Sida (CONASIDA), en el cual esta Procuradura desempear un papel fundamental en el Eje Estratgico Tres, especficamente en lo que se refiere a Derechos Humanos y VIH. En atencin a lo expresado y gracias a la inestimable cooperacin brindada por el Proyecto del Fondo Mundial, a travs del Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD), fue posible la contratacin de la Asociacin Atlacatl Vivo Positivo, como equipo consultor para facilitar la elaboracin de esta Poltica Interna, que nos ayudar a la inclusin del tema de VIH desde la perspectiva de los Derechos Humanos, tal como lo mandata nuestro Plan Estratgico Institucional, a fin de adecuar el accionar de la PDDH a la normativa jurdica nacional e internacional y a los compromisos adquiridos por el Estado salvadoreo en diversas reuniones con organismos internacionales de los
7
que forma parte, entre los que se encuentra la Organizacin de las Naciones Unidades (ONU). Deseo expresar entonces un especial agradecimiento al Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD), por su decidido respaldo financiero para la elaboracin de esta Poltica subvencionada con recursos del Proyecto auspiciado por el Fondo Mundial de Lucha contra el VIH Sida, Tuberculosis y Malaria, a la Asociacin Atlacatl Vivo Positivo por la conduccin del proceso para su elaboracin y al Departamento de VIH y Derechos Humanos, por los esfuerzos realizados para hacer realidad la institucionalizacin de una poltica de esta naturaleza, as como a todas las personas de nuestra Institucin que se involucraron en la preparacin de la misma. Finalmente, al presentar esta Poltica Interna para el Abordaje Integral del VIH en la Procuradura para la Defensa de los Derechos Humanos, en mi carcter de Procurador para la Defensa de los Derechos Humanos, asumo el compromiso de convertir la misma en un instrumento dinmico, flexible y sujeto a una constante revisin y actualizacin, que permita dirigir en las diferentes circunstancias nacionales, el actuar de cada una de las personas que formamos parte de la Institucin, en funcin de la promocin y tutela de los Derechos Humanos y calidad de vida de las personas con VIH en El Salvador.
San Salvador, El Salvador, 30 de septiembre de 2011.
Licenciado Oscar Humberto Luna Procurador para la Defensa de los Derechos Humanos
8
I. INTRODUCCION
La Poltica Interna para el Abordaje Integral del VIH en la Procuradura para la Defensa de los Derechos Humanos, contiene las Lneas Estratgicas de Accin que vienen a contribuir a mejorar la respuesta del VIH. La Procuradura reconoce que persisten las violaciones a los Derechos Humanos de las personas con VIH, y que el estigma y discriminacin sigue siendo una de las razones principales de estas violaciones, tanto en la red de salud como en otros mbitos. De igual forma, persisten necesidades urgentes que resolver, y que plantean retos importantes en las agendas de defensores y defensoras de los Derechos de las personas con VIH y para las autoridades gubernamentales. Asimismo sta Procuradura reconoce que an existen barreras para alcanzar el pleno ejercicio de los Derechos Humanos, dentro de stos, es necesario destacar que las instituciones pblicas y/o Privadas no cuentan con polticas hacia lo interno y lo externo para el manejo de la infeccin por VIH bajo un enfoque de Derechos Humanos; se han realizado esfuerzos aislados, pero continan bajo un enfoque de carcter epidemiolgico. Aadido a esto, las instituciones pblicas encargadas de garantizar la no discriminacin, an no tienen procedimientos claros que permitan abordar la discriminacin por VIH en el mbito de la Empresa Privada, incluso en las unidades especializadas. Que a pesar que se cuenta con un marco legal vigente como es la Ley de Prevencin y Control de la Infeccin
provocada por el Virus de Inmunodeficiencia Humana y su Reglamento, contiene algunas faltas consideradas que pueden fomentar la discriminacin hacia las personas con VIH. Para la elaboracin de la Poltica se ha tenido como marco metodolgico el propuesto por la CEPAL y William Dunn, y partiendo de las etapas requeridas para la formulacin de una poltica como son: la identificacin y definicin del problema, formulacin de alternativas, adopcin de alternativas, implantacin de la alternativa seleccionada, evaluacin de los resultados obtenidos; es as como el proceso estuvo conformado por 4 fases, fase I: Programacin y realizacin de una reunin con personal clave, Fase II: en esta fase se realiz la Identificacin y Mapeo de Personal Clave Involucrado, Fase III: A partir de los insumos recolectados en las fases I y II, se procedi a la elaboracin del documento, obteniendo as la propuesta de la Poltica Interna para el Abordaje Integral del VIH en la Procuradura para la Defensa de los Derechos Humanos, Fase IV: Esta fase consiste en la presentacin de la Poltica Interna para el abordaje integral del VIH en la Procuradura para la Defensa de los Derechos Humanos. Por tanto, con este proceso la Procuradura para la Defensa de los Derechos Humanos de El Salvador, da un paso ms de manera positiva, en lo que a normativa para el abordaje integral al VIH al interior de la Institucin se refiere; se espera contar con mayor recurso Humano capacitado y sensibilizado en el manejo de situaciones de VIH tanto al momento de ofrecer sus servicios como aquellas que se presenten en el mbito laboral de la institucin misma.
10
II. ANTECEDENTES
En el mes Junio la Procuradura para la Defensa de los Derechos Humanos lanza a licitacin pblica la Consultora: FORMULACION DE UNA POLITICA INTERNA PARA EL ABORDAJE INTEGRAL DEL VIH EN LA PROCURADURIA PARA LA DEFENSA DE LOS DERECHOS HUMANOS, en la que se tiene como objetivo fortalecer la institucionalidad en materia de defensa de los Derechos Humanos de las personas con VIH, que promueva la apertura de espacios de trabajo libres de estigma, discriminacin y rechazo del cual continan siendo objeto, as como el diseo de estrategias orientadas a la no estigmatizacin y la no discriminacin y al ejercicio pleno de los Derechos Humanos desde el mbito laboral como en los diversos espacios habilitados en el nivel nacional para el registro de casos de violacin de los Derechos Humanos en su amplio contexto. La Procuradura para la Defensa de los Derechos Humanos fue creada en virtud de las reformas a la Constitucin de la Repblica promulgadas como consecuencia de los Acuerdos de Paz; mediante Decreto Legislativo Nmero 183 del 20 de Febrero de 1992, Publicado en el Diario Oficial numero 45, Tomo 314 del 6 de marzo de 1992; como una institucin integrante del Ministerio Pblico, de carcter permanente e independiente, con personalidad jurdica propia y autonoma administrativa, cuyo objeto ser el de velar por la proteccin, promocin y educacin de los Derechos Humanos y por la vigencia irrestricta de los mismos. La Procuradura naci con el cometido esencial de promover y proteger los Derechos y libertades fundamentales en El
11
Salvador, en un momento de transicin de la sociedad luego de terminar el conflicto armado, marcado por la aspiracin de todos los sectores de convivir en un Estado democrtico y de Derecho. Las condiciones en las que fue creada esta institucin, permitieron que su mandato constitucional y legal fuera pensado en funcin de las graves violaciones a Derechos Humanos y libertades fundamentales ocurridas durante el pasado; otorgndole as un amplio catlogo de facultades que la hacen muy particular en comparacin con la tradicional concepcin del Ombudsman. En tal sentido, siendo las personas con VIH una de las poblaciones ms afectadas en cuanto a la violacin de sus Derechos respecto de su condicin, la Procuradura inaugura el 20 de octubre de 2010, bajo la subvencin de fondos del Proyecto de Ronda de Continuacin (RCC) el Departamento de VIH y Derechos Humanos. Este departamento es una estructura especializada en la proteccin, divulgacin y promocin de los Derechos Humanos y libertades fundamentales de las personas con VIH Dentro de sus funciones podemos mencionar las siguientes: 1. Fortalecer las acciones institucionales que contribuyan al respeto y garanta de los Derechos Humanos de las personas con VIH, sus familiares y allegados. 2. Contribuir a la cultura de denuncia y defensa de los Derechos Humanos en El Salvador, particularmente atendiendo los casos y violaciones relacionados especficamente al VIH. 3. Consolidar las redes y coordinaciones existentes para ampliar y fortalecer los esfuerzos ms amplios por
12
posicionar el abordaje del VIH en el pas, como asunto de Derechos Humanos. 4. Desarrollar un proceso sistemtico de sensibilizacin y cualificacin del personal de la PDDH en el cumplimiento de su mandato y atribuciones con relacin a la situacin de vigencia de los Derechos y libertades fundamentales asociados al VIH. Por tanto, con la elaboracin e implementacin de la Poltica Interna para el Abordaje Integral del VIH al interior de la Procuradura para la Defensa de los Derechos Humanos; esta Institucin pretende promover el ejercicio pleno de los Derechos de las personas con VIH, pero tambin viene a sumarse a la respuesta nacional ante el VIH de acuerdo a lo establecido en el Eje estratgico 3 del Plan Estratgico Nacional Multisectorial de la respuesta al VIH-Sida e ITS, quinquenio 2011-2015.1
III. ASPECTOS METODOLGICOS

La presente Poltica es el resultado de un proceso que se ha llevado a cabo con el fin de conocer las necesidades de actores y actoras que conocen la realidad del quehacer institucional debido a su cotidianidad del trabajo que desarrollan, se toma como marco metodolgico el propuesto por CEPAL y William Dunn2; partiendo de las etapas requeridas para la formulacin de la poltica.
1 Plan Estratgico Nacional Multisectorial de la Respuesta al VIH-Sida e ITS 2011-2015, CONASIDA, Diciembre de 2010, Eje estratgico numero 3, Derechos Humanos, en el cual la PDDH, es un actor clave en el desarrollo de sus indicadores. 2 Dunn, William N. (1994), Public Policy Analysis. New Jersey, Prentice Hall.
13
FASE I
CONFORMACION DE COMITES DE APOYO A LA FORMULACION DE LA POLITICA.
Programacin y realizacin de una reunin con personal clave: Se desarroll una reunin con las autoridades de la Institucin en la cual estuvieron presentes: Procurador Adjunto, y Procuraduras Adjuntas, para dar a conocer el proceso y la metodologa a seguir para la formulacin de la poltica en esta reunin se conformo el Comit Consultivo, el cual se detalla en este mismo apartado. Conformacin de un Comit Tcnico: Fue conformado de parte de la PDDH, por el Procurador Adjunto de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales, Jefe del Departamento de VIH y Derechos Humanos, Directora de Derechos Humanos y la Directora de gestin y Proyectos de la Asociacin Atlacatl Vivo Positivo; cuyas funciones fueron las de facilitar el proceso de consultas, facilitar contactos e informacin requerida para la formulacin de la Poltica, acompaar junto a Asociacin Atlacatl en el proceso de Elaboracin de la Poltica, Validar los avances en la construccin de la poltica, validar el documento final de poltica de VIH para luego presentarlo al Comit Consultivo, contribuir a la divulgacin de la poltica de VIH. Conformacin de un Comit Consultivo: Fue integrado por el Procurador Adjunto, Procurador Adjunto para la Defensa de Derechos Civiles e individuales, Procuradora adjunta para la Defensa de los Derechos de la mujer y la Familia,
14
Procuradora Adjunta para la Defensa de los Derechos de Niez y la Juventud, Procurador Adjunto para la Defensa de los Derechos Econmicos, Sociales y Culturales, cuyas funciones han comprendido, las de validar el borrador final de la poltica de VIH, contribuir a la divulgacin de la poltica de VIH, evaluar junto con la PDDH la implementacin de la poltica de VIH.
FASE II
IDENTIFICACION Y MAPEO DE PERSONAL CLAVE INVOLUCRADO, REVISION DOCUMENTAL, REALIZACION DE ENTREVISTAS Y DESARROLLO DE TALLERES DIANOSTICO, REALIZACION DE GRUPO FOCAL. REVISIN DOCUMENTAL.
Para esto se hizo una compilacin y revisin de documentos internos con los que cuenta la Procuradura en materia de Derechos Humanos; se tuvo acceso a documentos institucionales, y tambin de resoluciones de casos de personas que han manifestado haber sufrido violaciones a sus Derechos Humanos, esta revisin documentada se detalla a continuacin: Documentos Administrativos Internos de la Procuradura Para La Defensa de los Derechos Humanos. Ley de la Procuradura para la Defensa de los Derechos Humanos. Decreto Legislativo numero 183, del 20 de Febrero de 1992.
15
Reglamento de la Ley de la Procuradura para la Defensa de los Derechos Humanos. Acuerdo Institucional Numero 8 del Ministerio Publico, Procuradura para la Defensa de los Derechos Humanos, 17 de Febrero de 1993. Reglamento Interno de Personal de la Procuradura para la Defensa de los Derechos Humanos. Acuerdo Institucional numero 196, Ministerio Publico, Procuradura para la Defensa de los Derechos Humanos, 14 de julio 2006.Reglamento para la Aplicacin de procedimientos del Sistema de Proteccin de los Derechos Humanos de la Procuradura para la Defensa de los Derechos Humanos. Acuerdo Institucional numero 10, Ministerio Publico, Procuradura para la Defensa de los Derechos Humanos, 22 de enero 2010. Reglamento de la Escuela de Derechos Humanos de la Procuradura para la Defensa de los Derechos Humanos. Acuerdo Institucional numero180, Ministerio Publico, Procuradura para la Defensa de los Derechos Humanos, 24 de septiembre de 2009. Reglamento Interno de la Biblioteca de la Procuradura para la Defensa De los Derechos Humanos. Acuerdo Institucional numero 182, Ministerio Publico, Procuradura para la Defensa de los Derechos Humanos, 1 de octubre de 2009.
16
Resoluciones y Declaraciones Emitidas por el Consejo Centroamericano de Procuradores de Derechos Humanos. (CCPDH). - Resolucin del Consejo Centroamericano de Procuradores de Derechos Humanos, en el marco de la XXVI Reunin del CCPDH, Tegucigalpa. Honduras, a los once das del mes de febrero de 2004. Declaracin del Concejo Centroamericano de Procuradores de Derechos Humanos en el marco de la XXIX, Reunin del CCPDH de Derechos Humanos, Antigua Guatemala, Guatemala, Febrero 2005. Resolucin del Consejo Centroamericano de Procuradores de Derechos Humanos, en el marco de la XXIII Reunin del CCPDH, Managua, Nicaragua Abril 2003. Resolucin del Consejo Centroamericano de Procuradores de Derechos Humanos, en el marco de la XLII, Reunin del CCPDH, Antigua Guatemala, Guatemala, Mayo 2010.
Revisin de Publicaciones e Informes de la Procuradura para la Defensa de los Derechos Humanos - Normativa de VIH-sida y Derechos Humanos 2004. Informe de Labores 2008-2009. Informe de Labores 2009-2010. Informe de Labores 2010-2011. Declaracin Universal de Derecho Humanos y
17
Recomendaciones al Estado de El Salvador en Materia de Derechos Humanos. 2008, PDDH. Segundo Informe sobre los Derechos de la Niez en El Salvador emitido por la Seora Procuradora para la Defensa de los Derechos Humanos. 30 de Septiembre de 2007.
Revisin de Resoluciones de Casos Registrados en la Procuradura para la Defensa de Los Derechos Humanos. Se hizo la revisin de 18 resoluciones entre inciales y finales, en las que se pudo constatar que algunas contienen referencias de algunos instrumentos en materia de Derechos Humanos y VIH, pero en su mayora no contenan estos elementos, pero por cuestiones de mantener la confidencialidad de los expedientes no se puede establecer en sta poltica.
REALIZACIN DE ENTREVISTAS
Para el desarrollo de esta etapa se ha realizado entrevistas utilizando la tcnica de entrevista a profundidad, tomando una muestra del 10% del personal de la Procuradura, pasando un total de 40 entrevistas a personas que ocupan cargos claves como los siguientes: - Delegadas y Delegados Departamentales de Santa Ana, Ahuachapn, Sonsonate, La Libertad, Cabaas, Chalatenango, San Miguel, Cuscatln, San Vicente, La Paz, Usulutn y La Unin. 18
Delegados y Delegadas Soyapango y Apopa.
Locales
de
Metapan,
2 Jurdicos y/o Jurdicas de las delegaciones arriba mencionadas. Jefe de Comunicaciones.
Jefe y Jurdico del Departamento de Discapacidad y Derechos Humanos. Jefe del Departamento de Denuncia. Jefe del Departamento de Observacin y Verificacin Preventiva y Diligencia en Crisis. 2 Secretarias sede central. 1 Trabajadora Social. 1 Educadora. 2 de Servicios Generales. 1 de Vigilancia.
DESARROLLO DE TALLERES PARA EL DIAGNSTICO SITUACIONAL.

Se realizaron dos talleres con el objetivo de tener un diagnostico de la situacin actual con respecto a cul es la percepcin y manejo de la temtica del VIH, estigma y discriminacin por parte del personal de la Procuradura para la Defensa de los Derechos Humanos y con ello de identificar situaciones que puedan propiciar estigma, discriminacin y rechazo hacia las personas con VIH, por tanto, esta informacin se convirti en insumos que han sido incorporados en el contenido de la Poltica. Se utiliz la metodologa de Diagnstico Comunitario Participativo, el cual consiste en un conjunto de herramientas orientadas a la obtencin de informacin desde la poblacin identificada; para efecto de los talleres se utilizaron dos herramientas las cuales fueron: El universo, y que persigue identificar si el personal de la Procuradura conoce cul es
19
el universo de una persona con VIH, todo su entorno, y las redes sociales con que cuentan, pero a la vez permitiera identificar, si pueden conocer o percibir, las formas en que se manifiesta el rechazo en su contexto inmediato, y de qu manera pueden enfrentarlo, en esta parte, se aprovech para obtener informacin de cmo se identifica el personal de la Procuradura como parte de este universo de las personas con VIH, ante las violaciones de sus Derechos Humanos; la segunda herramienta utilizada fue la denominada El personaje tpico, este con el fin de explorar la manera en que el personal de la Procuradura visualizan o perciben a las personas con VIH y que identifique cmo es una persona tpica con VIH, tomando en cuenta las caractersticas como el gnero, la edad, el Estado familiar, el empleo, la posicin social, la religin, la identidad sexual, la preferencia sexual y otros que ellos y ellas pudieran identificar. En el mismo taller se realizo el llenado individual de una matriz para conocer sobre: La percepcin del personal de contar con una Poltica Interna de VIH en el mbito Laboral. Cmo puede, contribuir cada uno del personal de la PDDH a la implementacin de la Poltica. Explorar un poco sobre los temas que el personal debe conocer para el manejo del tema de VIH y poder hacer un abordaje integral. Si conocen qu nuevas habilidades debe tener el personal para brindar un servicio con calidad y calidez.
20
Si conocen quin y cmo se evala el proceso de la atencin a personas con VIH. Quien consideran que sera el personal encargado de monitorear la implementacin de la poltica.
REUNION CON LA JUNTA DIRECTIVA DEL SINDICATO DE EMPLEADOS Y EMPLEADAS DE LA PROCURADURIA PARA LA DEFENSA DE LOS DERECHOS HUMANOS DE El SALVADOR. (SEPRODEHES).
Esta reunin se realiz en el marco de sesin ordinaria de dicha Asociacin de trabajadoras y trabajadores, haciendo una breve presentacin sobre el trabajo a realizar respecto a la Consultora, la respuesta de inmediato fue de manera positiva, mostrando inters en el desarrollo de la misma; se les dej un matriz de recoleccin de informacin para ser llenada; con posterioridad respaldada por nota formal se entreg una sola matriz plasmando en ella el sentir como representantes del SEPRODEHES.
GRUPO FOCAL CON UNIDADES JUVENILES:

A iniciativa y recomendacin de Procuradora Adjunta para la Defensa de la Niez y la Juventud, se convoc a representantes de las Unidades Juveniles de la PDDH, con el propsito de involucrarlas en el proceso de elaboracin de la Poltica Interna para el abordaje integral a las personas con VIH. Es de mencionar que las Unidades Juveniles de la PDDH, son grupos de Jvenes Voluntarios, Defensores de los Derechos Humanos y su presencia es a nivel nacional, con sede en las Delegaciones Departamentales y Locales de la PDDH. En este sentido se cont con la participacin activa de los y las representantes de las Unidades Juveniles de: Metapan,
21
Santa Ana, San Miguel, Usulutn, San Vicente, La Paz, Apopa, San Salvador, Morazn, Ahuachapn, La Unin, Cabaas. La sesin de grupo focal se dividi en 3 momentos: 1) Primer momento, exploracin de conocimientos acerca del VIH, Derechos Humanos, Estigma y Discriminacin: cada uno de los y las participantes expres que han recibido una serie de capacitaciones en la temtica y las cuales han sido replicadas en sus niveles locales. En este momento cuando se realizo el ejercicio de conceptualizacin los y las participantes manifestaron la necesidad de conocer ms de la temtica de VIH y de saber, para promover su uso, del lenguaje no estigmatizante y no discriminativo. 2) Segundo momento: exploracin de conocimientos del proceso de elaboracin de la poltica: al respecto se identific que desconocen dicho proceso, pero explicaron que su participacin en el trabajo de la PDDH, es de tipo voluntario. 3) Tercer momento, identificacin de su rol en el proceso de implementacin de la poltica: en este punto todos los y las participantes, expresaron su inters y disponibilidad de participar y apoyar el proceso de implementacin, para lo cual consideran muy importante el que se les brinde una actualizacin en la temtica de VIH.
FASE III.
ELABORACION DE DOCUMENTO FINAL.
A partir de los insumos recolectados en las fases I y II, se ha elaborado el documento que contiene la propuesta de la Poltica Interna para el Abordaje Integral del VIH en la Procuradura para la Defensa de los Derechos que ha sido socializado con el Comit Consultivo.
22
Fase IV.
PRESENTACION DE LA POLITICA INSTITUCIONAL.
En esta fase se realizara la presentacin de la Poltica Interna para el de abordaje integral del VIH, lo cual ser efectuado un acto pblico en el que se brindara los contenidos de la Poltica para lograr la mayor difusin de la misma.
IV. MARCO CONCEPTUAL.

Para efecto de sta poltica, se comprender como Marco Conceptual el siguiente: VIH: Son las siglas que se utilizan para referirnos al Virus de Inmunodeficiencia Humana. Es un virus que al entrar en contacto con el cuerpo ataca y debilita al Sistema Inmunolgico cuya funcin es la de protegernos de infecciones y enfermedades, en otras palabras son las defensas de nuestro cuerpo, el progreso de la Infeccin por el VIH se puede evitar recibiendo atencin mdica adecuada y oportuna. SIDA: Es el Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida, un conjunto de signos y sntomas; se considera como la segunda de las etapas de la Infeccin y se desarrolla cuando la persona cuenta con un nmero bajo de defensas en el cuerpo; sta etapa es controlada cuando la persona recibe los cuidados mdicos adecuados y de manera oportuna le son proporcionados los Medicamentos Antirretrovirales,
23
cuya funcin es la de disminuir la replicacin del Virus de Inmunodeficiencia Humana. PERSONA CON VIH: Se debe utilizar cuando nos referimos a las personas cuyo resultado de realizar la prueba para deteccin de VIH es reactivo y sus vidas se han visto modificadas en los planos social, familiar, econmico, entre otros por el VIH debido a los efectos generales de la pandemia. Sustityanse todas las siglas y la expresin Personas que viven con VIH por personas con VIH. ESTIGMA: La palabra es de origen griego, y se refiere a las marcas fsicas que dejaban con fuego o con navaja en las personas que se consideraban extraas o inferiores a otras, ejemplo de ello las personas en condiciones de esclavitud. En sta poca, las marcas fsicas han desaparecido, pero cuando nos referimos a personas con VIH o en etapa sida, el estigma permanece basado en uno o ms factores, como edad, casta, clase, color, grupo tnico, personas usuarias de drogas, creencias religiosas, orientacin sexual, identidad de gnero, trabajo sexual y otras ms, esto por seguirlos asociando a la Infeccin. Algunas acciones que denotan estigma hacia las personas con VIH son: marcar expedientes, marcar equipos de oficina, marcar todo tipo de utensilios de comida que utilice la persona, marcar camas en el caso de los hospitales, asignar baos diferentes, hacer sealamientos verbales y todo aquello que marque o seale a la persona y lo coloque en una posicin de desventaja hacia los dems y como consecuencia de sta situacin se de la discriminacin. DISCRIMINACIN: Cuando el estigma conduce a una accin, su resultado es discriminacin, la cual consiste en acciones u
24
omisiones derivadas del estigma y dirigidas hacia aquellas personas que son estigmatizadas. La discriminacin, definida por ONUSIDA (2000) en el Protocolo para la identificacin de la discriminacin de personas viviendo con VIH, se refiere a cualquier forma de distincin arbitraria, exclusin o restriccin que afecte a una persona, usual pero no exclusivamente por virtud de una caracterstica personal inherente o que se perciba perteneciente a un grupo particular. Es decir cuando una persona es tratada de forma diferente y en forma desventajosa debido a que es una persona con VIH o que est relacionada estrechamente con ellas, su pareja o algn miembro de su familia. DIVERSIDAD SEXUAL: Se concibe como todas las formas humanas de expresiones sexuales como el resultado siempre cambiante de la mezcla de factores biolgicos, culturales y espirituales. ORIENTACION SEXUAL: Es la atraccin emocional, romntica, sexual o afectiva de una persona hacia otra. HOMOFOBIA: Rechazo, discriminacin y que una persona comete en contra de las personas debido a su orientacin sexual e identidad de gnero, a sus costumbres y actitudes. IDENTIDAD DE GNERO: Se refiere al concepto, que de s mismo, tiene cada persona, cmo cada quien se identifica con uno o ms gneros en especfico, es como se identifica y se asume a s mismo, independientemente de su sexo biolgico3.
3 Gua para Empleadores y Empleadoras, Promocin de los Derechos Laborales de las Personas con VIH, Proyecto de USAID para el Acceso Ciudadano a la Justicia Laboral de CAFTA-DR, Asociacin Atlacatl Vivo Positivo, Abril 2011, pginas 2 y 3.
25
DERECHOS HUMANOS: Los Derechos Humanos son principios sobre la base de los cuales los individuos pueden actuar, y los Estados pueden legislar y juzgar. Tambin son valores que reflejan aspiraciones humanas. Como tales, los Derechos Humanos representan un ideal y un horizonte que, aunque sea difcil de alcanzar, puede dar sentido a la vida en sociedad. A lo largo de la historia de la humanidad, los Derechos de los seres Humanos han sido definidos y protegidos sobre la base de los valores que se atribuyen a la dignidad de cada individuo, y a la Libertad, Igualdad y la Justicia.
V. MARCO LEGAL DE LA POLTICA

Una poltica pblica orientada hacia grupos especficos es aquella que est reconociendo los factores que colocan en condiciones de vulnerabilidad los Derechos de estos grupos, para el caso de sta poltica, las personas con VIH. La poltica, reconoce nuevamente los Derechos y les da vigencia, crea espacios para promover y garantizar condiciones de proteccin social integral, de inclusin social y para que todas las personas involucradas en el tema participen como ciudadanos y ciudadanas sujetas de Derecho, en la construccin de un proyecto colectivo de equidad social en el pas. El marco jurdico nacional, el marco jurdico internacional y la jurisprudencia constitucional, se constituyen en una base normativa de los Derechos Humanos en nuestro pas, pero es slo a partir de de 1997 que se inicia el trabajo
26
de Defensa de Derechos Humanos hacia las personas con VIH. Los Derechos Humanos expresan una responsabilidad compartida entre diferentes actores sociales, incluido el Estado; evidencian tanto responsabilidades como deberes. La aplicacin de los mandatos Constitucionales en torno a los Derechos Humanos exige tanto de los organismos del Estado como garantes de Derechos, como de la sociedad civil y la familia como corresponsables, el aseguramiento de las condiciones materiales y normativas que garanticen el pleno ejercicio de los mismos en todo el pas. Para efecto de mejor compresin respecto a los Derechos Humanos, se retoma las caractersticas de los mismos las cuales a continuacin se detallan: Inherentes: Porque son innatos a todos los seres Humanos sin distincin alguna, pues se asume que nacemos con ellos. Por tanto, estos Derechos no dependen de un reconocimiento por parte del Estado. Universales: Por cuanto se extienden a todo el gnero Humano en todo tiempo y lugar; por tanto, no pueden invocarse diferencias culturales, sociales o polticas como excusa para su desconocimiento o aplicacin parcial. Absolutos: Porque su respeto se puede reclamar indistintamente a cualquier persona o autoridad. Inalienables: Por ser irrenunciables, al pertenecer en forma indisoluble a la esencia misma del ser Humano; no pueden
27
ni deben separarse de la persona y, en tal virtud, no pueden transmitirse o renunciar a los mismos, bajo ningn ttulo. Inviolables: Porque ninguna persona o autoridad puede actuar legtimamente en contra de ellos, salvo las justas limitaciones que puedan imponerse de acuerdo con las exigencias del bien comn de la sociedad. Imprescriptibles: Porque no se pierden por el transcurso del tiempo, independientemente de s se hace uso de ellos o no. Indisolubles: Porque forman un conjunto inseparable de Derechos. Todos deben ser ejercidos en su contenido esencial, al tener igual grado de importancia Indivisibles: Porque no tiene jerarqua entre s, es decir, no se permite poner unos por encima de otros ni menos sacrificar un tipo de Derecho en menoscabo de otro. Los Derechos son interdependientes. El no reconocimiento de uno de ellos pone en riesgo a los dems. Por ejemplo, negarles a las personas el Derecho de aprender, les dificultara el acceso a los Derechos econmicos, polticos o sociales, e incluso a su propia libertad y dignidad personal. Negar el Derecho a la salud, obviamente, cierra la puerta a todos los dems Derechos. Irreversibles: Al existir el Derecho formalmente reconocido como inherente a la persona humana queda irrevocablemente integrado a la categora de Derecho Humano, categora que en el futuro no puede perderse.
28
Progresivos: Porque dado el carcter evolutivo de los Derechos, en la historia de la humanidad, es posible que en el futuro se extienda la categora de Derecho Humano a otros Derechos que en el pasado no se reconocan como tales o aparezcan otros que en su momento se vean como necesarios a la dignidad humana y, por tanto, inherentes a toda persona. Innatos: Los Estados deben reconocer estos Derechos pues la persona los trae consigo por su nacimiento como ser Humano, no por concesin estatal, sino como don de la naturaleza. En caso de que el Estado no los reconozca puede exigrsele que lo haga. Irrenunciables: Ninguna persona puede renunciar a poseerlos. Obligatorios: Aunque no exista ley que prevea condena por su violacin, toda persona e incluso el Estado, debe respetarlos.
VI. SITUACION DEL VIH EN EL SALVADOR

En El Salvador, el primer caso de VIH es descubierto en 1984; segn datos se considera que fue una persona que retornaba de Estados Unidos a ste pas; en ese momento el pas no estaba preparado para tratar a las personas con dicha infeccin, tampoco se dimensionaba el impacto que sta generara de no tomar las medidas preventivas a fin de evitar el aumento del nmero de personas infectadas.
29
Tampoco se contaba con condiciones adecuadas en relacin al tratamiento y atencin para las personas con VIH, bajo ste contexto se consideraba que tratar el tema de VIH se deba hacer desde el punto de vista estrictamente de salud, dejando de lado en ese momento, la relacin de la infeccin del VIH, con los Derechos Humanos. Es hasta 14 aos despus en 1999, que se comienza a abordar el tema bajo el contexto de los Derechos Humanos, mediante la lucha de las personas con VIH buscando incidir hacia el Estado Salvadoreo en un efectivo respeto de sus Derechos. El Salvador se sita geogrficamente en Centroamrica, con una extensin territorial de 21,040.79 Km. Su divisin poltica concibe 14 departamentos y 262 municipios; y para diferentes propsitos de estudio, el pas se divide tambin en 4 zonas geogrficas con sus respectivos departamentos: Zona Occidental: Santa Ana, Ahuachapn y Sonsonate. Zona Central: La Libertad, San Salvador y Chalatenango. Zona Paracentral: Cuscatln Cabaas, La Paz y San Vicente. Zona Oriental: Usulutn, San Miguel, Morazn y La Unin. Segn el VI Censo de Poblacin y V de Vivienda 2007, El Salvador posee una poblacin de 5, 744,113 habitantes, de los cuales el 62.7% reside en el mbito urbano, el 55% est concentrada en los departamentos de San Salvador, La Libertad, Santa Ana y Sonsonate (donde tambin se concentran la mayor parte de casos de VIH y sida). El 27.3% de la poblacin reside en su capital San Salvador, donde
30
la densidad poblacional es de 1,737 habitantes por Km2 y donde se concentra el 51.1% de los casos de VIH y sida. Este censo registr 2, 719,371 hombres (47.3%) y 3, 024,074 mujeres (52.7%), lo que indica que por cada 100 mujeres hay 90 hombres. Los factores que explican este resultado son la mayor emigracin de hombres hacia el exterior y una mayor mortalidad masculina. La respuesta al VIH en relacin a la atencin en salud ha mejorado en gran medida; la Red Pblica de servicios del Ministerio de Salud (MINSAL), presenta tres niveles definidos de complejidad: El primer nivel de atencin est compuesto por 160 Casas de Salud, 47 Centros de Rehabilitacin Nutricional y 377 Unidades de Salud; el segundo nivel posee 25 hospitales de dos tipos, se trata de Hospitales Departamentales y Hospitales Perifricos. El tercer nivel de complejidad incluye 2 Hospitales Regionales y 3 Hospitales Especializados ubicados en San Salvador. El Primer nivel en el ISSS est compuesto por 35 Unidades Mdicas, 44 Clnicas Comunales y alrededor de 250 Clnicas Empresariales. 4 En El Salvador desde 1984 hasta marzo de 2011, se reporta un total de 26,334 personas diagnosticadas, de ste total 17,533 son casos VIH y 8,801 de casos en etapa sida; si lo vemos por grupos de edad, los datos reportan que las edades ms afectadas oscilan entre los 20 a los 39 aos registrando un total de 16,155, edades que comprenden la mano de obra econmicamente productiva de nuestro pas.
4 Plan Estratgico Nacional Multisectorial a la Respuesta al VIH e ITS, Marzo 2011, Comisin Nacional de SIDA, pg. 18
31
De acuerdo a la orientacin sexual la poblacin ms afectada es la heterosexual, reportando un total del 70% del resto de la poblacin de la diversidad sexual; en el mbito laboral los datos nos indican que desde el ao 2008, ao en que se comenz a reflejar en las estadsticas nacionales los casos acumulados, son de 977 para el sector formal y de 814 del sector informal, datos que es importante retomar para el trabajo de la presente Poltica, con el fin de intervenir en acciones sobre la percepcin del riesgo; de igual manera por departamento encontramos que se registran casos de VIH, en todos los departamentos del pas, pero los ms afectados son San Salvador con 13,123, Santa Ana con 2,141, Sonsonate con 1,786 y San Miguel con un reporte de 172 casos.
VII.SITUACION DE LOS DERECHOS HUMANOS DE LAS PERSONAS CON VIH EN EL SALVADOR.

El ltimo resumen sobre la situacin del VIH-Sida en El Salvador indica que desde 1984 hasta Marzo 2011 se han reportado 26,334 casos acumulados de VIH y Sida, Con una razn hombre/mujer de 1.7:1, la cual se ha mantenido en los ltimos aos. De acuerdo a la notificacin de casos por departamento de residencia, San Salvador acumula una mayor proporcin de casos nuevos, triplicando los casos de Santa Ana, que se ubica
32
en segundo lugar. En el ao 2009, se notificaron 1,891 casos nuevos de VIH-Sida y es la va sexual la forma de transmisin ms frecuente (99.5%), seguida de la transmisin vertical (0.5%). Desafortunadamente, los documentos oficiales disponibles no muestran informacin sobre el nmero de personas en tratamiento ni el porcentaje que an no tiene acceso a l. Segn la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), a la fecha es difcil conocer apropiadamente la epidemiologia de la infeccin por VIH en El Salvador. No obstante, para los tres ltimos aos se cuenta con informacin confiable. La informacin disponible indica una situacin epidemiolgica similar a la de los pases de su entorno, con una prevalencia de la poblacin con VIH desconocida, pero que se estima cercana al 0.5%, concentrada en poblacin de mayor riesgo: hombres que tienen sexo con hombres (HSH) (con prevalencias de 10%) y trabajadoras sexuales de 3%. Cada ao se detectan unos 2.000 casos nuevos de VIH, con un nmero cada vez menor de deteccin en fase Sida (9.7 % en 2009). Para el ao 2010, el rango de edad con mayor nmero de casos estuvo entre los 25 y los 29 aos, seguido muy de cerca por el grupo de 15 a 24 aos. En este ltimo grupo se dio una relacin hombre/mujer=1. A travs de entrevistas a actores clave y visitas a los establecimientos de salud se recogi evidencia de que persisten las violaciones a los derechos humanos de las personas con VIH, y el estigma y discriminacin sigue siendo una de las razones principales de estas violaciones, tanto en la red de salud como en otros mbitos. De igual forma, persisten
33
necesidades urgentes que resolver, y que plantean retos importantes en las agendas de defensores de los derechos de las personas con VIH y para las autoridades gubernamentales. Entre las principales pueden mencionarse: problemas de abastecimiento de medicamentos, fraccionamiento, impacto en la adherencia, falta de reactivos para pruebas, las listas de espera por medicamentos, entre otros.
Obstculos Identificados
Primeramente, es necesario destacar que las instituciones pblicas y/o Privadas no cuentan con polticas hacia lo interno y lo externo para el manejo de la infeccin por VIH bajo un enfoque de Derechos Humanos. Se han realizado esfuerzos aislados, pero continan bajo un enfoque de carcter epidemiolgico. Aadido a esto, las instituciones pblicas encargadas de garantizar la no discriminacin, an no tienen procedimientos claros que permitan abordar la discriminacin por VIH en el mbito de la Empresa Privada, incluso en las unidades especializadas. Tambin es importante recordar que contina vigente el marco legal aprobado en la Ley de Prevencin y Control de la Infeccin provocada por el Virus de Inmunodeficiencia Humana y su reglamento, que contiene algunas faltas que fomentan la discriminacin hacia las personas con VIH, como por ejemplo la utilizacin dolosa o culposa de fluidos o derivados humanos resultando en consecuencia la infeccin
34
por VIH en otras personas, que implica responsabilidad Penal. Por otro lado, aunque se ha notado un mayor nmero de establecimientos que ofrecen la prueba de deteccin pues se ha incrementado del 53% al 66% (dato de 2009), la cobertura debe ampliarse, porque el porcentaje de hombres y mujeres de 15-49 aos que se ha sometido a la prueba an es bajo (10.3% para 2009, ao en se realiz la medicin ms reciente). Con respecto al acceso universal a los medicamentos antirretrovirales (ARV) se ha mejorado, pues la descentralizacin de los servicios a personas con VIH ha continuado de 16 a 19 centros de salud, aunque persisten los diagnsticos tardos. Esto se ha evidenciado en visitas hospitalarias, donde las personas ingresadas se encuentran en un estado avanzado de la infeccin, cada vez en edades ms tempranas. En el ao 2010 se ha registrado un incremento del 3.6 de ingresos hospitalarios con relacin al 2009, y de un 6.2% con respecto al ao 2008; y se tiene conocimiento sobre la brecha que existe en la atencin de infecciones oportunistas. De forma general, tambin es necesario sealar que el tratamiento a personas con VIH se provee cuando el paciente lo necesita. Las evaluaciones que consideran si la persona con VIH est apta o no para iniciar la terapia son: s es usuario o no de drogas, si se sospecha adiccin al alcohol, si cuenta con apoyo familiar o no, si vive solo, si la familia
35
conoce del diagnstico, todos ellos criterios subjetivos, que atentan contra la autonoma de la persona y contra la universalidad del acceso. El goce del derecho a la salud y el acceso a medicamentos no puede ser condicionado a criterios subjetivos. Aunque las contraindicaciones a proveer medicamentos a usuarios de drogas y alcohol son abundantes, el servicio de salud debe emprender la recuperacin de la persona para que pueda acceder al tratamiento y no simplemente abandonarlo o expulsarlo del sistema de salud. Aadido a esto, debido a problemas de abastecimiento sostenido, se ha reportado la provisin de dosis fraccionadas los usuarios reciben provisiones para pocos das-, lo cual expone los medicamentos a la manipulacin por parte del personal de farmacias, no siempre bajo condiciones adecuadas, y obliga a las personas a volver antes de lo previsto por obtener el resto de su medicacin causando costos adicionales, que pueden causar la interrupcin del tratamiento, afectando la adherencia. Otra dificultad observada es que se contina haciendo uso de medicamentos que estn siendo considerados en desuso en las guas internacionales, tales como la Stavudina (D4T). Este medicamento se brinda incluso a mujeres, en cuyos organismos los efectos de la lipoatrofia facial tiene un mayor impacto (Prdida de grasa facial). Por otra parte, en cuanto al protocolo Profilaxis post exposicin, no se tiene conocimiento de su uso efectivo en establecimientos fuera del rea de competencia del
36
Ministerio de Salud, como por ejemplo la Polica Nacional Civil y el Instituto de Medicina Legal. A la vez hace falta la actualizacin de las normas de bioseguridad en cuanto al manejo de cadveres y su armonizacin con el Cdigo de Salud para garantizar la no discriminacin de las personas con VIH que fallecen por diversas causas, en los certificados de defuncin que son entregados en los Hospitales Nacionales, para ser registradas las defunciones en las Alcaldas aparece como la causa principal de la muerte por SIDA, ocasionando un fuerte impacto en las familias al hacerse pblico el diagnostico, sumado a esto en algunas funerarias son negadas las honras fnebres o son cobrados a un precio mayor. Con respecto al abordaje de los embarazos, segn los reportes de salud an existe un nmero significativo de embarazadas que no asisten al control prenatal, ya sea que por factores culturales o por la dificultad en inaccesibilidad a ellos. Tampoco hay un enlace adecuado de referencia hacia los hospitales de la mujer con VIH post parto que permita darle seguimiento de su estado de salud despus de la atencin recibida en el programa de prevencin de la transmisin vertical, por lo que muchas no continan con el seguimiento que les permita tener un adecuado estado de salud. Asimismo, en el Hospital de referencia a mujeres embarazadas no se realiza una investigacin en el caso de las mujeres menores para conocer si han sido vctimas de estupro o violacin.
37
Con respecto a las poblaciones en mayor riesgo, segn los informes de Acceso Universal, se ha tenido una reduccin del 8% de trabajadoras sexuales (TS) con acceso a pruebas del VIH y entrega de resultado, a comparacin de aos anteriores. Esto indica que no se est dando prioridad a esta poblacin considerada en mayor riesgo de adquirir la infeccin, ya que la prevalencia estimada es de ms del 3%. Es decir que, aunque existe ya una epidemia generalizada en este segmento poblacional, no se cuenta con una poltica de Estado que les facilite el acceso a los servicios de prevencin atencin y apoyo, y adems an existe en algunos municipios, especialmente en San Salvador, la penalizacin por el ofrecimiento de servicios sexuales, lo que dificulta el abordaje de estas poblaciones que deambulan por la ciudad. El acceso para TS femeninos o masculinos a programas de prevencin es alrededor del 70% y en HSH cerca del 60%. Segn los reportes del 2009, se puede afirmar que para el ao 2010 contina con la misma tendencia, ya que no se ha observado que se realicen campaas masivas con estas poblaciones, o para la reduccin de la Homofobia en todos los sectores de la sociedad, las cuales que podran tener un impacto significativo para que esta poblacin tenga el acceso necesario a los servicios de prevencin, atencin y apoyo. Atender esta situacin es fundamental ya que el nmero de lugares de prestacin de servicios para trabajadores sexuales a donde se brindan servicios para las Infecciones de Transmisin Sexual (ITS) es muy bajo. Este es un rea de suma trascendencia dada la alta prevalencia de Infecciones
38
de Transmisin Sexual en estas poblaciones en mayor riesgo de adquirir la infeccin. Asimismo, en los centros penitenciarios hay un evidente obstculo para la atencin a los privados de libertad con VIH, pues es frecuente que pierdan sus citas a controles mdicos aduciendo falta de personal de custodios, y/o transporte. En algunos centros penitenciarios se ha tenido reporte sobre dificultades en el acceso a su tratamiento antirretroviral, as como el tratamiento de infecciones oportunistas. Una situacin muy grave es que no hay forma de lograr un proceso de recuperacin exitosa en los internos que estn pasando alguna infeccin oportunista que pueda ser manejada de forma ambulatoria, por lo que muchos recaen. De hecho, incluso se han registrado denuncias de muertes a causa de esta situacin. Aadido a esto, es importante destacar que son pocos los centros penitenciarios que proporcionan condones durante la visita ntima y en la mayora no hay acceso a condones dentro del recinto penitenciario. Otro obstculo que debe considerarse en relacin a la salud mental de personas con VIH, es que no se brinda un apoyo adecuado orientado especialmente a reducir las posibilidades de nuevas infecciones, y en la adhesin al tratamiento. Ms bien, en muchas ocasiones se tiende a culpabilizar a la persona con VIH por la no adhesin al tratamiento, sin tomar en consideracin las condiciones del entorno de la persona que estn dificultando su adhesin, tales como la
39
falta de empleo, un lugar digno donde habitar, uso y abuso de sustancias, entre otras. De manera similar, actualmente no existen garantas de acceso a un adecuado sistema de proteccin social a las personas con VIH, ni a sus familiares, para mitigar el impacto de la infeccin a nivel individual, familiar y comunitario. Tampoco hay una garanta a las personas con VIH para el resarcimiento de daos con relacin cuando ha sido vctima de actos discriminatorios, en los diferentes mbitos de la vida social. Aunado a esto, no hay una garanta para el acceso a servicios como crditos a largo plazo para adquisicin de vivienda ya que los seguros obligatorios continan siendo un obstculo insalvable para las personas con VIH.
Avances
Hay avances en el acceso de la poblacin HSH a pruebas del VIH y la entrega de resultado. Esto es muy importante considerado que la poblacin HSH tiene una alta prevalencia en el pas (Estimada en el 10 %) y a pesar de no existir una campaa especfica contra la Homofobia en los centros de salud y poca promocin del Decreto Presidencial 56 relativo a la prohibicin de la discriminacin por orientacin sexual en las instituciones de carcter pblico. Este avance se atribuye al trabajo intenso de algunas Organizaciones No Gubernamentales (ONGs) que trabajan con HSH y que estn promocionando los servicios de prevencin en HSH.
40
Se considera que en el sistema de salud pblico y privado el 100% de inyecciones teraputicas se administran con equipo de inyeccin, nuevo, desechable y de un solo uso. El nmero de establecimientos de salud que cuentan con Profilaxis Post Exposicin ha aumentado, aunque es un reto la puesta efectiva de este protocolo, pues se ha tenido conocimiento de que muchos empleados del sector salud, desconocen el uso de la profilaxis post exposicin. Un avance significativo es el que reporta el Sistema de Informacin Perinatal con respecto a la prevalencia de sfilis de 0% entre las mujeres embarazadas atendidas en servicios de atencin prenatal. En el ltimo ao se ha logrado la cobertura de 100% a nivel nacional de establecimientos que proporcionan terapia antirretroviral (TAR) y que realizan monitoreo con CD4 y carga viral, in situ o mediante referencia a otro centro. Se ofrece atencin prenatal establecimientos de salud. en el 100% de
El nmero de establecimientos que proveen atencin prenatal, prueba CD4 y carga viral a mujeres embarazadas con VIH en el ao 2010 son 23: 19 del Ministerio de Salud, 2 del ISSS, y 2 Hospital Militar. Segn FESAL <2008> el 94% de las mujeres embarazadas recibi al menos un control prenatal, aunque solamente el 69.9% recibi el primer control prenatal antes de los cuatro meses de gestacin y recibi cinco o ms controles.
41
Esto indica que todava existe un nmero significativo de mujeres embarazadas que no asisten al control prenatal y que no cumplen con el requerimiento de ser temprano e integral, segn la Directiva tcnica nacional para la atencin de la mujer durante el embarazo, parto, puerperio y del recin nacido. Aunque no se dispone de un dato exacto del porcentaje total de mujeres embarazadas que han sido tamizadas con prueba de VIH, se estima que el 90% del total que han recibido atencin prenatal recibieron este servicio y han recibido su resultado durante el embarazo, parto y post parto. Del total de mujeres diagnosticadas con VIH, el 95% de ellas y el 100% de sus hijos/as han recibido antirretrovirales para reducir el riesgo de transmisin materno-infantil. Se demuestran avances significativos en el porcentaje de embarazadas infectadas por el VIH que son elegibles para TAR a travs del estadio clnico o prueba de CD4 y/o Carga Viral y nios nacidos de madres con VIH que estn recibiendo TAR. Se incluy la Direccin de Diversidad Sexual dentro de la Secretara de Inclusin Social de la Presidencia de la Repblica, aunque no toma el VIH como eje especfico dentro de las acciones de esta nueva instancia, aun cuando la pandemia impacta de forma alarmante a bisexuales, HSH y transexuales. Se promulg el Decreto Presidencial 56, que establece que El Salvador es un Estado libre de toda discriminacin y estigmatizacin a miembros de las poblaciones LGTB, lo
42
cual ha ayudado a mejorar el trato a la poblacin LGTB y reducir la discriminacin en la red de salud y en el acceso a medicamentos antirretrovirales. Se present el Plan Estratgico el primero de diciembre de 2010. Este plan incluy aportes de la sociedad civil, lo cual es seal de que en el contexto del nuevo gobierno existe la voluntad poltica y la capacidad de dialogar con la sociedad civil para enfrentar los problemas en materia de prevencin y atencin de la pandemia de VIH. El Estado lanz el nuevo Sistema Integrado de Salud, que pretende: llevar la asistencia mdica a todos los salvadoreos, empezando con los que nunca la recibieron, en especial los ms pobres y excluidos, acercando la asistencia en salud de manera integral hasta el hogar, a travs de equipos multidisciplinarios constituidos por enfermeras, mdicos internistas, pediatras, psiclogos, promotores de salud y recurso humano de otras especialidades, que en las mismas comunidades iniciarn estudios y tratamientos segn las necesidades identificadas. Se cre el Departamento de VIH y Derechos Humanos dentro de la Procuradura para la Defensa de los Derechos Humanos, a cargo de una persona con VIH con reconocida trayectoria, que tutelar y promover el respeto de los derechos de las Personas con VIH.
43
Retos Principales:
Incidencia en los tomadores de decisiones de las instancias pblicas y privadas para garantizar financiamiento, sostenibilidad y disponibilidad de los ARV, medicamentos, reactivos e insumos. Apoyar el incremento a la adherencia tomando en consideracin la necesidad de soporte psicosocial para minimizar los tratamientos de segunda y tercera lnea. Contribuir con promocionar y educar a las mujeres para que asistan al control prenatal y al parto institucional <Uso del Plan de Parto>.
Responsabilidades que debe asumir el Estado Salvadoreo:

Garantizar la sostenibilidad del tratamiento antirretroviral y para infecciones oportunistas, con un soporte adecuado de la adherencia, tomando en cuenta las condiciones de vulnerabilidad de la persona, como el acceso a trabajo, educacin, vivienda, entre otras. Mantener o mejorar el acceso de HSH a pruebas de VIH. Mejorar la vigilancia en las Poblaciones en Mayor Riesgo (PEMAR), especialmente la poblacin de TS, incluyendo la prevencin, diagnstico y tratamiento de ITS. Analizar las causas de disminucin del porcentaje de acceso a prueba de VIH en TS. Investigar las estrategias de abordaje y ofrecimiento de la prueba de VIH a PEMAR.
44
Mantener la poltica de utilizar material descartable en inyecciones teraputicas. Aumentar la cobertura de la profilaxis post-exposicin en los diferentes centros de salud e implementar el protocolo de atencin a vctimas de violencia sexual. Definir estrategias de abordaje concentradas en PEMAR <grupos especficos> y reforzar los programas de prevencin con estas poblaciones. Revisin y actualizacin de la Legislacin Nacional referente al VIH, bajo un enfoque de Derechos Humanos y no bajo un enfoque de carcter epidemiolgico. Monitorear el cumplimiento de la normativa sobre coinfeccin VIH-TB en los centros de salud en los que se proporciona la prueba de tamizaje, profilaxis con isoniacida y tratamiento para VIH-TB. Gestionar el MINSAL un convenio para garantizar la atencin a los y las privadas con VIH que les permita tener un adecuado nivel de vida. Desarrollar un Poltica Nacional para el abordaje del trabajo sexual que permita hacer un abordaje adecuado, tomando en cuenta las experiencias exitosas de las ONGs que trabajan con estas poblaciones. Se recomienda capacitar al personal idneo sobre la mejora de la cadena de suministros de la TAR, para evitar los posibles desabastecimientos Se indica realizar estudios de adherencia, estudios para conocer los niveles de resistencia y la creacin de un
45
banco de experiencias clnicas. Tambin el desarrollo de estudios para conocer las condiciones de nios y nias hurfanas. Mejorar la consejera y el seguimiento a personas con VIH para incrementar la adherencia, y la prevencin de nuevas infecciones. Gestionar un sistema de proteccin social con respuesta intersectorial para que las personas con VIH mejoren su calidad de vida, tengan acceso a servicios como los contratos con aseguradoras. Mantener la cobertura de TAR y el monitoreo de CD4 y carga viral, tomando en cuenta la calidad de atencin y la provisin financiera necesaria para que estos servicios sean sostenibles, as como la actualizacin de los protocolos de atencin de acuerdo a las nuevas guas internacionales del manejo de la infeccin por VIH. Implementar estrategias para seguir aumentando el nmero de embarazadas que asisten al control prenatal. Sensibilizar y capacitar a los estudiantes de medicina y proveedores de salud sobre la prevencin y atencin primaria, estigma y discriminacin, homofobia, transfobia. Debe aumentarse el nmero de establecimientos de atencin prenatal que realizan pruebas de deteccin de VIH y que proporcionan antirretrovirales para la prevencin de la transmisin materna infantil in situ. Tambin se debe garantizar un adecuado proceso
46
de referencia de la madre despus del parto hacia los centros de salud que ofrecen TAR. El Estado de El Salvador, debe garantizar la compra de medicamentos suficientes considerando tanto los que estn en terapia como los que posiblemente se integren, con el objetivo de evitar desabastecimiento, o que se fraccionen las dosis para cubrir los plazos mientras ingresan los medicamentos. Asimismo, es necesario desarrollar estrategias creativas y novedosas para fortalecer la adherencia.
VIII. MARCO NORMATIVO NACIONAL RELACIONADO AL VIH.

Constitucin de la Repblica:
Es el principal instrumento que rige el Marco Jurdico de los Derechos Humanos en El Salvador y comienza en su Art. 1 con el reconocimiento de la persona humana como el origen y el fin de la actividad del Estado y que adems es obligacin de ste asegurar a los habitantes de la Repblica el goce y disfrute de todos los Derechos Humanos. En su Art. 3 se reconoce la igualdad ante la ley; por lo tanto no debe de establecerse diferencia ni restriccin alguna para el goce de los mismos.
47
Cdigo de Salud.
En su Art. 1 se contempla su objetivo que literalmente dice: El presente Cdigo tiene por objeto desarrollar los principios constitucionales relacionados con la salud pblica y asistencia social de los habitantes de la Repblica y las normas para la organizacin, funcionamiento y facultades del Consejo Superior de Salud Pblica, del Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social y dems organismos del Estado, servicios de salud privados y las relaciones de stos entre s en el ejercicio de las profesiones relativas a la salud del pueblo; por otro lado se encuentra que en el Art. 131 son enfermedades de declaracin obligatoria para el caso el sida, entendidos que es un Cdigo que requiere revisin y actualizacin en cuanto a la terminologa respecto al tema, en todo caso aplica para el VIH; asimismo el art. 133 hace referencia que dicha infeccin es objeto de vigilancia, por lo que vemos entonces que la situacin del VIH no escapa de sta regulacin normativa, por lo tanto es un instrumento en el que se resguarda el respeto tambin de los Derechos de las personas con VIH en materia de salud, aunque tambin estas mismas disposiciones institucionalizan prcticas discriminatorias, tal como se ha sealado anteriormente.
Ley de Prevencin y Control de la Infeccin provocada por el Virus de Inmunodeficiencia Humana.

Creada por Decreto Legislativo No 588 el 24 de octubre del ao dos mil uno, en la que se plasman de manera especfica los Derechos y responsabilidades para las personas con
48
VIH, mismos que ya se encuentran regulados tambin en la Constitucin.
Cdigo de Trabajo.
Reformado en el ao 2005, en cuanto a lo relacionado a materia de VIH se refiere, con el fin de proteger a trabajadoras y trabajadores con VIH, sobre todo en los temas de estigma, la discriminacin y los despidos injustificados; as tenemos que el Art. 29 establece la obligacin para los patronos de cumplir con toda las obligaciones que impongan el Cdigo y la Ley de VIH; tambin en el Art. 30 en la Seccin Segunda se encuentran las Prohibiciones al patrono de exigir a las personas que solicitan empleo la prueba de VIH como requisito para su contratacin o durante la vigencia del contrato de trabajo, as tambin se prohbe realizar por medios directos e indirectos cualquier distincin, exclusin y/o restriccin entre los trabajadores y trabajadoras, por su condicin de VIH-sida, as como divulgar su diagnstico; disposicin que se armoniza con la Ley del VIH y a la vez con la Constitucin de Repblica. Orientaciones Generales para Prevenir la Discriminacin Plasmadas en Documentos Administrativos del Ministerio de Trabajo y Previsin Social. En cumplimiento con lo establecido en el Cdigo de Trabajo sealados por las reformas antes planteadas, en este documento administrativo se establece que para la aprobacin por parte del Ministerio de Trabajo de un Reglamento Interno de empresa u organizacin, este
49
deber contener una clusula explcita en la que se prohbe la solicitud de prueba para la deteccin de VIH en el lugar de trabajo, esto contribuye de gran manera a la aplicacin del Marco Jurdico en sta materia.
Ley General de Prevencin de Riesgos en los Lugares de Trabajo.

Esta Ley establece que: todo trabajador y trabajadora tendr Derecho a la igualdad efectiva de oportunidades y de trato en el desempeo de su trabajo, sin ser objeto de discriminacin y en la medida de lo posible, sin conflicto entre sus necesidades familiares y profesionales, esto incluye, entre otros aspectos, tomar en cuenta sus necesidades en lo que concierne a su participacin en los organismos que se crean para la aplicacin de la referida Ley, por tanto se tutela en dicha Ley el Derecho a la igualdad de oportunidades sin que se establezca diferencia alguna; esto se complementa con lo establecido en el Cdigo de Trabajo y otras disposiciones que se refieren a la proteccin de los Derechos en el mbito laboral. Cdigo Penal: Se retoma lo establecido en el Art. 246 ya que sanciona con prisin de seis meses a dos aos a quienes produjeren una grave discriminacin en el trabajo por razn del sexo, estado de gravidez, origen, estado civil, raza, condicin social o fsica, ideas religiosas o polticas; en este sentido este articulado entra en armonizacin con los anteriores principios de los instrumentos antes mencionados.
50
Poltica de Atencin Integral a la Epidemia de VIHsida

Creada por disposicin de Ley en el Art. 11 Ley de VIH, vigente desde noviembre de 2005, cuenta con lneas de accin que se encuentran en el marco a la respuesta nacional ante el VIH, entre las cuales tenemos: Planificacin, Prevencin, Atencin Integral, Atencin de poblaciones en condiciones de vulnerabilidad, Comunicacin para Cambios de Comportamiento, Derechos Humanos y Marcos Legales, Equidad de Gnero, Participacin Social,; stas lneas enmarcan la ejecucin concreta de la aplicacin de los Derechos Humanos de las personas con VIH; tal como se refleja en el Objetivo General de la misma: establecer un marco de accin para la respuesta nacional al VIH-SIDA y la situaciones conexas como las infecciones de Transmisin sexual, garantizando la promocin, proteccin y defensa de los Derechos Humanos en relacin con estas problemticas y afrontando la epidemia de VIH-SIDA como problema social y econmico de emergencia nacional4.
Plan Estratgico Nacional Multisectorial de la Respuesta al VIH-Sida e ITS 2011-2015.

A la fecha contamos con el segundo Plan estratgico, este Plan ha sido realizado bajo un proceso de consulta nacional a todos los actores clave posibles que conforman la respuesta nacional ante el VIH y que adems contribuyeron
4 Poltica de Atencin Integral a la Epidemia de VIH-SIDA, Ministerio de Salud, CONASIDA, El salvador, noviembre 2005, pg. 45
51
en su formulacin y validacin del documento, basado en un enfoque de coordinacin y participacin de todos los sectores sociales en la respuesta nacional al VIH. La Comisin Nacional del Sida (CONASIDA), reconoce que la respuesta nacional del VIH-sida requiere la participacin multisectorial de diversos sectores, por lo que ha creado el Segundo Plan Estratgico Nacional Multisectorial de la Respuesta al VIH-Sida e ITS, quinquenio 2011-2015, en el que se describe los aspectos transversales de trabajo as como un anlisis de la situacin y el contexto del pas.
IX. MARCO JURIDICO INTERNACIONAL RELACIONADO AL VIH.

El Derecho internacional de Derechos Humanos comenz a tomar auge hace ms de un siglo, pero fue a partir de la finalizacin de la Segunda Guerra Mundial que se dio una regulacin y codificacin internacional de los principales Derechos que se consideran inherentes a la condicin humana. En la actualidad, existen una diversidad de normas internacionales de Derechos Humanos que recogen o hacen referencia al Derecho al goce del grado mximo de salud que se pueda lograr o al disfrute del ms alto nivel posible de salud fsica y mental.
52
En nuestro pas varias de ellas constituyen normas vinculantes para el Estado Salvadoreo, luego que han pasado por el proceso, de firma, ratificacin o adhesin.
PRINCIPALES INSTRUMENTOS INTERNACIONALES SOBRE DERECHOS HUMANOS RELACIONADOS AL VIH

1948: Declaracin Universal de los Derechos Humanos. 1948: Declaracin Americana de los Derechos y Deberes del Hombre. 1966: Pacto Internacional de Derechos Civiles y Polticos. 1966: Pacto Internacional de Derechos Sociales y Culturales. Econmicos,
1969: Convencin Americana de los Derechos Humanos. 1979: Convencin para la Eliminacin de Todas las Formas de Discriminacin Contra la Mujer CEDAW). 1988: Protocolo Adicional a la Convencin Americana de los Derechos en las reas Econmica, Social y Cultural. (Protocolo de San Salvador). 1989: Convencin de los Derechos de la Niez. 2000: El protocolo opcional de la CEDAW.
DECLARACIN UNIVERSAL DE DERECHOS HUMANOS: ARTCULO 26

Toda persona tiene Derecho a la educacin... La educacin tendr por objeto el pleno desarrollo de la personalidad humana y el fortalecimiento del respeto a los Derechos Humanos y a las libertades fundamentales; favorecer la comprensin, la tolerancia y la amistad... Es aplicable a este Derecho, lo siguiente: Primero: Los nios y nias y los adultos tienen Derecho a recibir educacin respecto del VIH, en particular
53
sobre la prevencin y la atencin. Segundo: Los nios y nias y los adultos con VIH tienen Derecho al acceso a escuelas, universidades y a la obtencin de becas, as como a la educacin internacional. Tercero: El Estado debe promover la comprensin, el respeto, la tolerancia y la no-discriminacin de las personas con VIH.
DECLARACIN UNIVERSAL DE DERECHOS HUMANOS, ARTCULO 20:

Toda persona tiene Derecho a la libertad de reunin y de asociacin pacficas. Esto es aplicable al Derecho al ms alto nivel posible de salud fsica y mental.
DECLARACIN UNIVERSAL DE DERECHOS HUMANOS: ARTCULO 25.

Toda persona tiene Derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure, as como a su familia, la salud y el bienestar y en especial la alimentacin, el vestido, la vivienda, la atencin mdica y los servicios sociales necesarios; tiene asimismo Derecho a los seguros en caso de desempleo, enfermedad, invalidez, viudez, vejez y otros casos de prdida de sus medios de subsistencia por circunstancias independientes de su voluntad. Es aplicable al Derecho a un nivel de vida adecuado y a la seguridad social.
DECLARACIN UNIVERSAL DE DERECHOS HUMANOS, ARTCULO 23. Derecho al trabajo

Toda persona tiene Derecho al trabajo... [y] a condiciones equitativas y satisfactorias de trabajo...
54
Derecho a no ser sometido a tratos o penas crueles, inhumanas o degradantes Esto puede plantearse de diversas maneras en relacin con el VIH o SIDA, por ejemplo en el tratamiento de los privados de libertad. El deber de atencin entraa asimismo el de combatir la violacin y otras formas de victimizacin sexual en la crcel, que pueden ocasionar, entre otras cosas, la transmisin del VIH.
Declaracin Americana de los Derechos y Deberes del Hombre Pacto Internacional de Derechos Civiles y Polticos.
Establece que nadie ser objeto de injerencias arbitrarias o ilegales en su vida privada, su familia, su domicilio o su correspondencia, ni de ataques ilegales a su honra y reputacin. Toda persona tiene Derecho a la proteccin de la ley contra esas inherencias o esos ataques.
Pacto Internacional de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales. Articulo 12.

Todas las personas tienen Derecho al ms alto nivel posible de salud fsica y mental que comprende, entre otras cosas, la prevencin y la atencin, incluido el tratamiento, de las enfermedades epidmicas y la creacin de condiciones que aseguren a todos asistencia mdica y servicios mdicos en caso de enfermedad
Pacto Internacional de Derechos Civiles y Polticos.

Este instrumento reconoce sin hacer ningn tipo de distincin el acceso a un recurso ante la existencia de una violacin a
55
sus Derechos y prohbe a someter a la persona a toda forma de tratos crueles inhumanos o degradantes; de lo cual se puede retomar entonces que esto incluye a las personas con VIH.
Convencin sobre la Eliminacin de Todas las Formas de Discriminacin Contra la Mujer.

Esta exige la toma de medidas para garantizar los Derechos de la mujer a efecto de eliminar todas las formas de discriminacin hacia ella; se ha subrayado los efectos de la discriminacin por motivos de gnero al tratar el Derecho de la mujer a la Salud Sexual y Reproductiva: La discriminacin por razones de gnero limita la capacidad de la mujer de protegerse contra la infeccin por el VIH.
Protocolo Facultativo del Pacto Internacional de Derechos Civiles y Polticos.

Este se refiere al Derecho a dirigirse por escrito ante cualquier instancia cuando la persona se encuentre frente a la violacin a sus Derechos , de igual manera, esto incluye a las personas con VIH, por tanto mediante este compromiso se pueden amparar, independientemente de su orientacin sexual o identidad de gnero.
56
X. COMPROMISOS POLITICOS ASUMIDOS POR EL ESTADO SALVADOREO EN MATERIA DE DERECHOS HUMANOS RELACIONADOS AL VIH.
Declaracin de compromiso en la lucha contra el VIH o Declaracin de UNGASS.
Adoptada por unanimidad por los Estados miembros de las Naciones Unidas en el marco de la Sesin Especial de la Asamblea General en Nueva York en el ao 2001; donde se declara que el VIH-Sida es una emergencia global que requiere una accin inmediata; de ah la necesidad de involucrar a las autoridades nacionales de cada Estado miembro, con el fin de desarrollar estrategias encaminadas a combatir el estigma y la discriminacin hacia las personas con VIH, as como la construccin de marcos legales y polticos de proteccin a los Derechos Humanos de las personas con VIH.
Declaracin de Nuevo Len.

Si bien es cierto se queda nada mas en la categora de compromiso poltico, fue adoptada por el Estado en el marco de la Cumbre Extraordinaria de Jefes de Estado, en la Ciudad de Nuevo Len Mxico; en la que se manifiesta
57
la preocupacin del impacto que produce el VIH en todos sus niveles, es por ello que se reconoce que es necesario realizar esfuerzos tanto de prevencin, atencin como de tratamiento.
Declaracin de Beijing y Plataforma de Accin.

Adoptada en la IV Conferencia Mundial Sobre la Mujer en septiembre de 1995, en ella se plasma el deseo de alcanzar las metas de igualdad, desarrollo y paz de las mujeres; reconoce que ante la violencia sexual que la mujer sufre, esto es uno de los detonantes de ms alto de riesgo de adquirir el VIH. Declaracin del Cairo. En la que se reconoce que la pandemia del VIH es un problema de emergencia global, lo cual para lograr su reduccin se plantea 3 objetivos: impedir y reducir la difusin de la infeccin aumentando los conocimientos bsicos para las personas con VIH, asegurar a las personas con VIH que reciban atencin mdica oportuna libre de estigma y discriminacin; y por ltimo intensificar las investigaciones sobre mtodos para mejorar la respuesta a nivel global del VIH.
Declaracin de DOHA.
Nace en el marco de la IV Conferencia de Ministros celebrada en Doha, Qatar en el ao 2001, en la que se establece el acuerdo sobre aspectos de los Derechos de la Propiedad Intelectual relacionados con el Comercio, con el fin de apoyar la salud pblica, promoviendo el acceso a los
58
medicamentos, como a la investigacin. Se considera que esto contribuye a flexibilizar los Derechos de los pases sobre la emisin de licencias obligatorias, decidir cundo emitir una licencia obligatoria, comprar medicamentos mediante importaciones paralelas y a la libertad de los pases de otorgar un perodo concreto o no a la proteccin de datos de prueba farmacuticos.
Principios Sobre la Aplicacin de La Legislacin Internacional de Derechos Humanos en Relacin con la Orientacin Sexual y la Identidad de Gnero.
Los Principios de Yogyakarta se ocupan de una amplia gama de normas de Derechos Humanos y de su aplicacin a las cuestiones relativas a la orientacin sexual y la identidad de gnero. Los Principios afirman la obligacin primordial que cabe a los Estados en cuanto a la implementacin de los Derechos Humanos.
La primera declaracin sobre orientacin sexual e identidad de gnero en la Asamblea General de las Naciones Unidas 20/12/2008.
Reafirma el Principio de la Universalidad de los Derechos Humanos, el art. 1 Todos los seres Humanos nacen libres e iguales en Dignidad y Derechos. El Derecho al goce de sus Derechos Humanos sin distincin alguna, el principio a la no discriminacin, que exige que los Derechos Humanos se apliquen por igual a todos los seres Humanos. Si bien es cierto esta declaracin no versa sobre VIH en s, es importante retomar que el estigma y la discriminacin que sufren las
59
personas, est asociado a la diversidad sexual e identidad de gnero; no obstante la importancia de contar con un documento como este.
XI. PRINCIPIOS DE LA POLTICA.

Teniendo como marco Referencial los Valores Institucionales de la Procuradura para la Defensa de los Derechos Humanos y los establecidos en la Ley de Prevencin y Control de la Infeccin provocada por el Virus de Inmunodeficiencia Humana; para efecto de sta Poltica se regir bajo los siguientes principios: Dignidad: Hace alusin a mantener respeto en el trato a las personas con VIH, desde el primer contacto que tengan con el personal de la Procuradura, as como en todo momento de las diligencias, este respeto comprender desde el trato mismo a las personas, manejo del expediente y de la informacin, as como la utilizacin de la terminologa no discriminatoria. Justicia: Todo el personal de la Procuradura deber ejercer sus funciones basndose en decisiones, normas y principios que contribuyan a esclarecer los hechos, buscando nicamente la aplicacin del Derecho de los Derechos Humanos. Solidaridad: El personal de la Procuradura ejercer sus funciones reconociendo que el VIH no escapa de nuestra realidad, por tanto, se requiere de personas comprometidas en el tema tanto con usuarios y usuarias como con sus compaeras o compaeros de trabajo que podran ser personas con VIH.
60
Confidencialidad: Es el Derecho a que se mantenga reserva sobre el resultado del diagnostico, manejo de los exmenes clnicos y de laboratorio, y de la progresividad de la enfermedad. Una vez confirmado el resultado que demuestre la presencia del VIH, las autoridades, profesionales, tcnicos, auxiliares y dems personal encargado de la atencin de la persona, estn obligados a respetar este principio, as como el resto del personal que tuviere conocimiento sobre dicho diagnstico, todo el personal de la Procuradura est obligado a respetar este principio en el marco de sus propias competencias. Equidad: Igualdad de Derechos y Responsabilidades para trabajadores y trabajadoras con VIH. Trato, atencin y asistencia de manera digna, en igualdad de condiciones y sin restriccin alguna, independientemente de su edad, nacionalidad, credo religioso, sexo gnero, orientacin sexual, ocupacin o condiciones socioeconmicas o de salud. Equidad de Gnero: Capacidad de ser equitativos y justos en relacin al trato de hombres y mujeres, teniendo en cuenta sus diferentes necesidades. En una situacin de equidad de gnero, los Derechos, responsabilidades y oportunidades de las personas no se determinan por el hecho de haber nacido hombre o mujer Respeto a la Diversidad Sexual: La Diversidad Sexual se concibe como todas las formas humanas de expresiones sexuales como el resultado siempre cambiante de la mezcla de factores biolgicos, culturales y espirituales; por tanto sta poltica se basa en el buen trato a todas las personas de la diversidad sexual sin hacer distincin alguna.
61
Participacin social: Es un Derecho Humano universal, Se entiende la participacin social como una forma de influir sobre las decisiones que se toman y de mejorar la calidad de las mismas son tambin las acciones individuales y colectivas que pretenden promover y lograr transformaciones sociales, realizadas por las personas a nivel individual y colectivo.
XII. OBJETIVOS GENERALES DE LA POLTICA.

Contribuir a fortalecer el marco de accin institucional para dar respuesta al manejo y cumplimiento de los Derechos Humanos con relacin al VIH. Contribuir a la Respuesta Nacional ante el VIH, aportando a la reduccin del Estigma y Discriminacin del que son objeto las personas afectadas por la Pandemia a travs de un instrumento que garantice los Derechos de las personas con VIH a lo interno, as como a los usuarios y usuarias de la labor institucional.
XIII. OBJETIVOS ESPECIFICOS:

Establecer acciones internas de educacin y prevencin del VIH basadas en el incremento de conocimiento respecto al tema, sensibilizacin del personal y la percepcin de riesgo. Promocin y Defensa de los Derechos Humanos de las personas con VIH.
62
Contar con un plan de capacitacin sistemtico general y especializado al Personal de la Procuradura.
XIV. LNEAS ESTRATGICAS DE LA POLTICA.

La Poltica Interna para el Abordaje Integral del VIH en la Procuradura para la Defensa de los Derechos Humanos contiene las lneas estratgicas, las cuales responden al quehacer de la Institucionalidad misma de la Procuradura, pero tambin se encuentran vinculadas con la respuesta nacional al VIH mediante la Poltica Nacional de Atencin Integral al VIH, al Plan Estratgico Nacional Multisectorial de la respuesta al VIH-sida e ITS, 2011-2015, la Ley y Reglamento para el control de la infeccin provocada por el Virus de Inmunodeficiencia Humana, pero tambin bajo lo establecido por la Ley de la Procuradura. 1.- Planificacin estratgica: Las acciones para el abordaje del tema del VIH, estarn contenidas dentro de la Planeacin Estratgica Institucional en el tema del VIH, la cual deber involucrar a todo el personal de la Institucin en acciones para su ejecucin, vigilancia y monitoreo de la misma. 2.-Informacin, Educacin y Comunicacin para la prevencin: Implica el desarrollo de acciones de informacin, educacin, y comunicacin a lo interno de la Procuradura con el objetivo
63
de poder prevenir la cadena de transmisin por la va sexual y reducir la vulnerabilidad de adquirir la infeccin del VIH. 3.- Promocin y Garanta de los Derechos Humanos de las personas con VIH: Se convierte en un factor esencial para la eliminacin de todas las formas de estigma y discriminacin hacia las personas con VIH, tanto a lo interno de la Procuradura as como hacia usuarias y usuarios. 4.- Mitigacin de impacto del VIH en el lugar de trabajo: Para lograrlo se vuelve necesaria la implementacin de programas de mitigacin de impacto del VIH destinado al personal de la Institucin.
XV. LNEAS DE ACCIN DE LA POLTICA.

Lnea accin 1
Planificacin Estratgica Accin 1.1 La Procuradura para la Defensa de los Derechos Humanos establecer en su planeacin estratgica, en sus planes operativos y en sus planes por rea de Gestin de cada unidad organizativa del sistema de tutela, lneas de trabajo sobre la temtica del VIH, contando con las orientaciones generales del Departamento de VIH y Derechos Humanos.
64
Accin 1.2 Anualmente la Procuradura deber realizar un anlisis de la situacin nacional de los Derechos Humanos de las personas con VIH en El Salvador; para ello deber establecer coordinacin multisectorial con la participacin de actores clave involucrados en la Respuesta Nacional a la epidemia. Accin 1.3 Gestin y fortalecimiento de la institucionalidad para el abordaje del tema de VIH al interior de la PDDH, en sus diferentes mbitos de trabajo.
Lneas de Accin 2
Informacin, Educacin, y Comunicacin para la prevencin Accin 1 Desarrollar una estrategia de informacin, educacin y comunicacin para la prevencin al interior de la PDDH, dentro de sus programas de educacin y divulgacin. Accin 2 Fortalecer competencias del Recurso Humano en la materia. Accin 3 Promover al interior del personal de la PDDH, conocimientos, actitudes y prcticas sobre la percepcin de riesgo.
65
Lnea de Accin 3
Promocin y Garanta de los Derechos personas con VIH Humanos de las
Accin 1 Potenciar el seguimiento a los compromisos nacionales e internacionales relacionados con el VIH. Accin 2. Garantizar el respeto y relacionada al VIH.
cumplimiento de la normativa
Accin 3 Promocin y ejercicio de los Derechos personas con VIH.
Humanos de las
Lnea Estratgica 4
Mitigacin de impacto del VIH en el lugar de trabajo. Accin 1 Elaboracin de protocolo contra referencia entre la Clnica de la PDDH y el ISSS. Accin 2 Armonizacin de la normativa del Manejo administrativo del personal de la PDDH en consonancia con los de Derechos Humanos relacionados al VIH.
66
XVI METAS.
Las metas se proponen por eje de la Poltica, para una mejor comprensin de los logros que se esperan, y se ajustarn anualmente de acuerdo con lo logrado en cada vigencia.
LINEA ESTRATGICA Lnea Estratgica 1: Planificacin estratgica Lnea Estratgica 2: Informacin, Educacin y Comunicacin para la prevencin: Lnea Estratgica 3: Promocin y Garanta de los Derechos Humanos de las personas con VIH META Para el ao 2012 el Plan Estratgico de la Procuradura mantendr dentro de sus actividades a realizar la incorporacin integral del tema de VIH Para el ao 2012, la Procuradura contar con un plan de Informacin, Educacin, y Comunicacin sobre el tema de VIH, elaborado por la Escuela de Derechos Humanos en coordinacin con el Departamento de VIH y Derechos Humanos. Vigilancia sobre la aplicacin del Marco Legal nacional e internacional que garantice la proteccin de los Derechos Humanos de las personas con VIH Fortalecimiento del sistema institucional de proteccin de los Derechos Humanos para mejorar la capacidad resolutora en los casos de VIH. Estrategia de Mitigacin de impacto del VIH en el lugar de trabajo. Normativa Interna ajustada para la proteccin de los Derechos Humanos de trabajadoras y trabajadores con VIH de la Procuradura.
Lnea Estratgica 4: Mitigacin de impacto del VIH en el lugar de trabajo -
67
XVII COMPETENCIAS Y RESPONSABILIDADES DE LOS ACTORES INVOLUCRADOS EN LA GESTIN DE LA POLTICA INTERNA PARA EL ABORDAJE INTEGRAL DE LAS PERSONAS CON VIH EN LA PDHH.
Como responsables directos en la gestin de la Poltica Interna se identifica a las y los involucrados en el siguiente esquema:
68
Procuraduras Adjuntas para la Defensa de los Derechos: Econmicos, Sociales y Culturales, Civiles e Individuales, Niez y Juventud y de la Mujer y la familia y Secretara General
Departamento de recursos Humanos ProCurADor PArA LA DEFENSA DE LoS DErECHoS HuMANoS y ProCurADor ADJuNTo
Delegaciones Departamentales y Locales
Escuela de Derechos Humanos
Departamento de VIH y Derechos Humanos
Unidades Juveniles
Unidad Realidad Nacional
69
XVI. GESTIN Y EVALUACIN DE LA POLTICA

Gestionar la Poltica Interna para el abordaje integral, supone procesos de difusin, implantacin, monitoreo y evaluacin a nivel nacional y territorial.
Difusin de la Poltica
La etapa de difusin, tiene como propsito, divulgar la poltica, movilizar a los actores territoriales en torno a una accin positiva por las personas con VIH: Pretende una apropiacin total en el pas.
Implantacin de la Poltica
Este proceso busca la operacin integral de la poltica a todos los niveles, Nacional, Departamental, Distrital y Municipal a fin de incorporar en los planes de desarrollo las acciones positivas tendientes a mejorar las condiciones de vida de las personas con VIH y crear condiciones de la poblacin.
XVII.MONITOREO Y EVALUACIN DE LA POLTICA

La evaluacin es un proceso activo, permanente del desarrollo de una poltica pblica, se constituye en el veedor del proceso de gestin, pretende identificar los avances y retrocesos en su aplicacin. Este proceso est concebido de forma continua, con cortes semestrales y reuniones anuales que permitirn revisar y analizar los resultados de la aplicacin y gestin de la Poltica.
70
LINEA ESTRATEGICA 1: Planificacin estratgica: Las acciones para el abordaje del tema del VIH, estarn contenidas dentro de la Planeacin Estratgica Institucional en el tema del VIH, la cual deber involucrar a todo el personal de la Institucin en acciones para su ejecucin, vigilancia y monitoreo de la misma. Resultado esperado 1: Para el ao 2012 el Plan Estratgico de la Procuradura mantendr dentro de sus actividades a realizar la incorporacin integral del tema de VIH..
Lneas estratgicas de Accin
Indicadores
Medios y fuentes de verificacin
Responsables
Accin 1.1 La Procuradura para la Defensa de los Derechos Humanos establecer en su planeacin estratgica, en sus planes operativos y en sus planes por rea de Gestin de cada unidad organizativa del sistema de tutela, lneas de trabajo sobre la temtica del VIH, contando con las orientaciones generales del Departamento de VIH y Derechos Humanos. Plan Estratgico de la Procuradura para la Defensa de los Derechos Humanos. Plan Estratgico Institucional y Planes por rea de Gestin.
Departamento de VIH y Derechos Humanos. Procuradura Adjunta de Derechos Econmicos Sociales y Culturales unidad de Planificacin
Accin 1.2 Anualmente la Procuradura deber realizar un anlisis de la situacin nacional de los Derechos Humanos de las personas con VIH en El Salvador; para ello deber establecer coordinacin multisectorial con la participacin de actores clave involucrados en la respuesta Nacional a la epidemia. Documento que contenga el anlisis de la situacin nacional de los Derechos Humanos de las personas con VIH en El Salvador Documento % de disposicin de recursos tcnicos y financieros para el abordaje del tema de VIH al interior de la PDDH
Departamento de VIH Procuradura Adjunta de Derechos Econmicos Sociales y Culturales unidad de realidad Nacional Informe de evaluacin de disposicin de recursos disponibles para el abordaje del tema de VIH
Accin 1.3
Gestin y fortalecimiento de la institucionalidad para el abordaje del tema de VIH al interior de la PDDH, en sus diferentes mbitos de trabajo.
71
Procuradura Adjunta de Derechos Humanos Procuradura adjunta de Derechos econmicos Sociales y Culturales Departamento de VIH unidad Financiera Secretaria General
72
LINEA ESTRATEGICA 2: Informacin, Educacin y Comunicacin: Implica el desarrollo de acciones de informacin, educacin, y comunicacin a lo interno de la Procuradura con el objetivo de poder prevenir la cadena de transmisin por la va sexual y reducir la vulnerabilidad de adquirir la infeccin del VIH.
Resultado esperado 2: Para el ao 2012, la Procuradura contar con un plan de Informacin, Educacin, y Comunicacin sobre el tema de VIH, elaborado por la Escuela de Derechos Humanos en coordinacin con el Departamento de VIH y Derechos Humanos.
Medios y fuentes de verificacin Responsables
Indicadores
Accin 1 Desarrollar una estrategia de informacin, educacin y comunicacin para la prevencin al interior de la PDDH, dentro de sus programas de educacin y divulgacin. Estrategia
No de estrategias desarrolladas
Procuradura adjunta Procuradura adjunta de Derechos econmicos Sociales y Culturales Departamento de VIH Escuela de Derechos y Humanos
Accin 2 Fortalecer competencias del recurso Humano en la materia. Plan de capacitaciones
No de capacitaciones desarrolladas
Procuradura adjunta Escuela de Derechos Humanos Departamento de recursos Humanos Procuradura adjunta de Derechos econmicos Sociales y Culturales Departamento de VIH
Plan de capacitaciones Escuela de Derechos Humanos Departamento de recursos Humanos
Accin 3 Promover al interior del personal de la PDDH, conocimientos, actitudes y prcticas sobre la percepcin de riesgo.
No de capacitaciones desarrolladas sobre conocimientos, actitudes y prcticas sobre la percepcin de riesgo.
LINEA ESTRATEGICA 3: Promocin y Garanta de los Derechos Humanos de las personas con VIH: Se convierte en un factor esencial para la eliminacin de todas las formas de estigma y discriminacin hacia las personas con VIH, tanto a lo interno de la Procuradura as como hacia usuarias y usuarios. Resultado esperado 3: Vigilancia sobre la aplicacin del Marco Legal nacional e internacional que garantice la proteccin de los Derechos Humanos de las personas con VIH. Fortalecimiento del sistema institucional de proteccin de los Derechos Humanos para mejorar la capacidad resolutora en los casos de VIH.
Medios y fuentes de verificacin Responsables
Indicadores
Accin 1 Potenciar el seguimiento a los compromisos nacionales e internacionales relacionados con el VIH. Informe de Labores
No de informes revisados y actualizados sobre los conocimientos y compromisos nacionales e internacionales relacionados con el VIH
unidad de realidad Nacional Procuradura adjunta de Derechos Econmicos Sociales y Culturales Departamento de VIH
Accin 2. Garantizar el respeto y cumplimiento de la normativa relacionada al VIH. reportes del SIIG
Mecanismo legal creado e implementado para la garanta y cumplimiento de los Derechos Humanos relativos al VIH Departamentos de Tutela fortalecidas para mejorar la capacidad resolutora de los casos.
Procuradura adjunta de Derechos Econmicos Sociales y Culturales Departamento de Tutela Departamentos de VIH Departamento de Informtica
Departamento de VIH
Accin 3 Promocin y ejercicio de los Derechos Humanos de las personas con VIH.
No de estrategias en medios de comunicaciones realizadas para la promocin de los Derechos Humanos de las personas con VIH
Comunicados de prensa registro de videos Entrevistas Fotografas Material promocional
Departamento de Comunicaciones, Medios de Comunicacin
73
74
LINEA ESTRATEGICA 4: Mitigacin de impacto del VIH en el lugar de trabajo: Para lograrlo se vuelve necesario la implementacin de programas de mitigacin de impacto del VIH destinado al personal de la Institucin. Resultado esperado 4: Estrategia de Mitigacin de impacto del VIH en el lugar de trabajo. Normativa Interna ajustada para la proteccin de los Derechos Humanos de trabajadoras y trabajadores con VIH de la Procuradura.
Indicadores
Medios y fuentes de verificacin
Responsables
Accin 1 Elaboracin de protocolo de referencia entre la Clnica de la PDDH y el ISSS. Documentos conteniendo referencias y contra referencias Departamento de VIH Clnica de la PDDH
No de Protocolos referencia realizado
Accin 2 Armonizacin de la normativa del Manejo administrativo del personal de la PDDH en consonancia con los de Derechos Humanos relacionados al VIH. Documentos
No de Documentos armonizados
Procuradura adjunta de Derechos econmicos Sociales y Culturales Departamento de VIH Escuela de Derechos Humanos Departamento de recursos Humanos
XX. BIBLIOGRAFIA
1. Poltica de Atencin Integral a la Epidemia de VIH-sida; Ministerio de Salud; Comisin Nacional Contra el sida, El Salvador, 2005. 2. Gua para Empleadores y Empleadoras, Promocin de los Derechos Laborales de las Personas con VIH, Proyecto de USAID para el Acceso Ciudadano a la Justicia Laboral de CAFTA-DR, Asociacin Atlacatl Vivo Positivo, Abril 2011 3. Manual de Educacin en Derechos Humanos, Instituto Interamericano de Derechos Humanos, 2da. Edicin, Costa Rica, mayo 2008 4. Plan Estratgico Nacional Multisectorial de la Respuesta al VIH Sida e ITS, Marzo 2011, CONASIDA. 5. Ley de la Procuradura para la Defensa de los Derechos Humanos y Reglamentos Internos 6. Informe Anual de Labores 2008-2009 7. Informe Anual junio 2010-mayo 201.1 8. Ley y Reglamento de Prevencin y Control de la Infeccin Provocada por el Virus de Inmunodeficiencia Humana.
75
76

Politica para El Abordaje Del VIH en La Procuraduria para La Defensa de Los Derechos Humanos de El Salvador

Hochgeladen von

Dokumentinformationen

Originaltitel

Copyright

Verfügbare Formate

Dieses Dokument teilen

Dokument teilen oder einbetten

Freigabeoptionen

Stufen Sie dieses Dokument als nützlich ein?

Sind diese Inhalte unangemessen?

Copyright:

Verfügbare Formate

Politica para El Abordaje Del VIH en La Procuraduria para La Defensa de Los Derechos Humanos de El Salvador

Hochgeladen von

Copyright:

Verfügbare Formate

Procuradura para la defensa de los Derechos Humanos (PDDH).

San Salvador, El Salvador, Centroamrica, 30 de Septiembre de 2011.

Procuradura para la defensa de los Derechos Humanos (PDDH).

PNUD/Proyecto Fondo Mundial. El Salvador

Poltica Interna para el Abordaje Integral del VIH

XV. LINEAS DE ACCIN DE LA POLTICA ..................... 64

Procuradura para la defensa de los Derechos Humanos (PDDH).

Poltica Interna para el Abordaje Integral del VIH

Procuradura para la defensa de los Derechos Humanos (PDDH).

Poltica Interna para el Abordaje Integral del VIH

Procuradura para la defensa de los Derechos Humanos (PDDH).

San Salvador, El Salvador, 30 de septiembre de 2011.

Poltica Interna para el Abordaje Integral del VIH

Procuradura para la defensa de los Derechos Humanos (PDDH).

Poltica Interna para el Abordaje Integral del VIH

Procuradura para la defensa de los Derechos Humanos (PDDH).

Poltica Interna para el Abordaje Integral del VIH

III. ASPECTOS METODOLGICOS

Procuradura para la defensa de los Derechos Humanos (PDDH).

Poltica Interna para el Abordaje Integral del VIH

Procuradura para la defensa de los Derechos Humanos (PDDH).

Poltica Interna para el Abordaje Integral del VIH

Procuradura para la defensa de los Derechos Humanos (PDDH).

Delegados y Delegadas Soyapango y Apopa.

2 Jurdicos y/o Jurdicas de las delegaciones arriba mencionadas. Jefe de Comunicaciones.

Poltica Interna para el Abordaje Integral del VIH

DESARROLLO DE TALLERES PARA EL DIAGNSTICO SITUACIONAL.

Procuradura para la defensa de los Derechos Humanos (PDDH).

Poltica Interna para el Abordaje Integral del VIH

GRUPO FOCAL CON UNIDADES JUVENILES:

Procuradura para la defensa de los Derechos Humanos (PDDH).

Poltica Interna para el Abordaje Integral del VIH

IV. MARCO CONCEPTUAL.

Procuradura para la defensa de los Derechos Humanos (PDDH).

Poltica Interna para el Abordaje Integral del VIH

Procuradura para la defensa de los Derechos Humanos (PDDH).

V. MARCO LEGAL DE LA POLTICA

Poltica Interna para el Abordaje Integral del VIH

Procuradura para la defensa de los Derechos Humanos (PDDH).

Poltica Interna para el Abordaje Integral del VIH

VI. SITUACION DEL VIH EN EL SALVADOR

Procuradura para la defensa de los Derechos Humanos (PDDH).

Poltica Interna para el Abordaje Integral del VIH

Procuradura para la defensa de los Derechos Humanos (PDDH).

VII.SITUACION DE LOS DERECHOS HUMANOS DE LAS PERSONAS CON VIH EN EL SALVADOR.

Poltica Interna para el Abordaje Integral del VIH

Procuradura para la defensa de los Derechos Humanos (PDDH).

Poltica Interna para el Abordaje Integral del VIH

Procuradura para la defensa de los Derechos Humanos (PDDH).

Poltica Interna para el Abordaje Integral del VIH

Procuradura para la defensa de los Derechos Humanos (PDDH).

Poltica Interna para el Abordaje Integral del VIH

Procuradura para la defensa de los Derechos Humanos (PDDH).

Poltica Interna para el Abordaje Integral del VIH

Procuradura para la defensa de los Derechos Humanos (PDDH).

Poltica Interna para el Abordaje Integral del VIH

Procuradura para la defensa de los Derechos Humanos (PDDH).

Responsabilidades que debe asumir el Estado Salvadoreo:

Poltica Interna para el Abordaje Integral del VIH

Procuradura para la defensa de los Derechos Humanos (PDDH).

Poltica Interna para el Abordaje Integral del VIH

VIII. MARCO NORMATIVO NACIONAL RELACIONADO AL VIH.

Procuradura para la defensa de los Derechos Humanos (PDDH).