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Trabajos de empresa

Utilización de cefovecina
sódica en el tratamiento de
procesos respiratorios del
perro y del gato
Miguel Angel de Pablo García
Centro Veterinario Mediterraneo
Avenida Mediterraneo 14
28030 Madrid

Introducción na distribución del producto hacia todos los tejidos


blandos del organismo y la sensibilidad a este fármaco
La cefovecina sódica (Convenia®, Pfizer Salud Animal) de las bacterias que habitualmente ocasionan tras-
es la única cefalosporina de 3ª generación comercial- tornos respiratorios en el perro y el gato6, nos llevó
izada para animales de compañía en España, con una a probar su utilización en nuestro centro para estos
amplia experiencia clínica y con resultados clínicos de procesos. Los resultados de este ensayo clínico se ex-
más de 15.000 casos reportados desde clínicas vete- ponen a continuación.
rinarias de once países europeos para el tratamiento
de infecciones de la piel y tejidos blandos1,2, así co-
mo para infecciones del tracto urinario3. Su principal Material y métodos
característica diferencial frente a otros antibióticos,
aparte de su espectro extendido a Gram(+) y Gram El requisito indispensable del estudio consistía en la
(-), consiste en que posee una farmacocinética excep- utilización de cefovecina como antibiótico exclusi-
cional que le permite mantener niveles efectivos de vo en todas las patologías respiratorias en las que se
antibiótico por encima de la CMI90 de los principales usara de forma rutinaria antibioterapia según los pro-
agentes patógenos que afectan a perros y gatos duran- tocolos de nuestro centro. El estudio se planteó desde
te al menos 14 días4,5. Esta particularidad convierte a un punto de vista de aplicación práctica, en ningún
este antibiótico en una opción muy interesante para caso comparativo o en competencia con otros fárma-
pacientes que se presentan en la clínica con procesos cos. La serie se efectuó con los casos atendidos en
respiratorios infecciosos, agudo o crónicos, ya que re- nuestro hospital durante los meses de febrero, marzo
duce sustancialmente la manipulación continua y, por y abril de 2007.
tanto, el stress de estos animales.
a) Criterios de inclusión
54 Si bien la indicación para procesos respiratorios no
aparece explícitamente en el registro del producto, • Toda patología respiratoria de perros y/o gatos
la característica anteriormente mencionada, la bue- que requiera o no limite empleo de antibióticos.
Utilización de cefovecina sódica en el tratamiento de procesos respiratorios del perro y del gato

b) Criterios de exclusión

• Animales de menos de ocho semanas de edad


(se hizo una excepción con un paciente felino
de seis semanas de edad, sin observar reac-
ciones adversas)
• Hembras gestantes o lactantes
• Alergia conocida (o sospecha) a cefalosporinas
y/o penicilinas.
• Evidencia de signos neoplásicos en estudios
radiológicos y/o citológicos en neumonía o der-
rame pleural.
• Casos en los que el cultivo y antibiograma ex-
cluyera patógenos sensibles a cefovecina.
• Alteraciones hepáticas o renales severas.

Diagnóstico

Los animales recopilados para esta serie de casos,


Perro con TBI y Descarga Nasal.
cumplían un “protocolo para infección respiratoria”,
desde el día 0 (fecha de inicio). Este protocolo se com-
ponía de cuatro formularios:

Formulario 1

En el que se recogía la reseña del paciente (nom-


bre, especie, raza, edad…), existencia de patologías
concomitantes, medicación previa terapéutica o
profiláctica y predisposición a padecer infeccio-
nes respiratorias y su causa. (p.ej. braquicéfalos,
animales callejeros o de albergues, ausencia de va-
cunaciones, etc.).

Formulario 2

En el que se recogían datos del examen clínico y de


las exploraciones complementarias: postura (normal
u ortopneica), color de mucosas, tipo de tos, tipo de
respiración, frecuencia, auscultación, interpretación
de radiografía pulmonar y del espacio pleural, cultivo
y antibiograma y otros (fiebre, apetito, infarto gan-
glionar, hidratación, etc...)
Mismo caso que el superior tras 15 días de tratamiento con
En este 2º formulario, se incluyeron todas las prue- cefovecina.
bas que desde el punto de vista clínico, se consideraran
oportunas, tales como analítica general hematología y
bioquímica, análisis de heces, coprología, Tests FELV-FIV 55
(en el 100% de los gatos), Test Filaria y Test Leishmania.
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Los cuadros respiratorios hallados se recogen en la


Tabla 1:

Patología % Casos

Bronconeumonía 40% (54% de los perros)

Traqueobronquitis infecciosa canina (TBI) 30% (43% de los perros)

Rinotraqueítis víricas felinas (RTV) 17,5% (58% de los gatos)

Carcinoma pulmonar 5%

Gato con TBI y Descarga Nasal tras 15 días de tratamiento con Enfermedad crónica bronquial 2,5%
cefovecina.
Derrame pleural exudativo idiopático 2,5%

Rinitis 2,5%
Formulario 3

En éste se incluía toda la medicación que recibía cada Además, el 20% de los animales presentaron derrames
paciente: principio activo, dosis/kg de peso, vía de ad- pleurales de manera concomitante.
ministración y frecuencia de dosis y duración total de
la terapia descrita. Numero de aplicaciones y evolución clínica

La terapia con cefovecina consistió en la adminis- Del total de casos incluidos en el estudio, en 21 ca-
tración de una dosis de 8mg/kg (1ml/10kg) de peso sos (52,5%) fue suficiente con una única inyección de
vivo vía SC en el día 0 del estudio, con necesidad de cefovecina, 14 de ellos (35%) necesitaron una segun-
control y revisión los días D14 (+/- 2), D28 (+/- 2), da aplicación del producto (día 14 +/- 2) y 5 de ellos
D42 (+/- 2), y hasta D56 (+/- 2). En caso necesario, (12,5%) una tercera (día 28 +/- 2), asociándose estos
se podría repetir la dosis con cefovecina en cada re- últimos a las patologías más severas (neumonía, der-
visión. rame pleural), teniendo en cuenta que, desde un punto
de vista clínico, la antibioterapia siempre se continuó
Formulario 4 al menos durante una semana después de considerar
curación total clínica y radiológica.
En él se hacían constar las enfermedades concurrentes
y las posibles reacciones adversas al producto que se La evolución clínica de la mayoría de los casos se ha
hubieran observado. considerado favorable. Todos los animales, excepto
tres fallecidos, se recuperaron aceptablemente de los
procesos respiratorios que sufrían. El 100% de las
Resultados TBI, no necesitaron de una segunda aplicación de
cefovecina y no presentaron complicaciones infeccio-
Nº de animales y especies tratadas sas asociadas. El 28,5% de las RTV, necesitaron una
segunda aplicación, sin presentar complicaciones pul-
El número total de animales incluidos en el estudio monares. Ningún paciente requirió más de 3 dosis de
fue de 40 (21 machos y 19 hembras), entre los que cefovecina. Tres de los pacientes fallecieron como con-
28 fueron perros y 12 fueron gatos. La edad media secuencia de la severidad de sus procesos patológicos,
fue de 2,9 años para los perros y de 9,8 años para los antes de completar al 1er protocolo (día 14 +/- 2).
gatos, con un rango desde los 45 días a los 17 años.
56 El peso osciló entre los 150gr a los 33kg en perros y No hemos detectado ninguna reacción adversa a la ce-
desde los 100gr a los 7kg en gatos. fovecina en esta serie, salvo un único caso de reacción
Tipos de patologia tratadas dolorosa local transitoria tras aplicación subcutánea.
Utilización de cefovecina sódica en el tratamiento de procesos respiratorios del perro y del gato

Imagen radiológica lateral de una Bronconeumonía con Misma imagen radiológica que la izquierda tras 1 mes de
Derrame Pleural. tratamiento con cefovecina.

Entre las medicaciones complementarias que se ad- fovecina revela un grado de eficacia similar al que nos
ministraron a estos pacientes se incluyeron teofilina, proporciona nuestra experiencia con otros antibióticos.
metilprednisolona, prednisona, metamizol, ranitidi- Esto nos ha permitido incorporar este producto dentro
na, glicofosfopeptical, acetil-cisteina y furosemida. de la práctica rutinaria en nuestro centro para el mane-
jo de este tipo de patologías, siendo particularmente
El grado de satisfacción de los propietarios fue al- útil ya que por un lado reduce drásticamente la ma-
to, relacionándose con el breve tiempo de resolución nipulación diaria de este tipo de pacientes, evitándoles
del proceso, siendo porcentualmente una satisfacción un stress que puede provocarles accesos agudos de tos
muy elevada en los casos “leves” traqueobronquiales o insuficiencia respiratoria y por otro lado asegura el
y rinotraqueales; además, el hecho de prescindir de la cumplimiento de la pauta prescrita y aumenta las prob-
terapia oral fue un aspecto particularmente agradeci- abilidades de éxito.
do por los propietarios de felinos.

Bibliografía
Discusión
1. Stegemann MR, Coati N, Passmore CA, Sherington J. Clinical
Los resultados observados hacen concluir que el uso de la efficacy and safety of cefovecin in the treatment of canine pyo-
cefovecina puede ser muy interesante en patologías respi- derma and wound infections. JSAP. 2007. 48(7):378-86
ratorias ya que los estudios in vitro demostraron actividad 2. Stegemann MR, Sherington J, Passmore C. The efficacy and safe-
frente a los patógenos respiratorios más habituales. Podría ty of cefovecin in the treatment of feline abscesses and infected
surgir alguna duda sobre su efectividad como antibiot- wounds. JSAP. 2007. 48(12):683-9.
erápico único cuando aparezcan otros patógenos Gram 3. Passmore CA, Sherington J, Stegemann MR. Efficacy and safety
(–) habituales tales como Bordetella o Klebsiella. En estos of cefovecin (Convenia) for the treatment of urinary tract infec-
casos, sería recomendable complementarlo con otro anti- tions in dogs. JSAP. 2007. 48(3):139-44.
biótico que ampliara el espectro a estas dos especies. 4. Stegemann MR, Sherington J, Coati N, Brown SA, Blanchflower
S. Pharmacokinetics of cefovecin in cats. J Vet Pharmacol Ther.
Los casos clínicos complicados, neumónicos y pleu- 2006. 29(6):513-24.
rales, presentaron una evolución favorable en la mayoría 5. Stegemann MR, Sherington J, Blanchflower S. Pharmacokinetics
de los casos, sin que nosotros observáramos diferen- and pharmacodynamics of cefovecin in dogs. J Vet Pharmacol
cias significativas en cuanto a eficacia o seguridad en Ther. 2006. 29(6):501-11.
cuadros similares tratados con otro tipo de terapia anti- 6. Stegemann MR, Passmore CA, Sherington J, Lindeman CJ, Papp
biótica utilizada habitualmente en la clínica. G, Weigel DJ, Skogerboe TL. Antimicrobial activity and spectrum
of cefovecin, a new extended- spectrum cephalosporin, against 57
Finalmente, nosotros nos consideramos satisfechos pathogens collected from dogs and cats in Europe and North
con los resultados del estudio, ya que el empleo de ce- America. Antimicrob Agents Chemother. 2006. 50(7):2286-92.

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