Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
Introduccin
Definiciones: Preparaciones oftlmicas Son preparados estriles lquidas, semislidas o slidas, destinados a ser administrados en el globo ocular o en la conjuntiva, o bien a su insercin en el saco conjuntival (Ph. E.). Ensayos Uniformidad de contenido. Si contenido inferior a 2 mg o menor del 2% de la masa total. Uniformidad de masa. Esterilidad. Preparaciones oftlmicas y aplicadores que se suministren. Masa o volumen extrable. Preparaciones lquidas o semislidas. Clasificacin (segn farmacopea)
- colirios - baos oculares - polvos para colirios y baos oculares - preparaciones oftlmicas semislidas - insertos oftlmicos - lentes de contacto
2. Colirios
Disoluciones o suspensiones estriles, acuosas u oleosas, de uno o ms p.a.(s), destinados a su instilacin en el ojo. Las preparaciones acuosas en envases multidosis contienen conservante antimicrobiano apropiado y a la concentracin adecuada, excepto cuando la preparacin tiene suficientes propiedades antimicrobianas. Si se prescribe que un colirio no contenga conservantes, se suministra, en envases de una dosis. Los colirios solucin son lmpidos y estn prcticamente exentos de partculas cuando se examinan con luz adecuada. Los colirios suspensin pueden presentar un sedimento, que se dispersa fcilmente por agitacin para originar suspensin bastante estable para administrar dosis correcta. a. Preparaciones acuosas en envases multidosis envases permitan administracin gota a gota, volumen mximo: 10 mL b. Etiquetado preparaciones multidosis indica periodo caducidad una vez abierto envase (no superior a 4 semanas) c. Colirios destinados a operaciones quirrgicas no conservadores antimicrobianos y se suministran en envases unidosis Ventajas p.a. disuelto: listo para su absorcin o accin fcil administracin por personal mdico o paciente Inconvenientes: eliminacin rpida desde superficie del ojo: baja F p.a.
Farmacia y Tecnologa Farmacutica Universidad de Navarra Formas Va ottlmica: formas oftmicas Juan M. Irache
2.1.1. Limpidez
Suspensiones: efecto retard PERO tamao < 50 m: no abrasar el epitelio Indicaciones Farmacopeas 10 g polvo pueden contener 20 partculas >25 m 2 de entre ellas, como mximo, >50 m y ninguna superior a 90 m Viscosidad Lipoproteinas lgrimas: propiedades viscoelsticas Instilacin solucin viscosa: mezcla con h> lgrimas prpados deben ejercer gran presin para cerrarse sensacin malestar e irritacin - Lagrimas: tienen cierto poder tampn (pH fluido lacrimal = 7,4-7,7) variaciones intra- e interindividuales, al despertar: pH 6,6 cido en personas con lentillas de contacto alcalino en pacientes, bebes Ajuste del pH Evitar sensacin de dolor e irritacin - pH fisiolgico - pH estabilidad del p.a. colirio bajo forma de polvo y preparacin extempornea
Farmacia y Tecnologa Farmacutica Universidad de Navarra Formas Va ottlmica: formas oftmicas Juan M. Irache
2.1.3. Isotona Lgrimas son isotnicas respecto sol. 0.9% NaCl Descenso crioscpico lgrimas: -0,52C
Osmolalidad Fluido lacrimal: 302-318 mOsm/Kg - influido por iones y cristaloides disueltos - protenas no tienen influencia: alto PM y baja C Si disminuye osmolalidad por instilacin - sensacin de molestia e irritacin - aumenta secrecin lacrimal, aumenta frecuencia de parpadeo - osmolalidad normal se restablece tras 1-2 min Aplicacin de soluciones hipotnicas - aumenta permeabilidad epitelio, difunde agua a superficie ojo - aumenta concentracin de frmaco en la superficie e hinchazn crnea ejerce presin sobre terminaciones nerviosas con efecto anestsico Aplicacin de soluciones hipertnicas - flujo inverso: disminuye concentracin p.a. en superficie ojo Ojo sano puede soportar concentraciones diferentes Ojo patolgico mucho ms sensible: ajustar isotonicidad
Farmacia y Tecnologa Farmacutica Universidad de Navarra Formas Va ottlmica: formas oftmicas Juan M. Irache
2.1.4. Esterilidad
- Colirios no estriles: infecciones oculares y posible perdida de vista - Problema: conservacin esterilidad durante empleo Diferencias con inyectables Inyectables: unidosis Colirios: administracin bajo forma de gotas, va no parenteral entre aplicaciones puede contaminarse Infecciones provocadas por instilacin Streptococcus pneumoniae, S. aureus, Colibacilos, Virus Pseudomonas aeuroginosa: la ms frecuente y muy resistente pequeo bastn, dimetro: 0,3 m enzima degrada protoglicano, colgeno crnea - Si cuentagotas toca la superficie del ojo solucin adherida a superficie: aspirada por envase contacto cuentagotas - ojo sano: aspiracin 30-40 grmenes contacto cuentagotas - ojo enfermo: aspiracin miles de grmenes - Instilacin de 1 gota oftlmica 30-50 L en lquido lacrimal (7-10 L) dilucin de la misma (menor C bactericidas)
Farmacia y Tecnologa Farmacutica Universidad de Navarra Formas Va ottlmica: formas oftmicas Juan M. Irache
Mecanismos de defensa del ojo Alteraciones debidas a contaminaciones crecimiento microbiano, modificacin pH colirio (estabilidad p.a.) infeccin del ojo Adicin de conservadores - Derivados organomercuriales - Esteres de parahidroxibenzoico Norma general: No utilizar un colirio mucho tiempo despus de la primera Desarrollo apertura del recipiente
Microorganismo colirio instilado Parpadeo
elimina cuerpos hacia saco conjuntival
Adhesin
Afinidad
lisozima
Gram+
lactoferrina
elimina Fe
Borax 0,2 M g NaCl a adicionar a 100 mL (mL) 0,22 3 0,22 6 0,22 10 0,23 15 0,24 20 0,24 25 0,25 30 0,26 35 ... ... 0,30 90
Antioxidantes: p.a. oxidable: epinefrina, Cl- fenilefrina, fisostigmina Tambin llenado en atmosfera inerte Metabisulfito sdico (0,1%), Pirosulfito Na, Tiosulfato sdico, sulfito Na Acido ascrbico, cido isoascrbico, Tiourea (1%), cisteina, acetilcisteina Quelantes: EDTA Na (0,1%), sulfato de 8-hidroxiquinolina (0,1%) Tensioactivos: Polisorbato 20, 60, 80 (0,1%), TritonWR 1339, Lecitinas, Pluronic F-68 - favorecer el contacto con la superficie del ojo - aumentar la solubilidad del p.a. (formacin de micelas) - si emulsionar capa lipdica exterior: favorecen penetracin p.a. Inconvenientes: complejos con conservadores antimicrobianos modifican tamao de las gotas instiladas y posible error en dosificacin Otros solubilizantes: b-ciclodextrinas: 17- estradiol, indometacina Viscosizantes - aumentar contacto preparacin con tejidos y prolongar humidificacin superficie (ojos secos) - disminuir sedimentacin partculas en suspensin Eteres de celulosas: HPMC, MC, HEC, CMC Na Derivados vinlicos: PVA (1-2%), PVP Dextrano 70 (lgrimas artificiales) Carbopol, Poliacrilamida (Gelamide250), Polioxietileno (POE) Sal sdica del cido hialurnico: facilita cicatrizacin Sal sdica del condroitin sulfato (Mesoglican): lagrimas artificiales
Conservadores antimicrobianos Los conservantes antimicrobianos se seleccionan de manera que sean compatibles con los otros componentes de la preparacin y que permanezcan activos durante todo el perodo en que se utilice el colirio.
C de uso (%) Caractersticas 0,002-0,01 junto con EDTA sinergia contra P. aeroginosa Otros amonio cuaternario 0,002-0,008 Bromuro de alconio Tiomersal 0,002-0,008 poco estable en solucin antagonista con EDTA Sales de fenil mercurio 0,002-0,008 borato, acetato, nitrato interaccionan con plasticos no alergicos, no irritantes sales de clorhexidina 0,005-0,01 digluconato, Cl-, acetato incompatibles viscosizantes Parabenes 0,01-0,08 irritantes a 0,1% Alcohol feniletilico 0,5 potencia actividad otros conservadores Clorobutanol 0,5 anestesiante, Bronopol
Farmacia y Tecnologa Farmacutica Universidad de Navarra Formas Va ottlmica: formas oftmicas Juan M. Irache
Si en la formulacin derivados celulsicos: elaborar por separado dispersin mediante humectacin Esterilizacin en agua caliente y esterilizar dispersin a 121C Mezclar con el resto de la formulacin Colirios oleosos enturbian la visin absorcin lenta p.a., efecto depsito 2.3.2. Colirios suspensin Principios activos deben ser estriles antes de incorporar al resto de la solucin por agitacin continua. Envasado tambin bajo agitacin
Farmacia y Tecnologa Farmacutica Universidad de Navarra Formas Va ottlmica: formas oftmicas Juan M. Irache
2.4.2. Estar adaptados al empleo 1 gota instilada es 30-50 L: 5 L incorporado en pelcula precrnea y 25 L al saco conjuntival sin provocar lagrimeo ni parpadeo reflejo En principio se recomiendan que los recipientes para colirios deben permitir instilar gotas con un volumen mximo de 30 L
Farmacia y Tecnologa Farmacutica Universidad de Navarra Formas Va ottlmica: formas oftmicas Juan M. Irache
Envases solamente pueden utilizarse una vez. Reutilizacin est prohibido (incluso con lavado en profundidad)
2.4.3. Recipientes de colirios Material vidrio tipo I o topacio plstico: polietileno (frascos enteros) elastmeros: tapones
a. Recipientes multidosis (max. 10 mL) Envases de vidrio con pipeta cuentagotas - cuentagotas es retirado para instilacin - contaminacin por exposicin al aire - riesgo de contaminacin: dedos, cto. superficie
Frascos cuentagotas
Drip-aid
3. Baos oculares
Disoluciones acuosas estriles, destinadas a lavar el ojo o a impregnar los vendajes que se apliquen al ojo (Ph. E.). Los baos oculares que se presenten en envases multidosis contienen un conservante antimicrobiano apropiado y a la concentracin adecuada, excepto cuando la preparacin tenga por s misma suficientes propiedades antimicrobianas. Los baos oculares son prcticamente lmpidos y estn prcticamente exentos de partculas cuando se examinan con una luz adecuada. Similar a colirios en cuanto a: - presencia conservadores, tipo de envase - perodo despus del cual no debe utilizarse el contenido, una vez abierto el envase (no ms de 4 semanas). - Envases para preparaciones multidosis: no contienen ms de 200 mL - Lavado ocular o baos oculares: higiene ocular Caractersticas - 1 o n p.a.(s) antispticos disueltos en agua destilada aromtica - conservadores, isotonizantes y sustancias reguladoras Administracin: compresas o con ayuda de lavaojos Ensayos: Esterilidad / pH
Farmacia y Tecnologa Farmacutica Universidad de Navarra Formas Va ottlmica: formas oftmicas Juan M. Irache
Excipientes grasos - Vaselina: muy utilizada: esterilizable por calor, alta inercia qumica - Parafina lquida: asociada a la vaselina - Colesterol: tensioactivo: permite mezcla con las lgrimas - Lanolina: formar emulsiones L/H - Estearato de aluminio: oleogel con parafina lquida Excipientes hidrfilos - Carbopol 934 NP, 940 NP - Carboximetil celulosa sdica, Hidroxietilcelulosa Otros - Isotonizantes: sorbitol, manitol - Ajustar el pH: NaOH - Conservantes antimicrobianos: se limitan su uso si se utiliza vaselina - Antioxidantes y Quelantes Principios activos - Antibiticos: gentamicina, kanamicina, neomicina, polimixina B - Antispticos: violeta de metilo, cido brico - Antivirales: aciclovir (Zovirax) - Corticoides: betametasona, dexametasona - Anestsicos locales: procaina - Antialrgicos: cromoglicato sdico - Cicatrizantes: retinol - Antiparasitarios: isotionato de dibromopentamidina
6. Insertos oftlmicos
Preparaciones estriles, slidas o semislidas de tamao y forma adecuada para permitir su insercin en el saco conjuntival, con objeto de producir un efecto ocular. Se componen generalmente de un depsito de p.a., embebido en una matriz o unido a una membrana que controla la velocidad de liberacin. El p.a. se libera en un periodo determinado de tiempo. Se distribuyen individualmente en envases estriles (Ph. E.). La etiqueta indica, cuando proceda, la cantidad total de principio activo por inserto y la dosis liberada por unidad de tiempo. - colocacin en saco conjuntival - efecto local o sistmico - no deben provocar gran irritacin local - p.a. se libera durante periodo tiempo determinado - diferencia con implante Ensayos Uniformidad de contenido Esterilidad
c. Lentes de contacto Pueden ser: rgidas, semi-rgidas, elastomricas, hidroflicas blandas, biopolimricas La matriz es un polmero hidroflico o hidrofbico reticulado covalentemente con estructura tridimensional y es capaz de retener agua, soluciones acuosas o componentes slidos. - En terapia ocular, se prefieren las hidroflicas:
1,9 mm
Aplicacin SODI
Referencias
Textos Generales Vila Jato, J. L. (1997). Tecnologa Farmacutica. Formas Farmacuticas. Vol. II, Ed. Sntesis, Madrid. Aulton, M.E. (1988). Pharmaceutics. The science of dosage form design. Churchill Livingstone, New York Real Farmacopea Espaola. 2005. M. Seiller, M.C. Martini. Formes Pharmaceutiques pour application locale. Lavoisier Tec&Doc. Paris. 1996 M. V. Ooteghem, Prparations Ophtalmiques. Lavoisier Tec&Doc. Paris. 1995.
Referencias
Globalk Quimica: http://www.globalk.es/index.php?section=catalogo&subfamilia=1722 &pagina=subfamilia&idioma=es Saint Gobain: http://www.vg-emballage.com/ Novagali Pharma: http://www.novagali.com/ocular/technologies.php Merck: http://www.merckfrosst.ca/e/products/lacrisert/home.html Howards Pharma: http://www.howardspharma.com/production_facility/injectable_eyedr ops_infusion/injectable_eyedrops_infusion.html
Vila Jato, J. L. (1997). Tecnologa Farmacutica. Formas Farmacuticas. Vol. II, Ed. Sntesis, Madrid. Aulton, M.E. (1988). Pharmaceutics. The science of dosage form design. Churchill Livingstone, New York. Real Farmacopea Espaola, 3 Edicin (2005)
Miscelaneo