UNIVERSIDAD AUTONOMA DE BAJA CALIFORNIA

FACULTAD DE IDIOMAS TIJUANA

The specifics of working with children who suffer from Language Disorders

Psicolingstica y Sociolingstica
Dana Arias, Diana Len, Lailani Ibarra, Sandra Surez
Group 742 discussion group #6 May, 2012

Introduction This investigation was realized by four students studying the 4th semester of bachelors degree Licenciatura en Docencia de Idiomas at Universidad Autnoma de Baja California, campus Tijuana. This work is written both in Spanish and English due to a better linguistic understanding. The reason for the investigation is to comprehend the language disorders in children, founding out that intellectual disorder is not necessary part of a childs parents that usually dont pay attention to them, but other causes that we mention in this work. It was necessary to go to a public school in Tijuana Baja California called CEM Gabriela Brimmer, this school specializes in nios con capacidades diferentes, kids with special characteristics, some of them have disadvantages in motor skills, or neurological that causes language disorders.

Language disorder in children refers to problems with either:

Getting their meaning or message across to others (expressive language disorder), or understanding the message coming from others (receptive language disorder) Some children only have an expressive language disorder. Others have a mixed receptive-expressive language disorder, meaning that they have symptoms of both conditions. Children with language disorders are able to produce sounds, and their speech can be understood.

Causes For most infants and children, language develops naturally beginning at birth. To develop language, a child must be able to hear, see, understand, and remember. Children must also have the physical ability to form speech. Up to 1 out of every 20 children has symptoms of a language disorder. When the cause is unknown, it is called a developmental language disorder.

Problems with receptive language skills usually begin before age 4. Some mixed language disorders are caused by a brain injury, and these are sometimes misdiagnosed as developmental disorders.

Language disorders may occur in children with other developmental problems, autistic spectrum disorders, hearing loss, and learning disabilities. A language disorder may also be caused by damage to the central nervous system, which is called aphasia.

Language disorders are rarely caused by a lack of intelligence.

Language disorders are different than delayed language. With delayed language, the child develops speech and language in the same way as other children, but later, in language disorders, speech and language do not develop normally.

The child may have some language skills, but not others. Or, the way in which these skills develop will be different than usual. Symptoms

A child with language disorder may have one or two of the symptoms listed below, or many of the symptoms. Symptoms can range from mild to severe.

Children with a receptive language disorder have difficulty understanding language. They may have: A hard time understanding what other people have said. Problems following directions that are spoken to them. Problems organizing their thoughts. Children with an expressive language disorder have problems using language to express what they are thinking or need. These children may have a hard time putting words together into sentences, or their sentences may be simple and short and the word order may be off. Have difficulty finding the right words when talking, and often use placeholder words such as "um." Have a vocabulary that is below the level of other children the same age. Leave words out of sentences when talking. Use certain phrases over and over again, and repeat (echo) parts or all of questions. Use tenses (past, present, future) improperly.

Because of their language problems, these children may have difficulty in social settings. At times, language disorders may be part of the cause of severe behavioral problems.

Exams and Tests A medical history may reveal that the child has close relatives who have also had speech and language problems.

Any child suspected of having this disorder can have standardized receptive and expressive language tests. A speech and language therapist or neuropsychologist will administer these tests.

An audiogram should also be done to rule out deafness, which is one of the most common causes of language problems.

Treatment Speech and language therapy is the best approach to treating this type of language disorder.

Psychological therapy (psychotherapy, counseling, or cognitive behavioral therapy) is also recommended because of the possibility of related emotional or behavioral problems.

Outlook (Prognosis) The outcome varies based on the cause. Brain injury or other structural problems generally have a poor outcome, in which the child will have long-term problems with language. Other, more reversible causes can be treated effectively.

Many children who have language problems during the preschool years will also have some language problems or learning difficulty later in childhood. They may also have reading disorders.

Possible Complications Difficulty understanding and using language can cause problems with social interaction and the ability to function independently as an adult.

Reading may be a problem. Depression, anxiety, and other emotional or behavioral problems may complicate language disorders.

When to Contact a Medical Professional

Parents who are concerned that their child's speech or language is delayed should see their primary care provider. Ask about getting a referral to a speech and language therapist.

Children who are diagnosed with this condition may need to be seen by a neurologist or children's developmental specialist to determine if the cause can be treated.

Call your child's health care provider if you see the following signs that your child does not understand language well:

At 15 months, does not look or point at 5 to 10 people or objects when they are named by a parent or caregiver. At 18 months, does not follow simple directions, such as "get your coat." At 24 months, is not able to point to a picture or a part of the body when it is named. At 30 months, does not respond out loud or by nodding or shaking the head and asking questions. At 36 months, does not follow 2-step directions, and does not understand action words

Also call if you notice these signs that your child does not use or express language well:

At 15 months, is not using three words At 18 months, is not saying, "Mama," "Dada," or other names. At 24 months, is not using at least 25 words At 30 months, is not using two-word phrases, including phrases that include both a noun and a verb. At 36 months, does not have at least a 200-word vocabulary, is not asking for items by name, exactly repeats questions spoken by others, language has regressed (become worse), or is not using complete sentences.

At 48 months, often uses words incorrectly or uses a similar or related word instead of the correct word.

Alternative Names Developmental aphasia; Developmental dysphasia; Delayed language; Specific developmental language disorder; SLI; Communication disorder - language disorder.

Treatment Speech and language therapy is the best approach to treating languages disorders. Psychological therapy (psychotherapy, counseling, or cognitive behavioral therapy) is also recommended because of the possibility of related emotional or behavioral problems. The observations here where written in Spanish in order to describe better the behavior: En la escuela Gabriela Brimmer turno matutino, la directora Martha Lilia Pila nos dej observar los grupos de 1ro. A con la maestra Rita y 4to. A con la maestra Liliana, nos dieron acceso a algunos de los expedientes con los que contaban de los alumnos. Dado que la escuela es pblica y acepta menores con diferentes capacidades y estn todos en un slo saln, no hay muchos salones para observar.

De los cuales pudimos observar varios casos de nios con discapacidad intelectual que sufren de desordenes del lenguaje, del grupo de 1ro. Observamos dos casos que llamaron nuestra atencin uno de ellos fue Heber, que tiene aproximadamente 9 aos de edad y Jonathan tambin de 9 aos, al dar instrucciones la maestra y ellos preguntar pareca que no entenda lo que ellos deseaban decirle y ella preguntaba qu? Qu dices? A lo que ellos repetan lo que acababan de decir, pero la maestra segua sin comprender, los nios se frustraban o se cansaban de repetir las palabras y ya no decan nada ms.

En el caso de Heber segn su expediente tiene articulacin motriz sin embargo, la maestra refiere que de haber estado sus padres ms atentos a l desde su nacimiento este nio no tendra a esta edad esos problemas de articulacin.

En el saln de 4to de primaria pudimos notar que varios nios no se expresan del todo bien, algunos solo usan seas y sonidos voclicos para comunicarse ya que no pueden producir el

lenguaje, por ejemplo Karla, es una nia que pronto cumplir los 10 aos de edad, tiene discapacidad neuromotora, slo es capaz de comunicarse con otros a travs de gestos, mmica, o gritos; su lenguaje oral es limitado y articula solamente unas cuantas palabras como mam, pap y maestra; usa palabras aisladas e inteligible. Su atencin por lo regular es corta y slo por poco tempo. No puede dar informacin personal, sin embargo comprende instrucciones dadas por la maestra y oraciones largas. Le agrada llamar la atencin de las personas a su alrededor, suele gritar y golpear a sus compaeros de clase. Es positiva y le gusta relacionarse con los adultos, sin embargo con sus compaeros se porta de manera agresiva.

Propsito: desarrollar habilidades comunicativas, trabajo individual, y musicoterapia.

Otro caso es el de Javier, un nio de 9 aos diagnosticado en el hospital de salud mental con discapacidad intelectual, TDAH con rasgos de autismo. Est medicado para TDAH. Le gusta interactuar con adultos y nios, es positivo, pasivo, respeta las reglas, se comunica pero sin conectores, lo que hace su dialogo incomprensible. Es capaz de dar y obtener informacin, sabe expresar sus sentimientos, puede describir objetos con dos o tres caractersticas, utiliza palabras aisladas.

Propsito de mejorar es la comprensin y produccin de mensajes verbales y no verbales.

Jos Alberto de 9 aos de edad fue diagnosticado con discapacidad intelectual y sndrome de Down. Es un nio muy calmado, casi no interacta con los dems, le gusta obedecer rdenes y realiza muy bien los trabajos en clase. Es capaz de comunicarse por medio de mmica, palabras aisladas y gritos, expresa sus sentimientos por medio de llanto, risa, etc., es decir emotivamente como lo hara un infante.

No es capaz de comunicarse de manera fluida. Casi no tiene iniciativa al momento de hablar, tampoco tiene iniciativa a la hora de realizar actividades, pero una vez que se decide a hacerlas las realiza muy bien.

Marko Antonio de 9 aos de edad es un nio con mucha energa, siempre est activo, realiza muy bien sus movimientos y se entiende muy bien lo que dice. Est diagnosticado nicamente con discapacidad intelectual, es hiperactivo, no le gusta mucho seguir instrucciones pero si obedece cuando se le habla directamente.

Anthony de 9 aos de edad es un nio muy pasivo, habla solo cuando se le pregunta, realiza sus actividades con normalidad pero casi no tiene iniciativa. Fue diagnosticado tambin con discapacidad intelectual. A continuacin se detallan las etapas relacionadas con el habla y el lenguaje de un nio. Desde el nacimiento hasta los 5 meses: Emite gorgoritos. Vocalizacin sonidos de placer y de modestia (risas, risitas, llanto o quejas). Emite sonidos cuando se le habla.

De los 6 a los 11 meses: Comprende no-no. Balbucea (dice bla,bla,bla). Dice ma-m o pa-p sin saber lo que significa. Intenta comunicarse mediante acciones o gestos. Intenta repetir los sonidos emitidos por el padre o la madre. Dice la primera palabra.

De los 12 a los 17 meses (un ao 5 meses): Responde de forma NO verbal a preguntas simples Doce dos o tres palabras para sealar una persona o un objeto (es posible que la pronunciacin no sea clara) Intenta imitar palabras simples Maneja un vocabulario de 4 a 6 palabras

De los 18 a los 23 meses (un ao 11 meses): Pronuncia correctamente la mayora de las vocales y las consonantes n, m, p, j, especialmente al principio de las silabas y palabras cortas, tambin comienza a utilizar otros sonidos. Maneja un vocabulario de 50 palabras, a menudo la pronunciacin no es clara. Pide alimentos comunes por su nombre. Emite sonidos de animales como por ejemplo, muuu. Comienza a combinar palabras como por ejemplo, mas leche. Comienza a utilizar pronombres como por ejemplo, mo Utiliza frases de dos palabras.

De 2 a los 3 aos: Sabe algunos conceptos relativos al espacio como por ejemplo, en o sobre. Sabe pronombres como por ejemplo, tu, yo o ella. Sabe palabras descriptivas como por ejemplo, grande o feliz. Maneja un vocabulario de 250 a 900 palabras. Utiliza frases de 3 palabras. El habla se vuelve ms precisa pero es posible que todava no pronuncia los sonidos finales (una persona desconocida quizs no entienda mucho de lo que dice el nio). Responde a preguntas simples. Comienza a utilizar ms pronombres como por ejemplo, tuyo, o yo. Utiliza inflexin en la pregunta para pedir algo, como por ejemplo, mi pelota? Comienza a utilizar plurales como por ejemplo, zapatos o calcetines y el tiempo pasado de los verbos como por ejemplo, salt. De los 3 a los 4 aos contesta frases simples como por ejemplo: qu haces cuando tienes hambre? Repite oraciones. Identifica oraciones.

Utiliza la mayora de los sonidos pero puede distorsionar algunos de los ms difciles, como por ejemplo, l, r, s, ch, y, v, z; es posible que estos sonidos no se controlen completamente hasta alcanzar los 7 u 8 aos de edad.

Utiliza consonantes al principio, en el medio y al final de las palabras; puede distorsionar algunas de las de pronunciacin ms difcil, pero intenta decirlas. Las personas desconocidas entienden mucho de lo que el nio dice. Puede describir el uso de objetos como por ejemplo, tenedor, automvil, etc. Se divierte con el lenguaje, disfruta los poemas y reconoce cuando se le dice algo absurdo como por ejemplo, Tienes un elefante en la cabeza? Expresa sus ideas y sentimientos en vez de simplemente hablar sobre el mundo que le rodea. Utiliza formas verbales compuestas (con ando y endo), como por ejemplo, caminando y corriendo. Responde a preguntas.

De 4 a 5 aos Comprende algunos conceptos relativos al espacio como por ejemplo, detrs o junto a. Entiende preguntas complejas. El habla es comprensible pero comete errores al pronunciar palabras complejas, difciles y largas como por ejemplo hipoptamo. Maneja un vocabulario de alrededor de 1500 palabra. Utiliza el tiempo pasado de algunos verbos irregulares como por ejemplo tuve, o fui. Describe cmo hacer cosas como por ejemplo: pintar un dibujo. Define palabras. Enumera elementos que pertenecen a una categora como por ejemplo: animales, vehculos, etc. Responde a las preguntas de Por qu?

A los 5 aos:

Comprende ms de 2000 palabras. Comprende las secuencias de tiempo (que sucedi primero, segundo, tercero, etc.). Realiza una serie de tres instrucciones. Comprende la rima. Mantiene una conversacin. Puede decir oraciones de 8 o ms palabras. Utiliza oraciones compuestas y complejas. Describe objetos. Utiliza la imaginacin para crear historias.

Tcnicas para los padres segn el Centro de Atencin Mltiple Mesa de Otay rea de Comunicacin y Lenguaje.

La funcin primaria del lenguaje es la comunicacin; es un aprendizaje de tipo social, se aprende mediante la interaccin, de ah la importancia de estimular al nio en su desarrollo verbal.

SUGERENCIAS A PADRES PARA TAREAS EN LA CASA DISCRIMINACION AUDITIVA RECONOCIMIENTO DE OBJETOS Y ANIMALES POR SU NOMBRE Y SONIDO

Jugar con el nio a manipular y hacer sonar objetos de percusin (tambor maracas, flauta) meterlos en una caja y sacar uno a uno nombrndolos, (meterlos de nuevo.

Despus se le pide al nio de los que estn dentro de la caja, si no lo reconoce mostrarle un dibujo del mismo mientras le repite su nombre para que intente tomarlo.

Cambiar el contenido de la caja y poner animales como (perro, gato, caballo, vaca, pato, gallo) hacer lo del ejercicio anterior, e ir realizando los sonidos que producen, que el nio intente imitarlos y reconocerlos por su nombre

No se desespere si su hijo no lo logra, siga jugando por un momento diariamente.

PRAXIS OROFACIALES Juegue con el nio frente a frente y despus frente al espejo. Que intente imitar: Abrir y cerrar la boca, fruncir los labios, lanzar besos, vibrar los labios, sostener objetos con la boca (palitos de paleta, cucharas, popotes). Sacar y meter la lengua, moverla de un lado a otro, de arriba abajo, lamer (paletas, Dubln, nieve). Imitar gestos usando triste, feliz, enojado.

NOTA: Realice los ejercicios sin cansar al nio

La psicloga de la escuela nos proporcion las siguientes tcnicas del Programa de ejercicios oro facial que ella recomendaba a los padres de estos nios y nos recalc la importancia de pasar tiempo con estos nios y aplicar las tcnicas hechas por el Profesor Adrian Garca Lizrraga.

Al realizar las siguientes actividades, se recomienda tomar en cuenta los siguientes aspectos: Hacerlo en un lugar cmodo y agradable, con buena iluminacin y ventilacin adecuada. Que el nio y el adulto que van a trabajar se encuentren de buen humor, dispuestos al esfuerzo y la diversin. Practicar frente al espejo los ejercicios oros faciales, linguales o labiales. Lee al nio las indicaciones de cada actividad tal como estn escritas. Si el nio lo requiere, dar una breve explicacin adicional.

La inclusin de estos ejercicios en la estimulacin de lenguaje es bsica. Una correcta coordinacin respiratoria permite mayor oxigeno del cerebro y mejor equilibrio fsico. Los pasos que se deben seguir en las actividades de respiracin son los siguientes: 1. Aspirar por la nariz lentamente, sin levantar los hombros. 2. Dejar que el aire llegue al abdomen (inflarlo como un globo) y mantenerlo 3. Expulsar lentamente el aire por la boca. Este proceso debe seguirse dos o tres veces en cada ocasin, no ms. Posteriormente el alumno debe hacer emisiones largas, cortas, lentas y rpidas de las vocales, aisladas o combinaciones (diptongos). Tambin puede practicarse ejercicios de respiracin y soplo antes de una actividad en los que se requiera atencin y concentracin, o cuando el nio se encuentre inquieto o fatigado.

Conclusin

Hemos observado que para mejorar la comunicacin de estos nios es necesario que la escuela y el hogar en este caso los padres o tutor estn trabajando paralelamente, en la escuela con un plan de estudios que propicien el desarrollo de las habilidades comunicativas: lectura, escritura, comunicacin verbal y auditiva; y en el hogar con tcnicas de estimulacin de lenguaje: praxis oro faciales, ejercicios de articulacin, actividades y juegos.

Es de suma importancia que los padres estn al tanto de sus hijos, ya que pudimos observar algunos casos en los que era notorio que los nios no reciban este apoyo, as como otros en los que a pesar de sus discapacidades motrices, ellos se comunicaban muy bien y realizaban muy buenos trabajos en clase.

References:

Lyon G, Shaywitz S, Shaywitz B. (2007) Specific language and learning disabilities. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier.

National Dissemination Center for Children with Disabilities (NICHCY). Speech Language Impairments NICHCY Disability Fact Sheet #11 January 2011. Retrieved from http://nichcy.org/wp-content/uploads/docs/fs11.pdf

Sharp, H.M. & Hillenbrand, K. (2008). Speech and language development and disorders in children. North Am: Pediatr Clin.

Simms, M. (2007). Language disorders in children: classification and clinical syndromes. North Am: Pediatr Clin.

Stromswold, & Sheffield. (2004). NICU Noise & Language Development. New Brunswick, Canada: Rutgers University.