EVOLUCIN HISTRICA DE LOS CUIDADOS.

TEORAS Y MODELOS Prctica siglo XX _____________________________________________________________________________________ TEXTO I El Ayudante tcnico Sanitario, como su nombre lo indica claramente, tiene a su cargo funciones exclusivamente auxiliares. Debe conocer perfectamente un cierto nmero de tcnicas para poderlas practicar correctamente cuando el mdico se lo ordene. Slo de una manera verdaderamente excepcional, cuando falte este y sea urgente su intervencin, podr actuar por iniciativa personal. Ahora bien, la correcta ejecucin de unas tcnicas auxiliares no excluye un cierto nivel de cultura mdica indispensable para la mejor comprensin de las mismas. Es decir, una buena preparacin para las funciones auxiliares y adquirir una cultura mdica elemental, estimamos, son los objetivos de la enseanza de los Ayudantes Tcnicos Sanitarios. De lo expuesto se deduce que de una manera sistemtica, se excluye de este libro todo lo que pueda conducir a tentativas de diagnstico o a iniciativas en el tratamiento de las diversas enfermedades. TEXTO 2 La, enfermera, como una de las disciplinas, se empea en satisfacer todas las necesidades de salud pblica de la poblacin que son de su incumbencia. La comisin estima que las funciones del personal de enfermera son: 1. Aplicar a los enfermos el programa teraputico prescrito por los mdicos, incluyendo los servicios personales que les proporcionan higiene y comodidad. 2. Mantener un ambiente psicolgico y fsico que contribuya al restablecimiento del enfermo. 3. Interesar al paciente y a su familia en la mejora y rehabilitacin del mismo. 4. Ensear a las personas sanas y enfermas las medidas necesarias para conservarse en perfecta salud (fsica y mental). 5. Aplicar las medidas y procedimientos destinados a prevenir las enfermedades. TEXTO 3 La enfermera tiene la responsabilidad de articular y difundir definiciones claras de las funciones que desempean las enfermeras, y el mbito de la prctica de la profesin () El mbito de la prctica no se limita a determinadas tareas, funciones o responsabilidades, sino que incluye la prestacin de cuidados directos y la evaluacin de sus resultados, la defensa de los pacientes y de la salud, la supervisin y la delegacin en otros, la direccin, la gestin, la enseanza, la realizacin de investigaciones y la elaboracin de una poltica de salud para los sistemas de atencin de salud. Adems, como el mbito de la prctica es dinmico y responde a las necesidades de salud, al desarrollo del conocimiento y a los avances tecnolgicos, es preciso un examen peridico para cerciorarse de que sigue siendo coherente con las necesidades de salud actuales y favorece unos mejores resultados de salud. () Cada enfermera tiene la responsabilidad de planificar y desarrollar su carrera profesional mediante la autoevaluacin continua y la fijacin de metas. En tanto que dispensadoras de atencin de salud, tambin deben participar en el establecimiento de metas de desarrollo colectivas y sociales. () El acervo exclusivo de conocimientos de enfermera debe renovarse constantemente mediante la incorporacin de los avances de las ciencias sociales, educativas y de la salud y fomentando la aparicin de planteamientos innovadores de la prestacin de los cuidados. Los planes de estudios deben preverse en funcin de las necesidades y recursos de salud totales de la poblacin a la que se dirigen y de los antecedentes sociales y culturales de sta. TEXTO 4 El complejo grupo de fuerzas sociales, culturales y polticas que han determinado el progreso en muchos sectores de actividad ha ejercido tambin su influencia sobre los servicios e enfermera; la evolucin de la condicin jurdica y social de la mujer, el crecimiento demogrfico general, el aumento ms

EVOLUCIN HISTRICA DE LOS CUIDADOS. TEORAS Y MODELOS Prctica siglo XX _____________________________________________________________________________________ pronunciado de la poblacin de ciertos grupos en particular los edad ms avanzada, a medida que se logra vencer ciertas enfermedades la rapidez de los medios de transporte, el progreso de la instruccin, la movilidad econmica y social, la mayor demanda general de servicios sanitarios, la automatizacin, etc., todos esos factores tienen, en la mayora de los pases, una repercusin sobre las actividades de enfermera. Ante esta situacin, todos los responsables de los servicios sanitarios deben preguntarse si realmente estn actuando en funcin de las necesidades y de los problemas del presente y del porvenir, y no en funcin de los del pasado. Considrese, por ejemplo, la evolucin de la mujer en la sociedad y sus repercusiones sobre la profesin de enfermera; habr pases en que esta evolucin significar que las mujeres, solteras o casadas trabajan ya fuera de su casa; cualquiera de esas situaciones influir enormemente sobre la posibilidad de contratacin y sobre el funcionamiento de los servicios de enfermera. Para ganar la partida, en este y otros terrenos, la enfermera debe romper con ciertas tradiciones y salirse de los caminos trillados. En el curso del prximo decenio los servicios de enfermera se enfrentarn con una inmensa pero estimulante tarea; la tendencia a extender la asistencia mdica a toda la poblacin y la evolucin de los servicios sanitarios impondrn a la enfermera del maana responsabilidades sin precedentes; no bastar la introduccin de pequeas modificaciones en el sistema actual para satisfacerlas demandas de una sociedad en rpida transformacin, sino que ser necesario proceder a una reforma total; por ejemplo, habr que preguntarse si es acertado seguir formando mdicos y enfermeras en los hospitales, donde slo tratan con enfermos en su fase aguda, o seguir aplicando programas de estudios dictados por la tradicin, que imponen unas prcticas determinadas y de duracin fija y conciben la misin de la enfermera desde un punto de vista casi exclusivamente biolgico, en detrimento de su funcin social. En todos los pases, econmicamente avanzados o en desarrollo, las enfermeras se enfrentan hoy da con la necesidad de una transformacin, he no habr de ser igual en todas partes, pues depender de la perfeccin que hayan alcanzado los servicios mdicos y de enfermera, de la tradicin cultural de la poblacin y de la estructura social del pas. Se reconoce Cada da ms la importancia del papel que desempea la enfermera y que completa la funcin del mdico responsable de las decisiones relativas al tratamiento de los pacientes. Ambas funciones tienden a ampliarse a medida que se concede mayor atencin a la medicina preventiva, a los servicios curativos y a la rehabilitacin. Cambian tambin las tareas concretas asignadas a las enfermeras, pero esto no es ninguna novedad. Los mdicos delegan ciertas funciones en las enfermeras por diversas razones, con carcter temporal cuando hay escasez de mdicos, con carcter permanente cuando la actividad deja de ser nueva o experimental, o cuando la mejor formacin de la enfermera permite confiarle trabajos ms delicados. Tambin los administradores encomiendan a las enfermeras trabajos que antes eran de su incumbencia y ella a su vez delega algunas de sus responsabilidades en otros empleados, o bien en el propio paciente, en sus familiares o en otras personas. Al hacerse ms compleja la labor de la enfermera ha sido necesario elevar el nivel de sus estudios y en cambio se ha considerado oportuno descargarla de algunas tareas ms sencillas que eran propias de su profesin y que, en determinadas circunstancias, lo siguen siendo. Por otra parte, la utilizacin de aparatos complicados para ciertos tratamientos obliga a recurrir a los servicios tcnicos especializados, aunque la enfermera deber saber tambin como funcionan dichos aparatos.