III SEMINRIO POLTICAS SOCIAIS E CIDADANIA AUTORES DO TEXTO: Alessandra dos Santos; Jussara Ferreira de Sousa

Projeto Reconstruindo o fazer profissional: uma anlise acerca de sua efetivao RESUMO: Este artigo faz uma anlise sobre o processo de efetivao do Projeto Reconstruindo o Fazer Profissional no Complexo Hospitalar de Doenas InfectoContagiosas Dr. Clementino Fraga (CHCF) na percepo dos assistentes sociais. Como resultado entendemos que apesar do projeto encontrar muitas dificuldades para a sua implementao, a postura profissional adotada pelos assistentes sociais desta instituio, em sua maioria, apresenta um Servio Social criativo, propositivo que expressa em sua prtica cotidiana o compromisso com a excelncia e a qualidade nos servios prestados aos usurios, alm de buscar articulao com as demais categorias profissionais da rea de sade, na garantia dos direitos sociais de cada indivduo. Palavras-chave: Servio Social. Sade. Prtica Profissional. Introduo O Projeto Reconstruindo o Fazer Profissional uma proposta de interveno formulada pelos assistentes sociais que tem como objetivo reformular o trabalho desenvolvido pelo Servio Social, visando alm de fortalecer o trabalho dos assistentes sociais, contribuir para o melhor atendimento e qualidade nos servios prestados aos usurios em concordncia com os demais profissionais da unidade hospitalar referenciada. Este projeto baseia-se em quatro eixos, que tm como alvo garantia destes direitos dos usurios. Os eixos so: o artigo 196 da Constituio da Repblica Federativa do Brasil de 1988 que diz: A sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de doenas e de outros agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e servios para sua promoo, proteo e recuperao; na Lei de Regulamentao da Profisso de Assistente Social (Lei n 8.662/93), no Cdigo de tica Profissional do Assistente Social (1993) e por fim nos Parmetros para a Atuao de Assistentes Sociais na Sade (2009). 1. A trajetria do Servio Social no Brasil: o surgimento como profisso, uma guisa a anlise O Servio Social no Brasil surge a partir da ecloso da questo social 1. As bases para sua implantao deu-se a partir do reconhecimento das tenses sociais, oriundas do agudizamento da questo social nas dcadas de 1920 e 1930 com o processo de industrializao. Portanto, sua gnese corresponde conjuntura vivenciada no pas neste perodo, momento em que o Estado passa a utilizar-se de estratgias de interveno e regulao da questo social via polticas sociais. Estas estratgias foram influenciadas pelas mudanas ocorridas no pas principalmente as econmicas , em funo do processo de industrializao, que teve como consequncia imediata, o crescimento
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Questo social definida por Iamamotto e Carvalho (2005, p.77) [...] no seno as expresses do processo de formao e desenvolvimento da classe operria e de seu ingresso no cenrio poltico da sociedade, exigindo seu reconhecimento como classe por parte do empresariado e do Estado. a manifestao, no cotidiano da vida social, da contradio entre o proletariado e a burguesia, a qual passa a exigir outros tipos de interveno, mais alm da caridade e da represso .

desordenado das cidades, devido o devido o xodo rural, causado pela crise no setor agrcola crise do caf. O crescimento da classe operria em condies precrias de higiene, sade e habitao, tomou propores gigantescas, dando visibilidade social aos mesmos que passaram a reivindicar melhores condies de vida e de trabalho, dessa forma adquirindo importncia social. Outro fator vivenciado neste perodo foi quebra da bolsa de Nova York em 1929, gerando uma crise econmica com propores mundiais. Diante de todo esse contexto vivenciado no pas no incio do sculo XX, percebemos algumas formas de interveno com intuito de controlar as tenses sociais e atuar de forma a garantir a disciplina e a reproduo da fora do trabalho. O Estado entra em cena utilizando-se de algumas estratgias com carter interventivo e de regulao da questo social, dessa forma, as primeiras aes de interveno configuravam-se de forma incipiente em um tipo de ao social com objetivo de diminuir as consequncias materiais e morais derivadas do trabalho assalariado, ou seja, aes de carter filantrpico. De acordo com Iamamoto e Carvalho (2005) o processo de legitimao e institucionalizao da prtica profissional dos assistentes sociais no Brasil, deu-se com o advento e desenvolvimento das grandes entidades assistenciais estatais autarquias ou privadas na dcada de 1940, momento em que os conflitos sociais entre a classe burguesa e a classe operria se intensificaram e passaram a exigir outros meios de interveno, pois, a filantropia e a represso j no davam conta de tais conflitos. Ressaltamos que o papel do Servio Social era buscar adequar o operariado s novas condies de vida, mas, no por uma solicitao da classe a ser assistida e sim por uma imposio da burguesia em conjunto com a Igreja Catlica, com objetivo de neutralizar a classe trabalhadora que no momento lutava por melhores condies de trabalho e sobrevivncia. Assim entendemos que o Servio Social emergiu como um instrumento do capitalismo para a manuteno da ordem vigente. O Servio Social no decorrer da sua trajetria, com intuito de atender as exigncias postas aos assistentes sociais, bem como atender s requisies do Estado, buscaram construir seu aporte terico e ampliar seus referenciais tcnicos, se distanciando da Igreja, e assim, passaram a assumir correntes tericas, face a ausncia de um referencial crtico. Dentre estas correntes de pensamentos citamos: o positivismo; o funcionalismo. Na dcada de 1960, com o Movimento de Reconceituaco 2 eclodindo em toda a Amrica Latina (Chile, Argentina, Peru e Uruguai), a profisso buscou romper com a marca conservadora das prticas, ou seja, buscou destinar seu foco profissional para o interesse dos que participavam da sociedade atravs de seu trabalho classe subalterna. Baseados em Netto3 (1991), o Movimento de Reconceituao do Servio Social latinoamericano assume trs distintas direes: 1- a perspectiva modernizadora; 2- a perspectiva de reatualizao do conservadorismo; 3- a perspectiva de ruptura com o Servio Social tradicional. O processo de reconceituao gestado pelo Servio Social desde a dcada de 1960 permitiu profisso enfrentar a formao tecnocrtica conservadora e no perodo de transio da dcada de 1970 para 1980 se processam as
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O Movimento de Reconceituao do Servio Social apresentava a proposta de romper com a tendncia funcionalista de reforo ao conservadorismo, em busca de um referencial que desse uma nova fundamentao terico-metodolgica profisso, rompendo ento com o modelo norteamericano at ento hegemnico.
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Consultar NETTO, Jos Paulo. Ditadura e servio social: uma anlise do servio social no Brasil ps-64. S. Paulo: Cortez, 1991.

bases para o novo projeto profissional que denominamos de projeto tico-poltico do Servio Social, que teve como principal e primeira condio para sua construo recusa e a crtica ao conservadorismo. O Brasil na dcada de 1980 passou por grandes e profundas transformaes tanto no mbito econmico mudanas caracterizadas principalmente pela recesso econmica vvida no momento, ampliando a dvida externa quanto no mbito poltico transio de regime poltico, antes ditadura e caminhando para um modelo democrtico e liberal. Essas transformaes ocorreram simultaneamente e o perodo foi evidenciado pelo contraste entre as demandas sociais que cresciam devido crise vvida e as restries financeiras do Estado para atender essa crescente demanda. Porm, ressaltamos, mesmo frente s crises vividas nesta fase, dcada de 1980 terminou com o saldo positivo no que diz respeito a direitos garantidos, com a promulgao da Nova Constituio Federal em 1988. A Constituio Federal garantia a universalidade da cobertura e do atendimento, a uniformidade dos benefcios, introduzido ainda que teoricamente o referencial de universalizao dos direitos sociais, alm de um novo modelo para o Sistema de Seguridade Social previdncia, sade e assistncia social , onde podemos ressaltar a integralidade da poltica de Seguridade Social, bem como os princpios prprios e os diferentes objetivos: a assistncia social e a sade independem de contribuio, e a previdncia, pressupe contribuio. O projeto ideopoltico, marcado pela ruptura ao conservadorismo, materializa-se em trs colunas, que individualmente tem seu papel nesta construo: o Cdigo de tica Profissional (1993) constitui-se em direitos e deveres dos assistentes sociais, segundo princpios e valores humanistas, guias para exerccio profissional , a Lei que regulamenta a profisso (Lei n 8.662/93) representa a institucionalidade legal da profisso e o Projeto Poltico Pedaggico atravs das Diretrizes Curriculares de Formao para o Curso de Servio Social da Associao Brasileira de ensino e Pesquisa em Servio Social (ABEPSS/1996). Portanto, estes trs documentos somados definem a atuao dos profissionais, traando-lhes diretrizes gerais e orientao tericometodolgica, tico-poltica e tcnico-operativa, traduzindo-se no compromisso do profissional com o usurio. Lembramos que este projeto um processo em contnuo desdobramento que mantm seus eixos fundamentais, entretanto suficientemente flexvel para sem perder suas caractersticas, incorporar novas questes, assimilar problemticas diversas e enfrentar novos desafios, alm de ter como componente bsico o compromisso com a qualidade dos servios prestados populao, e o compromisso com a competncia, que s pode ter como base o aperfeioamento 4 intelectual do assistente social. 2. O Trabalho do assistente social no campo da sade O trabalho do assistente social nos diversos espaos em que atua sem dvida um desafio posto a categoria, principalmente no que diz respeito garantia dos direitos dos usurios. De acordo com Silva (2000) as transformaes ocorridas na contemporaneidade impostas pelo modelo econmico vigente o capitalismo exige o redimensionamento das funes do assistente social como tambm, uma maior qualificao para o exerccio da profisso.
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No exerccio de sua profisso, os assistentes sociais tm por inevitvel uma formao terica, tcnica, tica e poltica que os afastem das abordagens tradicionais funcionalistas e pragmticas, que reforam as prticas conservadoras. As atribuies e competncias destes profissionais em qualquer espao scio-ocupacional so orientadas e norteadas por direitos e deveres constantes neste projeto tico-poltico devendo ser observados e respeitados.

A rea da sade a que mais absorve os assistentes sociais, entendemos que a trajetria da profisso est de certa forma relacionada histria da poltica de sade no pas. A sade foi uma das reas em que os avanos constitucionais foram mais significativos, mas, apesar dos avanos a proposta no foi efetivada, havendo ainda, uma enorme distncia entre o proposto e a prtica do sistema pblico de sade vigente. E os desafios surgem principalmente, em virtude do embate gerado pela disputa entre o projeto de reforma sanitria gestado a partir da dcada de 1970 e o projeto privatista hegemnico a partir da dcada de 1990 requisitando do assistente social posturas distintas. entre os dois projetos que emergem o projeto de Reforma Sanitria e o projeto privatista. O projeto privatista requisitou, e vem requisitando, ao assistente social, entre outras demandas: seleo scio-econmica dos usurios, atuao psicossocial atravs de aconselhamento, ao fiscalizatria aos usurios dos planos de sade, assistencialismo atravs da ideologia do favor e predomnio de prticas individuais. [...] o projeto da reforma sanitria vem apresentando como demandas que o assistente social trabalhe as seguintes questes: busca de democratizao do acesso as unidades e aos servios de sade, atendimento humanizado, estratgias de interao da instituio de sade com a realidade, interdisciplinaridade, nfase nas abordagens grupais, acesso democrtico s informaes e estmulo a participao cidad (BRAVO e MATOS, 2009, p. 25). O perfil do assistente social deve se distanciar de prticas conservadoras ainda presente em alguns espaos onde atuam , sua interveno deve ser norteada por uma perspectiva crtica, que busca a identificao dos determinantes sociais, econmicos e culturais das desigualdades sociais. Os assistentes sociais enfrentam o desafio de decifrar algumas lgicas impostas pelo capitalismo, dentre estes, o maior desafio continua sendo a implementao do projeto de Reforma Sanitria, que est diretamente relacionado ao projeto tico-poltico do Servio Social. Ressaltamos ainda baseados em Yasbek (1999), que as lgicas aqui referidas, apenas reiteram a desigualdade e constroem formas despolitizadas de abordagem da questo social. Com objetivo de referenciar a interveno dos assistentes sociais na rea da Sade, foi construdo um documento intitulado Parmetros para a Atuao de Assistentes Sociais na Sade (2009) 5, este visa contribuir com a categoria em torno de orientaes gerais sobre as respostas profissionais a serem dadas pelos assistentes sociais, no mbito da sade, s demandas identificadas no cotidiano do trabalho e quelas que so requisitadas tanto pelos usurios destes servios como pelos empregadores desses profissionais. Buscando abranger a totalidade das aes que so desenvolvidas pelos assistentes sociais na sade, considerando a particularidade das aes desenvolvidas nos programas de sade bem como na ateno bsica, na mdia e alta complexidade em sade. Segue uma sntese do contedo do documento: Este documento procurou fazer uma anlise sucinta da poltica de sade, com nfase nos principais desafios a serem enfrentados na atualidade. [...] apresentou alguns embates terico-metodolgicos que tm ocorrido no Servio Social com repercusso na sade. Como contedo central, enfatizou os parmetros para a atuao de assistentes sociais na sade, tendo por objetivo fornecer subsdios para ampliar o debate e possibilitar uma reflexo dos profissionais face s aes realizadas bem como, fortalecer o projeto tico5

Este documento foi resultado de quatro reunies de trabalho no perodo de julho de 2008 a maro de 2009. Durante sua elaborao foram consultadas diferentes publicaes.

poltico profissional. No se pretendeu abordar todas as atribuies e competncias, pois considera-se que estas esto em permanente construo, sendo um desafio aos assistentes sociais que atuam na sade. Procurou-se centrar em algumas aes e destacar algumas polmicas como, por exemplo, a ouvidoria, a humanizao e as atividades burocrticas que so transferidas para o assistente social (PARMETROS PARA A ATUAO DE ASSISTENTES SOCIAIS NA SADE, 2009, p. 36). Por fim, o documento enfatiza a importncia do fortalecimento do projeto ticopoltico profissional no cotidiano do trabalho do assistente social, contrapondo-se difuso dos valores liberais que geram desesperana, conformismo e encobrem a apreenso da dimenso coletiva das situaes sociais presentes na vida dos indivduos e grupos. Historicamente a atuao do Servio Social na sade se deu no mbito curativo e individual, apenas a partir da instituio do Sistema nico de Sade (SUS) na transio entre as dcadas de 1980/1990, houve a adoo da perspectiva da sade como uma questo poltica, e assim um reconhecimento interno dos assistentes sociais em defesa de um Sistema nico condizente com o que preconiza a Constituio Federal de 1988. Desta forma, o assistente social da sade deve promover aes que estejam articuladas com a proposta do SUS; com a criao de estratgias voltadas para a efetivao dos direitos da populao, considerando o cdigo de tica profissional, de modo que a prestao de servio atenda s demandas sociais da contemporaneidade (CONTI e MAGNABOSCO, 2009, p. 2). Lembramos que, o assistente social tem em seu objeto de trabalho demandas dentro do espao institucional que exigem respostas objetivas e concretas e para atendlas ou mesmo enfrent-las, indispensvel um preparo terico e poltico, que possibilite articular as solicitaes imediatas que necessitam de resposta rpida, com as implicaes histricas articular o particular com o geral. Alm desse preparo o assistente social necessita pesquisar a realidade com a qual trabalha, possibilitando a elaborao de propostas competentes e eficazes para melhorar a qualidade dos servios prestados, ou seja, sair do discurso para a prtica. Ento no mbito da sade o assistente social deve promover aes que estejam articuladas com a proposta do SUS; com a criao de estratgias voltadas para a efetivao dos direitos da populao, considerando o cdigo de tica profissional, o projeto tico-poltico e o projeto de reforma sanitria, de modo que a prestao de servio atenda s demandas sociais da contemporaneidade, ou seja, numa perspectiva de universalizao do direito sade e sua defesa como direito. A prtica do Servio Social no mbito hospitalar consiste tambm em potencializar a orientao social com vistas ampliao do acesso dos indivduos e da coletividade aos direitos sociais. Neste ambiente corriqueiro o trabalho em equipe, entretanto as atribuies do profissional de Servio Social precisam ficar especificadas e divulgadas para os diversos profissionais, neste sentido, recorremos aos parmetros para atuao de assistentes sociais na sade adverte, que o assistente social tem tido: [...] dificuldades de dialogar com a equipe de sade para esclarecer suas atribuies e competncias face dinmica de trabalho imposta nas unidades de sade em decorrncia das presses com relao demanda e da fragmentao do trabalho. Entretanto, aponta estas dificuldades como fator que deve

impulsionar a realizao de reunies e debates entre os diversos profissionais para o esclarecimento de suas aes e estabelecimento de rotinas e planos de trabalho (PARMETROS PARA A ATUAO DE ASSISTENTES SOCIAIS NA SADE, 2009, p. 24). Espera-se do profissional uma postura norteada por direitos e deveres constantes no Cdigo de tica Profissional e na Lei de Regulamentao da Profisso, ou seja, a postura do assistente social deve ser mais do que um tcnico executor, que possa ousar enfrentar a realidade e os desafios de um profissional que tambm um intelectual, respeitando os vnculos do poder institucional. Na contemporaneidade o profissional de Servio Social no mbito da sade vem sendo requisitado para atuar tambm nos nveis de planejamento, gesto e coordenao de equipes, programas e projetos. Para tanto, sua atuao deve ser embasada pela realizao de estudos e pesquisas que revelem as reais condies de vida e as demandas da classe trabalhadora, alm dos estudos sobre o perfil e situao de sade dos usurios e/ou coletividade. 3. Projeto Reconstruindo o Fazer Profissional uma anlise acerca da sua efetivao no Complexo Hospitalar de Doenas Infecto-contagiosas Dr. Clementino Fraga O Complexo Hospitalar de Doenas Infecto-Contagiosas Dr. Clementino Fraga (CHCF) 6, localiza-se no municpio de Joo Pessoa, na Paraba, considerado referncia estadual no tratamento das doenas infecto-contagiosas, como: AIDS, tuberculose, hansenase e Gripe A (H1N1) a partir de 2009. Atualmente mantido pelo Governo do Estado da Paraba atravs da Secretaria de Sade do Estado e presta atendimento mdico hospitalar de alta resolutividade, com diagnstico, tratamento e acompanhamento aos pacientes, assistncia farmacutica, laboratrio e anlises clnicas, alm do atendimento multidisciplinar, com objetivo de oferecer suporte psicossocial tanto aos pacientes como a seus familiares. As situaes vivenciadas no complexo hospitalar ora referenciado, apontam para a caracterizao de um Servio Social criativo, propositivo, dentro do que sugere o projeto tico-poltico da profisso, porm, encontramos resqucios dentro da instituio que sinalizam para posturas tradicionais, conservadoras, que acabavam por opor-se ao trabalho desenvolvido pelo setor trazendo prejuzos principalmente aos usurios da instituio. Dessa forma, a equipe de assistentes sociais7 da instituio formulou uma proposta de interveno balizada no artigo 196 da Constituio da Repblica Federativa do Brasil de 1988 que trata acerca da sade; na Lei n 8.662/93, Lei de Regulamentao da Profisso de Assistente Social, no Cdigo de tica Profissional do Assistente Social (1993); e nos Parmetros para a Atuao de Assistentes Sociais na Sade (2009), objetivando a reformulao das atividades desenvolvidas pela mesma de acordo com o projeto tico-poltico profissional e as diretrizes do SUS, visando um servio pblico eficiente e de qualidade.

PARABA. Secretria de Estado da Sade. Informativo CHCF. Ano 01, n. 01, Joo Pessoa, out dez/2008. 7 A equipe de profissionais do Servio Social no CHCF composta por dezenove assistentes sociais: a coordenadora gerente do Servio Social no CHCF , e mais dezoito assistentes sociais que se dividem em duas equipes a equipe que atende s demandas do hospital: os quatro pavilhes e o pronto Atendimento (PA), e a equipe que atende as demandas do ambulatrio: Atendimento Domiciliar Teraputico (ADT), Servio de Assistncia Especializada (SAE) e o Hospital Dia (HD).

Nele foram definidas referncias centrais e mnimas com intuito de obter uma unidade de atuao do Servio Social nos diferentes espaos de atendimento ambulatrio, enfermarias alm de responder a exigncias da articulao de aes na ateno integral sade dos usurios deste servio. Procurando, nesse sentido, expressar a totalidade das aes que so desenvolvidas pelos assistentes sociais considerando a perspectiva de atuao em diversas aes de forma interdisciplinar. Traamos o perfil dos assistentes sociais do CHCF e identificamos que faixa etria desses profissionais expressa uma categoria formada por adultos-jovens com idade entre 21 e 30 anos (70%); quanto ao tempo de formao profissional verificamos a predominncia (70%) dos profissionais com no mximo 10 anos de formao, reflexo do aumento da oferta de cursos de graduao presenciais e a distncia, outro elemento relevante a ser considerado nesta rea o fato do currculo contemporneo apresentar caractersticas renovadas e propositivas, compromissado com os trabalhadores. Com relao ao tempo de servio prestado referida instituio, os profissionais em sua maioria expressiva (90%), trabalham a menos de cinco anos, o que comprova o aumento das demandas para o Servio Social ampliando o espao scio-ocupacional para esta categoria profissional. Ainda tratando sobre a formao profissional, no que se refere qualidade da formao acadmica, entendendo que este fator reflete diretamente no desenvolvimento da prtica profissional, percebemos que a maioria (90%) considerou como boa, atendendo positivamente em face precarizao do ensino superior; por fim, identificamos que a maior parte dos profissionais (60%) considera-se satisfeitos com a profisso, o que nos remete a acreditar em uma melhoria nas condies de trabalho desta categoria profissional, marcada historicamente pela precarizao do seu trabalho. Com o intuito de perceber como se d a prtica profissional no CHCF, indagamos aos assistentes sociais como definem a sua prtica na instituio, e apesar de um perfil profissional mais crtico, a maioria das opinies aponta para uma prtica conservadora, pragmtica e burocrtica. Entendemos como prtica conservadora, colocada pelos profissionais em seus depoimentos, como as demandas postas pela instituio ao Servio Social que aprisionam o profissional numa rotina cotidiana altamente marcada pelo atendimento das situaes emergenciais como sendo atribuio do Servio Social. Percebemos tambm uma resistncia profissional a essa prtica na medida em que alguns depoimentos trazem referncia ao projeto-tico- poltico. Outro depoimento evidencia a luta dos profissionais para efetivao do projeto que redireciona a prtica profissional na instituio Interrogados sobre as dificuldades postas no cotidiano institucional que afetam diretamente sua prtica, os profissionais apontaram opinies diversificadas. Para eles as dificuldades transitam desde as condies de estrutura fsica, gesto do servio, falta de comunicao, a cultura de um Servio Social conservador e o prprio desconhecimento pelos demais profissionais das atribuies e competncias do assistente social. Embora o Servio Social esteja inscrito na diviso scio-tcnica do trabalho como uma profisso autnoma, o profissional no seu cotidiano no goza dessa autonomia, visto que, ele precisa ser contratado para realizar sua prtica profissional, em outras palavras, o Servio Social precisa acionar os recursos institucionais para realizar suas aes, nesse sentido a precarizao desses recursos expressos pela falta de estrutura fsica ao profissional, mecanismos de gesto conservadores, falta de materiais essenciais necessrios para o desenvolvimento de aes e recursos para se converterem em meios/estratgias de atendimentos aos usurios engessam o assistente social, muitas vezes, no lhe restando alternativa se no atender apenas as demandas da instituio.

No mbito da sade a prtica do Servio Social consiste tambm em prestar orientao social objetivando a ampliao do acesso dos indivduos e da coletividade aos direitos sociais. Nesta rea o trabalho em equipe algo comum e necessrio, entretanto as atribuies do profissional de Servio Social precisam ser especificadas e ainda divulgadas para os demais profissionais da rea, para que no haja desconforto entre os diversos profissionais da equipe, enfatizando que os profissionais, em decorrncia de sua formao, tm distintas competncias e habilidades para assim desempenhar suas funes. Compreendemos que as demandas postas para o servio so saturadas de determinaes polticas, econmicas, culturais e ideolgicas e que exigem mais do que respostas tcnico-institucionais. necessria uma articulao com conhecimentos especficos para dar conta da complexidade dessas demandas, da constante capacitao e vinculao dessa atuao com o projeto tico-poltico da profisso. Por vezes, necessrio, ultrapassar as rotinas institucionais na tentativa de apreender, no movimento da realidade, as tendncias e possibilidades presentes, possveis de serem apropriadas pelo profissional, desenvolvidas e transformadas em projetos de trabalho. Alm de um acompanhamento atento do movimento das classes sociais, dos movimentos sociais, com intuito de incorporar algumas propostas e demandas nos programas no espao institucional e fazer valer o apoio deste. Outra questo que decisiva e a compreenso dos liames do poder institucional, isto exige que os assistentes sociais sejam mais que tcnicos executores, que possam ousar enfrentar a realidade e os desafios de um profissional que tambm um intelectual. [...] o significado social da prtica profissional no se revela de imediato, no se revela no prprio relato do fazer profissional, das dificuldades que vivenciamos cotidianamente. A prtica profissional [...] adquire seu sentido, descobre suas alternativas na histria da sociedade da qual parte (IAMAMOTTO, 2004, p. 120). Quando indagados se o Projeto Reconstruindo o Fazer Profissional contribuiu para um melhor esclarecimento das atribuies do Servio Social, percebemos que a falta de comunicao com os outros profissionais, mencionado como algo decisivo impossibilitando o esclarecimento acerca do papel do assistente social na instituio, continuando o mesmo a ser requisitado para intervir em situaes que no so de sua competncia. Assim compreendemos que diante de uma prtica marcada pelos atendimentos das demandas emergenciais, em virtude da precarizao das condies de trabalho, a prtica do assistente social no consegue diferencia-se de outras funes num processo que obscurece as atribuies e competncias para o profissional e para a equipe de trabalho. Confirmando como a profisso percebida pelas demais categorias, com um forte trao assistencialista, esquecendo que o usurio do sistema um sujeito de direito e no um mero expectador, em busca de favores e caridade. O profissional em Servio Social ainda no percebido como um viabilizador de direitos j garantidos constitucionalmente. Outro aspecto a ser considerado a publicizao do referido projeto, os projetos profissionais, assim como os societrios devem ser constantemente difundidos, discutidos ao ponto que se tornem pblicos para os demais seguimentos sociais, no caso particular do CHCF, para os demais profissionais da equipe, gerncia, coordenaes e chefia. A esse respeito corroboramos com Netto (1996) quando aponta que do ponto de vista profissional o projeto implica o compromisso com a competncia, que s pode ter como base o aperfeioamento intelectual do assistente social, como bem coloca e ainda acrescenta que em sua dimenso poltica:

[...] ele se posiciona a favor da equidade e da justia social, na perspectiva da universalizao do acesso a bens e a servios relativos s polticas e programas sociais; a ampliao e a consolidao da cidadania so explicitamente postas como garantia dos direitos civis, polticos e sociais das classes trabalhadoras (NETTO, 1999, p. 105). Em suma, percebemos que os desafios e as dificuldades postos aos assistentes sociais no mbito da sade, especificamente no CHCF, so grandes, contudo, e diante de uma conjuntura to adversa e cheias de prticas neo-conservadoras, a proposio desses profissionais pode ser considerada como um grande avano, alm de refletir uma formao mais crtica e o comprometimento com o projeto tico-poltico da profisso, apesar de no conseguir efetiv-lo. Algumas consideraes Apesar do significativo avano das polticas sociais no mbito da sade, ainda h muito a ser feito para obter a garantia e concretizao dos direitos sociais previstos na Constituio Federal de 1988. Portanto, necessrio que exista uma relao com os usurios como cidados de direitos, observando a relao orgnica do direito sade com outros direitos sociais garantidos pela Constituio educao, trabalho, moradia, lazer, segurana, previdncia social, proteo maternidade e a infncia, a assistncia aos desamparados , bem como o direito ao controle social. A respeito da prtica do Servio Social na instituio referenciada o CHCF observamos que apesar do perfil profissional apontar para um carter crtico as demandas impostas pela instituio tem carter conservador, pragmtico alm de muito burocrtica, entretanto, ressaltamos a resistncia dos assistentes sociais, que esto sempre se remetendo-se ao projeto tico-poltico da profisso. J em relao s dificuldades postas no dia a dia institucional consideramos que as alternativas que restam a estes profissionais atender apenas as demandas da instituio. Destarte, no que concerne a questo central que norteia o nosso estudo, isto , a anlise sobre o processo de efetivao do Projeto Reconstruindo o Fazer Profissional no CHCF, percebemos que o maior desafio a implementao e o estabelecimento do projeto, j que o mesmo traz mudanas significativas e tem como alvo o sistema hospitalar como um todo e no apenas parte dele no que diz respeito atuao dos profissionais do Servio Social. Este projeto aponta as caractersticas do sistema hospitalar que multifacetado, composto por vrios outros setores conjunto de profissionais de outras reas , que tem diferentes formatos organizacionais, alm de mltiplos papis e funes. Tambm, verificamos que a prtica do assistente social frente s demandas institucionais no obtm o resultado adequado, j que em virtude da precarizao das condies de trabalho, sua prtica no diverge de outras funes num processo que obscurece e acaba por encobrir as reais atribuies e competncias do assistente social. No entanto, perceptvel que apesar dos entraves que dificulta a implementao do projeto em sua totalidade, existe na equipe do Servio Social uma intencionalidade em transformar a prtica tradicional existente. Acreditamos que a postura profissional adotada pelos assistentes sociais da instituio, agora referenciada, que aponta para um Servio Social criativo, propositivo que expressa em sua prtica cotidiana o compromisso com a excelncia e a qualidade nos servios prestados aos usurios, buscando articularse com as demais categorias profissionais da rea de sade, na garantia dos direitos sociais de cada indivduo, pode torna-se uma referncia para outras unidades de sade do Estado.

Referncias BRAVO, Maria Ins Souza [et al.] (orgs.). Sade e Servio Social. 4 ed. So Paulo/SP: Cortez, Rio de Janeiro/RJ: UERJ, 2009. CFESS. Parmetros para a Atuao de Assistentes Sociais na Sade (CFESS, maro de 2009). CONTI, Verena, MAGNASBOCO, Raquel Maria Cassimiro. A Experincia do Assistente Social no contexto da Educao em sade: O Programa home care da liga de dor da UFTM Disponvel em: http://www.uftm.edu.br/paginas/curso/cod/281/area/DOCENCIA+NA+EDUCACAO+SUPE RIOR/t/PUBLICACOES> Acesso: em 20 mai. 2010; IAMAMOTO, Marilda Villela. Renovao e Conservadorismo no Servio Social. 7 ed. So Paulo/SP: Cortez, 2004. IAMAMOTO, Marilda e CARVALHO, Raul de. Relaes sociais e servio social no Brasil: esboo de uma interpretao histrico-metodolgica. 18 ed. So Paulo/SP: Cortez; Lima (Peru): CELATS, 2005. PARABA. Secretria de Estado da Sade. Informativo CHCF. Ano 01, n. 01, Joo Pessoa, out-dez/2008. NETTO, Jos Paulo. Ditadura e servio social: uma anlise do servio social no Brasil ps-64. So Paulo: Cortez, 1991; ________. Os impactos da crise no Servio Social, demandas e respostas: A construo do Projeto tico-poltico do Servio Social frente crise contempornea. In: Capacitao em Servio Social e poltica social: mdulo 1: crise contempornea, Questo Social e Servio Social. Braslia/DF: CEAD, 1999. p. 91-109. SILVA, Maria Lucia Lopes da. Funes desempenhadas pelo assistente social: Um novo fazer profissional. IN: O trabalho do assistente social e as polticas sociais. Curso de Capacitao em Servio Social e Poltica Social, Mdulo 4. Braslia, CFESS/ABEPSS/CEAD/UnB, 2000, p.113-124. YASBEK, Maria Carmelita. Os fundamentos do Servio social na contemporaneidade. In: Capacitao em Servio Social e poltica social, mdulo 4: O Trabalho do assistente social e as polticas sociais Braslia/DF: UnB, CEAD, p.21-33.

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