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de/bmti/labore/tms-labor/ TMS - Labor Transkranielle Magnetfeldstimulation (TMS) ist eine innovative Technologie mit vielversprechenden Einsatzmglichkeiten in der Diagnostik und Therapie diverser neurologischer und psychischer Erkrankungen wie Depressionen, Parkinson oder Schizophrenie. Das im Labor installierte TMS-Komplettsystem ermglicht computergesteuerte Positionierung mit integrierter Bewegungskompensation und damit eine (sub)millimetergenaue Stimulation des Patienten oder Probanden. Neuronavigation, real-time Aktivittsvorhersage sowie die gleichzeitige berwachung physiologischer Parameter (z.B. EEG) komplettieren das System, das aus insgesamt 4 Teilsystemen besteht: TMS-System: Firma und Modell: Magstim, Rapid2 Mit Hilfe dieses TMS Systems knnen unterschiedliche Stimulationsparadigma realisiert werden (Einzelimpulse oder repetitiver Modus), wobei primr die Frequenz und die Anzahl der Stimulationsimpulse variiert werden (Stimulation mit bis zu 100Hz mglich). Die Strke des Magnetfeldes kann prozentual variiert werden (0%-100%) und ist von der verwendeten Stimulationsspule abhngig (zwischen 0,7-3,5T).

Robotersystem: Firma und Modell: Adept, Viper-Roboter s850 Bei diesem Roboter handelt es sich um einen Sechs-Achsen-Roboter welcher im Rahmen seines Arbeitsbereichs in der Lage ist, eine beliebige Position schnell, hochgenau (Submillimeter) und reproduzierbar anzufahren. Der Roboter wird genutzt, um die Stimulationsspule zu positionieren.

EEG-System: Firma und Modell: ANT, asa-lab Es handelt sich um ein System zur Messung des Elektroenzephalogramms mit einer Abtastfrequenz von bis zu 2048 HZ und bis zu 256 Kanlen. Durch dieses kann parallel zur Stimulation das EEG gemessen werden, wodurch Aussagen zur Wirkung der Stimulation auf die Gehirnfunktionalitt getroffen werden knnen.

Navigationssystem: Firma und Modell: ANT, Visor 3D Neuro Navigation Kernstck dieses Systems bildet eine Infrarotkamera (NDI Spectra), welche die Position von Infrarotlicht reflektierenden Markern berechnen und tracken kann (ebenfalls submillimetergenau). Mit Hilfe des Kamerasystems werden sowohl die genaue Position des Roboters als auch die der Spulen bestimmt und kontinuierlich berwacht. Parallel befinden sich am Kopf des Patienten reflektierende Marker, so kann mit Hilfe der mitgelieferten Software der Roboter so angesteuert werden, dass er die Spule an die richtige Position des Patientenkopfes fhrt und bei Kopfbewegung nachfhrt. Damit wird eine ortsgenaue Stimulation gewhrleistet. Einsatzfelder: Die Anwendungsbereiche fr TMS sind sehr vielseitig. Sie wird sowohl in der Forschung als auch in der klinischen Praxis seit Jahren erfolgreich eingesetzt. Generell ermglicht es die TMS, das Gehirn zu stimulieren, ohne chirurgisch Elektroden einfhren zu mssen. Diagnostik: Die Reizung des motorischen Kortex mit Einzelimpulsen fhrt zur Auslsung von motorisch evozierten Potentialen, welche dann zum entsprechenden Gliedma (Arm, Finger, Bein) weitergeleitet werden. Viele neurologische Krankheiten wie z.B. Multiple Sklerose oder Medikamente/ Drogen beeinflussen diese Weiterleitung. Mit Hilfe der TMS knnen nun gezielt derartige Strungen untersucht werden.

Therapie: Die repetitive TMS kann die Aktivitt bestimmter Gehirnareale frdern oder hemmen. Dies wird zum Beispiel genutzt, um in lngeren Therapiesitzungen Depressionen und Schizophrenie zu behandeln. Forschung: Peripher werden am Median-Nerven des rechten Armes magnetische Stimulationen durchgefhrt und parallel Multikanal-EEG-Signale aufgezeichnet, um sogenannte somatosensorisch evozierte Potentiale (SEPs) im Gehirn der Probanden zu messen. Im Bereich der transkraniellen Stimulation mittels TMS wird der Einfluss der Lagerung des Probanden auf die Wirksamkeit der magnetischen Stimulation nher analysiert.