Pasos para realizar el procedimiento de aspiracin manual endouterina utilizando el aspirador Ipas AMEU Plus y las cnulas Ipas

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Paso uno: Preparar el instrumental
Coloque completamente el mbolo dentro del cilindro. Ponga el aro de seguridad en su lugar con las trabas metidas en los respectivos orificios del cilindro. Oprima los botones de la vlvula hacia dentro y hacia delante hasta que cierren (1). Hale el mbolo hacia atrs hasta que los brazos se abran automticamente hacia fuera y se enganchen en la base del cilindro (2).

Paso seis: Insertar la cnula

A medida que ejerce traccin usando el tenculo, introduzca la cnula a travs del cervix, hasta justo un poco ms all del orificio cervical interno y dentro de la cavidad uterina o hasta que toque el fondo, y despus retrela un poco. No inserte la cnula de manera forzada.

Paso siete: Aspirar el contenido uterino

Conecte el aspirador ya preparado con anterioridad a la cnula. Oprima hacia atrs los botones para liberar el vaco. Evacue el contenido del tero desplazando suave y lentamente la cnula con movimientos de rotacin de 180 en cada direccin y simultneamente ejerciendo un movimiento de adentro hacia fuera. Al finalizar el procedimiento, oprima los botones hacia dentro y hacia delante, desconecte la cnula o retrela.

Paso dos: Preparar a la paciente

Pdale a la mujer que vace su vejiga. Realice un examen bimanual para confirmar la altura y posicin del tero. Introduzca el espculo y haga un examen con el mismo para confirmar los hallazgos de la evaluacin clnica.

Paso tres: Efectuar la preparacin antisptica del cuello uterino

Use la tcnica de no tocar: ningn instrumento que se introduzca en el tero puede entrar en contacto con superficies contaminadas antes de su insercin a travs del cuello uterino. Use una gasa empapada en antisptico para limpiar el orificio cervical. Comience en el orificio cervical con un movimiento en espiral hacia fuera sin volver sobre las mismas reas. Contine hasta que el orificio cervical, los fondos de saco y las paredes vaginales estn completamente cubiertos de antisptico.

Indicios de que el tero se ha vaciado:

Se observa el paso de espuma roja o rosa sin tejido a travs de la cnula. Se percibe una sensacin de aspereza a medida que la cnula se desliza sobre la superficie del tero vaco. Se percibe que el tero se contrae alrededor de la cnula. La paciente aqueja clicos o dolor, lo cual indica la presencia de contracciones uterinas.

Paso ocho: Inspeccionar el tejido

Vace el contenido del aspirador en un recipiente. Inspeccione el tejido para determinar la presencia de restos ovulares, la finalizacin de la evacuacin endouterina o la presencia de un embarazo molar. Si la inspeccin no es concluyente, cuele el tejido, pngalo a flotar en un recipiente con agua o vinagre e inspeccinelo poniendo una luz por debajo del mismo.

Paso cuatro: Realizar el bloqueo paracervical

Se recomienda el bloqueo paracervical cuando es necesario efectuar una dilatacin mecnica para realizar la AMEU. Realice el bloqueo paracervical, segn los protocolos locales, y coloque el tenculo. Use la dosis anestsica ms baja posible para evitar toxicidad: por ejemplo, si usa la lidocana, la dosis recomendada es de menos de 200 mg por persona.

Paso nueve: Efectuar cualquier procedimiento complementario

Cuando haya concluido el procedimiento, prosiga con anticoncepcin u otros procedimientos, como la insercin de un DIU o la reparacin de una laceracin cervical.

Paso cinco: Dilatar el cervix

Si el cervix no est lo suficientemente dilatado, diltelo usando dilatadores mecnicos o cnulas de dimetro progresivamente mayor hasta alcanzar la dilatacin deseada. Dilate el cuello uterino hasta que una cnula de tamao aproximado a la altura uterina pase ajustadamente a travs del orificio cervical.

Paso diez: Procesar el instrumental

Cuando se haya finalizado el procedimiento, procese o deseche de inmediato todo el instrumental, incluidos el aspirador y las cnulas, de conformidad con los protocolos locales.

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PERFMVA-SO5 N-05-PLU-0010 Rev. 0, 8/2005