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ANATOMIA E FISIOLOGIA II
Prof. Carlos Costa Almeida
APARELHO GENITO-URINRIO
Rim
Aparelho excretor
recto prstata
bexiga
nus
Bexiga e uretra
nus
O rim possui uma estrutura montona = repetio de nefrnios (1 milho, at 4,5 milhes) Portanto, 2 rins = > 2 milhes de nefrnios. Nefrnio: Corpsculo de Malpighi (com 2 polos vascular e urinrio)
glomrulo de Malpighi sistema porta arterial cpsula de Bowman cmara corpuscular Tubo urinfero ou urinrio tubo contornado proximal ansa de Henle (ramo ascendente, ramo descendente) tubo contornado distal tubo colector Aparelho excretor
O fluxo sanguneo renal (fluxo glomerular) depende das condies circulatrias gerais, e dum sistema de regulao que traduz a redistribuio do fluxo sanguineo geral pelo organismo. Quando h necessidade disso, o rim um dos rgos que sofre logo uma diminuio de irrigao sangunea, sendo o sangue redistribuido preferencialmente pelo corao e sistema nervoso central. Sendo assim, a presso de filtrao diminui, o filtrado glomerular diminui, a diurese diminui
reteno de gua e electrlitos aumento da volmia
2.
Actividade tubular
So filtrados diariamente cerca de 180 litros de lquido semelhante ao plasma, sendo a diurese diria (urina eliminada nas 24 horas) de apenas 1 litro e pouco de um lquido profundamente diferente do plasma. Estas diferenas devem-se actividade dos tubos urinferos, que por reabsoro, secreo e excreo vo ajustar a composio e volume da urina s necessidades do organismo em cada momento.
Reabsoro
99 % do filtrado glomerular reabsorvido. 80 - 87 % reabsorvido obrigatoriamente no tubo contornado proximal. H substncias filtradas que so completamente reabsorvidas (ex.: glicose, protenas), outras no. No tubo contornado distal d-se uma reabsoro facultativa, fundamental para o acerto definitivo da composio urinria. A reabsoro pode ser activa ou passiva, esta a de alguns elementos acompanhando a reabsoro de outros. A densidade urinria varia, pela capacidade de concentrao do rim, consoante as necessidades do organismo em cada momento. Quer dizer, a densidade inicial, do filtrado glomerular, igual do plasma (1,010), vai ser acertada, em cada momento, em relao com as necessidades do organismo. Insuficincia renal perda da capacidade de concentrao
Excreo
Transporte activo de certas substncias do sangue para o lmen dos tubos urinferos atravs das clulas tubulares. So sobretudo substncias estranhas ao organismo, como por exemplo as usadas nos exames isotpicos renais ou nas radiografias contrastadas dos rins. O io potssio tambm excretado, em relao directa com a reabsoro do sdio.
Secreo
Eliminao pelo tubo urinfero de substncias formadas nas suas prprias clulas, a partir de outras retiradas da corrente sangunea (por exemplo secreo de H+ e de amonaco, levando reabsoro de bases e acidificao da urina).
Secreo
Eliminao pelo tubo urinfero de substncias formadas nas suas prprias clulas, a partir de outras retiradas da corrente sangunea (por exemplo secreo de H+ e de amonaco, levando reabsoro de bases e acidificao da urina).
FUNES DO RIM
Funo depuradora Funo reguladora
equilbrio hdrico equilbrio osmo-inico equilbrio cido-bsico rim-lquido corporal renina-angiotensina
Funo antitxica Funo sobre a tenso arterial Funo eritropoitica Funo metablica
Funo reguladora
a) Equilbrio hdrico
70% do homem gua. Da a importncia que esta tem no nosso organismo. Reabsoro obrigatria de 80% da gua filtrada, e facultativa a cargo da hormona antidiurtica (ADH), cuja produo pelo eixo hipotlamo-hipofisrio controlada a partir dos osmorreceptores, estimulados por sua vez pela presso osmtica plasmtica.
b) Equilbrio osmo-inico
O io mais importante o sdio, acima de tudo o io extracelular. As variaes da sua eliminao esto na dependncia duma hormona, a aldosterona, e arrastam por sua vez variaes na eliminao doutros ies e da gua.
c) Equilbrio cido-bsico
O pH da urina varia fisiologicamente no sentido da acidez ou da alcalinidade (4,5 8, em mdia 6), fundamentalmente, em condies normais, consoante a dieta do indivduo. Na manuteno do pH do meio interno (em regra com desvios no sentido descendente) tomam parte os rins e os pulmes. Estes atravs duma eliminao maior ou menor de CO2, aqueles pela acidificao da urina.
Funo reguladora
Gasometria
pCO2 Bicarbonato
Urina
pH N N N
Acidez Amonaco Bicarbonato
ou
c) Equilbrio cido-bsico
O pH da urina varia fisiologicamente no sentido da acidez ou da alcalinidade (4,5 8, em mdia 6), fundamentalmente, em condies normais, consoante a dieta do indivduo. Na manuteno do pH do meio interno (em regra com desvios no sentido descendente) tomam parte os rins e os pulmes. Estes atravs duma eliminao maior ou menor de CO2, aqueles pela acidificao da urina.
Quantidade
Composio
Densidade da urina
(valor normal: 1,003 1,030)
Isostenria urina sempre da mesma densidade (igual do plasma 1,010), por perda de capacidade de concentrao renal Hipostenria baixa densidade ex.: diabetes inspida Hiperestenria alta densidade ex.: diabetes mellitus
Pielonefrite
Glomerulonefrite
ia m r U
Sindrome nefrtico
Diabetes mellitus (sacarina, doce) Diabetes nsipida Diabetes hipofisria Polidipsia primria Diabetes renal