EVALUACION MUSCULAR MANUAL TEST DE LOVETT MARCADOR INDICE MOTOR ESCALA DE ASHWORT PARA EL TONO MUSCULAR ESCALA DE ASHWORT

MODIFICADA PARA EL TONO MUSCULAR FIM: MEDIDA DE LA INDEPENDENCIA FUNCIONAL INDICE DE BARTHEL ESCALA ANALOGICA VISUAL (ANA-EVA) ESCALA DE GLASGOW

ESCALA DE ASHWORT
0 1 2 3 4 Tono Normal Mnima hipertona, (resistencia al movilizar el miembro). Leve hipertona, (el miembro se mueve fcilmente) Modera hipertona (movimiento pasivo dificultoso). Severa hipertona (miembro rgido).

ESCALA DE ASHWORTH MODIFICADA:

0 1 1+ 2 3 4 Ningn aumento de tono muscular Ligero aumento manifestado por resistencia mnima al extremo del ROM cuando la (s) parte (s) afectada(s) se mueve(n) en Flexin o extensin. Ligero aumento manifestado por resistencia mnima por todo el resto del ROM (menos de la mitad). Aumento mas notado por la mayor parte del ROM, pero la (s) afectada(s) se mueve(n) con facilidad. Aumento considerable, movimiento pasivo difcil. Parte(s) afectada (s) rgida(s) en flexin o extensin.

FRECUENCIA DE ESPASMOS
0 1 2 3 4 Sin espasmos Espasmos que no aparecen espontneamente Espasmos espontneos, 1 o menos por hora Espasmos espontneos, mas de 1 por hora Espasmos espontneos, mas de 10 por hora

EVALUACION MUSCULAR MANUAL;TEST DE LOVETT

0 1 2 3 4 5 Ausencia de contraccin (parlisis) Contraccin visible o palpable Movimiento activo en todo el arco de movimiento s/gravedad Movimiento activo en todo el arco de movimiento contra gravedad Repeticiones. Movimiento activo completo, contra gravedad y resistencia 15 Repeticiones Movimiento activo contra gravedad y resistencia mxima. Mas de 20 Repeticiones

MARCADOR INDICE MOTOR:

DERECHO SEGMENTO MEDULAR IZQUIERDO

5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 50

C5 C6 C7 C8 T1 L2 L3 L4 L5 S1

5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 50

MUSCULOS CLAVES PARA CLASIFICACION DEL NIVEL MOTOR. (Msculos satlites).

C4 C5 C6 C7 C8 T1 T2-1 L2 L3 L4 L5 Usa el nivel sensitivo y el Diafragma Flexores de codo (Bceps Braquial, Supinador Largo). Extensores de mueca (extensor carpo radial corto y largo). Extensores de codo (Bceps Braquial). Flexores de los dedos-falange distal (flexor profundo). Intrnsecos de la mano (Intrnsecos dorsales). Usa el nivel sensitivo y el signo de Beevor. Flexores de cadera (Psoas Ilaco). Extensores de rodilla (Cuadriceps). Dorsiflexores Del pie (Tibial Anterior). Extensores del primer dedo (Extensor Largo del Primer Dedo). Flexores plantares (Soleo y Gemelos).

EVALUACIONES FUNCIONALES:
MEDIDA DE LA INDEPENDENCIA FUNCIONAL (FIM):
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 AUTOCUIDADO Comer Acicalado Bao Vestido-cintura-arriba Vestido-cintura-abajo Aseo CONTROL ESFNTERES Manejo vesical Manejo intestinal MOVILIDAD/TRANSFERENCIAS Cama-silla-silla de ruedas Inodoro Baera-ducha LOCOMOCIN Andar-silla de rueda Escaleras COMUNICACION Comprensin Expresin SOCIALIZACION Interaccin social Resolucin del problema Memoria

PUNTUACION:
1 2 3 4 5 6 7 Asistencia total; 26% Asistencia maxima: 25% 0+ Asistencia moderada: 50%o+ Asistencia minima: 75% 0+ Supervision 100% o+ Independencia modificada: c/ equipamiento Independencia completa: (tiempo-seguridad).

Con ayuda

Sin ayuda

INDICE DE BARTHEL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ACTIVIDADES COMER PASAR DE LA CAMA A LA SILLA Y VICEVERSA ASEO PERSONAL SENTARSE Y SALIR DEL TOILETTE BAARSE CAMINAR SOBRE LLANO SUBIR Y BAJAR ESCALERA VESTIRSE CONTROLAR INTESTINO CONTROLAR VEJIGA C/AYUDA 5 5-10 0 5 0 10 5 5 5 5 INDEPENDIENTE 10 15 5 10 5 15 10 10 10 10

ESCALA DE GLASGOW:
La escala est compuesta por tres parmetros una Evaluar: respuesta ocular, motora y verbal. A cada uno se le Asigna un valor dependiendo de la respuesta del paciente, los resultados se suman al final para realizar la interpretacin. El valor ms bajo Que puede obtenerse es de 3 (1 +1 +1), y el ms alto de 15 (4 +5 +6). 'Apertura ocular' (E) Espontnea:'4 ' Estmulo Al verbal (al pedrselo):'3 ' Al Recibir un Estmulo doloroso:'2 ' No responde:'1 '

'Respuesta verbal' (V) Orientado:'5 ' Confuso:'4 ' Palabras inapropiadas:'3 ' Sonidos incomprensibles:'2 ' No responde:'1 '

'Respuesta motora' (M) Cumple rdenes Expresadas por voz:'6 ' Localiza el Estmulo doloroso:'5 ' Retira ante el Estmulo doloroso:'4 ' Respuesta en flexin (postura de decorticacin):'3 ' Respuesta en extensin (postura de descerebracin):'2 ' No responde:'1 '

Interpretacin: La puntuacin es el principal factor pronstico en el TCE e indica la teraputica a emplear; Puede aplicarse en repetidas exploraciones para realizar un seguimiento de estado neurolgico. De Acuerdo con la puntuacin obtenida, a los pacientes se les clasifica como: Leve TCE: 14 -15 TCE moderado: 9 - 13 TCE severo: <8 de mal pronstico, requiere Intubacin Tambin podemos encontrar que se Proponen otras interpretaciones: TCE leve: 13 - 15 TCE moderado: 9 - 12 TCE grave: menor o igual a 8 ECT = TCE o Traumatismo Encfalo Craneano