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Resduos de Servios de Sade

Orientaes Tcnicas

Realizao

PLANO DE GERENCIAMENTO INTEGRADO DE RESDUOS SLIDOS URBANOS | SLU-DF

Apresentao
Governo do Distrito Federal Secretaria de Desenvolvimento Urbano e Meio Ambiente Servio de Limpeza Urbana Coordenao Tcnica Fatima C DIRETORA-GERAL DO SLU Arq. MsC. Juliane Berber CHEFE DA ASSESSORIA DE PLANEJAMENTO - ASPLA Eng. MsC. Edmundo Gadelha CHEFE DO NCLEO DE PLANEJAMENTO - NUPLAN/ASPLA Elilucia Carnaba Barros GEGRAFA ESP. EM GESTO AMBIENTAL - ASPLA Renata Vieira ENGENHEIRA AMBIENTAL - ASPLA Kelly Boscato ASSESSORA DO NCLEO DE PLANEJAMENTO - ASPLA Arte Patrcia Kavamoto Wagner Scott Guilherme Henninger Lauro Jos Jr. Cndido Frana
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Servio de Limpeza Urbana do Distrito Federal atento gesto dos Resduos de Servios de Sade (RSS) elaborou estas Orientaes Tcnicas com o intuito de proporcionar aos profissionais de sade, um guia bsico para auxiliar a tomada de deciso em sua atuao relacionada gesto de Resduos em seus estabelecimentos. Entre essas orientaes destaca-se a importncia da elaborao do Plano de Gerenciamento dos Resduos de Servios de Sade (PGRSS) para avaliar o potencial de periculosidade dos resduos gerados e o melhor modo de coletar, transportar, tratar e destinar todos os tipos de resduos gerados no mbito de cada estabelecimento. A gesto adequada dos RSS faz parte do modelo de gerenciamento integrado de RSU adotado pelo SLU com base no Plano Diretor de Resduos Slidos Urbanos (Decreto n 29.399, de 14 de agosto de 2008).

Lei n 4.352, de 30 de junho de 2009. Dispe sobre o tratamento e o destino final dos resduos dos servios de sade (DODF n 125, 1 de julho de 2009). Art. 25. Fica estipulado o prazo de 90 (noventa) dias, contados a partir da data da publicao da presente Lei, para que os geradores de resduos de servios de sade promovam as devidas adequaes ao disposto nesta Lei, assumindo a responsabilidade e o custeio integral decorrentes da gerao dos resduos de servios de sade, no que concerne ao gerenciamento da coleta, transporte, disposio final e tratamento, quando for o caso.

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Sumrio
Orientaes Tcnicas

Introduo

Resduos de Servios de Sade

Introduo
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ara proporcionar uma destinao adequada dos diferentes tipos de resduos originados diariamente nos grandes centros urbanos necessrio o conhecimento do resduo na fonte onde ele foi gerado. O Servio de Limpeza Urbana SLU autarquia vinculada Secretaria de Estado de Desenvolvimento Urbano e Meio Ambiente (SEDUMA), conforme Decreto n. 27.898, de 23 de abril de 2007, possui a atribuio, dentre outras, de gerenciar e fiscalizar os servios de limpeza urbana e o manejo de resduos. Por isso, se fomenta a gesto de resduos com o enfoque na responsabilidade do gerador. Em 2008, o SLU coletou e tratou mensalmente sob suas expensas, cerca de 525 toneladas de resduos em estabelecimentos de sade. A tabela a seguir apresenta a srie histrica da gerao de resduos de servios de sade nos ltimos 04 (quatro) anos no DF. ANO Total Anual Coletado e Incinerado pelo SLU (em tonelada) 6.925 6.065 6.180 6.031 6.300

Sistema Interno de Gerenciamento de Resduos de Sade

pg. 7

Legislao
pg. 12

2005 2006 2007 2008 Mdia (t)

Fonte SLU/DF.

Normatizao
pg. 16

Modelo do SLU
pg. 18

Anexo
pg. 19
4 | Orientaes Tcnicas Resduos de Servios de Sade Orientaes Tcnicas Resduos de Servios de Sade | 5

Sistema Interno de Gerenciamento de Resduos de Sade (SIGRSS)

Com base na legislao federal e distrital vigente que o SLU por meio da IN n 54, de 14 de maio de 2009, responsabiliza o gerador de RSS pela gesto de todos os tipos de resduos gerados em seu estabelecimento, observadas as suas caractersticas desde o momento de sua gerao at a disposio final, de forma a atender aos requisitos ambientais e de sade pblica, sem prejuzo de responsabilizao solidria de todos aqueles, pessoas fsicas e jurdicas que, direta e indiretamente, causem ou possam causar degradao ambiental, inclusive os transportadores e operadores das instalaes de tratamento e destinao final, nos termos da Lei n 6.938, de 31 de agosto de 1.981. odo estabelecimento de sade deve elaborar uma estrutura favorvel ao gerenciamento de seus resduos. Para tanto necessrio um diagnstico inicial, ou seja, conhecer as caractersticas do estabelecimento, tais como: atividades desenvolvidas, estrutura fsica, resduos gerados, avaliao de risco, etc. O Plano de Gerenciamento de Resduos de Servio de Sade (PGRSS) nico, mesmo em estabelecimentos com as mesmas atividades. Grande parte das informaes necessrias ao roteiro de elaborao do PGRSS vem, portanto, das anlises da situao existente, obtidas no diagnstico. Devemos salientar tambm que o PGRSS deve ser um documento dinmico, podendo sofrer mudanas ou at mesmo substituio do plano inicial, no decorrer da pesquisa, diagnstico, implantao e monitoramento, adaptando-se s mudanas de tecnologias, alterao de estrutura fsica, administrativa, atividades desenvolvidas no estabelecimento e alteraes de legislaes. O SLU itemiza os pontos importantes para a gesto adequada dos Resduos de Servios de Sade: A. Identificao e classificao Grupo A: resduos biolgicos Grupo B: resduos qumicos Grupo C: rejeitos radioativos Grupo D: resduos comuns Grupo E: resduos perfurocortantes B. Manejo Entendido como a ao de gerenciar os resduos em seus aspectos intra e extra estabelecimento, desde a gerao at a disposio final, compreendendo as seguintes etapas: B1 Segregao Consiste na separao dos resduos no momento e local de sua gerao, de acordo com a classificao adotada.

Voc sabia?
Definem-se como geradores de RSS todos os servios relacionados com o atendimento sade humana ou animal, inclusive os servios de assistncia domiciliar e de trabalhos de campo; laboratrios analticos de produtos para sade; necrotrios, funerrias e servios onde se realizem atividades de embalsamamento (tanatopraxia e somatoconservao); servios de medicina legal; drogarias e farmcias inclusive as de manipulao; estabelecimentos de ensino e pesquisa na rea de sade; centros de controle de zoonoses; distribuidores de produtos farmacuticos, importadores, distribuidores e produtores de materiais e controles para diagnstico in vitro; unidades mveis de atendimento sade; servios de acupuntura; servios de tatuagem, entre outros similares.

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B2 Tratamento interno obrigatrio para culturas e estoque de microrganismos, meios de cultura e resduos de laboratrios de manipulao gentica. Alguns tipos de resduos devem ser submetidos ao tratamento que garanta a inativao microbiana. B3 Acondicionamento Consiste no ato de embalar os resduos segregados, em sacos ou recipientes que evitem vazamentos e resistam s aes de punctura e ruptura. A capacidade dos recipientes de acondicionamento deve ser compatvel com a gerao diria de cada tipo de resduo. necessrio estar atento s regras de identificao e classificao dos resduos, bem como s normas especficas de armazenamento. Grupo A: resduos biolgicos Grupo B: resduos qumicos Grupo C: rejeitos radioativos Branco leitoso NBR 9191 (ABNT) Laranja com identificao da NBR 10.004 (ABNT) Aps decaimento segundo a norma CNEM 6905, acondicionar conforme seu tipo de periculosidade (Grupo A, B ou D) Caso o resduo seja classificado como Grupo D, acondicion-lo em duas categorias: orgnico e reciclvel (seco). O resduo reciclvel deve ser encaminhado coleta seletiva oficial. Coletor para perfurocortante segundo a NBR 13853.

j acondicionados, em local prximo aos pontos de gerao, visando agilizar a coleta dentro do estabelecimento e otimizar o deslocamento entre os pontos geradores e o ponto destinado apresentao para coleta externa. No poder ser feito armazenamento interno com disposio direta dos sacos sobre o piso. O armazenamento interno poder ser dispensado nos casos em que a distncia entre o ponto de gerao e o armazenamento externo justifique. B6 Armazenamento externo Consiste na guarda dos recipientes de resduos at a realizao da etapa de coleta externa, em ambiente exclusivo com acesso facilitado para os veculos coletores. B7 Coleta e transporte externos Consistem na remoo dos RSS do abrigo de resduos (armazenamento externo) at a unidade de tratamento e/ou disposio final, utilizando-se tcnicas que garantam a preservao das condies de acondicionamento e a integridade dos trabalhadores, da populao e do meio ambiente, devendo estar de acordo com as orientaes dos rgos competentes. B8 Tratamento Consiste na aplicao de mtodo, tcnica ou processo que elimine as caractersticas dos riscos inerentes aos resduos, reduzindo o risco de contaminao, de acidentes ocupacionais ou de dano ao ambiente. O tratamento pode ser aplicado no prprio estabelecimento gerador ou em outro estabelecimento licenciado, observando neste caso as condies de segurana para o transporte entre o estabelecimento gerador e o local do tratamento. Os sistemas para tratamento de resduos de servios de sade devem ser objetos de licenciamento ambiental, de acordo com a Resoluo CONAMA n. 237/1997, ou suas atualizaes, e so passveis de fiscalizao e de controle pelos rgos de vigilncia sanitria e de meio ambiente. Os sistemas de tratamento trmico por incinerao devem obedecer ao estabelecido na Resoluo CONAMA n. 316/2002, ou suas atualizaes. B9 Disposio final Consiste na disposio do rejeito resultante do tratamento dos RSS, em Orientaes Tcnicas Resduos de Servios de Sade | 9

Grupo D: resduos comuns

Grupo E: resduos perfurocortantes

B4 Coleta e transporte internos Consistem na coleta e traslado dos resduos dos pontos de gerao at local destinado ao armazenamento temporrio ou armazenamento externo com a finalidade de apresentao para cada coleta especfica. B5 Armazenamento interno Consiste na guarda temporria dos recipientes contendo os resduos 8 | Orientaes Tcnicas Resduos de Servios de Sade

local previamente preparado para receb-los, obedecendo a critrios tcnicos de construo e operao, e com licenciamento ambiental de acordo com a Resoluo CONAMA n.237/97, ou suas atualizaes. B10 Relatrio Recomenda-se o acompanhamento do gerenciamento de resduos atravs de ndices mensurveis, tais como: - Taxa de acidentes com resduo perfurocortante; - Variao da gerao de resduos; - Variao da proporo de resduos do Grupo A; - Variao da proporo de resduos do Grupo B; - Variao da proporo de resduos do Grupo D; - Variao da proporo de resduos do Grupo E; - Variao do percentual de materiais reciclveis. B11 Treinamento de Agentes Ambientais Deve existir um programa permanente de treinamento que capacite todo o corpo funcional do estabelecimento (inclusive de servios terceirizados) o que ir garantir a eficincia operacional do SIGRSS. - Origem dos resduos e os respectivos riscos operacionais; - Importncia da segregao dos resduos na origem; - Padronizao de acondicionadores por tipo de lixo gerado e forma de apresentao para a coleta; - Identificao dos acondicionadores, veculo de coleta e armazenamento de resduos; - Importncia e uso de EPI; - Providncias a serem tomadas em caso de acidente e situao de emergncia; - Importncia e procedimentos para a adequada higienizao: das pessoas e dos instrumentos - A importncia do trabalho em equipe e das parcerias, para a qualidade do PGRSS; - Segurana qumica e biolgica.

Voc sabia que...

...cada estabelecimento, independente da quantidade de resduos gerados dever possuir o seu PGRSS. .... o PGRSS dever ser elaborado por um profissional, com registro ativo junto ao seu Conselho de Classe, com apresentao de Anotao de Responsabilidade Tcnica ART, ou Certificado de Responsabilidade Tcnica, para exercer a funo de Responsvel pela elaborao, implantao e manuteno do PGRSS. ... a segregao adequada dos RSS um ponto crtico do processo da minimizao de resduos potencialmente infectantes e qumicos. Sem uma segregao adequada e no momento da gerao, cerca de 70 a 80% dos resduos gerados em servios de sade que no apresentam risco acabam potencialmente contaminados, aumentando os custos e impossibilitando sua reciclagem/ reaproveitamento. ......os estabelecimentos de servios de sade que geram mais de 100 litros ou 30 Kg de resduos slidos so considerados grandes geradores (Decreto Distrital n 2.668, de 12 de julho de 1974). Minimizao: a primeira forma Reduzir a quantidade de resduos gerados, buscando formas de combater o desperdcio, ou seja, gerar o mnimo. Este procedimento se aplica a todos os materiais utilizados: embalagens, materiais descartveis, restos e sobras de alimentos, produtos qumicos, entre outros. Outra forma Reutilizar o material descartado, por exemplo, frascos e vasilhames, aps um processo de desinfeco e limpeza. A terceira forma de minimizar Reciclar, encaminhando para a reciclagem resduos que possuem condies de serem comercializados na forma que so coletados. Orientaes Tcnicas Resduos de Servios de Sade | 11

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Legislao
Lei Federal n 2.312, de 03 de setembro de 1954 Dispe sobre Normas Gerais de Defesa e Proteo Sade e, no seu artigo 12, faz observaes sobre gerenciamento dos resduos slidos, a fim de evitar inconvenientes sade e ao bem estar pblico; Decreto Federal n 49.974-A, de 21 de janeiro de 1961, denominado Cdigo Nacional de Sade, regulamenta a Lei Federal n 2.312, de 03 de setembro de 1954; Lei Federal n 4.320/1964, estabelece os servios, descritos como atividade fim, que devem ser prestados comunidade pela entidade Prefeitura, incluindo os servios de sade e o servios urbanos, como limpeza pblica, que devem garantir asseio e conforto da populao, removendo os resduos que podero provocar proliferao de vetores; Lei Federal n 6.229, de 17 de julho de 1975 Dispe sobre a organizao do Sistema Nacional de Sade e define em seu artigo 2, pargrafo nico, letra A, que a rea da ao sobre o meio ambiente compreende: a) atividades de combate aos agressores encontrados no ambiente natural e aos criados pelo prprio homem; b) atividades que visem criar melhores condies ambientais para a sade, tais como: a proteo hdrica, a criao de reas verdes, a adequada remoo de dejetos e outras obras de engenharia sanitria; Decreto Federal n 76.973, de 31 de dezembro de 1975 Dispe sobre normas e padres para prdios destinados a servios de sade, credenciao e contratos com os mesmos e d outras providncias; Decreto Federal n 77.052, de 19 de janeiro de 1976 Dispe sobre a fiscalizao sanitria das condies de exerccio de profisses e ocupaes tcnicas e auxiliares, relacionadas diretamente com a sade; Portaria Federal MINTER n 231, de 27 de abril de 1976 Estabelece padres de qualidade do ar para orientao quanto a elaborao dos planos nacionais e regionais de controle de poluio do ar, com vistas ao controle de fontes de emisso de gases poluentes como os incineradores; 12 | Orientaes Tcnicas Resduos de Servios de Sade Lei Federal n 6.437, de 20 de agosto de 1977 Configura infraes legislao sanitria federal, estabelece as sanes respectivas, e d outras providncias; Portaria do Ministrio da Sade MS n 400, de 6 de dezembro de 1977 Aprova as normas e os padres sobre construes e instalaes de servios de sade, a serem observados em todo o territrio nacional; Resoluo CNEN 3.05, de 19 de janeiro de 1989 Aprova a Norma Experimental: REQUISITOS DE RADIOPROTEO E SEGURANA PARA SERVIOS DE MEDICINA NUCLEAR; Decreto Federal n 96.044, de 18 de maio de 1988 Aprova o Regulamento para o Transporte Rodovirio de Produtos Perigosos e d outras providncias; Resoluo da Comisso Nacional de Energia Nuclear CNEN 6.05, de 27 de novembro de 1985 Aprova a Norma Experimental: GERNCIA DE REJEITOS RADIOATIVOS EM INSTALAES RADIOATIVAS; Lei Federal n 8.080, de 19 de setembro de 1990 Dispe sobre as condies para a promoo, proteo e recuperao da sade, a organizao e o funcionamento dos servios correspondentes e d outras providncias; Resoluo CONAMA n 6, de 19 de setembro de 1991 Desobriga a incinerao ou qualquer outro tratamento de queima dos resduos slidos provenientes dos estabelecimentos de sade, portos e aeroportos ressalvados os casos previstos em lei e acordos internacionais.

Portaria do Ministrio da Sade MS n 930, de 27 de agosto de 1992 Expede normas para o controle das infeces hospitalares;
Resoluo CONAMA n 5, de 5 de agosto de 1993 Define procedimentos mnimos para o gerenciamento de resduos oriundos de servios de sade, portos e aeroportos e estende tais exigncias aos terminais ferrovirios e rodovirios;

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 Resoluo Federal n 606, de 24 de maro de 1994 Conceitua e estabelece condies para o funcionamento de estabelecimentos mdicos veterinrios. Portaria Federal MS n 1.884, de 11 de novembro de 1994 Aprova as normas para projetos fsicos de estabelecimentos assistenciais de sade;
Lei n 5.027, de 14 de junho de 1996, institui o Cdigo Sanitrio do Distrito Federal;

Portaria Federal n 204, de 20 de maio de 1997 Aprova instrues complementares aos regulamentos dos transportes rodovirios e ferrovirios de produtos perigosos; Portaria Federal n 543, de 29 de outubro de 1997 Aprova a relao de aparelhos, instrumentos e acessrios usados em medicina, odontologia e atividades afins, estando includos nesta relao a caixa coletora de resduos perfurocortantes e o recipiente para acondicionamento de resduos infectantes;
Resoluo CONAMA 283, de 12 de julho de 2001. Dispe sobre o tratamento e a destinao final dos resduos de servios de sade; define com maior clareza os RSS; sugere o princpio da minimizao na elaborao do PGRSS;

Resoluo CONAMA 358, de de 29 de abril de 2005 - revogou integralmente a Resoluo CONAMA 283, de 12 de julho de 2001, e parcialmente a Resoluo CONAMA 5, de 5 de agosto de 1993, relativas ao tratamento e disposio final dos resduos de servios de sade. Estabelece a necessidade de apresentao de documento de responsabilidade tcnica por um responsvel pelo PGRSS no estabelecimento gerador assim como a necessidade de licenciamento ambiental para os sistemas de tratamento e disposio final de resduos de servios de sade. Estabelece ainda o tratamento e destinao final adequados s classes especficas de resduos e ressalta a possibilidade de processos de reutilizao, recuperao ou reciclagem. Plano Diretor de Resduos Slidos Urbanos do DF, regulamentado pelo Decreto n 29.399, de 14 de agosto de 2008; Instruo Normativa n 54, de 14 de maio de 2009 Distrito Federal. Dispe sobre as suas responsabilidades perante o estabelecimento gerador de resduos de servios de sade, em cumprimento da Resoluo CONAMA n 358/2005 e RDC ANVISA N 306/2004. (Em anexo) Lei n 4.352, de 30 de junho de 2009. Dispe sobre o tratamento e a disposio final dos resduos dos servios de sade.

Resoluo RDC n 33 da Anvisa, de 25 de fevereiro de 2003 Aprova o regulamento tcnico para o gerenciamento de RSS; define os rgos de divulgao, orientao e fiscalizao da Resoluo; determina prazo para adequao ao regulamento tcnico dos servios em funcionamento; define geradores de RSS, estabelece diretrizes de manejo;
Lei n 3.359, de 15 de junho de 2004. Dispe sobre a obrigatoriedade da adoo de Plano de Gerenciamento dos Resduos pelos Servios de Sade no mbito do Distrito Federal;

Resoluo RDC n 306 da Anvisa, de 07 de dezembro de 2004 dispe sobre o regulamento tcnico para o gerenciamento de resduos de servios de sade;
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Normatizao
ABNT. Norma Brasileira Registrada NBR 7502/1982. Transporte de cargas perigosas Classificao; ABNT. NBR 7500/1987. Smbolos de risco e manuseio para o transporte e armazenagem de materiais Simbologia;
rodovirio de produtos perigosos;

ABNT. NBR 13853/1997. Coletores para Resduos de Servios de Sade Perfurantes e Cortantes Requisitos e Mtodos de Ensaio. ABNT. NBR 10004/2004. Resduos slidos. Classificao; ABNT. NBR 10007/2004. Amostragem de resduos Procedimento.

ABNT. NBR 8286/1987. Emprego da simbologia para o transporte

ABNT. NBR 9190/1993. Sacos plsticos para acondicionamento de lixo Classificao; ABNT. NBR 9191/1993. Sacos plsticos para acondicionamento de lixo Especificao; ABNT. NBR 9195/1993 Sacos plsticos para acondicionamento de lixo Determinao da Resistncia Queda Livre Mtodo de Ensaio; ABNT. NBR 9196/1993 Sacos plsticos para acondicionamento de lixo Determinao de Resistncia Presso do Ar; ABNT. NBR 9197/1993 Sacos plsticos para acondicionamento de lixo Determinao de Resistncia ao Impacto de Esfera; ABNT. NBR 12807/1993. Resduos de servios de sade Terminologia; ABNT. NBR 12808/1993. Resduos de servios de sade Classificao; ABNT. NBR 12809/1993. Manuseio de resduos de servios de sade Procedimentos; ANBT. NBR 12810/1993. Coleta de resduos de servios de sade Procedimento. ABNT. NBR 13055/1993. Sacos plsticos para acondicionamento de lixo Determinao da Capacidade Volumtrica Mtodo de Ensaio; ABNT. NBR 13056/1993. Filmes plsticos para sacos para acondicionamento de lixo Verificao da Transparncia Mtodo de Ensaio;
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Modelo do SLU
Estabelecimentos Privados Estabelecimentos Pblicos

Anexo
SERVIO DE LIMPEZA URBANA DO DISTRITO FEDERAL INSTRUO N 54, de 14 de MAIO de 2009. Dirio Oficial do Distrito Federal N 95, tera-feira, 19 de maio de 2009. A DIRETORA-GERAL DO SERVIO DE LIMPEZA URBANA, no uso das atribuies que lhe so conferidas pelo artigo 9, inciso VII, do Regimento Interno aprovado pela Instruo de Servio de 23 de junho de 2006, estabelece a presente Instruo que dispe sobre as suas responsabilidades perante o estabelecimento gerador de resduos de servios de sade, em cumprimento da Resoluo CONAMA n 358/2005 e RDC ANVISA N 306/2004. Considerando que compete ao Servio de Limpeza Urbana - SLU, conforme Decreto n 27.898, de 23 de abril de 2007 as atribuies, dentre outras, de gerenciar e fiscalizar os servios de limpeza urbana. Considerando a responsabilidade constitucional que impe ao Estado o dever de zelar pela salvaguarda da sade pblica e do meio ambiente ecologicamente equilibrado.

Coleta Particular

Coleta SLU

Convnio com a Secretaria de Sade do DF

Tratamento Particular Incio em Set/2009

Tratamento UILE-SLU Outros Resduos Perigosos/ Sigilosos ou sob Sinistros UILE - Encerramento de Atividades aps Abril/2010 Tratamento Especial contratado pela Secretaria de Sade

Considerando o disposto na Resoluo da Diretoria Colegiada da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria - RDC n 306/2004, que dispe sobre o Regulamento Tcnico para o gerenciamento de resduos de servios de sade, e a Resoluo CONAMA n 358/ 2005, que dispe sobre o tratamento e disposio final dos resduos dos servios de sade. Considerando que as aes preventivas so menos onerosas do que as aes corretivas e minimizam com maior eficcia os danos causados sade pblica e ao meio ambiente. Considerando que o Plano Diretor de Resduos Slidos Urbanos PDRSU (Decreto n 29.399, de 14 de agosto de 2008), define como diretriz a implantao da gesto integrada dos resduos dos servios de sade. Considerando que as diretrizes bsicas e o regulamento tcnico para o PGRSS esto determinadas na Lei Distrital n 3.359 de 17 de abril de 2004. Considerando que os geradores dos resduos de servios de sade pblicos e privados devero adequar, para todos os fins e feitos, s regras regulamentares sob pena de se sujeitarem fiscalizao e responsabilidade por infraes advindas da legislao ambiental em vigor. Considerando que a gesto integrada dos resduos de servios de sade dever proporcionar benefcios de ordem social, econmica e ambiental resolve: Art. 1 - Fica a cargo do gerador de resduos de servios de sade o custeio integral quanto ao gerenciamento dos resduos slidos por ele gerado, conforme determina a legislao em vigor. Pargrafo nico: A aprovao do PGRSS Plano de Gerenciamento de Resduos dos Servios de Sade no eximem os estabelecimentos de submeterem-se as aes rotineiras de fiscalizao e monitoramento do Plano, por parte dos rgos competentes. Art. 2- Esta Instruo entra em vigor na data de sua publicao, tendo os estabelecimentos geradores de resduos de sade o prazo de 120 (cento e vinte) dias contados da publicao desta norma para se adequarem. MARIA DE FTIMA RIBEIRO C

Rejeito

Rejeito

Aterro Sanitrio

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