Resiliencia como variable diferencial en pacientes tributarios de Radiofrecuencia: relacin con personalidad y afrontamiento al dolor

Vicente Monsalve (1), Jos Soriano (2), Patricia Gmez-Carretero (3), Gustavo Fabregat (1), M Dolores Lpez Gmez(1), Jos De Andrs (1).
1. 2. 3. Unidad del Dolor. Servicio de Anestesia, Reanimacin y Teraputica del Dolor. Consorcio Hospital General Universitario de Valencia ( (CHGUV). Facultad de Psicologa. Universidad de Valencia. Fundacin de la Comunidad Valenciana para el Estudio y Tratamiento del dolor.

Los resultados de este trabajo son parte del proyecto de investigacin financiado por el Ministerio de Educacin y Ciencia REF: SEJ2007-61288/PSIC. REF: SEJ2007-

1. Introduccin y objetivos.
La resiliencia es un constructo multidimensional que tiene sus inicios en la psicologa del desarrollo y que puede definirse como la habilidad para hacer frente al estrs y a la adversidad (1). Este concepto se ha visto relacionado en estudios previos con los factores de personalidad planteados por Costa y McCrae (2) en su modelo de los cinco factores, en el que se destacan cinco grandes dimensiones: Neuroticismo (N), Extraversin (E), Apertura (O), Amabilidad (A) y Responsabilidad (R). Estos estudios (3-4) muestran que la resiliencia mantendra una fuerte relacin negativa con N, una relacin positiva con la E y la R y una pequea pero significativa relacin con la O, no mostrando ninguna relacin con la A. Adems, hallan que el afrontamiento centrado en el problema se relaciona con la resiliencia y media en la relacin entre la responsabilidad y la resiliencia, mientras que el afrontamiento centrado en la emocin se relaciona con bajos niveles de resiliencia. El objetivo del presente trabajo se centra en valorar el grado de resiliencia de pacientes con dolor crnico subsidiarios de Radiofrecuencia y su relacin con variables de personalidad y estrategias de afrontamiento al dolor.

2. Material y mtodo.
Evaluacin de una serie consecutiva de 114 pacientes diagnosticados con dolor crnico que acuden a la consulta de Psicologa de la Unidad Multidisciplinar para el Tratamiento del Dolor del CHGUV para valoracin previa a realizacin de Radiofrecuencia Radiofrecuencia:
SOCIODEMOGRFICOS CDCD-RISC (5) Resiliencia NEONEO-FFI (6) Personalidad CADCAD-R (7) Afrontam dolor TIPO DE DOLOR
Primarios incompletos; 9,7% Estudiante Estudiante; 7,8% Secundarios; Desempleo; 14,9% Primarios; 55,8% Inactivo; 55,3% Neuroptico; 87,7%

3. Muestra.
114 pacientes
Universitario; 7,8%

NIVEL CULTURAL

SITUACIN LABORAL
Ama de casa; 11,4% Activo; 15,8%

Somtico; 11,4%

Fibromialgia; 0,9%

hombres

mujeres
19,5%

41,2%

58,8%

EDAD: M= 52,68 aos (SD=12,714)

4. Resultados.
A partir de la puntuacin media obtenida en el CDRISC, que se situ en 34,65, los pacientes fueron clasificados como Altos o Bajos en resiliencia, y se realiz una prueba T para comparar ambos grupos en NEO-FFI y CAD-R:

Prueba T: Altos vs. Bajos Resiliencia CADCAD-R 17,52

14,04
14 12 10 8 6 4 2 0

Prueba T: Altos vs. Bajos Resiliencia NEONEO-FFI

12,85 11,14
40 35 30 25 20 15

11,91 9,6

36,73 28,6 19,41 30,3 25,03 21,17 30,5

19,75

Sig.=.003

Sig.=.000

Sig.=.001

10 5 0

Sig.=.000

Sig.=.000

Sig.=.006

Sig.=.000

N Grupo 1. Baja Resiliencia Grupo 2. Alta Resiliencia

NEO-FFI

CAD-R

O
=.234

R
=-.192

Distrac.
=.222

B. Info.

Religin

Catarsis
=.359

Aut. Ment.

Autoaf.

=-.297

Resiliencia

R2=.589 R2 corregida=.570

Posteriormente se realiz un anlisis de Regresin por pasos sucesivos (Stepwise), tomando la puntuacin en CD-RISC como variable criterio y las obtenidas en NEO-FFI y CAD-R como predictoras. El modelo de regresin extrado indic que la Resiliencia quedara explicada en un 58,9% por la Autoafirmacin, Neuroticismo, Extraversin, Responsabilidad y Amabilidad.

5. Conclusiones.

De un modo general, los resultados muestran que, en cuanto a personalidad, la resiliencia se relaciona de un modo negativo con el Neuroticismo y positivamente con el resto de dimensiones contempladas por el modelo de los Big Five (Extraversin, Apertura y Responsabilidad), y adems, que tambin se relaciona con estrategias de afrontamiento activas al dolor, lo cual tambin ha sido demostrado en estudios previos (3-4). Por otro lado, el anlisis de regresin muestra que la resiliencia incluye tanto variables de personalidad, relacionndose de un modo negativo con el Neuroticismo y la Amabilidad y positivo con Extraversin y Responsabilidad, como con determinadas estrategias de afrontamiento al dolor, en este caso, la Autoafirmacin. .
6. Referencias.
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Bonanno G. Loss, Trauma, and Human Resilience. American Psychologist. 2004; 59: 20-28. Costa P, McCrae R. Trait theories of personality. En: Barone, D., Hersen, and Van Hasselt,V. (Eds.), Advances in Personality, 103-121. 1998. Plenum Press. New York. Campbell-Sills L, Cohan S, Stein M. Relationship of resilience to personality, coping, and psychiatric symptoms in young adults. Behaviour Research and Therapy. 2006; 44: 585599. Soriano, J., Monsalve, V., Ibez, E. y Gmez, P. (2010): Personalidad y afrontamiento en dolor crnico neuroptico: un divorcio previsible. Psicothema. 2010; 22, 537-542. Campbel-Sills L, Stein MB. Psychometric analysis and refinement of the Connor-Davidson Resilience Scale (CD-RISC): validation of a 10-Item Measure of Resilience. Journal of Traumatic Stress. 2007; 20: 1019-1028. Costa, P; McCrae, R. Inventario de Personalidad NEO Revisado. 1999. Madrid: TEA. Soriano JF y Monsalve V. Validacin del cuestionario de afrontamiento al dolor crnico reducido (CAD-R). Rev Soc Esp Dolor. 2004; 11(7): 407-414.