La diabetes es un desorden del metabolismo, el proceso que convierte el alimento que ingerimos en energa.

La insulina es el factor ms importante en este proceso. Durante la digestin se descomponen los alimentos para crear glucosa, la mayor fuente de combustible para el cuerpo. Esta glucosa pasa a la sangre, donde la insulina le permite entrar en las clulas. (La insulina es una hormona segregada por el pncreas, una glndula grande que se encuentra detrs del estmago). En personas con diabetes, una de dos componentes de este sistema falla:

el pncreas no produce, o produce poca insulina (Tipo I); or las clulas del cuerpo no responden a la insulina que se produce (Tipo II).

Tipos de Diabetes
Hay dos tipos principales de diabetes. Al tipo I, dependiente de la insulina, a veces se le llama diabetes juvenil, porque normalmente comienxa durante la infancia (aunque tambin puede ocurrir en adultos). Como el cuerpo no produce insulina, personas con diabetes del tipo I deben inyectarse insulina para poder vivir. Menos del 10% de los afectados por la diabetes padecen el tipo I. En el tipo II, que surge en adultos, el cuerpo s produce insulina, pero, o bien, no produce suficiente, o no puede aprovechar la que produce. La insulina no puede escoltar a la glucosa al interior de las clulas. El tipo II suele occurrir principalmente en personas a partir de los cuarenta aos de edad.

La importancia de un buen control de la diabetes

Este defecto de la insulina provoca que la glucosa se concentre en la sangre, de forma que el cuerpo se v privado de su principal fuente de energa. Adems los altos niveles de glucosa en la sangre pueden daar los vasos sanguneos, los riones y los nervios. No existe una cura para la diabetes. Por lo tanto, el mtodo de cuidar su salud para personas afectadas por este desoren, es controlarlo: mantener los niveles de glucosa en la sangre lo ms cercanos posibles los normales. Un buen control puede ayudar enormemente a la prevencin de complicaciones de la diabetes relacionadas al corazn y el sistema circulatoria, los ojos, riones y nervios. Un buen control de los niveles de azcar es posible mediante las siguientes medidas bsicas: una dieta planificada, actividad fsica, toma correcta de medicamentos, y chequeos frecuentes del nivel de azcar en la sangre.

Cmo mejorar el control de su diabetes

Gracias a una serie de avances tecnolgicos de los ltimos aos es ms fcil mejorar el control del nivel de azcar en la sangre. Mucha gente que padece el tipo I de diabetes ha podido mejorar su control mediante terapias intensivas de insulina, mediante mltiples inyecciones diarias, o meiante bombas de insulina. La The Food and Drug Administration (FDA) ha aprobado el Humalog, un nuevo tipo de insulina de accin rpida que debe ahyudar a controlar el aumento de azcar que ocurre imediatamente despus de comer. Las investigaciones ms avanzadas buscan desarrollar una pequea bomba de insulina implantable que hiciera inecesarias las inyecciones. Existe una nueva pldora para el tratamiento de diabetes del tipo II. El Glucphago (metformina) funciona aumentando la sensibilidad del cuerpo a la insulina. A diferencia de otras ldoras, que tienden a causar un aumento de peso, el Glucphago frecuentemente causa una disminucin de peso. Algunas personas afectadas por diabetes del tipo II que han estado tomando insulina, pueden dejar de tomarla cuando se aade Glcphago a su programa. Precose (acarbose), otro tipo de pldora novedosa, funciona bloqueando la absorbcin de fcula, con lo cual se reduce el la oleada de azcar que se produce inmediatamente despus de comer. Contina el progreso en la confeccin de aparatos con los que los pacientes pueden medir su nivel de glucosa en su propio hogar. Cada vez son ms pequeos y ms rpidos que los modelos antiguos, y funcionan con muestras de sangre ms pequeas. Uno de los mejores indicadores del control de su diabetes es el TEST DE HEMOGLOBINA GLYCOSYLATADA , que muestra su nivel de azcar promedio sobre un periodo de tres meses. Puede usar los resultados de este test para mejorar su control de su diabetes, y de esta forma reducir el riesgo de complicaciones de diabetes. Para averiguar de qu manera su control diabtico reduce su riesgo de complicaciones introduzca su HbA1c ms reciente en este apartado: % y haga click
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para ver su reduccin potencial de riesgo.

La importancia de la educacin sobre diabetes

A pesar de todos los avances en el tratamiento de la diabetes, la educacin del paciente sobre su propia enfermedad sigue siendo la herramienta fundamental para el control de la diabetes. La gente que sufre de diabetes, a diferencia aquellos con muchos otros problemas mdicos, no puede simplemente tomarse unas pastillas o insulina por la maana, y olvidarse de su condicin el resto del da. Cualquier diferencia el la dieta, el ejercicio, el nivel de estrs, u otros factores puede afectar el anivel de azcar en la sangre. Por lo tanto, cuanto mejor conozacan los pacientes los efectos de estos factores, mejor ser el control que puedan ganar sobre su condicin. Tambin es necesario que la gente sepa qu puede hacer para prevenir o reducir el riesgo de complicaciones de la diabetes. Por ejemplo, se estima que con un cuidado correcto de los pies, se podra prescindir de un 75% de todas las amputaciones en personas con diabetes! Aunque las clases de educacin sobre diabetes proporcionan infomracin general til, en el Diabetes and Hormone Center of the Pacific creemos que cada paciente debera recibir una educacin a medida de sus necesidades concretas. Nuestro Centro suministra una evaluacin completa de la condicin mdica de cada paciente, de sus actividades y su dieta. El equipo que confecciona esta evaluacin incluye un mdico, un tutor de diabetes, y un especialista en diettica. A continuacin se desarrolla un plan de tratamiento que responde a las necesidades fsicas, emocionales, dietticas y educacionales de cada persona.

La Diabetes es una enfermedad crnica que incapacita al organismo a utilizar los alimentos adecuadamente. Al ingerir los alimentos estos se descomponen convirtindose en una forma de azcar denominada glucosa, que es el combustible que utilizan las clulas para proveer al organismo de la energa necesaria. Este proceso de transformar los alimentos en energa se llamametabolismo. Para metabolizar la glucosa adecuadamente, el organismo necesita una sustancia llamadainsulina. La insulina es una hormona producida en el pncreas (que es una glndula localizada debajo del estmago), y cuya funcin es regular el uso de la glucosa en el organismo y por lo tanto es esencial en el proceso metablico. La insulina trabaja permitindole a la glucosa alojarse en las clulas para que stas la utilicen como combustible, manteniendo a su vez los niveles de glucosa en la sangre dentro de lo normal (70 a 110 mg./dl). Las personas con diabetes no producen suficiente insulina para metabolizar la glucosa, o la insulina que producen no trabaja eficientemente, por lo tanto la glucosa no se puede alojar en las clulas para ser transformadas en energa (metabolismo) y se acumula en la sangre en niveles elevados. La Diabetes es una enfermedad seria, pero las personas diabticas pueden vivir una vida larga, saludable y feliz si la controlan bien.

Aunque aun no hay una cura para la Diabetes, sta puede ser controlada. La meta principal en el tratamiento es mantener los niveles de azcar en la sangre (glicemia) lo ms cerca del rango normal como sea posible (70 a 110 mg./dl) durante la mayor cantidad de tiempo. Existen tres tipos de diabetes (diabetes tipo 1, diabetes tipo 2, y diabetes gestacional) y el tratamiento depender del tipo de Diabetes. Las personas con Diabetes (tipo 1 y tipo 2) pueden trabajar y estudiar, y lo hacen bien. La disciplina necesaria para mantener un buen control de la Diabetes, generalmente hace de los diabticos mejores trabajadores y estudiantes. Las personas con Diabetes, requieren comer en horas establecidas, sin embargo pueden realizar incluso, actividades que requieren grandes esfuerzos fsicos. COMPLICACIONES Las complicaciones son serias: problemas en los riones, amputaciones de las extremidades inferiores o ceguera. Cules son los sntomas de la diabetes? Excesivas ganas de orinar, sed, visin borrosa y piel muy seca. Tiene cura la diabetes? Qu tratamientos existen? La diabetes no tiene cura, pero es controlable. Es necesario que tanto el paciente como su familia reciban atencin de un equipo mdico para que as aprendan a tratarla. Adems, existen equipos encargados de medir la cantidad de azcar que hay en el cuerpo dentro de un momento determinado. As el diabtico sabe si el tratamiento que est utilizando es el indicado o no. Qu debe hacer la gente para prevenir esta enfermedad? Por ejemplo, el paciente prediabtico, es decir, que an no tiene la enfermedad pero que tiene su glicemia o nivel de azcar entre 110 y 125, comience a cuidarse. As, a los prediabticos se les recomienda hacer ejercicio cinco veces por semana, caminar como mnimo 30 minutos diarios y bajar entre un 5 y un 7 por ciento su peso corpora El tratamiento de la Diabetes tiene como objetivo, hacer lo que el organismo debe realizar normalmente, o sea, mantener el apropiado balance de insulina y glucosa en la sangre. Cmo es controlada la Diabetes? El control de la Diabetes, consiste en mantener un constante balance entre estos 3 elementos. La Diabetes es controlada manteniendo los niveles de glucosa en la sangre, tan cerca de los rangos normales (70-110 mg./dl) como sea posible a cualquier hora del da (tanto en ayunas, como despus de las comidas). Los elementos bsicos del control de la Diabetes son: Medicacin. - Insulina -Medicamentos orales Rgimen nutricional. Plan de ejercicios. Educacin diabetolgica.

La regla bsica es que, los alimentos hacen que los niveles de azcar se eleven, y el ejercicio y la insulina hacen que stos niveles disminuyan. El control de la Diabetes es un constante balance de estos tres elementos, y para que esto se pueda lograr eficientemente es necesaria

la educacin diabetolgica del paciente. Si no se establece este balance existir el riesgo de que suceda una de las dos emergencias en Diabetes, que son: hipoglicemia (bajos niveles de azcar en la sangre) o hiperglicemia (elevados niveles de azcar en la sangre). Si los niveles de azcar se mantienen muy elevados por un periodo de tiempo largo, esto puede traer como consecuencia una situacin peligrosa, denominada cetoacidosis. Si no se controla el elevado nivel de glucosa en la sangre por varios aos se pueden desarrollar las temibles complicaciones crnicas asociadas con la Diabetes.

Diagnstico de la diabetes
El mdico realizar una sera de pruebas para confirmar el diagnostico de diabetes. Estas pruebas son: Glucosa sangunea en ayuno. Despus de un ayuno de aproximadamente 8 horas. Este examen es utilizado para diagnosticar diabetes o pre-diabetes. Tolerancia oral a la glucosa. Esta prueba mide el nivel de glucosa en sangre despus de un ayuno de 8 horas y despus de 2 horas de haber tomado una bebida glucosaza. Esta prueba puede ser utilizada para diagnosticar diabetes o pre-diabetes. Glucosa sangunea a cualquier hora del da. El mdico realiza pruebas de glucosa en sangre sin importar a que hora se tom el ultimo alimento. Esta prueba junto con una serie de sntomas es utilizada para el diagnstico de diabetes, pero no de pre-diabetes.

Resultados positivos deben ser confirmados por el mdico repitiendo la prueba de glucosa en ayunas o la prueba de Tolerancia a la glucosa en un diferente da. Prueba de glucosa sangunea en ayuno (PGA). Debido a su fcil uso y a la aceptabilidad de los pacientes y el bajo costo, la PGA es la ms utilizada. Ayuno se define como un periodo de 8 horas sin haber comido o tomado algn alimento.

Si el nivel de glucosa en sangre es de 100 a 125 mg/dl se presenta una forma de pre-diabetes llamada intolerancia a la glucosa en ayunas, lo que significa que existe el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 pero aun no se tiene. Un nivel de glucosa en sangre arriba de 126 mg/dl confirmado con otra prueba de glucosa sangunea en ayuno realizada otro da, confirma el diagnstico de diabetes.

Prueba de Tolerancia Oral a la Glucosa (PTOG) La PTOG requiere un ayuno de cuando menos 8 horas antes de la prueba. La glucosa en sangre en medida inmediatamente despus, a intervalos de tempo y dos horas despus de haber bebido una solucin glucosada con 75gr de glucosa disuelta en agua. Si el nivel de glucosa est entre 140 y 199 mg/dl dos horas despus de haber bebido el lquido, se tiene una forma de pre-diabetes llamada Intolerancia a la glucosa, lo que significa que existe el riesgo de desarrollar diabetes tipo dos pero aun no se tiene. Una glucosa de 200 mg/dl o ms despus de dos horas de haber tomado la solucin glucosada, confirmada con otra PTOG positiva realizada otro da, confirma el diagnstico de diabetes.

Glucosa sangunea a cualquier hora del da Una prueba de glucosa en sangre por arriba de 200 mg/dl o ms, con la presencia de los sntomas que se mencionan a continuacin confirma el diagnstico de diabetes. Sed excesiva Incremento en la frecuencia de orinar Prdida de peso sin explicacin

Otros sntomas incluyen cansancio, visin borrosa, aumento en el apetito y heridas que tardan en sanar.

Adems de que algn pariente o familiar tuyo padezca o haya padecido esta enfermedad, otros factores de riesgo para desarrollar la diabetes son: No ser activo fsicamente (llevar una vida sedentaria) Haber dado a luz a un beb de ms de 4 kilos (ms de 8.8 libras) o que te hayan diagnosticado diabetes gestacional durante tu embarazo Tener presin alta (140/90 mmHg o ms) o estar en tratamiento para esta enfermedad Tener bajo el denominado colesterol bueno (conocido como HDL por sus iniciales en ingls) un nivel menor de 35 mg/dL o elevados los triglicridos por arriba de 150 mg/dL

Tener el sndrome del ovario poliqustico (conocido como POC, por sus iniciales en ingls) tambin llamado Sndrome de Stein-Leventhal Haber tenido trastorno de intolerancia a la glucosa (IFG o IGT, por sus iniciales en ingls) en exmenes previos. Esto significa que tuvieron elevacin del azcar a niveles pre-diabticos anteriormente Tener acantosis pigmentaria, una condicin que se caracteriza por la presencia de piel oscura, gruesa y aterciopelada en las reas flexibles y en los pliegues del cuerpo, como alrededor del cuello o en las axilas Tener antecedentes de enfermedad cardiovascular En cuanto a los sntomas de la diabetes, los principales que podras notar son: Visin borrosa Mucha sed Fatiga Miccin frecuente (orinar mucho) Hambre Prdida de peso Heridas que tardan en sanar

Para detectar la diabetes, el mdico tambin puede utilizar un anlisis de orina para buscar glucosa y cetonas, pero esta prueba por s sola no permite diagnosticar la diabetes. Para ello, adems, es necesario contar con un anlisis de sangre en ayunas (conocido como FPG, por sus iniciales en ingls, que significa que se utiliza el plasma de la sangre en ayunas), y mide el nivel de azcar (o glucemia) en la sangre: Si el resultado indica entre 70 y 100 mg/dL (miligramos por decilitros) es normal. Si el resultado es mayor de 126 mg/dL en dos ocasiones, se diagnostica diabetes. Si el nivel es entre 100 y 125 mg/dL, se denomina intolerancia a la glucosa o prediabetes, lo que significa que ests en mayor riesgo de desarrollar diabetes de tipo 2. Otros exmenes que ayudan a detectar y diagnosticar la presencia de diabetes son: Examen de hemoglobina A1c (HbA1c): se utilizaba para ayudar a los pacientes a vigilar qu tan bien estn controlando su nivel de glucosa en la sangre. Desde el ao pasado, la Asociacin Americana de la Diabetes tambin lo recomienda para diagnosticar la diabetes e identificar la prediabetes. El resultado es normal si es inferior a 5.7%. Si est entre 5.7% y 6.4%, indica que es prediabetes. Cuando es de 6.5% o superior, significa diabetes. Prueba de tolerancia a la glucosa oral (OGTT, por sus iniciales en ingls): luego de estar en ayunas durante 8 horas, se hace un anlisis de sangre. La persona debe ingerir una bebida con glucosa y se toman exmenes de sangre en las siguientes 2 horas para medir el nivel de glucosa en la sangre. De ese modo se evala la forma en que el cuerpo asimila la glucosa. Si el nivel de glucosa est por arriba de 200 mg/dL despus de dos horas, se diagnostica diabetes. Glucemia aleatoria (sin ayunar, en cualquier momento): se realiza en cualquier momento, independientemente de cundo haya comido la persona. Se sospecha la existencia de diabetes si los niveles son superiores a 200 mg/dL y estn acompaados por los sntomas clsicos mencionados ms arriba (esta prueba se debe confirmar con otra de examen de sangre en ayunas). Si te han detectado prediabetes, es importante que empieces a cuidarte para evitar que desarrolles la diabetes. Si ya tienes diabetes, recuerda que la recomendacin es que te

realices un anlisis de HbA1c cada 3 a 6 meses y que revises tus niveles de colesterol y de triglicridos mnimo cada ao. La diabetes es una enfermedad crnica que puede causar problemas de salud graves si no te cuidas y controlas tus niveles de azcar en la sangre, tu presin arterial, tus niveles de colesterol, triglicridos, mantienes un peso saludable y sigues las recomendaciones de tu equipo de salud. Si mantienes una alimentacin saludable, te ejercitas regularmente y evitas el estrs, puedes sentirte bien y vivir una vida larga y feliz.