INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

HOSPITAL GENERAL DE ZONA 2 TRONCOSO CIRUGA GENERAL

ALTA DEL SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL Cama 235 NOMBRE: ALVAREZ COLUNGA VICTOR NO. AFILIACIN: 4588 69 4912 1M1969 OR Fecha de Ingreso: 09.06.12 Fecha de egreso: 12.06.12 Diagnstico de Ingreso: APENDICITIS AGUDA Diagnstico de Egreso: PO APENDICECTOMIA NOTA DE ALTA MDICA
Enterados de paciente masculino quien ingresa al servicio de urgencias por presentar dolor en fosa iliaca derecha de intensidad 10/10 que impide la deambulacin. El dia 09.06.12 se proyecta bajo BPD apendicectomia tipo Halsted sin complicaciones durante la misma, se enva pieza quirrgica al servicio de patologa. Ingresa a piso de ciruga general para manejo postoperatorio. Durante su estancia se reporta sin agregados, se proporciona manejo con doble esquema de antibitico. Actualmente asintomtico, afebril, signos vitales en rangos aceptables, canalizando gases, uresis y excretas al corriente. SV: FC: FR: Temp: TA: Resto normal A la EF paciente masculino de edad aparente a la cronolgica, orientado en las 3 esferas, cooperador, tranquilo, activo y reactivo. Adecuada hidratacin de mucosas y buena coloracin de tegumentos, uello sin megalias, cardiopulmonar sin compromiso. Abdomen globoso a expensas de panculo adiposo, ruidos peristlticos presentes con adecuada intensidad, blando, depresible, no doloroso a la palpacin, con presencia de herida quirrgica en fosa iliaca derecha tipo rocky Davis, limpia, bordes bien afrontados y sin datos de infeccin, no datos de irritacin peritoneal, no se palpa globo vesical ni megalias. Extremidades integras, con llenado capilar 1, pulsos perifricos presentes.

No presenta complicacin de procedimiento quirrgico realizado, va a ser egresada dada de alta de ciruga. Pronstico reservado a evolucin clnica.

INDICACIONES: 1. ALTA matutina. 2. Asistir a retiro de puntos en 7 das a su UMF. 3. Curaciones cada 3er dia en UMF 4. Cita a consulta externa de ciruga general en 15 das con el Dr. Oki 5. Cita abierta a urgencias. 6. Dieta sin irritantes, rica en fibra y lquidos. 7. Asea diario de la herida. 8. Medicamentos a. Paracetamol 1 tableta de 500mg cada 6 hr en caso de dolor. b. Dicloxacilina ____ tableta cada ____hr por ___ das MIP CHAPUL

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HOSPITAL GENERAL DE ZONA 2 TRONCOSO CIRUGA GENERAL
ALTA DEL SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL Cama 239 NOMBRE: LOPEZ JACOBO LUIS ANTONIO NO. AFILIACIN: 2096 77 2280 1M1977 OR Fecha de Ingreso: 11.06.12 Fecha de egreso: 12.06.12 Diagnstico de Ingreso: APENDICITIS AGUDA Diagnstico de Egreso: PO APENDICECTOMIA NOTA DE ALTA MDICA
Enterados de paciente masculino quien ingresa al servicio de urgencias por presentar dolor periumbilical irradiado a fosa iliaca derecha de intensidad 10/10 que impide la deambulacin, nauseas y vomito presentes, fiebre cuantificada de 38C. El dia 10.06.12 se proyecta bajo BPD apendicectomia sin complicaciones durante la misma, se enva pieza quirrgica al servicio de patologa. Ingresa a piso de ciruga general para manejo postoperatorio. Durante su estancia se reporta sin agregados. Actualmente asintomtico, afebril, signos vitales en rangos aceptables, canalizando gases, uresis y excretas al corriente. A la EF paciente masculino de edad aparente a la cronolgica, orientado en las 3 esferas, cooperador, tranquilo, activo y reactivo. Adecuada hidratacin de mucosas y FC: buena coloracin de tegumentos, uello sin megalias, cardiopulmonar sin compromiso. Abdomen globoso a expensas de panculo adiposo, ruidos peristlticos presentes con FR: adecuada intensidad, blando, depresible, no doloroso a la palpacin, con presencia de herida quirrgica en fosa iliaca derecha tipo Mc Burney, limpia, bordes bien afrontados y Temp: sin datos de infeccin, drenaje Penrose con escasa secrecin serosa de aproximadamente 5cc, no datos de irritacin peritoneal, no se palpa globo vesical ni TA: megalias. Extremidades integras, con llenado capilar 1, pulsos perifricos presentes. Resto normal SV: No presenta complicacin de procedimiento quirrgico realizado, va a ser egresada dada de alta de ciruga. Pronstico reservado a evolucin clnica.

INDICACIONES: 1. ALTA matutina. 2. Asistir a retiro de puntos en 7 das a su UMF. 3. Cita a consulta externa de ciruga general en 15 das con el Dr. Oki 4. Cita abierta a urgencias. 5. Dieta sin irritantes, rica en fibra y lquidos. 6. Asea diario de la herida. 7. Se otorga incapacidad con folio: ________________________ 8. Medicamentos a. Paracetamol 1 tableta de 500mg cada 6 hr en caso de dolor. b. Dicloxacilina ____ tableta cada ____hr por ___ das MIP CHAPUL

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HOSPITAL GENERAL DE ZONA 2 TRONCOSO CIRUGA GENERAL
ALTA DEL SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL Cama 218 NOMBRE: LEON SOSME WILLIAMS NO. AFILIACIN: 4298 80 2578 1M80 OR Fecha de Ingreso: 12.06.12 Fecha de egreso: 13.06.12 Diagnstico de Ingreso: HERNIA INGUINAL DERECHA Diagnstico de Egreso: PO PLASTIA INGUINAL DERECHA NOTA DE ALTA MDICA
Enterados de paciente masculino de 32 aos de edad quien entra programado para plastia inguinal el dia 12 junio 2012. Se proyecta bajo BPD plastia inguinal derecha, se realiza exceresis de 2 lipomas periherniales, se coloca malla, no se reportan complicaciones durante la misma. Actualmente asintomtico, afebril, signos vitales en rangos aceptables, canalizando gases, uresis y excretas al corriente. SV: FC: FR: Temp: TA: A la EF paciente masculino de edad aparente a la cronolgica, orientado en las 3 esferas, cooperador, tranquilo, activo y reactivo. Adecuada hidratacin de mucosas y buena coloracin de tegumentos, cuello sin megalias, cardiopulmonar sin compromiso. Abdomen globoso a expensas de panculo adiposo, ruidos peristlticos presentes con adecuada intensidad, blando, depresible, no doloroso a la palpacin, con presencia de herida quirrgica en borde inguinal derecho, limpia, bordes bien afrontados y sin datos de infeccin, no datos de irritacin peritoneal, no se palpa globo vesical ni megalias. Extremidades integras, con llenado capilar 1, pulsos perifricos presentes. Resto normal

No presenta complicacin de procedimiento quirrgico realizado, va a ser egresada dada de alta de ciruga. Pronstico reservado a evolucin clnica.

INDICACIONES: 1. ALTA matutina. 2. Asistir a retiro de puntos en 7 das a su UMF. 3. Cita a consulta externa de ciruga general en 15 das con el Dr. Espinoza 4. Cita abierta a urgencias. 5. Dieta sin irritantes, rica en fibra y lquidos. 6. Asea diario de la herida. 7. Medicamentos a. Paracetamol 1 tableta de 500mg cada 8hr. MIP CHAPUL