LA HORA DE JUEGO DIAGNSTICA

Constituye un recurso tcnico proyectivo, que utiliza el psiclogo dentro del Proceso de EP de nios. Se complementa con la Entrevista inicial con Padres, el registro de la historia de vida del nio y otras tcnicas proyectivas y/o psicomtricas.
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Hosteado en: WWW.PSICOTUC.COM.AR

El objetivo:
es tomar contacto con el nio que nos traen a consulta y su problemtica. En esta hora, el nio expresar slo un segmento de su personalidad, reactualizando en el aqu y ahora sus fantasas, temores y deseos. Permite al psiclogo valorar, de acuerdo al tipo y nivel de juego, la gravedad o no de la sintomatologa.

Hora de Juego Diagnstica Vs. Hora de Juego Teraputica

HORA DE JUEGO DIAGNSTICA: Supone un proceso, que tiene un comienzo, un desarrollo y fin en s misma; opera como una unidad y se la debe interpretar como tal. Se realiza en una sola sesin (una hora tcnica). No se brindan interpretaciones al nio, slo se realizan sealamientos e intervenciones. HORA DE JUEGO TERAPUTICA: Es un eslabn ms de un amplio continuo . Surgiendo aspectos nuevos y modificaciones estructurales por intervencin activa del terapeuta, a lo largo de varias sesiones. En la HJT si se realizan interpretaciones.
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Sala de Juego y Materiales

El espacio donde se efecta y los materiales a utilizar configuran parte del encuadre de la tcnica. Espacio que permita libertad de movimientos; Mobiliario debe ser adecuado; Permitirle que el nio juegue con agua. Los materiales (juguetes y otros elementos) deben estar expuestos sobre la mesa, al lado de la caja abierta/Materiales en la caja destapada.
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TIPOS DE MATERIALES
Estructurados (Erikson)

Materiales

Inestructurados (M. Klein)

Ambos tipos de elementos

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Desde la Ctedra, proponemos incluir el siguiente material:

Hojas de papel Lpiz negro y lpices de colores Crayones Tijera de punta redondeada Plastilina Goma de borrar Sacapuntas Goma de pegar Papel Glac Hilo pioln Muecos Familia de animales salvajes y domsticos Autitos Avioncitos Platitos con tacitas Cubos Retazos de tela Pelota chica
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CONSIGNA
Los juguetes que estn dentro de la caja (o sobre la mesa) puedes utilizarlos como quieras. Yo mientras observar para conocerte y as poder ayudarte". Definicin de roles Limitacin de tiempo y espacio Material a utilizar Objetivos perseguidos
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ROL DEL PSICLOGO

Observador participante Registrar por escrito su observacin: Secuencias ldicas, gestos, dibujos, desplazamientos, asociaciones verbales, etc. A veces nos piden una participacin activa en sus juegos: delimitacin del rol. Puesta de lmites: cuando el nio tienda a romper el encuadre
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CRITERIOS DE INTERPRETACIN DE LA HORA DE JUEGO

Eleccin de juguetes y de juegos a- Modalidad de Aproximacin b- Primer juguete elegido c- Tipo de juego Modalidad del juego. Creatividad Capacidad simblica. Personificacin Motricidad Tolerancia a la frustracin. Adecuacin a la realidad
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5. 6. 7. 8.

Eleccin de juguetes y de juegos

Modalidad de aproximacin:

de observacin a distancia (sin participacin activa) dependiente evitativa (de aproximacin lenta) dubitativa (de tomar y dejar los objetos) de irrupcin brusca sobre los materiales de acercamiento, previo tiempo de reaccin y luego poder desarrollar la actividad.

Primer juguete elegido: cul es el juguete elegido para establecer el primer contacto (qu significacin transmite) y si este es acorde a su momento evolutivo Observar si el juego tiene principio, desarrollo y fin, si es una unidad en s misma y si los juegos corresponden al momento evolutivo por el que atraviesa <number> el nio.

Modalidad de Juego. Creatividad.

Plasticidad: distintas situaciones con sentido econmico. Expresa la misma fantasa o defensa a travs de distintos mediatizadores. Expresa varias fantasas con varios mediatizadores Manifiesta gran riqueza interna a travs de pocos elementos. Rigidez: Es opuesta a la anterior. Es cuando se adhiere a ciertos mediatizadores en forma exclusiva para expresar la misma fantasa. Estereotipia y perseveracin: Modalidad ms patolgica. Se manifiesta una desconexin con la realidad y la nica finalidad del juego es la descarga pulsional. <number>

Creatividad:
Unir diferentes elementos o elementos dispersos en una estructura nueva y distinta yo plstico, abierto a nuevas experiencias y tolerante a la inestructuracin del campo. La nueva configuracin sorpresa que produce placer. La creatividad es promotora del crecimiento y un incremento en la capacidad de aprendizaje. La falta de creatividad se puede dar se por extremo sometimiento a una realidad desagradable (que determina pobreza interna y falta de logros adecuados en el mundo externo)
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Capacidad Simblica. Personificacin

Piedra angular en la interpretacin de la Hora de juego Diagnstica. El nio logra a travs del juego la emergencia de sus fantasas, por medio de objetos suficientemente alejados de la situacin originaria (como si) Mediatizadores significantes que nos remiten a significaciones distintas.
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CAPACIDAD SIMBLICA
Indicadores a tener en cuenta: Capacidad del nio para utilizar smbolos; Capacidad de crear smbolos, Significacin que se desprende de esta simbolizacin.
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CAPACIDAD SIMBLICA
Permite evaluar: La riqueza expresiva: capacidad del nio de buscar en su entorno elementos que permitan vehiculizar su problemtica. Su desarrollo cognitivo: Evaluar si manifiesta manejo y dominio de la realidad acorde a su edad evolutiva. La calidad e intensidad del conflicto: evaluar el contenido de la simbolizacin. Los smbolos usados por el nio nos remiten a la comprensin del estadio psicosexual por el que atraviesa.
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PERSONIFICACIN
Es la capacidad de asumir y adjudicar roles en forma dramtica, capacidad que en cada momento evolutivo adquiere caractersticas diferentes. Los nios pequeos asumen el rol de otro haciendo suyo el personaje temido o deseado. Luego la personificacin se enriquece con figuras imaginarias, disociando y proyectando en estas figuras sus diferentes imagos. En la latencia el nio comienza a personificar roles ms definidos socialmente, con menor expresin de la fantasa en funcin del incremento de la represin. En la pre.pubertad, se ve una fuerte represin de la capacidad de personificacin espontnea, por su <number> posibilidad de concretar sus fantasas.

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MOTRICIDAD
Nos permite ver la adecuacin del desarrollo motriz del nio con la etapa evolutiva por la que atraviesa y el tipo de motricidad que lo caracteriza. Desplazamiento geogrfico del nio Posibilidad de encaje Alternancia de los miembros Lateralidad Movimientos voluntarios e involuntarios Hiperkinesia Hipokinesia
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TOLERANCIA A LA FRUSTRACIN. ADECUACIN A LA REALIDAD

Nos permite hacer inferencias diagnsticas, pero sobre todo pronsticas. Por ello es fundamental observar dnde pone el nio la fuente de frustracin (mundo interno o mundo externo) as como la reaccin frente a ella (si puede encontrar elementos sustitutivos o se desorganiza, o una expresa una actitud oposicionista.

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ADECUACIN A LA REALIDAD
Tolerancia la frustracin Adaptacin plstica a la realidad Indicadores: - Capacidad del nio para desprenderse de la madre al entrar al consultorio; - Comprensin y aceptacin de la consigna. Permite evaluar posibilidades yoicas.
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MODALIDAD DE JUEGO E HIPTESIS DIAGNSTICA

Juicio clnico: 1- Modelo terico del psiclogo 2- Experiencia clnica 3- Caractersticas de personalidad y estilo cognitivo Evidencias Mltiples: 1- Recurrencias 2- Convergencias 3- Dato aislado
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EL JUEGO DEL NIO NORMAL

INDICADORES: plasticidad en el juego creatividad buena capacidad simblica representacin de situaciones acorde a su momento evolutivo, su contexto sociocultural y su realidad familiar personificaciones que se aproximan a los objetos reales representados equilibrio entre fantasa y realidad
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EL JUEGO DEL NIO NEURTICO

INDICADORES: Capacidad simblica, que le permite la emergencia de su conflictos en el como si de la situacin de juego. Capacidad de discriminar entre fantasa y realidad Capacidad de comunicacin con el psiclogo y con los juguetes. Bajo umbral de tolerancia a la frustracin o por lo contrario evidencian sobreadaptacin en ciertas reas. Dramatizan personajes cercanos a la realidad, con cierta dosis de omnipotencia y agresividad. conductas defensivas empobrecimiento yoico cuyas caractersticas dependern de las reas afectadas (social, aprendizaje, intelectual, seguridad bsica)
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EL JUEGO DEL NIO PSICTICO

INDICADORES: Dificultad para jugar. No se tratara de un juego, en sentido estricto, en tanto hay simbolizacin (significante y significado son una misma cosa). Es slo un juego de descarga. Los personajes son extremadamente crueles. En cuanto al lenguaje, son frecuentes los neologismos las actitudes bizarras. Dificultades de adecuacin a la realidad Baja tolerancia a la frustracin. Supery primitivo de caractersticas terrorficas y sdicas. Junto a un Yo excesivamente dbil y desorganizado, cuyos mecanismos de defensa son la identificacin proyectiva masiva y el splitting.
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CASO PAULA
DATOS DE FILIACIN: EDAD: 4 AOS 11 MESES ESCOLARIDAD: SALITA DE 4 ESCUELA: PBLICA. MIXTA NIVEL SOCIAL: MEDIO GRUPO FAMILIAR: Padre: 34 aos. Artesano, Empl. Pblico Madre: 41 aos. Ingeniera. Hermana: Laura, 2 aos.
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MOTIVO DE CONSULTA
Terrores nocturnos. No quiere dormir sola. Teme que aparezca la mano peluda que roba a los nios. Creciente agresividad en la escuela.
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CONCLUSIONES DEL CASO PAULA

ASPECTOS COGNITIVOS Y MADURATIVOS: Nivel intelectual y madurativo acorde a su edad cronolgica. Predominio de actividades de motricidad fina. Perodo Intuitivo segn Piaget. (Transduccin) Muy buen nivel de lenguaje. Buena capacidad para utilizar smbolos. En cuanto a su psicomotricidad: equilibrio, control, lateralidad, y gran destreza para dibujar y modelar.
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CONCLUSIONES DEL CASO PAULA

ASPECTOS EMOCIONALES: Se encuentra atravesando la fase flica de su evolucin sexual, por lo que investiga sobre las diferencias sexuales, sin evidenciar conflictos. Principal rea de conflicto: Fuerte rivalidad hacia su hermana menor, con la concomitante agresividad hacia ella. Parte de esa agresividad es descargada hacia el mundo externo, convirtiendo al exterior en peligroso y temido (Pavores nocturnos). Repite en su sntoma un conflicto no resuelto de la madre, que se reedita como un destino (Mannon). <number>

PRONSTICO
PRONSTICO FAVORABLE, basado en:

- Hay algo de insight acerca de su problemtica. - Es capaz de expresar su fantasa de enfermedad, por lo que se supone que no hay excesiva represin ni inhibicin. - Tolerancia a la frustracin y adecuacin a la realidad.
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