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Apellidos:______________________________ Nombre: _________________ F. Nacimiento: ___ /___/____ Edad (das): _________ Peso (gramos):___________ E. Gestacional (semanas):________
Diagnstico Mdico: __________________________________________________________________ Mediciones conductuales: (marque con una X y sume la puntuacin) Tipo de llanto: Expresin facial: 1 No 0 Alegre (risa) 2 Quejidos 1 Preocupado 3 Llanto 2 Puchero Brazos: Piernas: 1 No se toca la herida 1 Relajado 2 Si se toca la herida 2 Movimientos y golpes Comportamiento: 1 Tranquilo, inmvil 2 Agitado, rgido Lenguaje: 0 No se queja 1 Se queja pero no de dolor 1 En silencio 2 Se queja de dolor
Total Puntuacin: Valoracin segn llanto: (marque con una X) (-) (+) (++) (+++) (++++) Tranquilo, no llora Llora o retiro reflejo Llora y retiro reflejo Continua llorando en Igual al anterior y se de la zona de la zona brazos de la mam retira del box estimulada estimulada durante la entrega llorando de indicaciones Constantes Vitales: Frecuencia Cardiaca Frecuencia Respiratoria Presin Sistlica Presin Diastlica Temperatura Rectal Temperatura Axilar SaO2 Sudoracin palmar (-, +, ++, +++) Mediciones de tipo biolgico: (marque con una X y sume la puntuacin) Observacin Criterio Puntos Frecuencia cardiaca: + 20% de lo normal 0 > 30% de lo normal 1 > 40% de lo normal 2 Presin Sangunea: + 10% de lo normal 0 > 20% de lo normal 1 > 40% de lo normal 2 Llanto: No llora 0 Llora pero responde a mimos 1 Llora pero no responde a mimos 2 Movimientos: Ninguno 0 Inquieto 1 Exaltado 2 Agitacin: Dormido 0 Leve 1 Histrico 2 Postura: Indiferente 0 Flexin piernas y muslos 1 Agarrarse sitio de dolor 2 Verbalizacin del dolor Dormido 0 No puede localizarlo 1 Lo puede localizar 2 Total de Puntos: Dolor en RNPT: (marque con una X y sume la puntuacin) Criterio Observacin
Puntos
Puntos 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
5 4
6 Dolor excesivo
En que grado considera que tiene dolor su paciente: (marque con una X) 0 No dolor 1 Dolor leve 2 Dolor Moderado 3 Dolor importante
Valoracin Sistemtica del Dolor en Pediatra ESCALA SIGNOS CONDUCTUALES 1. Duerme durante la hora precedente 2. Expresin facial de dolor
2 1 0
Ninguno Marcado constante Agitacin incesante o ninguna actividad Hipertonicidad fuerte o hipotonicidad, flccido Ninguno despus de 2 minutos Llanto vigoroso
2
Duerme entre 5-10 minutos Menos marcado intermitente Agitacin moderada o la actividad disminuida Hipertonicidad moderada o hipotonicidad moderada Consuelo despus de 1 minuto de esfuerzo Quejido
1
Normal
4. Tono global
Normal
5. Consuelo
6. Llanto SIGNOS FISIOLGICOS 7. Frecuencia Cardiaca 8. Presin arterial (sistlica) 9. Frecuencia Respiratoria y cualidades 10. SaO2
> 20% aumento >10 mm. Hg. de aumento Apnea o taquipnea >10% de aumento de FiO2
10-20% aumento 10 mm. Hg. de aumento Pausas de apnea al 10% de aumento de FiO2
Se considerar arbitrariamente que un neonato con una valoracin de 0-5 tiene un control del dolor adecuado. Total de puntos obtenidos