Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
Apresentao
Traduzir o mercado de planos privados de sade em nmeros de forma a permitir o planejamento de aes pblicas e privadas, principalmente do ponto de vista econmico, para o setor de sade suplementar. Esse o principal objetivo da publicao FOCO SADE SUPLEMENTAR, que a Agncia Nacional de Sade Suplementar apresenta no mesmo ms em que a Lei n 9.656/1998, que regulamenta o setor, completa 14 anos. Com periodicidade trimestral, essa publicao dividida em quatro grandes temas Conjuntura Econmica, Beneficirios, Operadoras e Planos de Sade, Ateno Sade -, cujos dados e informaes possibilitam anlises do perfil do setor e de sua evoluo nos ltimos anos, permitindo a ANS estabelecer linhas de ao regulatrias consistentes com a dinmica do mercado. De maneira similar, o conhecimento amplo e periodicamente atualizado desse mercado permite aos investidores, gestores privados e profissionais do setor a tomada de decises compatveis com a relevncia dessa atividade econmica na rea de sade. Com formato reduzido, linguagem sinttica e uso de grficos, o FOCO SADE SUPLEMENTAR pretende assim garantir o acesso mais gil, fcil e amigvel aos principais dados e informaes do mercado de planos privados de sade.
Foco Sade Suplementar - Maro 2012
ANS
A Agncia Nacional de Sade Suplementar (ANS) a agncia reguladora, vinculada ao Ministrio da Sade, responsvel pelo setor de planos privados de sade no Brasil. Criada pela Lei n 9.961/2000, a ANS tem por finalidade institucional promover a defesa do interesse pblico na assistncia suplementar sade, em um processo de regulao marcado tanto pela perspectiva econmica, objetivando a organizao do mercado e o estmulo concorrncia, como pela assistencial, voltada para garantia dos interesses dos consumidores nesse mercado que, em dezembro de 2011, atingiu a marca de 64,4 milhes de contratos assinados.
Novas Regras
RN n 286 Altera a RN n 42, que estabelece os requisitos para a celebrao dos instrumentos jurdicos firmados entre as operadoras de planos de assistncia sade e prestadores de servios hospitalares. RN n 287 Altera a RN n 279, que dispe sobre a regulamentao dos artigos 30 e 31 da Lei n 9.656. RN n 289 Acrescenta artigo RN n 186, que dispe sobre as regras de portabilidade e de portabilidade especial de carncias para beneficirios de planos privados de assistncia sade. RN n 290 Dispe sobre o Plano de Contas Padro da ANS para as operadoras de planos de assistncia sade. RN n 294 Altera a Resoluo Normativa - RN n 278, que dispe, em especial, sobre o Programa de Conformidade Regulatria. RN n 295 Estabelece normas para a gerao, transmisso e controle de dados cadastrais de beneficirios do Sistema de Informaes de Beneficirios - SIB/ANS; dispe sobre o formato XML como padro para a troca de informaes entre as operadoras e o SIB/ANS; revoga a RN n 250; e d outras providncias. RN n 296 Acrescenta dispositivo RN n 186, que dispe sobre as regras de portabilidade e de portabilidade especial de carncias para beneficirios de planos privados de assistncia sade.
Coordenao Marcia Elizabeth Marinho da Silva - DIDES Elaborao: Suritte Apolinrio dos Santos, Kelly de Almeida Simes, Daniel Sasson, Maria Antonieta Almeida Pimenta - Gerncia de Produo e Anlise da Informao, Tatiana Lima, Bruno Cortat - DIDES Colaborao Andr Almeida Magalhes, Bruno Santoro Morestrello, Graziella da Silva Bomfim - DIPRO Marcio Nunes de Paula, Oswaldo Gomes de Souza Junior, Luis Carlos Pereira Jelba Boluda - DIOPE Projeto grfico Gerncia de Comunicao Social - GCOMS/DICOL
Sumrio
1. Conjuntura econmica 2. Beneficirios 3. Operadoras e planos de sade 4. Ateno sade 8 16 32 50
1 Conjuntura econmica
Foco Sade Suplementar - Maro 2012 8
Variao anual dos componentes do IPCA Sade e do ndice ANS (Brasil - 2007-2011)
12,0%
10,31%
10,0%
8,0%
7,52%
6,0%
5,90%
4,0%
0,0%
IPCA acumulado
Em todo o perodo analisado, o ndice de reajuste da ANS acumulado manteve-se abaixo da inflao acumulada de servios mdicos e dentrios, mas acima do IPCA - amplo acumulado. A alta da inflao de servios laboratoriais e hospitalares, nos ltimos perodos, levou a inflao acumulada desses servios no final de 2011 a ficar tambm acima do ndice de reajuste da ANS acumulado desde 2007.
Variao acumulada dos componentes do IPCA Sade e do ndice ANS (Brasil - 2007-2011)
50,0%
Servios mdicos e dentrios
45,0% 40,0% 35,0% 30,0% 25,0% 20,0% 15,0% 10,0% 5,0% 0,0% 0 0% 2007 2008 2009 2010 2011
10
Forte correlao entre o nmero de beneficirios de planos coletivos e estoque de pessoas ocupadas
A variao do nmero de beneficirios vinculados a planos coletivos novos acompanhou a variao do estoque de pessoas ocupadas entre os anos de 2007 e 2011. Em 2009 e 2011, nota-se uma forte reduo na variao destes beneficirios, embora sempre positiva, em vista da variao do estoque da populao ocupada nas seis regies metropolitanas estudadas, que concentram aproximadamente 47% dos beneficirios vinculados a planos coletivos novos.
Variao anual do nmero de pessoas ocupadas e de beneficirios de planos coletivos (Brasil - 2007-2011)
16,0% 14,0%
12,0% 13,6%
7,6% 6,0%
2,56%
2,99% 1,43%
2,91% 1,26%
Fonte: IBGE - Pesquisa Mensal do Emprego e SIB/ANS/MS - 12/2011 Nota: A populao ocupada compreende as pessoas com 10 anos ou mais de idade que exerceram trabalho, remunerado ou sem remunerao, durante pelo menos uma hora na semana de referncia ou que tinham trabalho remunerado do qual estavam temporariamente afastadas nessa semana.
2007
2008
2009
2010
2011
11
Variao mensal absoluta do nmero de beneficirios em planos de assistncia mdica e de empregos formais (Brasil - janeiro/2003-dezembro/2011)
600.000
Beneficirios de planos de assistncia mdica RAIS - Emprego formal
400.000
200.000
0 jul/03 jul/04 jul/05 jul/06 jul/07 jul/08 jul/09 jul/10 jan/03 jan/04 jan/05 jan/06 jan/07 jan/08 jan/09 jan/10 jan/11 jul/11
-200.000
-400.000
-600.000
-800.000
12
ndice de reajuste estipulado pela ANS foi inferior variao da renda nominal
Desde 2007, o rendimento nominal habitualmente recebido, pesquisado pelo IBGE nas regies metropolitanas de Recife, Salvador, Belo Horizonte, Rio de Janeiro, So Paulo e Porto Alegre, cresce acima dos ndices de reajuste autorizados pela ANS para planos individuais, com destaque para os anos de 2008 e 2011. A variao acumulada dos reajustes concedidos a planos individuais neste perodo foi de aproximadamente 37%, enquanto a renda nominal variou 53% no mesmo perodo.
Rendimento nominal
ndice ANS
10,0%
9,93%
8,23%
8,0%
7,69%
6,0%
4,0% Fonte: IBGE - Pesquisa Mensal do Emprego e ANS Nota: Rendimento habitualmente recebido aquele que a pessoa habitualmente recebe em um ms de trabalho.
2,0%
13
Forte correlao entre o nmero de beneficirios de planos coletivos e o crescimento do PIB real
A variao do nmero de beneficirios de planos coletivos novos acompanha o desempenho da economia. Em 2011, a taxa de crescimento do PIB Real sofreu desacelerao e isso refletiu diretamente na taxa de crescimento destes beneficirios, mostrando uma forte correlao entre as variveis.
Variao do nmero de beneficrios de planos coletivos novos e do PIB real (Brasil - 2007-2011)
16,0% 14,0%
12,0% 13,6%
PIB real
11,1%
7,6% 6,1%
7,5% 6,0%
5,2%
2,7%
-0,3%
Fontes: IBGE e SIB/ANS/MS - 12/2011 Nota: O PIB Real mede o total dos bens e servios produzidos pelas unidades produtoras residentes a preos constantes (data-base 1995), eliminando o efeito da inflao.
2008
2009
2010
2011
14
2 Beneficirios
Foco Sade Suplementar - Maro 2012 16
20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 dez/01 dez/02 dez/03 dez/04 dez/05 dez/06 dez/07 dez/08 dez/09 dez/10 dez/11 Fonte: SIB/ANS/MS - 12/2011
17
Taxa de crescimento anual do nmero de beneficirios de planos de sade, por cobertura assistencial (Brasil - dezembro/2001-dezembro/2011)
30,0%
Beneficirios de planos de Assistncia Mdica
22,7% 22,0% 18,5% 17,2% 15,6% 15 6% 14,8% 21,9%
25,0%
20,0%
17,1%
17,1%
17,4%
15,0%
12,4%
10,0%
6,0% 5,7% 4,0% 1,7% -1,1% 2,1% 4,8% 5,1% 3,3%
8,5%
5,0%
4,2%
0,0%
dez/01 jun/02 dez/02 jun/03 dez/03 jun/04 dez/04 jun/05 dez/05 jun/06 dez/06 jun/07 dez/07 jun/08 dez/08 jun/09 dez/09 jun/10 dez/10 jun/11 dez/11
-5,0%
18
Distribuio percentual dos beneficirios de planos de asistncia mdica por tipo de contratao do plano (Brasil - dezembro/2011)
No informado 2,4%
19
Taxa de variao no trimestre do nmero de beneficirios de planos coletivos de assistncia mdica por tipo de contratao do plano (Brasil dezembro/2008-dezembro/2011)
5,0% 4,0% 3,0% 2,0% 2 0% 1,0%
0,1% 1,5% 1 5% 0,9% 1,7% 1,1% 2,2% 2,6% 1,8% 0,9% -0,2% 1,9% 3,8% 3,3% 3,7% 3,4%
dez/08 mar/09 jun/09 set/09 dez/09 mar/10 jun/10 set/10 dez/10 mar/11 jun/11 set/11 dez/11
-2,6%
20
Beneficirios de planos coletivos de assistncia mdica por tipo de contratao do plano (Brasil maro/2008-dezembro/2011)
(Milhes) 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0
6,9 7,1 7,1 7,1 7,1 7,2 7,3 7,2 7,1 7,1 7,2 7,2 7,0 6,9 6,9 21,4 22,0 22,6 23,0 23,0 23,2 23,6 24,1 24,8 25,6 27,5 28,5 29,0 29,2 29,8
26,5
6,8
21
Nmero-ndice de beneficirios de planos coletivos de assistncia mdica por tipo de contratao do plano (Brasil maro/2008-dezembro/2011)
145,0 140,0 135,0
129,9 139,0
22
Taxa de rotatividade dos planos de assistncia mdica, por poca de de contratao do plano, segundo modalidade da operadora (Brasil - 2011)
40,0% 35,0% 30,0% 25,0% 20,0% 15,0% 10,0% 5,0% 0,0% Total Autogesto Cooperativa Mdica Filantropia Medicina de Grupo Seguradora Especializada em Sade
7,2% 4,8% 1,7% 18,2% 29,9% 26,9% 26,9% 32,9% 36,5%
Antigo
Novo
12,3%
6,4%
5,4%
Fonte: SIB/ANS/MS - 12/2011 Nota: A taxa de rotatividade mede o percentual dos vnculos substitudos no perodo em relao ao total existente no primeiro dia do perodo. O clculo da taxa de rotatividade realizado utilizando o menor valor entre o total de adeses e de cancelamentos em um perodo especificado.
23
84% dos beneficirios de planos de assistncia mdica esto protegidos pela Lei 9656/98
A cada ms aumenta o nmero de beneficirios em planos novos. Em dezembro de 2011, eram 39,8 milhes. Ainda h 7,8 milhes de beneficirios em planos de assistncia mdica antigos, contratados antes de 1 de janeiro de 1999.
Beneficirios de planos privados de assistncia mdica, por poca de contratao do plano (Brasil - dezembro/2001-dezembro/2011)
40,0 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 Fonte: SIB/ANS/MS - 12/2011 0,0 dez/01 dez/02 dez/03 dez/04 dez/05 dez/06 dez/07 dez/08 dez/09 dez/10 dez/11
7,8 (16,4%) 39,8 (83,6%)
(Milhes)
Antigo Novo
24
Distribuio percentual dos beneficirios de planos privados de assistncia mdica, por poca de contratao do plano, segundo modalidade da operadora (Brasil - dezembro/2011)
100,0% 90,0% 80,0% 70,0% 60,0% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0% 0,0% Total Autogesto Cooperativa mdica Filantropia Medicina de grupo Seguradora especializada em sade / / Foco Sade Suplementar /- Maro 2012 Fonte: SIB/ANS/MS - 12/2011
56,2 43,8 11,2 16,4 88,8 83,6 18,2 81,8 9,0 91,0 17,4 82,6
Antigo
Novo
25
Taxa de variao mensal do nmero de beneficirios de planos de assistncia mdica por poca de contratao do plano (Brasil dezembro/2001-dezembro/2011)
8,0%
Antigo Novo
6,0%
4,0%
1,5%
2,0%
0,0% dez/01 -2,0% dez/02 dez/03 dez/04 dez/05 dez/06 dez/07 dez/08 dez/09 dez/10 dez/11
-1,3%
-4,0%
-6,0%
26
Distribuio percentual dos planos e beneficirios de assistncia mdica, por abrangncia e poca de contratao do plano (Brasil - dezembro/2011)
100,0%
9,1% 4,4%
6,1%
35,0% 21,2%
27
Taxa de cobertura dos planos privados de sade por cobertura assistencial (Brasil - dezembro/2001-dezembro/2011)
30,0%
24,0% 21,5% 22,0% 25,0%
25,0%
19,8% 20,5%
20,0%
18,8% 18,0%
19,0%
15,0%
8,8% 6,6% 7,7%
10,0%
4,7% 5,5%
5,0%
28
Taxa de cobertura dos planos privados de assistncia mdica por Unidades da Federao (Brasil - dezembro/2011)
Roraima: 6,1%
Acre: 5,9%
So Paulo: 44,8%
29
Pirmide etria do nmero de beneficirios de planos de assistncia mdica, por sexo e tipo de contratao do plano (Brasil - dezembro/2011)
100 90 80 70
Coletivo Individual
Homens
60 50 40 30 20
Mulheres
(nmero de beneficirios)
10 0
(nmero de beneficirios)
500.000
400.000
300.000
200.000
100.000
100.000
200.000
300.000
400.000
500.000
30
Pirmide etria do percentual de beneficirios de planos de assistncia mdica, por sexo e tipo de contratao do plano (Brasil - dezembro/2011)
100 90 80 70 Homens 60 50 40 30 20 (%) 1,5 1,0 0,5 10 0 0,0 0,5 1,0 (%) 1,5 Fonte: SIB/ANS/MS - 12/2011 Mulheres
Coletivo Individual
31
2.000
1.968
2.003
Exclusivamente odontolgicas
1.600 1 600
1.576
1.524 1 524
1.200
957 1.009
1.080 1.050 1.063 1.072 1.028 995 1.007 1.015 660 627 602 567 579 553
1.216
1.183
1.180
800
671
720
719
1.016
1.025
1.016
493
479
435
428
400
278 311 331 334 346 354 324 323 329 346 359 363 370
0 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
33
RN 196 jul/09
Registros novos
300
235
Registros cancelados
250
199
199
200
157
150
151 143
100
50
17 35 32 30
52
56
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
34
Distribuio dos beneficirios de planos de assistncia mdica entre as operadoras (Brasil - dezembro/2011)
100,0% 90,0% 80,0% Percentual de beneficiri ios 70,0% 60,1% 50,4% 40,6% 31,9% 21,3% 11,1% 0
2 32 17 10 5 59 105 183 331 38.101.522 42.843.009 1.014 47.611.636
33.336.813 28.593.707
Fontes: SIB/ANS/MS - 12/2011 e CADOP/ANS/MS - 12/2011 300 400 500 600 700 800 900 1.000 1.100
100
200
Nmero de operadoras
35
As 400 menores operadoras possuem 10% dos beneficirios de planos exclusivamente odontolgicos
O segmento de planos exclusivamente odontolgicos ainda mais concentrado, mesmo havendo menores barreiras regulatrias entrada de operadoras do que no segmento mdico-hospitalar. As duas maiores operadoras detm 37,0% dos beneficirios.
Distribuio dos beneficirios de planos exclusivamente odontolgicos entre as operadoras (Brasil - dezembro/2011)
100,0% 90,0% 80,2% 70,0% 60,2% 54,6% 41,6% 37,0% 30,8% 0
3 2 1 10 7 18 36 84 15.120.921 16.805.450 493
9.178.115
6.989.246 6.2176.945 5.174.7973
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
Nmero de operadoras
36
0,45 0,41 0 41
Pequeno porte
37
Distribuio percentual das operadoras mdico-hospitalares por faixa de IDSS (Brasil - 2007-2010)
100%
125 8 198 23 233 314 405 46
353
358
316
249
Fonte: ANS
2009
2010
38
Distribuio percentual dos beneficirios de operadoras mdico-hospitalares por faixa de IDSS (Brasil - 2007-2010)
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20%
8,5 7,8 3,8 1,8 2,5 1,8 22,4 18,4 7,1 17,8 21,2 0,1 6,7 4,4
0,80 a 1,00 0,60 a 0,79 0,40 a 0,59 0,20 a 0,39 0,00 a 0,19
10% 0%
Fonte: ANS
2007
2008
2009
2010
39
Evoluo das receitas com contraprestaes e despesas assistenciais das operadoras mdico-hospitalares
Deflacionadas em relao a 2011, as receitas com contraprestaes e as despesas assistenciais das operadoras seguem uma tendncia de alta desde 2001. O lucro operacional em termos reais segue uma trajetria de crescimento a partir de 2003, sofrendo pequenas redues nos anos de 2009 e 2011.
Receita de contraprestaes e despesa assistencial ajustadas das operadoras mdico-hospitalares (Brasil - 2001-2011)
(R$ Bilhes) 120,0
82,4%
100,0
80,0
70,0% 60,0%
60,0
67,1
50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0% Fontes: DIOPS/ANS/MS 04/04/2012 e FIP - 12/2006 Notas: 1. Valores a preos de 2011 com base no IPCA. 2.Dados preliminares, sujeitos reviso.
40,0
32,9 34,0
20,0
0,0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
0,0%
40
Evoluo das receitas com contraprestaes e despesas assistenciais das operadoras exclusivamente-odontolgicas
Resultado operacional das operadoras exclusivamente odontolgicas, de aproximadamente 50% das receitas a partir de 2003, foi de aproximadamente R$ 1 bilho nos anos de 2010 e 2011.
Receita de contraprestaes e despesa assistencial ajustadas das operadoras exclusivamente odontolgicas (Brasil - 2001-2011)
(R$ Bilhes) 2,5 100,0% 90,0%
1,99
2,0
1,78
80,0% 70,0%
1,51
Taxa de sinistralidade
1,5
1,19 1,00
1,35
1,38 48,9%
1,0
0,67 0,69 0,76
0,85
0,5
0,37 0,38 0,41 0,43 0,50
0,65 0,56
0,66
0,73 0 73
Fontes: DIOPS/ANS/MS 04/04/2012 e FIP - 12/2006 Notas: 1. Valores a preos de 2011 com base no IPCA. 2.Dados preliminares, sujeitos reviso.
0,0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
41
Liquidez corrente das operadoras mdico-hospitalares permanece estvel no ltimo trimestre de 2011
Aps quedas sucessivas no 2 e 3 trimestres de 2011, a liquidez corrente das operadoras mdico-hospitalares manteve-se estvel no patamar de 1,16. No segmento odontolgico observa-se, nos trs primeiros trimestres de 2010, um forte crescimento da liquidez corrente motivado pelo impacto da incorporao por parte da operadora lder deste segmento de uma seguradora.
1,81
1,78
Mdico-hospitalares
1,56
1,56
1,59
Exclusivamente odontolgicas
1,53
1,52 1,46
1,24 1,26 1,12 1 12 1,19 1,20 1,21 1,23 1,21 1,16 1,16
jun/09
set/09
dez/09
mar/10
jun/10
set/10
dez/10
mar/11
jun/11
set/11
dez/11
42
Endividamento das operadoras mdico-hospitalares e exclusivamente odontolgicas teve ligeiro aumento ao longo de 2011
Em patamares inferiores aos observados em 2009, a parcela de capital de terceiros em relao ao capital total das operadoras aumentou no decorrer de 2011, passando de 0,61 para 0,63, para aquelas que operam produtos mdicohospitalares, e de 0,31 para 0,34, para as operadoras exclusivamente odontolgicas.
0,63
0,62
0,62
0,61
0,62
0,62
0,63
0,63
Mdico-hospitalares
0,50 0,40
0,41
0,43
0,31
0,31
Fonte: DIOPS/ANS/MS 04/04/2012 dez/09 mar/10 jun/10 set/10 dez/10 mar/11 jun/11 set/11 dez/11
43
Convergncia do Retorno sobre o Ativo (ROA) das operadoras mdicohospitalares e exclusivamente odontolgicas
Tambm influenciado pela incorporao citada anteriormente, o ROA das operadoras exclusivamente odontolgicas caiu drasticamente no 1 trimestre de 2011, seguindo uma trajetria de queda nos dois trimestres seguintes, fechando 2011 em 1,5%. O ROA das operadoras mdico-hospitalares, aps altas consecutivas no 3 e 4 trimestres de 2011, fechou 2011 em 1,7%.
Retorno sobre o ativo por cobertura assistencial das operadoras (Brasil - maro/2009-dezembro/2011)
9,0% 8,0% 7,0% 6,0% 5,0% 4,0% 3,0% 2,0% 1,0% 0,0%
1,9% 0,5% 0,8% 0,9% 1,1% 1,2% 1,3% 1,5% 1,3% 4,7% 4,3% 3,7% 2,6% 2,6% 2,1% 1,3% 4,7% 3,8% 2,6% 1,7% 1,5% 0,9% 1,0% 8,4%
mar/09 jun/09
set/09
set/10
set/11
dez/11
44
Retorno sobre o Patrimnio Lquido (ROE) apurado no ltimo trimestre de 2011 de aproximadamente 4%
Seguindo uma trajetria parecida ao do indicador de retorno sobre o ativo (ROA), a exceo do 4 trimestre de 2009, 1 trimestre de 2010 e 3 trimestre de 2011, perodos em que o ROE foi inferior ao ROA, o retorno sobre o patrimnio lquido das operadoras mdico-hospitalares no 4 trimestre de 2011 foi de 4%, praticamente o mesmo resultado alcanado pelas operadoras exclusivamente odontolgicas.
Retorno sobre o patrimnio lquido por cobertura assistencial das operadoras (Brasil - maro/2009-dezembro/2011)
12,0% 10,0%
8,3% 7,9% 7,0% 5,7% 4,8% 5,7% 3,8% 5,4% 4,2% 4,1% 5,3% 3,0% 3,3% 2,7% 2,6% 4,8% 4,4% 4,0% 10,8%
Mdico-hospitalares
7,4%
Exclusivamente odontolgicas
0,0% mar/09 jun/09 set/09 dez/09 mar/10 jun/10 set/10 dez/10 mar/11 jun/11 set/11
45
Margem de lucro lquido das operadoras mdico-hospitalares sobe pela segunda vez consecutiva
Aps expressiva queda na margem de lucro lquido das operadoras mdico-hospitalares no 2 trimestre de 2011, segmento fecha 2011 com margem de 4%, ao passo que a margem de lucro lquida calculada para operadoras exclusivamente odontolgicas seguiu uma trajetria de queda no decorrer de 2011, fechando o 4 trimestre em 7%.
Margem de lucro lquido por cobertura assistencial das operadoras (Brasil - maro/2009-dezembro/2011)
18,0% 16,0% 14,0% 12,0% 10,0% 8,0% 6,0% 4,0% 2,0% 0,0%
1,4% 1,4% 2,2% 2,6% 4,6% 4 6% 2,8% 3,2% 2,4% 1,3% 2,1% 4,2% 6,8% 6,2% 7,1% 5,5% 13,1% 12,0% 9,5% 8,2% 7,3% 16,2% 14,4% 13,0% 10,8%
mar/09 jun/09
set/09
set/10
set/11
dez/11
46
Aumenta a diferena entre o prazo mdio de pagamento de eventos (PMPE) e o prazo mdio de contas a receber (PMCR)
Percebe-se, a partir do 4 trimestre de 2009, que no segmento mdico-hospitalar o prazo mdio em que as operadoras realizam os pagamentos dos eventos assistenciais distancia-se do prazo em que estas mesmas operadoras recebem suas contraprestaes. Esse distanciamento mais evidente a partir do 4 trimestre de 2010, quando a diferena entre o PMPE e o PMCR era de 11,2 dias, passando para 17,5 dias ao final de 2011.
Prazos mdios de contraprestaes a receber e de pagamento de eventos das operadoras mdicohospitalares (Brasil - maro/2009-dezembro/2011)
35,0
31,6 30,5 32,1 32,7
Contraprestaes a receber
30,0
26,8 27,2 26,8 24,4 25,1 24,6 24,4 24,3
Pagamento de eventos
25,0
20,0
15,0
14,4 , 13,1
14,8
15,2
10,0 mar/09 jun/09 set/09 dez/09 mar/10 jun/10 set/10 dez/10 mar/11 jun/11 set/11 dez/11
47
Ttulos e valores mobilirios privados representam 55% do montante de ativos garantidores custodiados pela ANS
No 4 trimestre de 2011, os investimentos realizados pelas operadoras de planos de sade para fazer frente s exigncias com provises tcnicas foram de 12,2 bilhes de reais, superando em aproximadamente 30% o montante investido no 4 trimestre de 2010. Desse total, R$ 2 bilhes (17%) referem-se a investimentos em ttulos pblicos federais, R$ 3,5 bilhes (29%) referem-se a fundos dedicados conveniados (comercializados por bancos comerciais) e R$ 6,6 bilhes (54%) a ttulos e valores mobilirios privados.
10,0
3,2 3,4 1,9 6,4
8,0
2,7 2,9 1,3 5,2
6,0
1,2 5,1
4,0
2,0 20 Fonte: DIOPS/ANS/MS 04/04/2012 mar/10 jun/10 set/10 dez/10 mar/11 jun/11 set/11 dez/11
0,0
48
Aumenta o percentual de provises tcnicas lastreadas por ativos garantidores vinculados no 4 trimestre de 2011
No 4 trimestre de 2011, o montante de ativos garantidores vinculados (R$ 15,16 bilhes) representava 80,58% das provises tcnicas contabilizadas (R$ 12,22 bilhes), superando em aproximadamente 3 pontos percentuais a proporo verificada no trimestre anterior.
Provises tcnicas contabilizadas, ativos garantidores vinculados e percentual de provises lastreado por ativos vinculados (Brasil - maro/2010 - dezembro/2011)
(R$ Bilhes) 18,0 16,0 14,0 12,0 10,0 50,0% 8,0 40,0% 6,0 4,0 2,0 0,0 mar/10 jun/10 set/10 dez/10 mar/11 jun/11 set/11 dez/11 30,0% 20,0% 10,0% 0,0% Fonte: DIOPS/ANS/MS 04/04/2012 100,0% 90,0% 80,0% 70,0% 60,0% 60 0%
Percentual de provises lastreado por ativos vinculados Provises tcnicas contabilizadas
49
4 Ateno sade
Foco Sade Suplementar - Maro 2012 50
Taxa de internaes e mdia de consultas de beneficirios de planos privados de assistncia mdica (Brasil - 2007-2011)
16,0 14,0 12,0 10,0 8,0 6,0 4,0 2,0 0,0 2007 2008 2009 2010 2011 2007 2008 2009 2010 2011
5,3 5,4 5,5 5,4 5,6 13,3 13,4 13,0 13,7 14,1
51
Gasto mdio por internao e por consulta de planos privados de assistncia mdica (Brasil - 2007-2011)
10.000,00
1.000,00
4.621,09 4.979,34
40,30
36,91
40,26
42,54
46,12
10,00
3 3.219,56
3.480,42
100,00
3.844,43
1,00 2007 2008 2009 2010 2011 2007 2008 2009 2010 2011
Fontes: SIB/ANS/MS 12/2011 e SIP/ANS/MS 09/03/2012 Nota: Dados preliminares, sujeitos reviso.
52
Estabelecimentos de sade por atendimento a planos privados de sade, segundo tipo (Brasil - novembro/2011)
100,0% 90,0% 80,0% 80 0% 70,0% 60,0% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0% 10 0% 0,0% Clinica ou Consultrio ambulatrio isolado especializ. i li Hospital Hospital geral Policlnica especializ.
49,2% 38,1% 29,2% 10,8% 37,7% 39,4% 40,5% 57,9% 34.718 115.601 1.148 5.148 4.810 137 527 17.687
53
Endereo
Abrangncia
Rua Dom Romualdo de Seixas, n 1.560, Edifcio Amap, Amazonas, Par e Connext Ofce, 7 pavimento, Espaos corporativos 4 e Roraima 5. Bairro Umarizal, CEP 66055-200 Rua Paraba, 330 - 11 andar Sala 1104 (Edifcio Seculus) Bairro: Funcionrios CEP: 30130-917 SAS Quadra 1, lote 2, Bloco N, 1 andar, Ed. Terra Brasilis - CEP: 70070-941 Av Historiador Rubens de Mendona, 1894 - Salas 102,103 e 104 Av do CPA Centro Empresarial Maruan Bairro Bosque da Sade CEP: 78050-000 Alameda Dr. Carlos de Carvalho, 373 Conjunto 902 Bairro: Centro - CEP: 80410-180 Av. Santos Dumont, 2122 - 17 andar - Salas 17081710 - Bairro: Aldeota - CEP: 60150-161 Rua dos Andradas, n. 1276 - 6 andar - Sala 602 Bairro: Centro - CEP: 90020-008 Av. Lins Pettit, n 100, 9 andar - Empresarial Pedro Stamford. - Bairro: Ilha do Leite CEP: 50070-230 Rua So Sebastio, 506 - 2 andar - Salas 209 a 216 - Edifcio Bradesco Bairro: Centro CEP: 14015-040 Minas Gerais (com exceo da Mesorregio do Tringulo Mineiro, Alto Paranaba, Sul e Sudoeste de Minas Gerais) e Esprito Santo Distrito Federal, Gois, Tocantis Acre, Mato Grosso, Mato Grosso do Sul e Rondnia
Belo Horizonte/MG
Braslia/DF Cuiab/MT
Paran e Santa Catarina Cear, Maranho, Piau e Rio Grande do Norte Rio Grande do Sul Alagoas, Paraba e Pernambuco Ribeiro Preto, Mesorregio do Tringulo Mineiro, Alto Paranaba, Sul e Sudoeste de Minas Gerais, Araatuba, Araraquara, Assis, Bauru, Marlia, Piracicaba, Presidente Prudente, Ribeiro Preto e So Jos do Rio Preto
Ribeiro Preto/SP
Rua Teixeira de Freitas, 31 / 5 andar - Edifcio Unisys - Rio de Janeiro Bairro: Lapa - CEP: 20021-35 Av. Antonio Carlos Magalhes, 771 - Salas 16011604 e 1607-1610 - Edifcio Torres do ParqueBairro Itaigara - CEP: 41.825-000 Av. Bela Cintra, 986 - 5 andar - Ed. Rachid Saliba Bairro: Jardim Paulista CEP: 01415-000 Bahia e Sergipe
So Paulo/SP
So Paulo, com exceo das Mesorregies de Araatuba, Araraquara, Assis, Bauru, Marlia, Piracicaba, Presidente Prudente, Ribeiro Preto e So Jos do Rio Preto.