MANUAL TCNICO DO SERVIO DE HIGIENE E LIMPEZA DO CENTRO MDICO UNIMED

LENIS PAULISTA 2010

Manual Tcnico do Servio de Higiene e Limpeza do Centro Mdico Unimed

APRESENTAO
Este manual destina-se a orientar as aes de higienizao do Centro Mdico Unimed (CMU) de Lenis Paulista, dentro de uma perspectiva mais ampla de eficincia e racionalidade para melhoria do aspecto ambiental, reduo dos riscos de infeces relacionadas assistncia em sade e preveno de acidentes ocupacionais dos trabalhadores. Mais do que mera adequao formal, esta normatizao possibilita estabelecermos critrios de qualidade do Servio de Higiene e Limpeza (SHL), definindo as responsabilidades dos atores neste processo, requisitos estes imprescindveis para que a segurana no ambiente hospitalar seja mais um aspecto de excelncia dos nossos servios.

____________________________________________ Dr. Marcelo Fernando Ranzani Mdico Infectologista

Elaborado por: Simone C. S. Santos Tc. Enfermagem

Aprovado por: Dr. Marcelo F. Ranzani Mdico Infectologista

Aprovado por: Dr. Joo Orsetti Diretor Tcnico CMU

Aprovado por: Marcos R. Torres Gerente Enfermagem

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Sumrio
1. INTRODUO .................................................................................................................. 4 2. FINALIDADES DO SERVIO DE HIGIENE E LIMPEZA (SHL) ................................................... 4 3. TERMOS COMUNS EM AMBIENTE HOSPITALAR ............................................................... 4 4. MAPEAMENTO DAS REAS DO CMU ................................................................................ 5 4.1 reas crticas ....................................................................................................................... 5 4.2 reas semi-crticas............................................................................................................... 5 4.3 reas no- crticas ............................................................................................................... 5 5. O PROCESSO DE LIMPEZA ...................................................................................................... 6 5.1 Freqncia da limpeza ........................................................................................................ 6 5.2 Tipos de Limpeza ................................................................................................................ 6 5.3 Tcnicas de limpeza ............................................................................................................ 8 5.4 Soluo padronizada para higiene geral .......................................................................... 10 5.5 Soluo padronizada para remoo de sujeira pesada .................................................... 10 5.6 Soluo padronizada para impermeabilizao de pisos .................................................. 11 6. O PROCESSO DE DESINFECO ...................................................................................... 11 6.1 Soluo padronizada para desinfeco de superfcie ....................................................... 11 6.2 Soluo padronizada para desinfeco de piso com matria orgnica ........................... 12 7. ROTINAS DE TRABALHO DO SERVIO DE HIGIENIZE E LIMPEZA ...................................... 12 8. RESPONSABILIDADES DA EQUIPE DE ENFERMAGEM NA LIMPEZA DO AMBIENTE HOSPITALAR ..................................................................................................................... 16 9. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ...................................................................................... 16

Elaborado por: Simone C. S. Santos Tc. Enfermagem

Aprovado por: Dr. Marcelo F. Ranzani Mdico Infectologista

Aprovado por: Dr. Joo Orsetti Diretor Tcnico CMU

Aprovado por: Marcos R. Torres Gerente Enfermagem

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1. INTRODUO
Os estabelecimentos de assistncia sade (EAS) guardam uma ntima relao com microorganismos. Sendo assim, somente podemos delimitar seu desenvolvimento (uma vez que no conseguiramos elimin-los por completo) atravs de um sistema eficaz de higiene e limpeza. No entanto, para que este servio, de vital importncia na oferta de assistncia aos nossos usurios, seja eficaz e eficiente, se faz necessrio uma normatizao para garantir a qualidade do servio prestado. Portanto, fundamentar as tcnicas de higienizao do EAS constitui umas das estratgias para preveno das infeces hospitalares. Nesta interveno, como em vrias outras, no existem estudos randomizados que comprovem sua eficcia. Mesmo assim, por razes ticas e fundamentadas nas descries da medicina baseada em evidncia, escrevemos este manual, facilitando o trabalho dos profissionais do Servio de Higiene e Limpeza (SHL) envolvidos no processo, e aprimorando a qualidade da assistncia prestada no Centro Mdico Unimed.

2. FINALIDADES DO SERVIO DE HIGIENE E LIMPEZA (SHL)

A principal finalidade do servio de higiene e limpeza preparar o ambiente para receber nossos clientes, manter a ordem das unidades e favorecer a qualidade dos servios. O SHL tem como objetivos: Manter o ambiente limpo e agradvel para usufruto de nossos usurios; Proporcionar segurana e confiabilidade aos clientes internos e externos; Conservar a estrutura fsica e equipamentos; Prevenir infeces hospitalares; Prevenir acidentes de trabalho.

3. TERMOS COMUNS EM AMBIENTE HOSPITALAR 3.1 Unidade do paciente:

destinado internao do cliente. o ambiente composto por equipamentos e mveis

3.2 Material orgnico: todo resduo proveniente do corpo humano.

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3.3 Hospedeiro: todo ser vivo capaz de manter em si microorganismos, podendo estes
serem patgenos ou no.

3.4 Contaminao:

A contaminao a presena, num ambiente ou superfcie, de

microorganismos que, em concentrao nociva ao ser humano, podem provocam doenas.

3.5 Infeco: o resultado da presena de agentes infecciosos (micrbios) especficos no

organismo humano. Divide-se em endgena (causada pela prpria doena do paciente) e exgena (proveniente do ambiente hospitalar, atravs do ar, artigos hospitalares, falta de higienizao do ambiente e principalmente das mos dos profissionais envolvidos direta e indiretamente na assistncia).

4. MAPEAMENTO DAS REAS DO CMU

A diviso deste EAS em reas resultado da observao das necessidades, urgncias e situaes especficas, favorecendo a distribuio de tarefas. As divises esto assim definidas:

4.1 reas crticas

So aquelas onde h concentrao de pacientes graves (baixa resistncia), com maior nmero de procedimentos invasivos e, portanto, com a possibilidade aumentada de infeces: Centro Cirrgico; Quartos de isolamento; Salas de pequenas cirurgias; Sala de endoscopia.

4.2 reas semi-crticas

So aquelas onde os pacientes se encontram internados, mas com risco de transmisso de infeco menor: Enfermarias em geral; Pronto atendimento; Sanitrios.

4.3 reas no- crticas

So todas as reas onde no h risco de transmisso de infeco, pois no ocupadas por pacientes, nem destinadas a exames clnicos. So elas: Recepo; Elaborado por: Simone C. S. Santos Tc. Enfermagem Aprovado por: Dr. Marcelo F. Ranzani Mdico Infectologista Aprovado por: Dr. Joo Orsetti Diretor Tcnico CMU Aprovado por: Marcos R. Torres Gerente Enfermagem

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Depsito de materiais de limpeza (DML); Copa/cozinha; Posto de enfermagem; Sala da CCIH; Dispensrio de medicamentos; Servios de apoio (como RX); Setores administrativos em geral.

5. O PROCESSO DE LIMPEZA
Independente da rea a ser higienizada, fundamental que haja remoo da sujidade ou da matria orgnica. Portanto, a limpeza define-se como a remoo de sujidade atravs de processos qumicos (produtos) e mecnicos (atividade humana). Ela capaz de eliminar 80% dos microrganismos presentes na unidade assistencial, tornando possvel que os passos subseqentes (desinfeco) alcance seus objetivos.

5.1 Freqncia da limpeza

A freqncia da limpeza depende da caracterstica de cada rea, assim: Em reas crticas, duas vezes ao dia e sempre que necessrio; Em reas semi-crticas, uma vez ao dia e sempre que necessrio; Em reas no-crticas, uma vez ao dia e quando necessrio.

5.2 Tipos de Limpeza

As classificaes dos tipos de limpeza so realizadas atravs de avaliao do ambiente, do tipo de superfcie, e a quantidade e tipo de matria orgnica. Em termos gerais, elas so assim diferenciadas: 5.2.1 Limpeza concorrente: o procedimento executado diariamente, inclusive na presena de pacientes, com a finalidade de limpar e repor materiais de higiene nas diversas reas assistenciais. 5.2.2 Limpeza terminal: o procedimento de limpeza das reas hospitalares, com a finalidade de diminuir o risco de contaminao do ambiente, com a reduo da populao microbiana

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atravs da remoo da sujidade, bem como a preparao segura e adequada para receber um novo paciente. 5.2.3 Reviso da limpeza concorrente (repasse): o procedimento onde se executa a reposio de material de consumo, do material de higiene pessoal e a retirada de sujidade e outros, sempre que houver necessidade. Estas divises devem ser executadas metodolgica e regularmente, respeitando-se as caractersticas de cada rea. Para tanto, recomendaes bsicas devem ser seguidas, tais como: Sempre utilizar o carro funcional para executar as atividades, facilitando o deslocamento entre as reas; Nunca efetuar varredura a seco, pois provoca a elevao de microorganismos do solo para o ar; Utilizar sempre panos limpos e identificados para cada rea, conforme inscrio nos panos: vaso sanitrio, loua sanitria (pia e bid), limpeza geral e piso (pronto atendimento/ internao, e quarto/copa dos mdicos). Manter os mops para a rea a que se destina: Cor azul: quarto e corredores da internao; Cor amarela: sanitrios em geral; Cor vermelha: quartos e corredores do pronto atendimento, quarto e copa mdicos. Manter as fibras em disco para a finalidade correta: Cor verde: limpeza terminal (remove 02 camadas do impermeabilizante); Cor preta: tratamento de piso (remove 04 camadas do impermeabilizante). Sempre utilizar o equipamento de proteo individual (EPIs) durante a atividade laboral; Zelar pela manuteno dos mveis e equipamentos; Comunicar a chefia imediata sempre que houver estragos nos mveis e equipamentos; No colocar panos e ou tapetes nas portas dos ambientes que esto sendo higienizados; Quando higienizar reas de circulao (por exemplo, corredores), identificar com placas sinalizadoras, sempre apontando para a porta de entrada e sada; Ao trmino do planto, higienizar o carro funcional, lavar os mops e panos utilizados e passar o planto; Manter sempre a coluna ereta durante a atividade laboral (postura ergonmica); Lavar sempre as mos antes e depois das atividades. Elaborado por: Simone C. S. Santos Tc. Enfermagem Aprovado por: Dr. Marcelo F. Ranzani Mdico Infectologista Aprovado por: Dr. Joo Orsetti Diretor Tcnico CMU Aprovado por: Marcos R. Torres Gerente Enfermagem

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5.3 Tcnicas de limpeza

As tcnicas de limpeza tm por objetivo estender o tempo de vida til dos materiais e produtos, diminuindo o custo e a carga de trabalho. Para que seja eficaz, deve seguir tcnica assptica, que consiste em limpar: Do menos contaminado para o mais contaminado; De cima para baixo; Do mais longe para o mais perto (distal/proximal); De dentro para fora.

5.3.1Higienizao concorrente do piso utilizando a tcnica dos dois baldes 5.3.1.1 Procedimento
Preparar o balde duplo com espremedor, colocando atrs gua limpa e na frente o agente higienizador (detergente) j diludo (a quantidade deve variar pelo tamanho da rea a ser higienizada); Mergulhar o mop (cuja cor deve corresponder rea a ser higienizada) no balde com detergente, torcendo-o bem para retirar o excesso da soluo; Limpar em faixas paralelas, com movimentos ritmados, formando um oito; Introduzir o mop no balde que contm apenas a gua, lavando-o; Repetir a operao quantas vezes forem necessrias para promover a limpeza, trocando a gua com freqncia.

ATENO: Sempre descarte a gua na rede esgoto externa (tanque), nunca dentro dos quartos.

5.3.2 Higienizao concorrente de superfcies utilizando a tcnica do borrifador

O pano utilizado na limpeza de superfcies deve ser embebido no agente limpador, emulsificando a sujeira. Jamais deve-se espalhar a soluo diretamente na superfcie que ser higienizada, prevenindo danos aos mveis e equipamentos, alm de acidentes com os colaboradores. Elaborado por: Simone C. S. Santos Tc. Enfermagem Aprovado por: Dr. Marcelo F. Ranzani Mdico Infectologista Aprovado por: Dr. Joo Orsetti Diretor Tcnico CMU Aprovado por: Marcos R. Torres Gerente Enfermagem

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5.3.3 Quarto com isolamento

Usar a paramentao adequada, conforme descrito da placa de sinalizao. O mop no poder ser usado em outro local antes de passar pelo processo de lavagem.

5.3.4 Higienizao terminal

a limpeza feita aps alta, bito ou transferncia do paciente. Pode ser programvel, sendo realizadas semanalmente ou quinzenalmente (seguindo a escala de terminal programvel) ou no programvel (conforme as necessidades do servio).

5.3.4.1 Limpeza do teto 5.3.4.1.1 Procedimento

Aderir a fibra LT na cor branca na haste, com uma leve presso; Mergulhar a fibra LT na soluo detergente; Realizar diviso por linha imaginria da rea que dever ser higienizada; Realizar a limpeza em metade da rea, utilizando movimentos undirecionais, do fundo para fente; Enxaguar, se necessrio, com gua limpa; Repetir a operao at finalizar toda a extenso do teto.

5.3.4.2 Limpeza da parede 5.3.4.2.1 Procedimento

Aderir a fibra LT na cor branca na haste, com uma leve presso; Mergulhar a fibra LT na soluo detergente; Realizar diviso por linha imaginria da rea que dever ser higienizada; Realizar a limpeza em metade da rea, utilizando movimentos undirecionais, de cima para baixo; Enxaguar, se necessrio, com gua limpa; Repetir a operao at finalizar toda a extenso da parede.

5.3.4.3 Limpeza das louas sanitrias 5.3.4.3.1 Procedimento

Mergulhar a fibra de LT na cor verde na soluo detergente; Friccionar as reas da loua, seguindo sua forma, iniciando pela pia e, em seqncia, o bid e, por ltimo, o vaso sanitrio; Elaborado por: Simone C. S. Santos Tc. Enfermagem Aprovado por: Dr. Marcelo F. Ranzani Mdico Infectologista Aprovado por: Dr. Joo Orsetti Diretor Tcnico CMU Aprovado por: Marcos R. Torres Gerente Enfermagem

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Enxaguar com gua limpa; Repetir a operao at finalizar toda a extenso das louas.

5.3.4.4 Limpeza dos filtros do ar condicionado 5.3.4.4.1 Procedimento

Desligar o aparelho completamente, retirando o plugue da tomada; Remover o filtro de ar do aparelho, o qual, se estiver furado ou rasgado, necessita ser trocado por um novo; Limpar o filtro com gua e detergente, atravs de imerso e limpeza mecnica, atendendo as recomendaes contidas no manual do aparelho; Executar a limpeza da frente plstica, e da parte aparente do gabinete, com um pano macio ligeiramente embebido em soluo de detergente; Enxugar com pano limpo e seco. Ateno: Jamais usar detergente, lcool ou gua diretamente sobre a frente plstica nem recolocar o plugue na tomada com as mos molhadas ou midas.

5.4 Soluo padronizada para higiene geral

A Comisso de Controle de Infeco Hospitalar (CCIH) do CMU padroniza como agente higienizador de sanitrios, detergente neutro com cheiro (nome fantasia Metalic 20 , da marca Indeba ) e para as demais reas detergente neutro sem cheiro (nome fantasia Spar DT , da marca Indeba ), ambos sob autorizao nmero 3.00415-1, processo 25351.076321/2010-14 da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria ANVISA, classificado como produto de risco 1, conforme Resoluo n 336/99 deste mesmo rgo.

5.5 Soluo padronizada para remoo de sujeira pesada

A Comisso de Controle de Infeco Hospitalar (CCIH) do CMU padroniza como agente limpador de sujeira pesada e impermeabilizantes, removedor (nome fantasia Metalic 100 UHS , da marca Indeba ), inscrita sob autorizao nmero 3.00415-1, processo

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25351.015648/2004-63 da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria ANVISA, classificado como produto de risco 1, conforme Resoluo n 336/99 deste mesmo rgo.

5.6 Soluo padronizada para impermeabilizao de pisos

A Comisso de Controle de Infeco Hospitalar (CCIH) do CMU padroniza como agente selador, impermeabilizante e restaurador de pisos, base para tratamento de pisos (nome fantasia Metalic 660 UHS , da marca Indeba ), inscrita sob autorizao nmero 3.00415-1, na Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria ANVISA, classificado como produto de risco 1, conforme Resoluo n 336/99 deste mesmo rgo.

6. O PROCESSO DE DESINFECO
o processo de eliminao de microorganismos de formas vegetativas, existentes em superfcies inanimadas, mediante a aplicao de agentes qumicos, sendo capaz de eliminarem cerca de 90% a 95% dos microorganismos. Ela tambm possui divises, que variam de acordo coma finalidade. So elas: Desinfeco concorrente: realizada aps contaminao com material orgnico (fezes,urina, vmito, sangue, secrees). Desinfeco Terminal: realizada aps limpeza terminal quando da alta, bito ou transferncia do paciente, ou mesmo seguindo a escala de terminal programvel.

6.1 Soluo padronizada para desinfeco de superfcie

A Comisso de Controle de Infeco Hospitalar (CCIH) do CMU padroniza como agente desinfetante de superfcies fixas e mveis lcool etlico a 70%. O lcool classificado como desinfetante de nvel intermedirio, pois realiza a inativao das formas vegetativas de bactrias, da maioria dos vrus e dos fungos.

6.3.1 Procedimento
Proceder limpeza com detergente em toda superfcie, usando a tcnica do borrifador; Secar a rea; Embeber o pano no lcool a 70% e fazer 03 frices locais com movimento unidirecional (com intervalo de 30 segundos entre as elas), deixando a superfcie secar espontaneamente. Elaborado por: Simone C. S. Santos Tc. Enfermagem Aprovado por: Dr. Marcelo F. Ranzani Mdico Infectologista Aprovado por: Dr. Joo Orsetti Diretor Tcnico CMU Aprovado por: Marcos R. Torres Gerente Enfermagem

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Ateno: Manter a embalagem secundria rotulada com nome da soluo, validade, data da abertura e assinatura. O prazo mximo para uso da soluo, aps a fragmentao do frasco, de 07 dias.

6.4 Soluo padronizada para desinfeco de piso com matria orgnica

A Comisso de Controle de Infeco Hospitalar (CCIH) do CMU padroniza como agente desinfetante de piso com matria orgnica cloro em p 3,3% (nome fantasia Letah Diclor , da marca Indeba ), sob registro nmero 3886, da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria ANVISA, classificado como produto de risco 2, conforme Resoluo n 336/99 e Portaria n 15/88 deste mesmo rgo.

6.4.1 Procedimento
Espalhar o produto puro sobre o piso com fludos corpreos (na quantidade que cubra o material); Deixar agir por 10 minutos; Retirar a carga contaminante (matria orgnica) com toalha de papel absorvente, sempre utilizando luvas; Desprezar o papel em saco plstico de lixo branco leitoso; Limpar o local utilizando o mop mido em detergente, com tcnica circular, finalizando a limpeza do local.

7. ROTINAS DE TRABALHO DO SERVIO DE HIGIENIZE E LIMPEZA

As rotinas do SHL tem por finalidade direcionar as aes de trabalho, diminuindo o retrabalho e normatizando os procedimentos.

7.1 Cuidados com os materiais utilizados durante a atividade laboral

No deixar produtos e materiais de limpeza nos quartos ou banheiros dos clientes; Deve-se evitar deixar os panos de molho de um dia para o outro, evitando assim a proliferao de microorganismos; Ao utilizar a lavadora de piso deve-se: Elaborado por: Simone C. S. Santos Tc. Enfermagem Aprovado por: Dr. Marcelo F. Ranzani Mdico Infectologista Aprovado por: Dr. Joo Orsetti Diretor Tcnico CMU Aprovado por: Marcos R. Torres Gerente Enfermagem

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Limpar aps o uso; No jogar gua em cima; No bater sobre sua carcaa; No deixar o fio esticado; No deixar o disco por baixo aps o uso; Enxugar o fio da mesma; Nunca colocar o plugue na tomada com as mos molhadas.

7.2 Equipamentos de Proteo Individual EPIs

Devem ser utilizados sempre que houver a possibilidade de contato com agentes qumicos ou biolgicos, conforme especificao abaixo:

7.2.1 Mscaras
Utilizadas para proteger o indivduo contra inalao de aerossis pelas mucosas da boca e nariz. Deve ser semi -facial e impermevel, conforme Norma Regulamentadora 6/01.

7.2.2 Avental
Utilizado durante os procedimentos onde houver possibilidade de contato com material qumico, biolgico e com superfcies contaminadas. Protege a roupa do profissional de limpeza e a regio abdominal contra umidade. Deve ser de PVC, impermevel e de mdio comprimento, conforme Norma Regulamentadora 6/01.

7.2.3 Botas
Utilizadas para proteo dos ps em locais midos ou com quantidade significativa de material infectante. Devem ser de PVC, impermeveis, resistentes, de cor escura, com cano 34 e solado antiderrapante. Admite-se o uso de sapatos impermeveis e resistentes, ou botas de cano curto, conforme Norma Regulamentadora 6/01.

7.2.4 culos
Usados para proteger a mucosa ocular contra possveis respingos de material orgnico e qumico. Devem ter lentes panormicas, incolores, ser de plstico resistente, com armao em plstico flexvel, com proteo lateral e vlvulas para ventilao, conforme Norma Regulamentadora 6/01.

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7.2.5 Uniforme
Utilizado para proteo do corpo e identificao do profissional. Deve ser composto de cala comprida e camisa com manga, de tecido resistente e fibras entrelaadas, conforme Norma Regulamentadora 6/01.

ATENO: Os EPIs utilizados devem ser lavados diariamente. Quando o EPI for atingido por secrees, deve ser higienizado imediatamente.

7.3 Pedido de Materiais

A solicitao de materiais dever ser feita atravs do preenchimento de solicitao (Anexo A), devendo ser entregue semanalmente chefia responsvel.

7.4 Solicitao de servios de manuteno

Os servios de manuteno observados pelo funcionrio devem ser comunicados coordenao de enfermagem/higiene, que tomara as devidas providncias.

7.5 Orientaes aos colaboradores do SHL

No pegar na maaneta, telefone ou qualquer objeto com luva; Ficar atento ao recolher o lixo, e em caso de acidente com prfuro-cortante ou outros materiais notificar a chefia imediata; Seguir a escala de trabalho, solicitando alteraes com 01 semana de antecedncia (exceto situaes imprevisveis); Chegar no horrio escalado; Respeitar o horrio para o lanche e almoo/jantar/ceia; Passar o planto detalhadamente; No se ausentar do posto de trabalho sem autorizao da chefia imediata; Sempre utilizar os EPIs, solicitando sua substituio sempre que necessrio; Retirar jias e adornos, durante a atividade laboral; Manter as unhas sempre aparadas e limpas, e os cabelos bem presos; Utilizar uniforme prprio, retirando-o ao trmino do planto, e transportando-o em sacola impermevel para ser higienizada em casa; Elaborado por: Aprovado por: Simone C. S. Santos Tc. Enfermagem Dr. Marcelo F. Ranzani Mdico Infectologista Aprovado por: Dr. Joo Orsetti Diretor Tcnico CMU Aprovado por: Marcos R. Torres Gerente Enfermagem

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No comer ou fumar quando executar tarefas de limpeza; Tomar banho antes de deixar o turno de trabalho.

7.5.1 Postura tica

Sabidamente, os colaboradores do SHL interagem com os usurios e demais profissionais (mdicos, enfermeiros, etc.) do CMU, recebendo informaes sobre o andamento das atividades que esto acontecendo na unidade. Dessa forma, torna-se importante que atue de forma responsvel, amadurecida e tica. Este colaborador deve ter em mente que esta interao com o cliente assistido favorece a humanizao da assistncia prestada, bem como funciona como um amenizador das tenses decorrentes das atividades laborativas cotidianas. No entanto, informaes referentes ao tratamento, diagnstico, prognstico so de competncias de determinados profissionais, de forma que os colaboradores do SHL no tm o direito legal de transmiti-las para o cliente, familiar ou outras pessoas, alm de no comentlos com estranhos ao servio.

7.6 Relacionamento entre os diversos servios

A limpeza, recepo, enfermagem, manuteno e outros setores que, dependendo da sua interligao e trabalho em equipe, so responsveis pelo sucesso ou fracasso dos servios prestados pelo Centro Mdico Unimed. A recepo depende de unidades limpas e em ordem para fazer a internao, a enfermagem s pode liberar os quartos quando estes estiverem em condies de serem ocupados, necessitando da limpeza e manuteno dos mesmos. Portanto, deve haver comunicao clara entre os diversos setores para evitar constrangimentos que venham deixar nossos clientes insatisfeitos.

7.7 Coleta e transporte interno de resduos slidos

Consiste no translado dos resduos dos locais de armazenamento interno (temporrio) para o armazenamento externo. Ele deve obedecer a horrios e roteiros preestabelecidos, em sentido nico, nunca coincidindo com horrio de distribuio de refeio, medicamentos, roupa limpa e em horrios de visitas. Os resduos devem ser transportados nos carros funcionais. Aps a jornada de trabalho os carros devero sofrer higienizao com soluo de detergente.

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8. RESPONSABILIDADES DA EQUIPE DE ENFERMAGEM NA LIMPEZA DO AMBIENTE HOSPITALAR

de responsabilidade do servio de enfermagem: Colaborar com o funcionrio do SHL, quando o mesmo estiver realizando a limpeza do ambiente; Comunicar ao funcionrio do Servio de Higienizao e Limpeza o momento certo de realizar a limpeza da unidade do paciente quando alta, transferncia ou bito; Solicitar a limpeza concorrente ou terminal da unidade do paciente sempre que necessrio; Fazer limpeza concorrente conforme escala de atividades complementares; Recolher roupas, comadres, papagaios e qualquer outro material utilizado na assistncia ao paciente, para que o funcionrio do SHL proceda limpeza da enfermaria e da unidade do paciente.

9. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
1. Manual de recomendaes de higiene hospitalar. Hospital Srio Libans, 2005. [acesso em 16 de abril de 2010]. Disponvel em: http://www.hospitalsiriolibanes.org.br/medicos_profissionais_saude/diretrizes_assistenciais/p df/ccih_higienehospitalar.pdf 2. Processamento de artigos e superfcies em estabelecimentos de sade. ANVISA, 1994. 2 ed. [acesso em 16 de abril de 2010]. Disponvel em: http://www.anvisa.gov.br/servicosaude/controle/processamento_artigos.pdf 3. Guidelines for environmental infection control in health-care facilities. Centers for disease control and prevention (CDC), 2003. Suppl. 52 (RR10); 1-42 [acesso em 16 de abril de 2010]. Disponvel em: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5210a1.htm 4. Bettcher L, Oliveira AC, Souza DPB. Higienizao do ambiente hospitalar. In: Infeces hospitalares: epidemiologia, preveno e controle. Rio de Janeiro, 2005. Cap. 6, p. 667-77

5. Scarpitta CRM. Limpeza e desinfeco das reas hospitalares. In: Infeces hospitalares: preveno e controle. So Paulo, 1997. Parte IV, Cap.3, p. 421 5

6. Caderno E1: setores de apoio e o controle de infeco hospitalar. In: Curso bsico de controle de infeco hospitalar. ANVISA, 2000. [acesso em 16 de abril de 2010]. Disponvel em: Elaborado por: Simone C. S. Santos Tc. Enfermagem Aprovado por: Dr. Marcelo F. Ranzani Mdico Infectologista Aprovado por: Dr. Joo Orsetti Diretor Tcnico CMU Aprovado por: Marcos R. Torres Gerente Enfermagem

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http://www.cvs.saude.sp.gov.br/pdf/CIHCadernoE.pdf

7. Resoluo n 336, de 22 de julho de 1999. ANVISA/Ministrio Sade. [acesso em 16 de abril de 2010]. Disponvel em: http://www.brasindoor.com.br/img/Resolu%C3%A7%C3%A3o%20336-99%20%20ANVISA%20-%20Saneantes%20Domissanit%C3%A1rios.pdf 8. Manual de higienizao de estabelecimentos de sade e gesto de seus resduos. Rio de Janeiro, 2001. [acesso em 16 de abril de 2010]. Disponvel em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_higienizacao_estab_saude.pdf

9. Portaria n 3.523/GM, de 28 de Agosto de 1998 Ministrio da Sade. [acesso em 16 de abril de 2010]. Disponvel em: http://www.anvisa.gov.br/legis/portarias/3523_98.htm 10. Norma Regulamentadora 32. Segurana e sade no trabalho em servios de sade. [acesso em 16 de abril de 2010]. Disponvel em: http://www.mte.gov.br/legislacao/normas_regulamentadoras/nr_32.pdf 11. Riscos biolgicos Guia tcnico. Braslia, 2008. [acesso em 16 de abril de 2010]. Disponvel em: http://www.mte.gov.br/seg_sau/guia_tecnico_cs3.pdf 12. Segurana do paciente Higienizao das mos ANVISA/MS. Braslia, 2008. [acesso em 16 de abril de 2010]. Disponvel em: http://www.anvisa.gov.br/servicosaude/manuais/paciente_hig_maos.pdf 13. Higienizao das mos em servios de sade ANVISA. Braslia, 2007. [acesso em 16 de abril de 2010]. Disponvel em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/higienizacao_maos.pdf 14. Norma Regulamentadora o6: equipamento de proteo individual. Ministrio do trabalho, 2001. [acesso em 16 de abril de 2010]. Disponvel em: http://www.mte.gov.br/legislacao/normas_regulamentadoras/nr_06.pdf 15. Portaria 15, de 23 de agosto de 1988. ANVISA, 1988. [acesso em 16 de abril de 2010]. Disponvel em: http:// www.anvisa.gov.br/legis/portarias/15_88.htm

Elaborado por: Simone C. S. Santos Tc. Enfermagem

Aprovado por: Dr. Marcelo F. Ranzani Mdico Infectologista

Aprovado por: Dr. Joo Orsetti Diretor Tcnico CMU

Aprovado por: Marcos R. Torres Gerente Enfermagem

Manual Tcnico do Servio de Higiene e Limpeza do Centro Mdico Unimed

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ANEXO A

Elaborado por: Simone C. S. Santos Tc. Enfermagem

Aprovado por: Dr. Marcelo F. Ranzani Mdico Infectologista

Aprovado por: Dr. Joo Orsetti Diretor Tcnico CMU

Aprovado por: Marcos R. Torres Gerente Enfermagem