Suor excessivo: no sofra mais!

Seja de origem orgnica ou psicolgica, h muitas opes teraputicas para eliminar o problema. Veja o que dizem os especialistas
POR MARIANA VIKTOR

Se voc daqueles que sua em bicas porque vai falar em pblico, ou ento participar de uma reunio importante, no se preocupe. Muito mais comum do que se imagina, a transpirao em excesso um distrbio causado por fatores psicolgicos ou orgnicos, mas tem soluo. Muitas vezes, simples mudanas no cotidiano ajudam a amenizar o incmodo. Outra alternativa, dependendo da causa, pode ser a interveno cirrgica. Conhecida como hiper-hidrose localizada, o excesso de transpirao em especial nas axilas, palmas das mos e plantas dos ps incomoda bastante, mas no caracterizado como doena. Neuro-hormnios, como o cortisol, secretados em situaes de estresse e ansiedade, interferem no funcionamento das glndulas sudorparas crinas (localizadas em toda a derme, com sada pelos poros) e apcrinas (que existem principalmente nas axilas e virilhas, e que excretam suor pelo folculo pilossebceo), aumentando a transpirao, independente da temperatura externa, explica a dermatologista Denise Steiner, presidente da Comisso de Ensino da Sociedade Brasileira de Dermatologia, Regional de SP. o famoso suor frio. A pessoa pode transpirar muito nas mos e ps ou apenas nas axilas ou na testa, conforme a predisposio orgnica. Quem tem tendncia gentica hiper- hidrose localizada costuma perceber o problema j na adolescncia. O aumento da produo dos hormnios sexuais durante a puberdade estimula a sudorese nas axilas e na regio genital, o que pode determinar uma mudana sbita do odor nestas reas e manchar as roupas, explica Rogrio Silicani Ribeiro, especialista em Endocrinologia pela Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia e ps-graduando na Escola Paulista de Medicina da Universidade Federal de So Paulo (Unifesp). Apenas 1% dos casos tem causa especfica Da mesma forma que a hiper-hidrose localizada, a generalizada, que produz um aumento da transpirao no corpo todo, tambm pode decorrer de situaes de ansiedade e nervosismo, quando o sistema nervoso estimula as glndulas sudorparas crinas. possvel, ainda, ser conseqncia de doenas que ativam o sistema nervoso simptico (hipertenso, por exemplo) ou infeces, problemas pulmonares, cardacos e metablicos como o diabetes, diz Ribeiro. Em algumas doenas metablicas, como o hipertireoidismo ou a hipoglicemia, a sudorese excessiva pode ser o nico sintoma percebido pelo paciente. Da a necessidade de se procurar um especialista para investigar a origem do problema. Durante a consulta, importante que o mdico saiba quando comeou, se a pessoa tem diabetes ou qualquer outra doena que pode estar associada ao excesso de suor. Geralmente, apenas 1% dos casos tem uma causa especfica. Muitas vezes pode ser apenas conseqncia de um quadro de estresse, dos calores da menopausa ou da ingesto de algum medicamento, esclarece Steiner. Se voc sofre com a transpirao excessiva desde a infncia ou adolescncia, provavelmente caso de predisposio individual, avalia. Ambientes ventilados, mais conforto Embora a hiper-hidrose incomode at nos dias frios, no calor que o desconforto piora. Sempre que a temperatura ambiente ou a do corpo (pela prtica de atividades fsicas, por exemplo) se eleva, a reao do organismo eliminar o calor atravs da transpirao, que umedece e refresca a pele, diminuindo a temperatura corporal. Ambientes ventilados, roupas claras (que no retm o calor) e fabricadas com tecidos leves, que absorvem o suor, podem no resolver, mas ao menos reduzem o desconforto. Isso verdadeiro principalmente para pessoas que moram em regies de clima mais mido, o que dificulta a evaporao do suor, diz Ribeiro. CAMINHOS DO SUOR

O suor produzido pelas glndulas sudorparas que esto distribudas por toda a extenso da pele e se situam na sua camada mais profunda, a derme. So semelhantes a um minsculo novelinho de l, de onde parte o tbulo, um canal que desemboca na superfcie cutnea. Todos chamam a sada do plo de poro, mas o termo inadequado o correto stio. O poro verdadeiro, que a sada da glndula sudorpara, no visvel a olho nu, explica Denise Steiner. Existem dois tipos de glndulas sudorparas: a crina, que se liga diretamente ao poro, e a apcrina, reponsvel pelo suor das axilas e virilhas, por exemplo, e que desemboca no folculo pilossebceo.

OS PONTOS-CHAVE A pele responsvel por estabelecer o limite entre nosso corpo e o meio externo. Entre as diversas funes vitais que exerce esto a regulao trmica, defesa orgnica, controle do fluxo sangneo e funes sensoriais calor, frio, tato, presso e dor. na pele, mais precisamente na derme (sua camada mais profunda) que esto localizadas as glndulas sudorparas: as crinas, mais numerosas e distribudas por todo o corpo, permitem a produo do suor e sua sada diretamente pela pele. Elas produzem o suor nas mos e nos ps, por exemplo. As apcrinas, existentes principalmente nas axilas, virilhas e regies com mais plos, produzem o suor com odor caracterstico, quando a sua secreo, que eliminada pelo folculo pilossebceo, sofre decomposio por bactrias. PROVIDNCIAS SIMPLES S VEZES RESOLVEM Veja algumas dicas sugeridas pela dermatologista Denise Steiner. Manter a virilha e as axilas depiladas ajuda a evaporar o suor e a diminuir o odor causado pelas bactrias, cuja proliferao favorecida pela umidade retida nos plos. Se o desodorante provocar alergia, saiba que o processo inflamatrio responsvel por esta reao agrava a sudorese. Troque de marca ou escolha um base de substncias neutras. Compressas com ch preto ajudam a diminuir o suor, graas presena de cido tnico, que desacelera a produo da glndula sudorpara. Desodorantes antiperspirantes obstruem os ductos das glndulas sudorparas, reduzindo a produo de suor. Se o que mais incomoda o odor da transpirao, causado pelas bactrias, use desodorantes que contenham bactericidas em sua formulao. Existem no mercado aparelhos portteis de ionizao, que inibem o funcionamento das glndulas sudorparas. Durante os 10 primeiros dias recomendvel usar o aparelho duas vezes por dia. Depois dessa fase, bastam apenas duas aplicaes semanais. Mas se no resolvem... Se mesmo assim o problema persiste, h as solues teraputicas, como as aplicaes de toxina botulnica. Essa substncia inibe a produo de acetilcolina, neurotransmissor necessrio para acionar o mecanismo da transpirao, explica Steiner. injetada pelo mdico na camada superficial da pele em toda a rea a ser tratada. No h contra-indicaes ou efeitos colaterais, a no ser discretos hematomas. A aplicao na axila tranqila, j no caso das mos e dos ps h a necessidade de anestesia local para suportar a dor. Os efeitos duram cerca de sete meses. Passado este prazo, faz-se uma nova aplicao. Uma outra opo, diz Ribeiro, cirrgica. Secciona-se o nervo responsvel pela ativao do sistema nervoso simptico, que estimula a sudorese, de modo a controlar os sintomas. Mas uma pequena porcentagem dos pacientes pode apresentar efeito compensatrio ou seja, o corpo transferir a transpirao para outras reas, como coxas e ndegas.
PARA FUNCIONAR ADEQUADAMENTE, NOSSO ORGANISMO PRECISA MANTER A TEMPERATURA INTERNA DE 36C. QUANDO ESTA SE ELEVA, A TRANSPIRAO AJUDA A RECUPERAR O EQUILBRIO NECESSRIO