SADE MENTAL NA ERA LACANIANA Snia Vicente

Palavras-chave: Mental, discurso, analtico, discurso, mdico

O ttulo desta exposio sugere uma pergunta. Podemos falar de Sade Mental na era lacaniana? Pensamos que esta seria uma forma de transmitir todos o que pretendemos com o tema escolhido para as prximas Jornadas da EBP-BA -PSICANLISE E SADE MENTAL Um tema abrangente, polmico, atual que nos remete vrias reflexes. Nossa perspectiva a experincia psicanaltica, que sabemos, no mais a da era de Freud. Isto, sem negar, logicamente, que os fundamentos da psicanlise so freudianos, mas afirmando que a dinmica da experincia vem sofrendo mudanas que nos cabe acompanhar. Sendo assim, o que entendemos por sade mental? A noo central do conceito de sade mental a noo de responsabilidade do indivduo, tendo sua prtica o objetivo de reintegr-lo comunidade social. No entanto, se definimos sade como normalidade e mental como discurso. Como falar de normalidade do discurso? Estes aportes so para nos conduzir a prtica da sade mental em relao psicanlise, dado que esta se ocupa de um sujeito contingente, desde o momento em que concebido no campo da linguagem, portanto como diria Gdel, da ordem do indecidvel. A concepo de sade mental como contingncia do sujeito, implica uma posio tica em relao a demanda, posio, vale ressaltar, amordaada pelos usos desviantes da psicanlise. Neste sentido, confrontamo-nos com uma questo que tem mais a ver com a posio tica sustentada no desejo do analista, no desejo de bem-dizer, do que com a posio tica do desejo de um analista, que tem mais a ver com desejar o bem. O bem-dizer tem relao direta com a situao que se estabelece entre o analista e o analisante. Um analisante faz uma suposio de saber ao sujeito do inconsciente e atribui esta suposio ao analista. Uma relao subjetiva, onde h um s sujeito do inconsciente e um semblante de objeto.

O inconsciente identificado ao mental, porque tecido de palavras. No entanto, a linguagem perturba a adequao do ser vivo ao seu mundo no tendo este nada de natural, enquanto, estruturado como uma linguagem; o que torna sempre possvel os equvocos. O inconsciente a enfermidade mental que est em ns desde o incio. O mental necessrio para a adequao do corpo, sem ele, seramos guiados pelo puro real, algo da ordem do gozo. Dessa forma, a diferena entre o real e a realidade a interposio do mental. Tem algo no mental que inconsciente e este no da ordem do imaginrio. A sade se define pelo silncio dos rgos, mas o inconsciente no se cala, no favorecendo a harmonia. A sade mental, assim definida, no serve de critrio experincia analtica. Lacan chamou o indecidvel, o mais mental de todos os mentais, o mental por excelncia, afirmando que nosso problema era que s conhecamos o finito, o que se conta. Tentou demonstrar que, a, reside a fragilidade do mental tomado como imaginrio, nos levando a perguntar sobre os no-contveis. Faz, ento, um contraponto ao real, do que no h seno o impossvel, ou seja, o que no pra de no se escrever. Chega, assim, a uma concluso rigorosa: tudo que mental o que ele escreve com o nome de sinthome, isto , signo, o que no pode ser escrito, a no ser a partir de algo que se enuncia como positivo, o significante. O que nos leva a dizer, que o sentido que o sujeito busca, ou seja, todo o encaminha mento, o caminho de uma anlise mente; mesmo o verdadeiro mente. E se pergunta, se o real mente? Faz, dessa forma, um jogo de palavras para nos evidenciar a escroqueria, a

armadilha que a psicanlise faz incidir sobre o que o significante, quer dizer, algo que tenha efeito de sentido. Dizendo que um S1 parece prometer articular-se a um S2, isto , que um significante representa o sujeito para outro significante, o que nos leva a crer que possa haver o sentido, mas o sentido mente e somente fazendo a conotao do S2 que o S1 ganha a significao devida. Sendo assim, a psicanlise para todos? Quais os seus limites? Existem casos que ela ineficaz? Pode-se antecipar este prognstico? O que legitima uma psicanlise o enfoque de que h um certo tipo de sintoma que no depende da medicina. So sintomas particulares ao sujeito, que os psicanalistas acreditam precisam ser enunciados, desaparecendo pela revelao de sua causa. No entanto, h sintomas que esto presentes e que so indizveis, foi o que Freud elaborou

sob o nome de recalque. Dizendo, de outra forma , h um enunciado escrito no sujeito, que ele no sabe l-lo, este o inconsciente freudiano, que Lacan chamou significante sem significado. Nessa via, como dizer algum que a psicanlise no serve para ele? Houve um tempo que os psicanalistas foram arrastados cura-tipo, determinavam regras, critrios para a partir da indicarem um paciente para anlise. Chamou-se a isso de analisabilidade. Procedimento que hoje em dia podemos pensar absoleto, pois, se ordenava concepo do tratamento psicanaltico como psicanlise pura, entendida na poca como um tratamento de ordem paramdica, tendo como finalidade uma cura, de alguma forma uma normalidade. Esta situao veio a ser modificada a partir dos anos 50, quando o enquadre mdico foi rejeitado pelos psicanalistas e a prtica inventada por Freud foi animada por uma outra dinmica, na medida em que a anlise pessoal, foi considerada uma exigncia da formao do psicanalista. Assim, foi introduzida uma dimenso didtica, o que fazia a psicanlise escapar a uma pertinncia teraputica estrita. Vimos, ento, ser investida como uma prtica de dizer a verdade, que impossvel. Mudana que trouxe como conseqncia que a significao da palavra tratamento deixou de ser atribuda a nossa prtica, para ser substituda por Lacan pela palavra experincia. Dessa maneira, do tratamento que pode ser indicado ou contra-indicado, passamos experincia subjetiva que pode ser desejada ou no por algum, o que nos coloca no plano da demanda e do sujeito, no mais do paciente e das indicaes. Deste modo, recusar uma demanda de anlise toma significao diferente da contra-indicao, pois, a demanda carrega em si um direito psicanlise, implcito na busca de sentido inerente a todo sujeito. Tal premissa nos conduz a um novo uso da indicao da anlise, no se tratando mais de antecipar se o sintoma acessvel ou no psicanlise e sim, dar nfase ao encontro com o psicanalista, se este ser til ou no ao sujeito. Este encontro torna a organizao dos ditos vivel, articula o sentido bloqueado e consequentemente introduz numa dialtica. Se o sentido desemboca numa significao essencial, o analista deve fazer um ponto de basta, que dar ao sujeito condio de alcanar uma sustentao. Nesta orientao, temos que ressaltar um tipo indito de sujeito que Freud inventou, formado para interpretar o inconsciente e sustentar a transferncia, suportando o automatismo de repetio do sintoma e encarnando o objeto da pulso.

A psicanlise, com o psicanalista se oferecendo como semblante de objeto, se presta a coisas diferentes do que era entendido como psicanlise pura. Ao encarnar o lugar de puro semblante o analista possibilita ao sujeito o inverso da vida cotidiana, na qual obrigado a estar implicado no que diz, o conduzindo a falar sem se incomodar com a prpria incoerncia. Encarna, assim, um lugar vazio onde o paciente aloja, durante um tempo, o ser sujeito, isto , poder faltar a ser isto que o identifica. Enfim, o lugar que recolhe a contingncia, onde a necessidade se desfaz, sendo por excelncia o lugar do possvel. Recai, a, toda a importncia do encontro com o psicanalista, mesmo que seja um caso de psicanlise impossvel. Dessa maneira, como afirmamos anteriormente, se o psicanalista sabe ser objeto, no h possibilidade de dizer ao sujeito, por antecipao, o bom uso que ele pode fazer desse encontro. Assim, cai por terra as contra indicaes. Ento, podemos formular com Miller, no h contra-indicao, a priore, psicanlise, no h contra-indicao ao encontro com o psicanalista. Esta, a conseqncia radical de se levar em conta o direito a ser sujeito do sentido. Se atravs da anlise um sujeito pode extrair um sentido do seu sintoma, o que o levar ao gozo, ou seja, satisfao pulsional inconsciente que ele a coloca, isso implica uma condio, preciso que o sintoma seja analtico, que haja usufruto do sintoma e que o sujeito tenha perdido a consonncia deste gozo, o que suficiente para haver transferncia. Abre, assim, mo do gozo do sintoma pelo gozo do sentido. Tem muitas prticas que podem se chamar de sade mental, porque se dedicam a harmonia do mental e do corpo. A psicanlise no est neste rol, porque agrega a isto o inconsciente que no do mental, nem do corpo, mas, tem a eficcia de desorden-los. No , ento, uma experincia teraputica, porque no trata o sintoma, no o admite como uma patologia. No entanto, se nos baseamos no axioma, o homem um enfermo, da linguagem, a psicanlise toma sua orientao em aceit-lo na experincia. O psicanalista como tal, no um trabalhador da sade mental, apesar do que podemos dizer para justificar esse papel em termos de utilidade social. Ela recebe bem, aceita o sujeito que faz uma demanda. Nesta perspectiva ampla, no h nenhuma dificuldade em inclu-la dentro da prtica de sade mental. No tomemos, pois, uma posio de excluso e sim de dispostos a encarar a complexa dialtica com a sade mental para assim podermos nos enriquecer nessa troca, sem deixar de estar atentos, que isto nos enfrenta com a verdade de nossa poca.

Retirado de cena o sujeito universal de quem a poltica e a cincia tentam dar conta. O que resta? Um horizonte de gozo, frente ao qual no h certeza que a psicanlise possa sobreviver, pois no pode reduzir este campo e muito menos orden-lo. Lembremos que a palavra um instrumento que se usa para alcanar algo da ordem do escrito, ou seja, isto que se pode transmitir, em silncio. O lugar da psicanlise no nos palcos que possibilitam o gozo universal, e sim, o de ser uma experincia subjetiva pela qual, se separado do gozo. Faamos uso deste saber.

Referncias: 1. 2. 3. 4. 5. Lacan, J. .LInsu- Seminrio 24 - o impossvel de apreender, Miller, J.A - Como se iniciam as anlises Miller, J-A. As contra-indicaes ao tratamento psicanaltico, Mental 5 . Miller, J.A. Sade mental e ordem pblica, Mental 3. Gerbase, Jairo. Agenda, dezembro 1997.