Generalidades de diagnstico por imagen

Los rayos X
Imaginemos que tenemos el ctodo (que es de donde van a salir los electrones) con un filamento (de tungsteno) que lo cubre, frente a esta estructura tenemos el nodo (que atrae a los electrones del ctodo) pero este posee una un disco en posicin un tanto torcida. Sera algo as (no vale criticar):

Bueno, lo que pasara es que a mayor electricidad (kilovoltios) mayor ser el grado de calentamiento del filamento por lo tanto mayor ser tambin la velocidad y cantidad de electrones que se emiten (=mayor poder de penetracin). Entonces, esos muchos electrones emitidos van a ser frenados por el disco amigo del nodo (se van a desviar al chocar contra el) y esos electrones desviados salen constituyendo los RAYOS X.

En cuanto a como se forma la imagen, pasara lo siguiente: 1) El haz de rayos x choca contra la materia = radiacin incidente 2) Cuando pasa por el objeto una parte se dispersa = radiacin dispersa

3) Otra parte es absorbida por el objeto = radiacin absorbente (para proteger al paciente se le da una tabla de plomo) 4) Otra cantidad atraviesa el objeto y sale hacia una emulsin fotogrfica permitiendo la formacin de una imagen (placa) = radiacin emergente o til.

Propiedad de penetracin esta dado por: -peso atmico -densidad -espesor -voltaje (corriente) Cuanto ms rpido pase el rayo al objeto, ms oscura ser la imagen, lo contrario pasa si pasa muy lento. Entonces: Rayos duros se usan para tratamientos = radioterapia Rayos blandos se unan en radiologa diagnstica Y vamos a tener entonces, para reconocer en una placa de radiologa diagnstica simple, dos tipos de imgenes, diferenciadas por su intensidad de color: A) Radiopaca (blanca) B) Radiolcida (negra) Bueno, ahora tenemos que saber el tema de las densidades, y eso quiere decir: Densidad de aire negro (radiolcido) Densidad de grasa gris (radiolcido) Densidad de agua gris blanquecino (rapidopaco) Densidad de calcio blanco (rapidopaco) Densidad de metal blanco intenso (rapidopaco) Bsicamente lo tienen que saber porque el humano esta compuesto por elementos de diferentes densidades, entonces como ejemplo se va a reflejar el aire contenido en los pulmones radiolcido en la placa RX simple, y saber las densidades les sirve a la hora de justificar lo que describen al ver la placa.

Tomografa axial computarizada

La TAC (abreviatura bien cool) emplea rayos X, el aparato que los produce esta dentro de una coraza llamada Gantry a la que el paciente ingresa para el examen, entonces cuando el tubo de rayos X comienza a emitir electrones, estos atraviesan al paciente y la informacin que

traen es recogida por un sistema llamado detectores. Estos ltimos la transmiten a un sistema computarizado que la convierte en imagen. La imagen obtenida tambin vara sus colores en cuanto a la densidad del material del cual recogi la informacin, pero si queremos ser detallistas se puede decir que hay densidades poco palpables al ojo, entonces se puede acudir al ordenador que nos va a indicar numricamente la diferencia que no percibimos a simple vista (pero bueno, ms que esto no nos interesa). Importancia de la TAC: Permite determinar con mayor claridad la densidad de los diferentes tejidos Podemos obtener mayor informacin del organismo Permite determinar el tipo de tejido que estamos apreciando Se emplea menos radiacin que en una Rx

Contrastes
Se utilizan para facilitar la diferenciacin de un elemento de otro a travs de la creacin de diferentes densidades entre ellos (se usa yodo). Se emplean en Rx, TAC y resonancias magnticas. Pueden ser de dos tipos: 1) Negativos: se aplican gases en cavidades y se obtiene una imagen radiolcida (negra). 2) Positivos: se administra va oral, rectal o parenteral vindose una imagen radiopaca (blanca), ejemplo: baritados usados para ver el tubo digestivo Los productos yodados pueden dividirse en: -hidrosolubles: se eliminan selectivamente por los riones y el hgado -liposolubles: se eliminan por va biliar y se los aplica con mtodos endoscpicos. Entonces si hablamos de una Rx o una TAC vamos a tener dos opciones: que sean simples o con contraste (en las resonancias tambin se puede usar la tcnica de contrastes).

Resonancia magntica
Es una tcnica diagnstica en la que se introduce al paciente en un campo magntico creado por un gran imn y mediante la aplicacin de determinados estmulos conseguimos la resonancia de los ncleos de sus tomos, recogiendo la energa liberada en forma de seal que tratada adecuadamente se transforma en imagen tomogrfica.

La RM nos permite estudiar la anatoma humana en los tres planos del espacio realizando cortes tomogrficos segn la zona anatmica a estudiar se usan tres parmetros independientes TI, T2 y densidad spin o densidad protnica (DS o DP). Ventajas: 1) La exploracin de RM no requiere exponer al paciente a radiaciones ionizantes, siendo una tcnica inocua y no invasiva. 2) Permite diferenciar los tejidos sin administrar agentes de contraste y de esta forma mejora la capacidad diagnstica. 3) Se pueden obtener imgenes en los tres planos del espacio sin tener que recolocar al paciente, evitando de esta manera las molestias. 4) Permite la visualizacin y el conocimiento de la direccin del flujo sanguneo de los vasos sin utilizar medios de contraste farmacolgicos, es lo que se conoce como la ANGIOGRAFA POR RM (en casos sealados, la calidad de seal y resolucin de algunos vasos mejora con el uso de pequeas cantidades de gadolinio 5) Permite adquirir una gran cantidad de datos en un periodo de tiempo muy corto, lo que es de gran utilidad en pacientes claustrofobicos o no colaboradores. 6) Hay mayor resolucin,mayor nitidez de imagen. Nos permite realizar cortes menores de 1 milmetro, lo que permite localizar lesiones de pocos milmetros. Cuando los ncleos bajo un campo magntico entran en RESONANCIA, absorben energa de radiofrecuencia en un proceso llamado de RELAJACIN. Durante este proceso de relajacin se induce una seal elctrica a una antena receptora que tratada convenientemente servir para obtener la imagen tomogrfica en IRM (tcnicas de imagen) o para realzar el anlisis espectromtrico en SRM. Los tiempos de relajacin (TI y T2), son fundamentalmente tiempos que miden la rapidez o lentitud de como se recuperan los ncleos resonantes al ser sometidos o perturbados por las ondas de radiofrecuencia adecuados, T1 o TIEMPO DE RELAJACIN LONGITUDINAL o el T2 o TIEMPO DE RELAJACIN TRANVERSAL.( son de mayor sensibilidad en la detencin de patologa)..

. BLANCO GRASA SUBSTANCIA BLANCA T1 GRIS SUSTANCIA GRIS HIGADO. BAZO PANCREAS RION MSCULOS NEGRO LCR ORINA QUISTES TENDONES VASOS

LESIONES CON AGUA LCR

AIRE SUSTANCIA BLANCA PNCREAS. HGADO.

ORINA MSCULO. QUISTES TUMORES T2 RIN. BAZO AIRE. AGUA LIBRE VASOS SUSTANCIA GRIS HUESO CORTICAL. GRASA TENDONES.

Ultrasonidos
A saber, se emplean ondas no audibles al odo humano, debido a su alta frecuencia, que se transmiten en un medio fsico. Interactan fuerzas elctricas y mecnicas que se transforman una en otra. Ventajas: Permite determinar si un objeto es slido o lquido Informa sobre la profundidad del elemento La informacin se obtiene sin lmite de tiempo, permitiendo muestras de forma inmediata.

Bueno ac les dejo algunos links, de la fuente y adems post del foro, donde hablan del tema y algunos usuarios tambin subieron archivos tiles, que incluyen las imgenes en T1 y T2 como para ver las diferencias, tambin incluyen la terminologa a utilizar en las diferentes RM, as que chusmeen, no seas larvas: - http://www.mancia.org/foro/anatomia/12650-diferencias-t1-t2-rm.html#post194706 - http://www.slideshare.net/hectorpinargote/apuntes-de-diagnstico-por-imagen - http://www.mancia.org/foro/anatomia/12650-diferencias-t1-t2-rm.html#post600917 - http://www.mancia.org/foro/anatomia-radiologia/ - http://www.mancia.org/foro/uba-anatomia/12976-uba-generalidades.html By: kety