Y OTROS HOMBRES QUE TIENEN SEXO CON HOMBRES IDENTIDAD Y COMUNIDAD EN EL MOVIMIENTO ARGENTINO DEL SIDA Y LA DIVERSIDAD SEXUAL

Horacio Svori (PPGAS, UFRJ-MN)

NO CITAR SIN LA AUTORIZACIN DEL AUTOR LA DIFUSIN DE ESTE TEXTO ESTA RESTRINGIDA A SU LECTURA Y DEBATE EN EL MARCO DEL SEMINARIO PERMANENTE DEL CENTRO DE ANTROPOLOGA SOCIAL DEL INSTITUTO DE DESARROLLO ECONMICO Y SOCIAL (IDES)

Quien haya transitado las avenidas y estaciones porteas durante setiembre del 2004 habr podido reparar en un afiche destacado en algunas carteleras. En l dos varones jvenes de estatura y contextura mediana, sobriamente vestidos, ambos prolijamente afeitados y de cabello corto, castao claro el de uno y oscuro el del otro, se funden en un abrazo. La inclinacin de las cabezas al besarse indica un gesto inconfundiblemente sensual. La foto los retrata de la cintura para arriba sobre un fondo abierto y luminoso, diurno. Uno est vestido de traje y el otro lleva mochila. Todo sugiriere que la escena tiene lugar en un espacio pblico. En la parte inferior de la foto se superpone la siguiente frase: UN ABRAZO NO TRANSMITE EL VIH/SIDA. Sobre una banda blanca en pie de foto contina el mensaje: USA PRESERVATIVO SIEMPRE, EXIGI MATERIAL DESCARTABLE SIEMPRE, CUIDA TU EMBARAZO SIEMPRE. LINEA PREGUNTE SIDA 0800-3333-444. En la esquina inferior derecha, en letras ms pequeas y acompaando los logotipos correspondientes, son listados algunos crditos: MECANISMO COORDINADOR DE PAS ARGENTINA Patrocinado por: Invirtiendo en nuestro futuro El Fondo mundial de lucha contra el SIDA, la tuberculosis y la malaria1
El Fondo Mundial de Lucha Contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria (www.theglobalfund.org), conocido como Fondo Global, traduccin de su denominacin en ingls (de aqu en ms GF) es un organismo multilateral creado para captar, gestionar y distribuir recursos a fin de desarrollar la lucha contra esas enfermedades. El Programa Nacional de Sida de Argentina se encuentra entre los 31 pases a los cuales el Fondo Global ha destinado subsidios a partir de 2003. El Mecanismo Coordinador de Pas , conocido como CCM, por su sigla en ingls, es un grupo de representantes de los diferentes sectores involucrados en la lucha contra el Sida: de varios organismos oficiales, principalmente del Ministerio de Salud, pero tambin del de Educacin y de la Secretara de Desarrollo Humano; de unidades cientficas y acadmicas, del Programa de SIDA de las Naciones Unidas (ONUSIDA); del Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD), nombrado administrador del Proyecto Pas. Han desarrollado una actuacin central en el CCM los tres representantes del Foro de Organizaciones no Gubernamentales (ONGs) con trabajo en VIH/SIDA y los tres de las Redes de Personas Viviendo con VIH/SIDA (PVVS),
1

A poco de aparecer el afiche, parte de una campaa publicitaria de alcance nacional con anuncios en la va pblica y en los principales medios grficos y audiovisuales, Csar Cigliutti, Presidente de la Comunidad Homosexual Argentina (CHA) y miembro del Mecanismo Coordinador (CCM) antes mencionado, se refera a la presin que haba ejercido la CHA para que apareciera ese beso homosexual en la campaa. La agencia publicitaria quera un abrazo muy profilctico, pero para nosotros, si no era igual al htero, era discriminacin, homofobia. El Ministerio de Salud lo acept y hay que reconocer que puso la cara con [el] Fondo. Csar cont esto como ancdota en una charla pblica organizada por el rea de Salud Mental de la organizacin en su sede, sobre un proyecto de Ley Nacional de Unin Civil que prev la adopcin por parte de parejas homosexuales. Tres semanas antes, al ser lanzada la campaa publicitaria a la cual se refera la ancdota, un allegado a Csar me haba adelantado que el afiche haba salido de una exigencia al CCM de que por cada afiche htero [tena] que haber uno gay. Al llegar a la charla, un miembro de la CHA con quien convers me comentaba que en el pblico haba mucha gente que no conocan. Deben ser de la UCA, me deca, refirindose a la Universidad Catlica Argentina, desde donde se haba fundamentado filosficamente la oposicin a la Ley de Unin Civil para parejas independientemente del gnero de los solicitantes, que fue finalmente aprobada por la legislatura portea el ao anterior. Acto seguido, mi interlocutor me puso al da sobre los ataques que el afiche del CCM estaba recibiendo, como haba sucedido con la iniciativa de la Ley de Unin Civil. Me cont que haban aparecido unos afiches pegados encima de los de la campaa, cubrindolos a modo de censura. Los afiches, segn me relat, eran annimos y en el texto del mismo los autores protestaban contra el hecho de que se invirtiese dinero pblico en producir el mensaje de los dos muchachos besndose. Por suerte, eso no haba pasado desapercibido, una agencia de noticias lo levant, fotografi el afiche pegado y llev la denuncia al Ministerio de Salud.

respectivamente, Red de Mujeres, Red Capital y Red Nacional. El CCM es responsable por el Proyecto Pas, respondiendo directamente ante el FG, ente sito en Ginebra y regido por la ley suiza. Al CCM le compete: coordinar mecanismos de cooperacin entre ONGs, Gobierno, Agencias Internacionales y sector privado; establecer las lneas de trabajo de proyectos de intervencin a ser financiados; gestionar los concursos de proyectos para llevar a cabo las actividades de apoyo a ser financiadas por el FG durante el perodo 2002-2007; designar los jurados y auditores correspondientes, realizar recomendaciones para la continuidad de las acciones y de los actores intervinientes, pudiendo sugerir modificaciones al FG, quien deber aprobarlas para su ejecucin; aprobar los informes anuales programticos y financieros, a ser presentados ante el FG.

Los elementos del pequeo drama social referido, en torno del afiche, as como los de aquel de mayor escala suscitado por la votacin de la Ley de Unin Civil muestran la variedad de actores, la pluralidad de voces y de contextos y los sutiles matices involucrados en las demandas de reconocimiento del llamado Movimiento GLTTB (de gays, lesbianas, travestis, transexuales y bisexuales). El relato ilustra acerca de la consolidacin del lugar de las llamadas organizaciones comunitarias no slo como interlocutores del Estado, sino tambin como modelo de conducta de la sociedad civil. Por un lado, para las organizaciones que desarrollan tareas de prevencin en VIH/SIDA y otras infecciones de transmisin sexual (ITS) en el espacio social que tambin llaman la comunidad de la diversidad sexual, su tarea consiste en combatir situaciones de riesgo y la vulnerabilidad a la infeccin indisociablemente ligadas a la subordinacin de gnero, al estigma de las sexualidades disidentes y a la homofobia en la sociedad. En el caso de las que componen el Movimiento GLTTB, se trata de alcanzar el ideal de comunidad autnoma consistente con las identidades sexuales de sus miembros. Las referencias contenidas en el relato tambin llaman la atencin acerca de otros actores frente a quienes se construye la voz representativa de la comunidad. En este caso se trata de un ente supraestatal, el Fondo Global, y de una organizacin civil de estatuto particular por su adscripcin confesional, la Universidad Catlica. El financiamiento del Fondo Global y el respaldo del Ministerio de Salud confirmaran una indita confluencia de voluntades, segn esta narrativa, en respuesta a una larga lucha de las organizaciones GLTTB contra los prejuicios de otros sectores de la sociedad, para incluir imgenes positivas de la homosexualidad en la prevencin del Sida. Finalmente, la mencin repetida de la CHA como sujeto de la enunciacin cuando sus miembros narran experiencias de activismo alude implcitamente a su protagonismo privilegiado, frente a la aspiraciones de hegemona y la disidencia ideolgica de otras organizaciones GLTTB que disputan su lugar de liderazgo. En este trabajo propongo una descripcin antropolgica de los modelos de accin, agentes y contextos sociales involucrados en las prcticas de activismo y prevencin del Sida de la denominada comunidad de la diversidad sexual o GLTTB y de otros hombres que tienen sexo con hombres. Al igual que otras experiencias mrbidas modernas, como la sfilis ms temprano en el Siglo XX, la comprensin inicial si bien parcial del SIDA como enfermedad venrea estableci una intrincada conexin entre las dimensiones materiales y morales del mal (Carrara 1994). El control

de un fenmeno de tal magnitud no slo involucr la agencia del Estado, de entes supraestatales, y de las corporaciones profesionales de la salud, sino que el tiempo histrico del movimiento social conectado a la compleja configuracin instaurada por el VIH como problema sanitario sum a otro actor clave: las personas enfermas, portadoras del virus o pasibles de contraerlo y su entorno asociativo, imaginadas como cuerpo social (Altman 1994, Parker 1994; Galvo 2000, Pecheny 2001). En la Argentina a partir de los 90, como sucedi en Estados Unidos y en Europa occidental durante la dcada de 1980 (Shilts 1988, Pollak 1992), gran parte de las iniciativas pblicas de prevencin cuyo objeto es reducir el riesgo de infeccin por esa va han sido conducidas por pequeas organizaciones comunitarias homosexuales. En Brasil el Estado ha asumido un rol ms activo en esa rea, pero varios autores han argumentado que eso ha sucedido en respuesta a una intensa presin poltica y participacin de actores provenientes de la sociedad civil en las decisiones estratgicas de la esfera estatal (Parker, Galvo y Bessa 1999). En retorno, la participacin estatal ha incentivado, suministrado recursos y fortalecido las intervenciones conducidas por organizaciones de la sociedad civil, contribuyendo a la organizacin y crecimiento de estas ltimas (Parker 1994). Si bien la persistencia de la homofobia en la sociedad hizo que su visibilidad pblica continuara siendo un asunto socialmente problemtico y sujeto a debate, siendo muchas veces disimulada, la participacin de varones homosexuales ha sido preponderante en el proceso de organizacin de la respuesta a la epidemia tanto en Norteamrica y Europa como en Latinoamrica, no slo en la esfera no gubernamental, sino tambin en la estatal, en las corporaciones profesionales y en la cooperacin internacional. Las conclusiones de Larvie (1999:528) al relatar el complejo ida y vuelta de prcticas estatales y activismo que conducira a la firma de un acuerdo de financiacin con el Banco Mundial para el Programa Nacional de Enfermedades de Transmisin Sexual y Sida del Brasil, anticipan el papel que activistas como Csar Cigliutti y organizaciones como la CHA conseguiran, al mediar en las relaciones entre el Ministerio de Salud Argentino, el Fondo Global, el Foro Nacional de ONGs con Trabajo en VIH/SIDA (creado en 2001), del cual Cigliutti sera delegado ante el CCM, y la comunidad GLTTB: Al tiempo en que el cada vez ms empobrecido Estado brasileo recurra a organizaciones basadas en la comunidad para que asumieran nuevas responsabilidades por derechos bsicos como el cuidado de la salud, se estaba operando un cambio en la retrica de la ciudadana y el nacionalismo. Considerada peligrosa y subversiva durante la dictadura, la participacin

comunitaria en la provisin de servicios esenciales fue reconfigurada para tornarse modelo ejemplar de una nueva forma de ciudadana. Promovido globalmente por el Programa de SIDA de las Naciones Unidas (ONUSIDA), donde las condiciones de la sociedad lo permiten, actualmente opera en el diseo y prctica del control de la epidemia del SIDA un modelo de intervencin generalmente denominado comunitario, centrado en la agencia de la sociedad civil organizada (Altman 1994, Manzelli y Pecheny 2002). El horizonte de ese modelo integra el campo emergente de los derechos sexuales y de la salud sexual, que aluden tanto a las sexualidades contranormativas como a la subalternidad de las mujeres en lo relativo a la reproduccin. En el universo imaginado de la Comunidad GLTTB o de la Diversidad Sexual, las intervenciones son destinadas a promover determinadas concepciones de derechos y salud alrededor de la nocin de ciudadana sexual y el progreso hacia esos ideales de adquisicin o desarrollo pleno de las llamadas identidades sexuales. Se considera que el silencio, la censura y el estigma que pesan sobre las sexualidades disidentes, connotados en los relatos de la resistencia a la imagen positiva de la pareja de muchachos del afiche, efectos de la homofobia que permea no la sociedad y sus instituciones, sino tambin, en diversos grados, en los miembros de la propia comunidad conspiran tanto contra la adopcin de conductas sexuales menos riesgosas como contra el desarrollo de una ciudadana plena. La gestacin, negociacin y reproduccin de espacios organizados alrededor del control de la epidemia del SIDA, particularmente de aquellos emergentes de la dinmica propia del movimiento comunitario por los derechos de la minora sexual, implicaron una particular articulacin de ciencia y poltica. El riesgo de infeccin hoy es reevaluado en trminos de vulnerabilidad, en funcin de condiciones sociales, culturales y psicolgicas (Ayres, Frana, Calazans y Saletti 1999). El sujeto de la intervencin preventiva y del cuidado no es visto ya slo cmo un paciente, sino como un usuario de servicios y el colectivo no es slo una unidad objetiva de poblacin, sino una comunidad. Un hecho previamente caracterizado como biomdico reside ahora en un nuevo orden de significacin, por el cual el ejercicio de poder que trasunta se ve reorientado (Camargo 1994). La normativa de la intervencin se ha vuelto ms integral (Arajo 2003). Las intervenciones amalgaman prevencin y cuidado. Se trata de un discurso compartido por servicios pblicos de salud, ONGs, diseadores y evaluadores de iniciativas y entes financiadores. Entre los efectos deseados a nivel individual cuenta la mejora psicolgica, donde la autoestima se revela como el

constructo clave, presente tanto en el lenguaje de los especialistas como de los legos. En el plano colectivo, el avance social es medido, por ejemplo, en trminos de percepcin de derechos. Ambas nociones son condiciones para el desarrollo de la autonoma a nivel individual y colectivo. Otro requisito del cuidado y la prevencin es el cambio cultural, al cual se atribuye, por ejemplo, la capacidad de construir relaciones de gnero ms igualitarias. Sin embargo, paradjicamente, las ideas de target de poblacin, de intervencin focalizada y de grados de prevencin; el concepto de identidades clnicas (HIV positivo y negativo, seropositivo y seronegativo, Persona Viviendo con VIH/SIDA) y la necesidad de cambios conductuales (uso del condn, adherencia al tratamiento), en la base de las iniciativas de prevencin vigentes, contribuyen a una persistente segregacin de sujetos cuyos contornos son reespecificados por saberes de corte cientfico mdicos, psicolgicos y socioculturales. El constructo de la identidad sexual es privilegiado por los relatos del riesgo y de la prevencin, as definida en esos mismos trminos clnicos y epidemiolgicos. Las fronteras sociales y culturales trazadas en funcin de nociones de identidad sexual, de simbolismo elocuente, continan siendo foco de ansiedad pblica. Mientras que por un lado los discursos y prcticas de la psicologa y la medicina se han vuelto ms sensibles a los aspectos sociales y culturales involucrados en el gerenciamiento del riesgo de infeccin y, particularmente, a las motivaciones de los varones homosexuales; por otro lado, las organizaciones activistas se han burocratizado y se han orientado ms a los servicios, adquiriendo un perfil ms profesional y tcnico, informado por un conocimiento cientfico y administrativo, a travs del cual las identidades sexuales pueden ser gerenciadas (Larvie 1998). Desarroll una investigacin etnogrfica en el mundo social de las organizaciones argentinas dedicadas a la prevencin del SIDA entre varones gays, personas travestis y otros hombres que tienen sexo con hombres.2 Esta ltima denominacin es una solucin de compromiso adoptada en el mundo de la prevencin del Sida luego de una disputa suscitada en los aos 90, que an persiste entre las organizaciones comunitarias GLTTB, contra informes epidemiolgicos que precisaban la categora estadstica hombres que tienen sexo con hombres, HSH, o MSM en ingls. La categora HSH resultaba til para clculos epidemiolgicos, al incluir a los
Realic observacin participante junto a varias ONGs y de una red de organizaciones que trabajan en prevencin desde la perspectiva de la diversidad sexual en los principales centros urbanos argentinos. Omito aqu identificar las organizaciones y las ciudades para proteger la confidencialidad de las fuentes orales.
2

hombres que tenan practicas homosexuales sin considerarse gays, pero no describa adecuadamente a la comunidad de hombres gays ni de travestis (Frasca 2002). En el lenguaje del activismo homosexual, los invisibilizaba. El uso de la categora HSH eventualmente se generaliz en la cotidianeidad de las organizaciones, as como otros hombres que tienen sexo con hombres empez a aparecer en los documentos de trabajo de sus redes, para aludir al universo restringido de aquellos varones que tienen relaciones sexuales con otros varones sin identificarse como gays u homosexuales. Como veremos ms adelante, la preocupacin por el uso correcto de categoras de identidad (o de categoras que dan cuenta de su carencia) no es ociosa; las prcticas de nominacin son hechos sumamente expresivos a travs de los cuales los activistas de las minoras sexuales y Sida conciben se constituyen como colectivo. Homosexualidad masculina y SIDA: salud sexual y derechos sexuales. La cultura pblica ilustrada de los espacios nacionales e internacionales donde son debatidas las representaciones eruditas de la homosexualidad es una de las principales arenas donde los valores asociados a la llamada orientacin sexual y a las identidades de gnero disidentes son negociados, a travs de la conformacin de un campo discursivo crecientemente autonomizado, que compite con rdenes morales y polticos ms abarcadores, como los de las religiones y el del control social estatal. Desde sus inicios, el Movimiento Homosexual fue uno global y relativamente unificado. La historia de promocin cultural y de defensa de derechos de esta minora ha estado estrechamente emparentada con movimientos donde la produccin cientfica ha influido sobre y se ha puesto al servicio de una visin contrapuesta al ideal de ciudadano de los Estados nacionales modernos (Weeks 1993). La formacin y reproduccin de las significaciones asociadas al extenso, pero claramente delimitado socialmente campo semntico de las homosexualidades responde a nociones valorativas relativas al desvo y a la norma social (Svori 1994). Esos significados y valores se organizan a travs del gerenciamiento reflexivo del secreto y de la visibilidad en una variedad de niveles sociales (Pecheny 2002). En la medida en que la problemtica fue progresivamente separndose de lo biolgico, se intensific su pertinencia como problema moral, como temtica de producciones artsticas, de conocimientos psicolgicos, de debates polticos y de regulacin jurdica (Duarte 1999). Pero actualmente en Occidente, a partir del desarrollo de un movimiento social identitario y de la potentsima atribucin de una relacin especial entre el SIDA

y los hombres homosexuales como un grupo de lmites vagamente elaborados, las codificaciones sociales vigentes asociadas a la figura icnica del homosexual, emanando del orden moral y de las aspiraciones civiles de la llamada comunidad de la diversidad sexual, se formula en un orden normativo principalmente jurdico (gestin de derechos) y mdico (promocin de la salud), como lo evocan categoras tales como ciudadana sexual y salud sexual. Desde mediados de la dcada de 1980, un gran nmero de ONGs argentinas y brasileas, nuevas o previamente establecidas, han empezado a desarrollar trabajos en prevencin del SIDA, particularmente en las reas ms urbanizadas. Este proceso ilustra, por un lado, sobre mltiples demandas sociales que no han sido respondidas por el Estado y las polticas de salud pblica. Por otra parte, muestra una reorganizacin en la admnistracin de recursos en el campo de la salud pblica. La gran diversidad de esas organizaciones sugiere una diversidad de referencias y necesidades que afectan sus actividades y el modo en que el HIV-SIDA es considerado (Valle 2000). La orientacin sexual y la identidad de gnero son factores cultural y socialmente constitutivos de esa diversidad pero, a la vez, el recorte de esas categoras es producto y actualizacin del proceso social que tiene lugar en la vida de esas organizaciones. La crisis sanitaria declarada a partir de la aparicin del VIH y la conformacin de un mundo social del SIDA implic procesos de expertizacin tanto legas como profesionales, el desenvolvimiento de nuevas especialidades y nuevos modos de concebir las relaciones entre Estado y sociedad civil. Ese proceso respondi particularmente a la emergencia y demandas de nuevos movimientos sociales y a la construccin de nuevas identidades, fruto de la creatividad de los actores sociales involucrados al responder a coyunturas especficas y a constantes estructurales determinadas. Tal es el caso del estatus, devenido y apropiado como identidad, de seropositivo, en respuesta al estigmatizante sidtico o sidoso. El uso de la categora HIV+ y, luego, de persona viviendo con VIH vino, en cada caso, a reformular experiencias previas y a reasignar los valores a ellas asociados (Terto 1999). A su vez, la idea de participacin ciudadana y del desarrollo de la sociedad civil responde claramente a la retraccin de la presencia del Estado en reas clave, en este caso, de salud pblica, a modo de reclamo pero tambin con la aspiracin de reemplazarlo ms eficientemente desarrollando un perfil burocrtico y profesionalizado en reas clave donde la comunidad puede servirse a s misma, con lderes capaces de regularla, que por supuesto entran a mediar en el flujo de recursos desde el Estado, a

travs del mismo, o directamente desde entes de cooperacin. Tal dinmica se encuentra implcitamente involucrada en la retrica de la modernizacin y del desarrollo promovida por organismos de cooperacin como el Banco Mundial (Larvie 1998). Es posible caracterizar dos vertientes o facetas de institucionalizacin que interactan en el campo de la prevencin del Sida atento a la diversidad sexual. Por un lado, los saberes biomdicos, psicolgicos, socioculturales y jurdicos ordenan y hacen inteligibles los aspectos que, derivados de una nocin individualista, intimizada, de persona, determinan su orientacin sexual e identidad de gnero. La percepcin de la vulnerabilidad estructural de las personas GLTTB y otros hombres que tienen sexo con hombres ante el SIDA viene de la mano de un inters en la promocin (y regulacin) de la legalidad y la sanidad de arreglos sociales especficos, que ana argumentos genticos y tecnolgicos acerca de la construccin de la persona con el fin instrumental de un cuidado integral. Si bien es innegable la singularidad de cada recorte disciplinario en la base de esas perspectivas biolgica, psicolgicas, socioculturales y jurdicas, la objetivacin cientfica no es un fin en s mismo, sino que es puesta al servicio de la salud y de la comunidad. Ese orden moral es formulado en trminos que es heursticamente deseable desagregar, pero donde, desde el punto de vista de los actores aglutinados en el movimiento social, lo mdico, lo psicosocial y lo jurdico aparecen indisociablemente articulados. Los saberes cientficos informan la construccin de la persona como un ente total. De hecho, la concepcin holista de la prevencin y el cuidado integral comunitario se presentan como alternativa superadora de las prcticas deshumanizadas de las especialidades mdicas e incluso del psicoanlisis, que son acusados de tratar a los pacientes como casos y no como personas". La segunda vertiente que confluye en la institucionalizacin de un campo de trabajo comunitario en la prevencin del SIDA es el debate y las acciones del movimiento homosexual organizado. Orienta a este movimiento la aspiracin de conquistar una ciudadana plena para las minoras de la diversidad sexual, contra los obstculos que emanan del prejuicio en la sociedad. La base ideolgica comn entre los diversos actores comprometidos con el movimiento sostiene que el cambio cultural requerido ser el resultado final del combate contra la homofobia social y la internalizada por los propios homosexuales, a travs de un proceso de visibilizacin tanto individual como colectivo, captado en al metfora de la salida del armario. El estigma homosexual condena a la segregacin y el silencio. La visibilizacin es a la vez

un arma y el destino de la lucha. El relato de la homofobia y de la salida del armario, como dispositivos respectivamente generador y liberador del estigma, responde a un proceso de transformacin a la vez individualizante en lo que hace a la identificacin personal y colectivista en lo relativo a la proyeccin poltica o asociativa de ese proceso. En las prcticas de prevencin del Sida, mientras que en un nivel las intervenciones estn diseadas para responder a necesidades individuales y el cambio conductual es concebido, en ltima instancia, como una decisin individual, el paradigma que actualmente prevalece en el trabajo de las organizaciones responde al modelo del emponderamiento (empowerment) individual y comunitario. La transformacin a ser operada a travs de la puesta a disposicin de recursos (materiales, simblicos, sociales y culturales, segn el estilo de la intervencin) permitir a la persona o grupo en situacin de vulnerabilidad incrementar su autonoma personal y autoestima, desarrollar lazos comunitarios, adquirir responsabilidades y practicar ms eficientemente el cuidado de s. Informadas por un saber psicolgico, las prcticas de consejera en prevencin del VIH-SIDA desarrolladas por organizaciones comunitarias, profesionales y servicios pblicos son concebidas como una forma de concientizacin, tanto en trminos de prevencin del SIDA como de orientacin sexual e identidad de gnero. El auxilio y apoyo a travs de aconsejamiento individual, personalizado a travs de entrevistas en persona, telefnicas o a travs de medios electrnicos (chat), grupos de autoayuda, campaas pblicas, publicaciones, pginas web, etc. emprenden la promocin de la diversidad a travs de la organizacin poltica en torno de una serie discreta de declaraciones de identidad . La introduccin de un concepto de riesgo sexual propio de la era del SIDA ha producido una reclasificacin de las perturbaciones morales. El sexo no protegido es explicado, en el mundo de la prevencin del SIDA, como la expresin de un desarreglo individual o estructural, psicolgico o sociocultural. Es el caso, por ejemplo, del desapego de aquellos otros hombres que tienen sexo con hombres a usar condones, que los hace, tanto a ellos como a sus compaeros y compaeras, ms vulnerables a la infeccin. Los activistas y profesionales que trabajan en el desarrollo de una poltica de afirmacin psicolgica, social y cultural de la diversidad sexual han desarrollado un sentido comn que construye esa resistencia como el efecto de la falta de una identidad sexual positiva, fruto del machismo y de la homofobia internalizada de esos hombres. En respuesta a ese relato de anomia, los agentes de prevencin dirigen sus mensajes a individuos y poblaciones en riesgo como ciudadanos y comunidades potenciales,

como personas no plenas, sino en vas de constituirse como tales. A su vez, el sujeto a quien se dirige la intervencin preventiva es tratado como potencial protagonista del proceso infeccioso (sea para la facilitacin o para el control del mismo). Entre las iniciativas de prevencin, el relato del pasaje desde un fallido paradigma conductual al promisorio modelo del emponderamiento explica este ltimo como un proceso de racionalizacin ntima (aumento de la autoestima, autoidentificacin positiva y mayor reflexividad) y adquisicin de autonoma y responsabilidad, tanto en el nivel individual como en el comunitario. El desarrollo de identidades funciona, en esa narrativa, como una condicin para la adquisicin de la ciudadana plena. Las iniciativas de prevencin han evolucionado globalmente hacia un modelo comunitario, identitario y afirmativo de la sexualidad, que promueve la autonoma, la responsabilidad, el respeto de la diferencia y la tolerancia del desvo. Tanto el concepto en s, como los aspectos materiales de esta sntesis han sido logrados gracias a una oportuna articulacin de iniciativas de gobierno y de la sociedad civil. Una vertiente genealgica de la misma encuentra sus orgenes tanto en la memoria de una tradicin local de movilizacin como en contactos transnacionales con otros movimientos de base. Otra vertiente halla su base en la difusin de un modelo de desarrollo comunitario difundido por la cooperacin internacional y por organismos ONUSIDA, el Banco Mundial y, ms recientemente, el Fondo Global. Tanto en Argentina como en Brasil he observado cmo, entre los activistas, profesionales y voluntarios de ONGs, la institucionalizacin de sus organizaciones y la estilizacin de su actuacin en tanto brokers (mediadores) se torna clave, al controlar el flujo de conocimiento, la comunicacin, la transferencia de recursos y poder, para poner en prctica el modelo mencionado. Estos especialistas regulan con relativa autonoma, por ejemplo, el acceso de las campaas a sus targets de poblacin y el acceso de los usuarios a insumos y cuidados crticos para la prevencin en general facilitndolos e inciden significativamente en ese proceso. Las acciones y contextos de la prevencin: la intervencin y el mundo social del SIDA. La categora intervencin, tal como es apropiada y definida en el universo de las iniciativas en prevencin de la transmisin del VIH, es una accin capaz de producir alteraciones en los comportamientos o condiciones que favorecen la diseminacin del virus. La distancia entre comportamientos y condiciones, como unidades de anlisis cuya lectura gua las tareas preventivas, en s ya delata diferentes concepciones acerca

de la epidemiologa del SIDA y de la eficacia de diversas estrategias de control. He retomado la intervencin como unidad de anlisis para rastrear, en su variacin, las particulares constelaciones de actores, contextos y relaciones que a la vez trazan las fronteras del mundo del SIDA y emergen como categoras socialmente relevantes en la prevencin del SIDA como hecho social. Al hablar de agentes, nos referimos a individuos, redes, grupos e instituciones. Ejemplos de individuos que se constituyen como actores significativos en los espacios observados son, por ejemplo, las personas que establecen ms o menos formalmente su liderazgo en ONGs, fundaciones, grupos activistas o redes profesionales dedicadas al VIH, otros miembros de los mismos segmentos, que participan como voluntarios o personal tcnico rentado, denominados operadores o agentes de prevencin en el lenguaje administrativo de los proyectos. Integran este campo tambin profesionales (principalmente psiclogos, mdicos, socilogos, trabajadores sociales, antroplogos, abogados) que trabajan independientemente, en ONGs, en el mbito estatal (hospitales, universidades, Ministerio, Direccin o Secretara de salud pblica) o en el privado (clnicas, sanatorios, centros de investigacin, consultoras). En el caso de las organizaciones, ingresar como miembro a una de ellas involucra un proceso de transformacin personal. La motivacin frecuentemente es explicada por un sbito o gradual darse cuenta, o por ser tocado personalmente por la experiencia de la enfermedad, y por el deseo o la necesidad de ayudarse y de ayudar a otros a enfrentar la crisis. Pasar a ser miembro de una organizacin requiere un complejo equilibrio entre las razones personales que atrajeron a la persona a la institucin y la responsabilidad de sus tareas. Un lder organizacin gay dedicada al SIDA con un perfil de relativa profesionalizacin se quejaba de la actitud de ciertos voluntarios con quienes era complicado negociar horarios de atencin y protocolos de procedimiento, ejemplificando con la respuesta ejemplar de un voluntario: [- no me molests con esas cosas, que] yo estoy ac para pasarla bien. En la construccin como persona del agente de prevencin entra en conflicto una lgica de la sociabilidad, ms ntima o privada, frente a la lgica de la organizacin racional propia de la institucionalizacin (Valle 2002). Por otra parte, los primeros pasos de un miembro recientemente integrado a una organizacin son sujetos a intenso escrutinio y se espera que la persona encuentre por s sola su camino dentro de la organizacin. Aquellos que hablan el mismo lenguaje que los lderes y otros miembros establecidos al compartir un perfil determinado en

trminos de profesionalizacin, estatus de clase, grupo de edad, identificacin con un determinado segmento del mundo homosexual, al compartir una ideologa poltica o cultura regional o de clase y no joden, como lo expres un lder, comparndolos con aquellos que se meten sin respetar las jerarquas establecidas en la organizacin, tienen ms chances de xito y posibilidades de transformarse en miembros. Estas distinciones se producen ms como resultado de la creacin de una cierta simpata y el sentirse a gusto en el contacto cotidiano (o bien tambin por crearse una relacin de competencia estratgica con algunos miembros establecidos), que a travs de algn proceso de admisin formal. El grado de simpata desarrollado es medido a menudo en trminos de la disposicin para el trabajo que el nuevo voluntario desarrolla y es capaz de expresar. No obstante, las organizaciones tienen procedimientos formales de admisin, especialmente las mayores y ms burocratizadas. Actualmente esto se aplica ms a las ONGs y servicios pblicos brasileos que a las argentinas, cuyo desarrollo es ms incipiente, tanto en el financiamiento de proyectos como, inclusive por ejemplo, en trminos de legislacin del trabajo voluntario. Sin embargo, ese marco es bastante flexible y siempre se adapta a dinmicas sociales menos formalizadas. Trabajar en SIDA, especialmente cuando se es voluntario y no un profesional especialista, implica tener que lidiar personalmente con el estigma de la enfermedad. La sospecha alcanza indiscriminadamente a quienes se ven involucrados con ella, independientemente de que porten el virus en la sangre o no, especialmente si se sabe que la persona es homosexual, al suponerla ms expuesta a la infeccin. En la vida cotidiana ms all de las organizaciones, el estigma del SIDA es una carga que hace que las personas eviten cualquier asociacin incluso con su prevencin. Muchos locales de entretenimiento gay, por ejemplo, se resistieron durante aos a disponer panfletos o preservativos a la vista, sensibles al simbolismo negativo asociado al SIDA. Inversamente, las organizaciones se ofrecen como espacios de contencin. Las personas socializadas en el mundo de la prevencin desarrollan una actitud afirmativa al respecto, por ejemplo revelando su estatus serolgico en el caso de ser HIV+ cuando lo juzgan oportuno en una situacin de intervencin, o creando un espacio de confianza para que nadie se sienta discriminado por su condicin. Esta dinmica se ve apuntalada por relatos de trayectorias individuales y colectivas que construyen a la organizacin como refugio ante actitudes discriminatorias en espacios tradicionales de sociabilidad (familia, escuela, trabajo, barrio, partido poltico, club, sindicato). La organizacin puede ir ocupando el lugar funcional de cada uno de esos entes y tornarse un espacio de

expansin personal dentro de un proyecto colectivo. Dos ejemplos muestran trayectorias profesionales que se vieron potenciadas a travs de una transformacin en el plano personal a partir del ingreso a una organizacin. Un mdico, lder de una organizacin me coment, hablando de su carrera e historia de vida: Yo varias veces estuve a punto de abandonar la profesin, hasta que descubr que ac la poda [ejercerla del modo] que yo quera. Otro, psiclogo, explic una ventaja indudable de trabajar en una organizacin gay: Ac me recibieron cuando de un trabajo me haban echado por puto. La motivacin para actuar en el rea puede formularse en trminos ms o menos psicolgicos, ms o menos politizados, ms o menos identitarios, pero esos ejes no son mutuamente excluyentes, sino que su combinacin es una cuestin de grados, altamente significativa para el proceso poltico, expresiva de las clasificaciones y oposiciones que componen las ideologas en juego. Por ejemplo, desde la perspectiva de produccin de conocimiento de los expertos epidemilogos resulta central la categora poblacin. Su recorte objetivista engloba a todos los segmentos de hombres que tienen sexo con hombres, independientemente de su adscripcin comunitaria o identitaria. Los segmentos activistas, a su vez, ven el uso de aquella categora obliterar sus luchas, que cobran sentido precisamente a partir de declaraciones de identidad sexual y del proyecto de construccin de una comunidad. La idea de que la afirmacin de una identidad (sexual) y de la pertenencia a un grupo de pares habilitan al sujeto para ejercitar ms autnomamente el sexo protegido habla de un conocimiento construido con base en las aspiraciones del movimiento identitario. Desde ese punto de vista, el uso epidemiolgico de la categora HSH es inclusive cientficamente ineficiente, pues para quien observa la adopcin de riesgos como expresin de una psicologa personal y de una cultura, la variable identidad resulta fundamental para medir la incidencia de comportamientos de riesgo. Los profesionales de Nexo Asociacin Civil, una ONG gay de Buenos Aires han desarrollado encuestas sobre SIDA y otras ETS que incluyen esa variable, especificando alternativas como homosexual, bisexual, travesti, heterosexual e inseguro en sus cuestionarios. Una divisin mayor en la actividad de las ONGs, fundaciones y otros grupos organizados alrededor del SIDA es la que se da entre la accin poltica u advocacy, que abarca, segn estilos particulares, la movilizacin, la protesta, el lobby, reclamos judiciales y legislativos, por un lado y, por otro, los servicios, que incluyen asesoramiento personal y testeo, atencin integral de la salud, acompaamiento

teraputico, consultas infectolgicas, psiquitricas, psicolgicas y psicoanalticas, consultas jurdicas, distribucin de preservativos y otros materiales de prevencin, talleres de prevencin, de educacin y de reflexin. Las actividades de divulgacin, de reparto de materiales y de concientizacin dedicadas al pblico en general o a segmentos focalizados (por ejemplo, de hombres que tienen sexo con hombres, gays, travestis, mujeres lesbianas y bisexuales, embarazadas, usuarios de drogas inyectables, etc.) conforman un espacio intermedio, pudiendo ser consideradas, de acuerdo con el estilo de la intervencin, tareas de advocacy o servicios. Algunas organizaciones, por ejemplo, mantienen por un lado, un banco de drogas antirretrovirales para cubrir emergencias en el sistema pblico de abastecimiento, pero a su vez estimulan activamente la movilizacin de los usuarios para reclamar por sus derechos a una cobertura universal y sin fallas. La divisin entre advocacy y servicios actualiza diferentes niveles de disputa en el movimiento social. Los sectores ms orientados a la poltica acusan de oportunismo y levantan la sospecha de una situacin de pillaje generalizado contra las organizaciones activistas que se reciclaron y se volvieron ms profesionales y orientadas al servicio, contra las profesiones y corporaciones de la salud que desarrollaron especialidades del SIDA y contra la proliferacin oportunista de nuevas organizaciones y servicios. Existe tambin una desconfianza generalizada sobre quienes se proclaman representantes de sectores de la sociedad civil. Tanto activistas como profesionales se acusan entre s de vivir del SIDA en vez de con SIDA. Como tribus rivales, cada segmento se construye como el intrprete ms genuino de la situacin, el bienestar y las demandas de las personas viviendo con el virus o en riesgo de contraerlo, y clasifica al resto como amigos o enemigos. El conflicto no slo se refiere al gerenciamiento legtimo o corrupto de recursos, sino que manifiesta la tensin entre un modelo ms confrontacional de accin y uno de acomodo y articulacin con el Estado y agencias internacionales. Las disputas y alianzas son comunes tambin entre expertos tcnicos y cientficos y lderes comunitarios. La pertenencia, tanto de profesionales mdicos y psiclogos y de otras disciplinas dedicados al SIDA, como de activistas y voluntarios de organizaciones, es a menudo mixta, participando de ms de un mbito y aportando a la conformacin de redes de personas y de grupos. Por otra parte, los patrones de segmentacin de determinados mbitos, como el movimiento homosexual, el de la atencin en salud de una ciudad o regin o el de las ONGs-SIDA, requieren de los individuos una conducta

de compromiso exclusivo con su/s institucin/es, red/es o linaje/s polticoinstitucional/es de pertenencia, en campos a menudo polarizados por disputas hegemnicas. Por lo tanto, los miembros de organizaciones, de grupos activistas y de servicios pblicos y privados se encuentran a menudo en situaciones en que deben redefinir sus adscripciones e incluso los principios en funcin de los cuales operan, produciendo iniciativas y respuestas cuya racionalidad puede entrar en conflicto con sus trayectorias previas. Esas decisiones llegan al extremo de alienar a operadores de sus antiguas amistades. Existe una tensin, tambin, entre el bienestar e inters colectivo y el individual. La formacin de un activista, voluntario o profesional en una organizacin del SIDA es considerada por sus pares tanto un mrito del individuo como el resultado de la oportunidad y el apoyo brindado por la organizacin. Existen rituales de reconocimiento a los logros individuales o grupales promociones y premios como, por ejemplo, ser nombrado para representar a la organizacin en reuniones, que a menudo implican viajes preciados a lugares distantes, generalmente financiados por aportes del Estado, de organismos internacionales o de la cooperacin internacional, lo cual implica un plus de prestigio. Pero el lder o cuadro debe, en retorno, devolver el reconocimiento, asumiendo mayor responsabilidad y tareas y socializando su experiencia. Se pone especial cuidado en no proyectar la carrera de una persona que pueda, ms adelante, dar su espalda a la organizacin. Cuando alguien es invitado, a ttulo personal o como representante de la organizacin, a participar de un espacio de decisin o de un servicio del Estado, de un proyecto privado o de un programa pblico de perfeccionamiento, la oportunidad es vista con ambigedad. Estas situaciones han generado solidaridades y disputas y hasta cisiones en las filas de las organizaciones, de acuerdo al valor que se le ha dado a la situacin, ya sea como oportunidad de expansin de un proyecto colectivo, como riesgo de cooptacin, o bien como expropiacin de la formacin individual en tanto bien colectivo, que a partir de la salida del individuo hacia un mbito ms pblico, pasara a ser usufructuado por l mismo como bien personal o compartido con colectivos rivales. Esta evaluacin es mediada por la mesura del valor de la inversin personal en el proyecto colectivo, la cual a menudo expresa, en s, querellas tanto internas como externas de la organizacin, grupo o linaje en cuestin. Estas fricciones a menudo se plantean tambin como expresin de disputas ideolgicas y la cismognesis en las organizaciones, la migracin entre unas y otras y el pasaje hacia otros mbitos de

accin (estatales, acadmicos, etc.) se hace efectiva cuando ya la convivencia en un espacio comn se ha tornado insostenible. La incumbencia de las organizaciones en la rbita de polticas pblicas trajo aparejada la dependencia de financiamiento externo para un trabajo sustentable en la prevencin del SIDA. Ello ha magnificado disputas ideolgicas y polticas que, desde los puntos de vista de aquellos involucrados en las mismas, se han visto contaminadas por intereses ajenos a propsitos considerados ms genuinos por encontrarse ms cerca de la esfera comunitaria, al tiempo en que el financiamiento estatal y el contralor que este trae aparejado hace peligrar tambin el altamente preciado bien de la independencia poltica. Esa idea de contaminacin se refiere, en un nivel, a la distorsin tecnocrtica de ideales emancipatorios, como se ve reflejado en el tropo de la tirana de los proyectos,3 cuando las organizaciones se vuelven esclavas del financiamiento, en vez de mantener su foco en las necesidades de la gente. En otro nivel, las iniciativas en prevencin del SIDA son vistas como terreno frtil para la bsqueda de poder, el lucro ilegtimo y la rapia de recursos para intereses ajenos a la salud pblica y los derechos civiles. En el sector de las organizaciones proveedoras de servicios y crecientemente tambin en el de la gestin de derechos, una tercera ponderacin que orienta la valoracin de proyectos colectivos es el grado de empata construida entre los agentes y sujetos de las intervenciones, o tambin entre los representantes y su base. Los agentes ms consustanciados ideolgicamente con la defensa de los derechos de la poblacin constituida como sujeto del proceso social que la vulnerabiliza valoran el estar ms cerca de sus bases, lo cual ha sido validado por la investigacin social acerca de las estrategias ms exitosas en prevencin del VIH. Actualmente el trabajo entre pares constituye casi una condicin para la aprobacin de proyectos de prevencin focalizados en segmentos identificados culturalmente, como hombres que tienen sexo con hombres, jvenes y usuarios de drogas intravenosas, trabajadoras/es sexuales. Una gran proporcin de los cien formularios que constan en el censo de ONGs argentinas con trabajo en SIDA realizado por ONUSIDA mencionan utilizar la metodologa del trabajo entre pares, ampliamente difundida en manuales de diversos organismos de cooperacin y entrenamientos realizados particularmente a partir del

Tomo aqu prestado un trmino citado por Galvo (2000), para graficar una oposicin planteada en una retrica de uso local especfico, divergente del aludido por esa autora, que se refiere a la situacin anloga de subordinar las agendas de investigacin a designios tecnocrticos.

Proyecto LUSIDA que, financiado por un prstamo del Banco Mundial, apoy entre 1998 y 2000 numerosas intervenciones comunitarias . Para finalizar nuestra clasificacin de agentes, la idea de institucin o, ms propiamente, de institucionalizacin, abarca a colectivos organizados, como una ONG, una red de activismo o movimiento, el equipo tcnico de un servicio pblico o una corporacin mdica. Pero, a su vez, en otro nivel, los mismos nombres (Red de Personas Viviendo con VIH, Movimiento GLTTB, Comunidad de la Diversidad Sexual) son ideas que sirven a la organizacin de colectivos, sujetas a diversas apropiaciones y en tensin con organizaciones preexistentes. La idea de contexto, como recorte para el anlisis, se refiere a condiciones tanto materiales como simblicas a partir de y sobre las cuales se proyectan las acciones en el campo de la prevencin del SIDA. La configuracin actual del mundo del SIDA emerge de una historia de convergencias y divergencias, de actores que se fueron sumando al proceso o excluyendo del mismo. Se dice que el activismo del SIDA es heredero del movimiento homosexual de los 70 y 80, pero se hace necesario contextualizar esa afirmacin en trminos de la memoria actual trayectorias particulares y de las necesidades y demandas de los diversos agentes en sus espacios de sociabilidad. Cuando se habla de las condiciones que hacen a determinadas poblaciones ms vulnerables a la transmisin del virus, se menciona la discriminacin que limita su acceso a determinados derechos que el marco legal actual reconoce en abstracto como universales. En la lnea de la lucha por derechos encontramos la reivindicacin, por un lado, del reconocimiento legal de parejas homosexuales por parte del Estado. La negacin de ese derecho expone a los individuos homosexuales a no acceder a pensiones, cobertura social, a perder viviendas, etc. Por su parte, las personas trans (travestis y transexuales) reclaman el derecho a tener su identidad de gnero reconocida, por ejemplo, en su documento de identidad, y denuncian situaciones de continuo abuso y acoso no slo policial, sino tambin en la atencin de su salud. El trabajo de advocacy de las organizaciones, si bien reconoce la importancia de todos los reclamos, concentra sus esfuerzos estratgicamente en alguno de ellos en particular, como fue el caso de la Unin Civil para la Comunidad Homosexual Argentina (CHA) durante el ao 2003. La lnea de accin para la conquista de ese derecho, planteada por sus autores como decisin estratgica y que gener tanto simpatas entusiastas como cautelosas y algunos rechazos, responde necesariamente a la composicin social y la historia particular del colectivo de personas que la llev a cabo, fruto de tres dcadas de

fracturas y coaliciones; del colectivo ms amplio que la sustent, en general gay de clase media, del contexto social y composicin parlamentaria del distrito donde fue promulgada como ley y de la posibilidad de instalar esa y no otra temtica en trminos favorables en la esfera pblica local, a su vez sujeta a avatares de una esfera pblica de escala global. Finalmente, la intervencin es en s y expresa diversos niveles de relacin social, donde operan no solamente los agentes mencionados sino tambin una serie de conceptos que son formulados ya en el campo especfico del SIDA, ya en la ciencia y en las diferentes disciplinas involucradas, del Estado, de las polticas del gnero y de la identidad, etc. Los procesos que atraviesan cada uno de estos campos confluyen para conformar el HIV y la prevencin de su transmisin como cosa social. Gran parte del conocimiento social producido acerca de acciones de prevencin del SIDA las somete a un marco solamente normativo o tecnolgico, analizndolas segn su eficacia, al demostrarse ms o menos ajustadas a sus fines explcitos, ms o menos democrticas o humanitarias, ms o menos basadas en evidencia cientfica o en la voluntad de un colectivo social. Mudando las perspectiva hacia un anlisis comprensivo, en vez de normativo, podemos percibir que esas acciones expresan tambin la evolucin de los conceptos de persona que operan en su formulacin, desarrollo y efectos. Los conceptos que sustentan las campaas de prevencin orientadas a la poblacin homosexual conforman una produccin original sobre una serie de objetos de discurso sujetos a devenires particulares: la sexualidad, la identidad, la comunidad. A su vez, tanto el trabajo con casos como el estudio comparativo de la diversidad de iniciativas consteladas en este campo dan cuenta de procesos de escala mayor, en el campo de la salud pblica, el de las polticas de la identidad, el de la sociabilidad de determinados segmentos de poblacin y de su integracin como usuarios de servicios de prevencin. Cuenta tambin la sociabilidad de los agentes de intervencin mismos, como lderes y seguidores, voluntarios y profesionales; de quienes teorizan sobre la prevencin del SIDA y sobre las identidades sexuales, como intelectuales y expertos; de los campos cientficos y movimientos sociales que confluyen en el mundo del SIDA. La diversidad sexual, como categora emergente, expresa la confluencia de una especificacin producida por determinados saberes eruditos sexolgico, mdico-psicolgico, sociolgico y el movimiento de la

liberacin sexual Homosexual, Feminista, GLTTB y Queer.4 Ambos terrenos se configuran como espacios tanto interna como externamente contestados, pero en ambos casos subsiste la idea de liberalizacin de las costumbres, de bsqueda de una verdad ntima de s y el respeto universal de la individualidad, como ideal civilizador. La categora comunidad, aplicada a segmentos recortados como homosexual, gay o GLTTB halla uso en diferentes niveles o registros. La unidad de nuestra comunidad, es evocada como proyecto utpico, como ideal civilizador y como herramienta capaz de amalgamar discursivamente el grupo imaginado, bajo los imperativos de asumir libre y responsablemente la propia identidad (sexual), de correccin y respeto por la diversidad una tarea que se revela problemtica al ser sometida al test emprico, pues asume significados radicalmente diferentes para cualquier sujeto que se propone llevarla adelante, generando intensos conflictos entre los segmentos existentes. Empricamente, la comunidad abarca colectivos de diferentes escalas. En la menor de ellas, la de cada organizacin o red de personas involucradas, se da un contacto ms intenso en un espacio de dilogo o de accin conjunta, con actividades cotidianas, un circuito habitual de comunicacin, tareas compartidas y a menudo jerarquas formales e informales de roles y un ethos propio y diferenciado. La segunda es la esfera de los compaeros de ruta, amigos y clientes o usuarios de servicios, segn el perfil de trabajo o la actividad del grupo. El contacto de estas personas es ms espordico, ms puntual. Est centrado en tareas especficas: la asesora legal para personas que consultan sobre situaciones de discriminacin, las consultas clinicas, las visitas de gente que procura documentacin, los servicios contratados y favores de profesionales amigos de la institucin en temas legales, contables, etc. Tambin se congrega un universo ms extenso de allegados en ocasin de cursos, talleres, encuentros, fiestas, actos pblicos y marchas convocadas por las organizaciones. Estas personas no han formalizado una relacin de pertenencia con la organizacin pero mantienen un grado de cercana con ella. Existe un espacio intermedio entre esas dos esferas, donde se ubican personas en proceso de integracin como miembros de organizaciones o redes. Un nuevo voluntario o persona que participa de las actividades de un grupo con asiduidad creciente a menudo

El Movimiento Queer es una formacin relativamente reciente, de origen acadmico norteamericano, posterior a la aparicin del SIDA, radicalmente antiesencialista y opuesto al nfasis identitario del Movimiento Gay-Lsbico.

llega con la iniciativa de desarrollar all algo que le falta, que no ha conseguido encontrar en otro lugar; por ejemplo, un modo alternativo de socializarse como homosexual, con pares difcilmente hallables en otros mbitos, un espacio donde compartir y devolver una experiencia de superacin personal o, simplemente, una ocupacin en un espacio amigable, entre pares, donde no sea o se sienta discriminado. Su mayor integracin y ascenso social dentro del grupo depender del desarrollo de potenciales intensamente marcados por el gerenciamiento de capital social, simblico y cultural, su capacidad para interpretar y articularse coherentemente en el proceso poltico e ideolgico por el cual la organizacin o red est atravesando. Finalmente, consideremos la construccin de la comunidad de escala mayor, de un universo imaginado que combina la nocin de una cultura homosexual, modos especficos de sociabilidad y la presencia creciente de sus expresiones en la esfera pblica nacional y global. A lo largo de los ltimos treinta aos y de modo especialmente intenso durante la ltima dcada, se ha ido conformando una suerte de esfera pblica gay, con sus propios medios de prensa. A ese pblico apuntan las campaas focalizadas de testeo y distribucin de materiales como folletera, preservativos, etc. y las publicaciones peridicas. Hoy en da existe tambin una fuerte presencia de temticas de la diversidad sexual en los principales medios audiovisuales, cuyo pblico es la poblacin en general. Varias organizaciones y grupos activistas han aprovechado creativamente el potencial de difusin de la tecnologa de los medios de comunicacin, proyectando la idea de una identidad comn a un grupo extenso. La constitucin y difusin de esta idea de comunidad, un fenmeno global donde confluyen diversas especificidades locales, est atravesada por varios procesos recientes. Al menos en la ciudad de Buenos Aires, en la segunda mitad de los aos noventa se haba alcanzado una masa crtica (Brown 1999), instalando la temtica de modo visible y permanente en una esfera pblica de alcance nacional. Una serie de condiciones hicieron posible pensar concretamente una comunidad GLTTB: la democratizacin de relaciones marcada por una continuidad indita de formas republicanas de gobierno; la proteccin de un marco legal respetuoso de mnimos derechos; la expansin de un mercado gay con espacios de entretenimiento y de productos para los cuales lo gay constituye un valor agregado. La llamada Globalizacin y difusin de estilos de vida alternativos de otras partes del mundo tambin se hizo sentir en los centros urbanos argentinos. Por otra parte, la expansin y consolidacin de una identidad gay viril, segn el patrn moderno que, al

menos en lo que se expresa como identidad de gnero, tiende a abolir el dualismo fijo macho/hembra o penetrador/penetrado (chongo/loca en la jerga gay verncula). La confluencia sealada permiti la expansin del Movimiento GLTTB, sobre la base de la memoria de antiguas iniciativas y una cultura poltica de participacin, protesta y organizacin, en articulacin con el movimiento de derechos humanos. Finalmente, los estragos (tanto biolgicos como sociales y polticos) de la epidemia de VIH/SIDA potenciaron una ejemplar respuesta comunitaria ejemplar y la consiguiente visibilizacin positiva del mundo homosexual. Podemos decir que el discurso de la igualdad al cual se arriba a travs del proceso ideolgico que subyace a los movimientos sealados entra en tensin, tanto en la vida cotidiana homosexual en general como en la de las organizaciones, con modos jerrquicos de organizacin social y de formacin de valor que revelan clivajes de gnero, de clase, con sus patrones singulares de politizacin, focos de resistencia y estructuras de dominacin. Algunas conclusiones: agentes y sujetos e identidad en el campo de la prevencin La constelacin de los actores, contextos y relaciones que componen el mundo social del SIDA se viene conformando alrededor de un evento oficialmente caracterizado (desde espacios relacionados con la esfera estatal) como emergencia epidemiolgica. En l confluyen el fin del Estado de Bienestar, en Argentina exacerbado por la pauperizacin de la economa nacional y la imposibilidad material de articular una respuesta eficaz a la epidemia, con la disponibilidad y movilizacin de la base comunitaria de las organizaciones gays. Agentes herederos de tradiciones locales de movilizacin poltica y culturas de clase sin duda diferenciados segn la memoria de diversas trayectorias y otros que comenzaron a formarse en esta emergencia acudieron a suplir recursos faltantes o tardamente desarrollados en el mbito de la salud pblica estatal y a su vez demandan al Estado un compromiso mayor y ms efectivo. Esa narrativa, en rigor objetivamente correcta, comn a tantos movimientos sociales, es reproducida por un sector crecientemente autonomizado que la construye como su propio relato legitimador y pasa a disputar los usos genuinos o espurios del mismo, en torno a las tensiones generadas entre el valor positivo de la racionalizacin y el negativo de la burocratizacin; por la de la oposicin entre el bien individual y el colectivo; y por la polaridad entre el ideal universalista de igualdad y las demandas de reconocimiento de la diferencia identitaria.

La nocin de una vulnerabilidad diferencial de la poblacin de varones homosexuales fue una sntesis a la que se lleg en las polticas de prevencin del SIDA, al criticar la nocin de grupo de riesgo. De ese constructo se observaba no slo su efecto estigmatizador sobre determinadas identidades sociales, sino tambin el peligro que entraaba asociar el riesgo a un grupo determinado por transmitir una idea de inmunidad a quien, aunque ejercitara prcticas riesgosas, no se identificara con el mismo. Otras situaciones de vulnerabilidad son la pobreza, la condicin femenina, el trabajo sexual y el uso de drogas inyectables. Subsiste, sin embargo, el anlisis sociocultural que asocia un estado de mayor vulnerabilidad al estigma homosexual, que se constata interfiere con la posibilidad de adoptar prcticas sexuales menos riesgosas. Las organizaciones homosexuales, cuya base se encuentra principalmente en sectores medios urbanos donde se ha generalizado el modelo gay viril mencionado ms arriba, han desarrollado respuestas que apuntan a ampliar la base de la poblacin homosexual identificada como gay, por lo tanto ms permeable a mensajes de prevencin focalizados; o bien, percibiendo la urgencia de modificar conductas, han intentado llegar a poblaciones no convertidas con mensajes ms neutros en trminos de identidad sexual. El relato que entiende la produccin de la vulnerabilidad como efecto del estigma, traduce su intensidad moral a un recorte psico-cultural, donde se cruzan pautas y valores negativos de la sociedad ms amplia (machismo, dominacin) con la construccin de una pertenencia comunitaria positiva como efecto liberador. En el campo ms amplio de las intervenciones, las estrategias de prevencin han transitado diferentes modelos, desde una accin que apuntaba aisladamente a la modificacin de conductas, hasta la idea del emponderamiento (empowerment). En el caso de los gays, lesbianas, bisexuales, travestis y otros HSH, no se trata necesariamente de la conversin a una identidad gay, sino ms bien a la conformacin de comunidades de pares sobre bases de convivencia solidaria y de respeto de las diferencias. Las organizaciones ms activistas han mantenido su nfasis en la expansin y promocin de derechos, sobre el supuesto de que la carencia de los mismos tambin vulnerabiliza a los sujetos. El modelo comunitario de prevencin ha ganado auge a partir de la promocin del llamado trabajo entre pares como una estrategia de intervencin exitosa. La nocin de par ha resultado bastante plstica. De acuerdo con el perfil del agente y de los destinatarios (idealmente ambos miembros de una comunidad) y con el estilo de la

intervencin, puede referirse a un sustrato identitario construido como ya dado, plantendose en trminos estricto de nominacin, como el trabajo de gays con gays, travestis con travestis o taxi boys (varones que ejercen la prostitucin) con taxi boys. Pero a menudo esa comunidad no es una de iguales: toda una cadena de desigualdades termina colocando a estos tericos pares en la situacin de donante y de receptor de un servicio. En realidad, el uso de la nocin de par en este campo es, por un lado, ms tcnica; se refiere a haber desarrollado las competencias necesarias para comunicarse eficazmente, compartir una cultura, un espacio de socializacin, una experiencia identitaria. Por otro lado, un par es alguien con quien se comparte un horizonte poltico, la carencia de y la aspiracin a la conquista de determinados derechos. Es la nocin invocada en el Movimiento GLTTB, donde lo que los pares tienen en comn es ser objeto de discriminacin en un contexto machista y homofbico. La idea de igualdad es planteada ms bien como proyecto y la base identitaria tambin es relativizada, por tratarse de una aspiracin ms que un hecho dado, y puede construirse ms all de la similitud. Un gay y una travesti pueden construirse como pares esenciales, en caso de ambos identificarse como varones homosexuales (lo cual a menudo no es el caso), o bien devenir pares en la prevencin [del VIH]. Las experiencias de intervenciones comunitarias orientadas a la comunidad GLTTB y otros HSH de Argentina desarrollan y reproducen, sin embargo, otros rdenes de diferencia. Por un lado, construyen una separacin bastante radical entre el estatus de agente y el de receptor de la prevencin, la cual se traduce en una clara divisin entre los roles de proveedor y de usuario en las interacciones cotidianas en los espacios de prevencin. Nosotros les decimos, les damos todo lo que precisan y ellos van y se siguen poniendo en riesgo, se quejaba una persona involucrada en tareas de aconsejamiento. Esta percepcin se convierte en fuente de frustracin para quienes conducen campaas e iniciativas de prevencin. Se atribuye una suerte de culpa por ese fracaso a los usuarios, a quienes no les importa, no se hacen cargo. En el sentido comn del mundo de la prevencin del SIDA opera como principio el supuesto de que, finalmente, son los agentes de prevencin los nicos a quienes les importa prevenir, a menos que opere un cambio psico-cultural en los destinatarios de la intervencin. Los ndices de contagio registrados ms recientemente permiten constatar limitaciones en la eficacia de las campaas centradas en la distribucin de preservativos y de material informativo. De esto, quienes conducen tareas de prevencin en el nivel comunitario concluyen que es necesario desarrollar un trabajo ms intenso cara a cara,

en un registro caracterizado como ms psicolgico, donde sea posible trabajar con temas como la autoestima y la identidad. Ahora bien, el hacerse cargo de la prevencin es registrado como una especie de conversin, a menudo acompaada por un acercamiento efectivo y desinhibido a las organizaciones y a lugares de socializacin de la comunidad. Cmo entonces puede comprometerse con la prevencin quien no est dispuesto a formar parte de ese mundo social o encuentra dificultades para hacerlo? Qu pasa con quienes no disponen del capital social, es decir del estatus de clase, las habilidades comunicativas, las relaciones necesarias para hacerlo? En la jerga de los gays que realizan tareas de prevencin del SIDA en Argentina, HSH es hoy en da usado para referirse a aquellos ... y otros hombres que tienen sexo con hombres que encabezan los documentos programticos de las redes de organizaciones, a quienes difcilmente llegarn con el concepto integral de prevencin como identidad-salud-derechos-ciudadana que propugnan para sus pares de sociabilidad. La ideologa igualitaria que da cuerpo a la nocin de trabajo entre pares soslaya el hecho de que quienes promueven la prevencin actan desde una posicin de jerarqua sobre los receptores de las acciones, no slo en trminos del rol de consejero o terapeuta o del estatus de miembro de una organizacin, sino tambin, desde la posicin de quien se considera ms avanzado en trminos del desarrollo de una consciencia y una identidad sexual. La idea de emponderamiento postula que los destinatarios de la intervencin deben tornarse sujetos autnomos de sus prcticas, en un horizonte que fusiona la prevencin del SIDA con la nocin de ciudadana sexual. El camino normativo hacia ese estado es planteado en trminos de superacin, a travs de la adquisicin de determinadas capacidades, mediada por un modelo de socializacin comunitaria. En el contexto de las organizaciones, se trata de un modelo de pautas bastante rgidas: por un lado, los valores de la identidad gay cosmopolita, adoptados por los homosexuales de sectores medios urbanos; por otro, una prctica de participacin cvica ajustada a un repertorio bastante acotado de formas correctas cuyo uso es bastante policiado. As como un significativo nmero de personas homosexuales se ha convertido a la ciudadana sexual, el mismo modelo es capaz tambin de excluir categoras estigmatizadas, como aquellos otros hombres que tienen sexo con hombres que carecen resulta elocuente el uso de ese trmino de una identidad homosexual positiva. El xito de la conversin requiere el alcance un cierto nivel de reflexividad, como el que se atribuye a los homosexuales y a las personas viviendo con VIH que han

transitado su coming out, desarrollando una identidad positiva y una pertenencia grupal. Es decir, deben haber pasado de ser meros sujetos a ser actores del proceso civilizador que otorga sentido y valor a la prevencin como el abrazo del afiche, que (en pblico y entre pares) no transmite el SIDA. Bibliografa citada Ayres, J. R., Frana Jr., Ivan, Calazans, G. y Saletti Filho, H. (1999) Vulnerabilidade e preveno em tempos da Aids. In: Parker, R. e Barbosa, R.M., orgs. Sexualidades pelo avesso: Direitos, Identidades e Poder. Rio de Janeiro: ABIA So Paulo: Editora 34. Altman, Dennis (1994) Power and Community: organizational and cultural responses. Binghamton, NY: Taylor and Francis. Arajo, Carla Luzia Frana (2003) A prtica do aconselhamento em DST/Aids e a integralidade. In: Construo da integralidade: cotidiano, saberes e prticas em sade. Rio de Janeiro: IMS, UERJ - ABRASCO. Brown, Stephen (1999) Democracy and Sexual Difference: The Lesbian and Gay Movement in Argentina. In: Adam, Barry D, Duyvendak, Jan & Krowel, Andr (Eds.) The Global Emergence of Gay and Lesbian Movements: National Imprints of a Worldwide Movement. Philadelphia: Temple University Press. Pp. 110-132. Cceres, Carlos (2002) Epidemiologa de la infeccin por VIH entre los hombres que tienen sexo con hombres en Amrica Latina y el Caribe: Situcin actual y recomendaciones para la Vigilancia Epidemiolgica. In: Cceres, C., Pecheny, M. y Terto Jr., V. (Eds.), SIDA y sexo entre hombres en Amrica Latina: Vulnerabilidades, fortalezas y propuestas para la accin. Perspectivas y reflexiones desde la salud pblica, las ciencias sociales y el activismo. Lima: UPCH-ONUSIDA. Camargo Jr., Kenneth (1994) As cincias da Aids e a Aids da cincia: o discurso mdico e a construo da Aids. Rio de Janeiro: Relume Dumar ABIA IMS/UERJ. Carrara, Srgio (1994) A AIDS e a histria das doenas venreas no Brasil (do final do sculo XIX at os anos 20) In: M.A. Loyola (org.) AIDS e Sexualidade. O ponto de vista das cincias humanas. Rio de Janeiro: Relume-Dumar. Duarte, Luiz Fernando Dias (1999) O Imprio dos Sentidos: Sensibilidade, Sensualidade e Sexualidade na Cultura Ocidental Moderna. In Heilborn (org.) Sexualidade. O olhar das cincias sociais. Rio de Janeiro: Jorge Zahar Editor. Duarte, Luiz Fernando D., Leila Linhares Barsted, Maria Rita Taulois y Maria Helena Garcia (1993) Vicissitudes e Limites da Converso Cidadania nas Classes Populares Brasileiras. RCBS 8 (22): 5-19. Galvo, Jane (2000) A Aids no Brasil: a agenda deconstruo de uma epidemia. Rio de Janeiro: ABIA So Paulo: Editora 34. Frasca, Tim (2002) Lecciones aprendidas de las actividades y programas para la prevencin del SIDA entre hombres con prcticas homosexuales. In: Cceres, C., Pecheny, M. y Terto Jr., V. (Eds.), SIDA y sexo entre hombres en Amrica Latina: Vulnerabilidades, fortalezas y propuestas para la accin. Perspectivas y reflexiones desde la salud pblica, las ciencias sociales y el activismo. Lima: UPCH-ONUSIDA. Larvie, Sean Patrick (1998) Managing Desire: Sexuality, Citizenship and AIDS in Contemporary Brazil. PHD Dissertation. University of Chicago.

Larvie, Sean Patrick (1999) Queerness and the Specter of Brazilian National Ruin. GLQ, A Journal of Lesbian and Gay Studies. 5 (4): 527-558. Manzelli, Hernn y Pecheny, Mario (2002) Prevencin del VIH/SIDA en hombres que tienen sexo con hombres. In: Cceres, C., Pecheny, M. y Terto Jr., V. (Eds.), SIDA y sexo entre hombres en Amrica Latina: Vulnerabilidades, fortalezas y propuestas para la accin. Perspectivas y reflexiones desde la salud pblica, las ciencias sociales y el activismo. Lima: UPCH-ONUSIDA. Parker, Richard (1994) A construo da solidariedade: Aids, sexualidade e poltica no Brasil. Rio de Janeiro: Relume Dumar ABIA IMS/UERJ. Parker, R., Galvo, J. y Bessa, Marcelo Secron (1999) Polticas sociais, desenvolvimento econmico e sade coletiva: o caso de Aids. In Parker, R., Galvo, J. y Bessa, M, (orgs.) Sade, Desenvolvimento e Poltica: Respostas frente Aids no Brasil. Rio de Janeiro: ABIA - So Paulo: Editora 34. Pecheny, Mario (2001) La construction de lavortement et du SIDA en tant que questions politiques: le cas de lArgentine. Lille: Presses Universitaires du Septentrion. Pecheny, Mario (2002) Identidades discretas. In: Arfuch, L. (comp.) Identidades, sujetos y subjetividades. Buenos Aires: Prometeo libros. Sivori, Horacio (1994) Rehearsing Moralities at the Margins: Contexts of Gay Interaction in a Provincial City of Argentina. MA Thesis, New York University. Terto Jr., Veriano (1999) Soropositividade e polticas de identidade no Brasil. In: Parker, R. e Barbosa, R.M. (orgs.) Sexualidades pelo avesso: Direitos, Identidades e Poder. Rio de Janeiro: ABIA So Paulo: Editora 34. Terto Jr., Veriano (1996) Homossexuais soropositivos e soropositivos homossexuais: questes da homossexualidade masculina em tempos da Aids. In: Parker, R. e Barbosa, R.M., orgs. Sexualidades brasileiras. Relume Dumar ABIA IMS/UERJ. Valle, Carlos G. O. do (2000) The making of People Living wih HIV and AIDS: identities, illness and social organization in Rio de Janeiro, Brazil. PhD Thesis, University College, U. Of London. Valle, Carlos G. O. do (2002) Identidades, doena e organizao social: um estudo das pessoas vivendo com HIV e Aids. Horizontes Antropolgicos, Porto Alegre, (8) 17: 179-210. Weeks, Jeffrey (1993 [1985]) El Malestar de la Sexualidad. Significados, Mitos y Sexualidades Modernas. Madrid, Talasa.