DENTICIONES. GRUPOS DENTARIOS Al sistema dentario humano se lo clasifica de diferentes maneras: 1. BIFIODONTO: por el numero de dientes.

Temporarios 20 y permanentes 32. 2. HETERODONTO: de acuerdo a la forma de los dientes. Los dientes anteriores son hapiodontos (simples, conoideos) y los posteriores son lofodontos (complejo con cspides) ANISOGNATO: por la diferencia de forma que existe entre los dientes homlogos de los arcos opuestos. 1. PLEURODONTO: porque los dientes se implantan en el hueso mediante el periodonto (tejido blando) 2. PSALIDODONTOS: de acuerdo al estado de oclusin central, con un doble desbordamiento en los sentidos vertical y horizontal de los dientes superiores. Ambas denticiones presentan 3 grupos de dientes: incisivos, caninos y molares. Slo los permanentes presentan premolares. 1. INCISIVOS: son unirradiculares con borde cortante de direccin nica. Formados por un diente central y otro lateral en cada hemiarco. Se reemplazan a los 6 u 7 aos. Son los primeros dientes que se ponen en contacto con en el alimento. 2. CANINOS: son unirradiculares con borde cortante con dos vertientes. Existe uno en cada hemiarco. Se reemplaza a los 10 13 aos. 3. PREMOLARES: dientes unirradiculares, con cara oclusal simple. Reemplazan a los molares temporarios entre los 10 y 12 aos. Existen dos en cada hemiarco colocados entre los caninos y los molares. Su cara oclusal presenta surcos, cspides, fosas. El segundo premolar superior puede tener dos races (una vestibular y una palatina). 4. MOLARES: dientes multirradiculares con cara oclusal compleja. Son las piezas de mayor tamao. Erupcionan por detrs de los premolares entre los 6 y 11 aos. Son tres por hemiarco. Los molares superiores presentan 3 races (mesial, distal orientadas hacia vestibular y una palatina), en cambio los inferiores solo presentan 2 (mesial y distal).

Caracteristicas generales de las piezas dentarias: La corona se encuentra formada por : En sector anterior por la cara vestibular, palatina/ lingual,, borde incisal, mesial y distal En sector posterior la cara vestibular, palatina/lingual, oclusal, mesial y distal. Desarrollo de la piezas dentarias: El desarrollo dentario es un conjunto de procesos muy complejos que permiten la erupcin de los dientes por modificacin histolgica y funcional de las clulas embrionarias totipotentes. La posesin de dientes es comn a muchas especies muy

distintas, su desarrollo dentario es bastante parecido al de los humanos. En humanos, se requiere de la presencia de esmalte, dentina, cemento y periodonto para permitir que el ambiente de la cavidad oral sea propicio al desarrollo, el cual sucede durante el desarrollo fetal. Denticin primaria / dientes temporarios: Funciones:

Preparar el alimento para su digestin y asimilacin. Mantener el espacio para la posterior denticin permanente y actuar como gua de erupcin. Estimular el crecimiento de los maxilares. Desarrollo de la fonacin (sobre todo de dientes anteriores). Funcin esttica.

Incisivo central Superior: Cara vestibular:

Convexa, bastante lisa y sin surcos de desarrollo. Borde incisal prcticamente recto. Borde mesial comienza siendo recto y luego se inclina para converger al eje mayor del diente. Borde distal convexo en todo su trayecto. ngulo mesioincisal recto. ngulo distoincisal ms obtuso y redondeado. Presenta un mayor dimetro M-D respecto al cervico-incisal.

Cara palatina:

Encontramos un cngulo potente que se extiende hacia incisal y que nos delimita junto a las crestas marginales, una fosa mesial y otra distal.

Incisivo lateral Superior:. Cara vestibular: Presenta un mayor dimetro cervico-incisal respecto al M-D.

La cara es lisa y no se ven los surcos de desarrollo. Es convexa tambin, aunque menos que la del central, por lo que se ve ms larga y plana que la de ste. Su borde incisal se encuentra ligeramente inclinado hacia distal. Su borde distal es convexo en todo su trayecto. Su borde mesial es convexo al comienzo y luego se endereza al llegar al eje mayor del diente. Su ngulo distoincisal es ms redondeados. Su ngulo mesioincisal es ms agudo.

Cara palatina: Encontramos un cngulo potente que se extiende hacia incisal y que nos delimita junto a las crestas marginales, una fosa mesial y otra distal. Canino superior Cara vestibular:

Es bastante convexa y presenta una potente cspide que divide el borde incisal en dos porciones: Porcin distoincisal, de menor tamao, al contrario que en el canino inferior. Es convexa en todo su trayecto. Porcin mesioincisal, de mayor tamao y que comienza siendo convexa a nivel del ngulo mesioincisal, para volverse cncava al llegar al surco de desarrollo M-V y tornarse de nuevo convexa al llegar a la punta de la cspide. El borde distal es convexo en todo su trayecto. El borde mesial comienza siendo ligeramente convexo, luego se endereza al llegar al eje mayor del diente. Hay dos surcos de desarrollo M-V y D-V, que nos delimitan tres lbulos: mesial, central y distal, siendo el mayor el central, luego el distal y luego el mesial.

Cara palatina:

Es muy convexa, con unos accidentes muy marcados. Potente cngulo que se dirige hacia incisal. Tiene tres crestas, dos crestas marginales (iguales que en los incisivos) y una tercera que va del cngulo a la punta de la cspide. De esta forma nos quedan delimitadas dos fosas, mesial y distal.

Incisivo central Inferior.

Es el diente ms pequeo de toda la denticin. Es muy simtrico y es muy difcil distinguir el de un lado del otro.

Cara vestibular:

El mayor dimetro es el cervico-incisal. Es convexa, pero menos que el incisivo central maxilar. Esta convexidad es ms marcada a nivel cervical. Ambos ngulos M y D son rectos. Borde incisal recto. Bordes mesial y distal rectos y luego van convergiendo hacia el eje mayor del diente.

Cara Lingual:

Prcticamente lisa. Presenta un cngulo y crestas marginales muy poco marcadas. Lo ms destacado en ella es la gran constriccin a nivel cervical de los bordes M y D.

Incisivo lateral Inferior

Semejante al central. Es de mayor dimetro en todas sus dimensiones excepto en la dimensin V-L. Su cara vestibular es ms convexa que la del IC mandibular. Su

ngulo distoincisal es ms redondeado que en el incisivo central. El resto es todo igual que el incisivo central mandibular. Canino Inferior

Es ms pequeo tanto en la corona como en la raz que el canino maxilar. La raz puede ser hasta 2mm ms corta. Es menos convexo que el canino maxilar y ms afilado.

Cara vestibular:

La cspide divide en dos: mitad mesial y mitad distal, siendo ms larga la distal que la mesial. Hay tres lbulos de desarrollo: central > M > D (al revs que en el canino superior). El resto es igual que en el canino superior.

Cara lingual:

Hay un cngulo y dos crestas, porque la cresta que va desde el cngulo hasta la punta de la cspide generalmente no existe. El resto es igual.

Denticion secundario/ permanente:

Encontramos 32 piezas dentarias ylas funciones son: Masticatoria Fontica Esttica Expresin facial

Incisivo central superior. Cara vestibular:

De forma de trapecio escaleno, el eje vertical es ligeramente mayor que el trasversal. Lado incisal: Corresponde a la base mayor del trapecio, se orienta desde mesial y abajo hacia distal y arriba.

Lado cervical: Corresponde a la lnea del cuello, convexa hacia apical, con menor curvatura en la vertiente mesial, que es tambin ms corta y ms inclinada. Lados mesial y distal: Ambos convexos en toda suextensin. El mesial es ms largo que el distal. Superficie: Convexa en ambos sentidos. La porcin cervical es la que ofrece ms convexidad; en cambio la incisal es casi plana.

Cara palatina:

La forma de trapecio se exagera por la mayor convergencia de los lados proximales.

Incisivo lateral superior:

De menor volumen que el central, debido a la disminucin de los dimetros transversales. Resulta as una pieza ms delgada.

Cara vestibular:

Con tendencia a hacerse triangular en su forma. Sus caractersticas son similares a las del central, pero con la diferencia exagerada entre los dimetros. Lado incisal: Es igual que el del central. Lado cervical: Como disminuye la dimensin del cuello, las curvas estn un poco ms marcadas. Lados mesial y distal: Ms oblicuos y convexos. Superficie: Ms convexa que la del central.

Cara palatina:

De forma triangular Incisivo central inferior:

Siendo el ms pequeo de los dientes, es tambin el ms regular.

Cara vestibular:

De forma de trapecio issceles, de gran altura y lados pocos oblicuos.

Lado incisal: Muestra una lnea dirigida de mesial y abajo hacia distal y arriba. Lados mesial y distal: Ligeramente oblicuos y con poca diferencia. Superficie: Es muy convexa en el sentido cervicoincisal y poco en la mesiodistal, debido al desarrollo semejante de los tres lbulos vestibulares, carcter ste que marca una de las diferencias respecto de los dientes superiores.

Cara lingual:

De forma parecida a la vestibular pero netamente triangular. Los rebordes marginales con escasos o nulo relieve. Incisivo lateral inferior. Es mayor que el central. Se acentan en l las caractersticas anatmicas, perdiendo el diente la regularidad de la forma del central. Se reduce la desproporcin del tamao de la raz. Cara vestibular:

De forma ms neta que en el central, porque aumenta la oblicuidad de los lados proximales, sobre todo en distal. Borde incisal: Desciende desde mesial a distal.

Canino superior.

Tiene una gran desproporcin coronorradicular (la corona entra en la raz dos veces). Cara vestibular:

De forma pentagonal con ejes desiguales.

Lado incisal: Muestra dos vertientes, la mesial ligeramente ms corta. Lado cervical: Similar al de los incisivos, pero con curvaturas disminuidas. Lados mesial y distal: Sumamente convergentes hacia cervical; distal ms convexo y oblicuo que mesial. Ambas son bastante cortas referidas a la de los incisivos, en razn al borde cortante. Superficie: Es convexa en ambos sentidos.

Cara palatina: Tiene forma pentagonal; difiere de la cara vestibular en que hay una disminucin del lado cervica

Canino inferior:

Su corona es ms larga que la del superior.

Cara vestibular:

De forma hexagonal, sumamente alargada.

Lados incisales: El borde repite la disposicin observada en los caninos superiores, pero con vertientes de menor oblicuidad. El vrtice esta situado sumamente cerca de mesial. Lado cervical: Similar a los ya estudiados. Lado mesial: Con escasa oblicuidad y poco convexo. Lado distal: Ms corto y algo ms oblicuo. Superficie: Convexa en ambos sentidos.

Cara lingual: Posee rebordes marginales poco marcados

Primer premolar superior: Forma pentagonal. Su superficie tiene dos cspides: vestibular (ms grande) y palatina, separadas por un surco mesiodistal que termina en fosas secundarias de las que parten surcos secundarios, formando en total una imagen de H. Presenta dos rebordes marginales: mesial y distal. Segundo premolar superior: Forma pentagonal. Similar a la del primer premolar superior, pero las cspides son de tamao ms parecido, y los surcos oclusales son ms cortos, por lo que los rebordes marginales son ms gruesos. Primer premolar inferior: Forma ovoidal, de dimetro mayor mesiodistal. Presenta dos cspides (vestibular mucho ms grande que la lingual), unidas por un cresta adamantina, que es cruzada por un suave surco mesiodistal que termina en dos fosas de las que parten los surcos secundarios que limitan los rebordes marginales mesial distal. La fosa distal es ms amplia que la mesial. Similar al primer premolar superior. Inclinada de oclusal a cervical y de lingual a vestibular. Segundo premolar inferior: Su cara oclusal es pentagonal, aunque su forma puede variar de acuerdo al nmero de cspides linguales que presente. Pueden ser entonces bicuspdeos, tricuspdeos (cspide disto lingual es la ms pequea) o tetracuspdeos de acuerdo a la adicin de una o dos cspides linguales. Las caras proximales son menos convergentes que en el primer premolar

Tipos de caras oclusales segn Aprile: 1-bicuspideo subtipo 1. 2-Bicuspideo, subtipo 2.(ambos casos presentan las dos cuspides perfectamente delimitadas entre si. 3-Bicuspideo, subtipo 3. Con una apofisis adamantina interpuesta entre ambas cuspides. 4-Bicuspideo, subtipo 4.La cuspide vestibular esta separada de la lingual, que se ha fusionado con el reborde marginal mesial. 5-Tricuspideo.

6-Tetracuspideo. Primer molar superior: Su cara oclusal es romboidal, con los ngulos agudos en vestbulo mesial y disto palatino. El lado vestibular desciende hacia distal, originando que la cspide vestbulo distal sea menor. Segundo molar superior:

Es romboidal en la mayora de los casos ya que depende del desarrollo de la cspide disto palatina la forma oclusal que este molar adopta. La forma romboidal es similar a la del primer molar, con ausencia de la apfisis adamantina. La forma trapezoidal tiene la cspide disto palatina marcadamente ms pequea, a veces fusionndose con el reborde marginal. La forma triangular tiene solamente 3 cspides, ya que la disto palatina directamente desaparece acortando el dimetro palatino. Los surcos forman una T. La forma de compresin es tetracuspdeo pero la distancia que separa las cspides mesio palatina y disto vestibular se acorta generando una forma elipsoidal y un acortamiento del eje mesio distal. Romboidal compresin trapezoidal triangular En esta cara encontramos cuatro cspides en la mayora de los casos, de mayor a menor: mesio palatina, mesio vestibular, disto vestibular y disto palatina. La cspide disto palatina puede llegar a desaparecer como ocurre en la forma triangular. Tercer molar superior: Es un diente muy irregular en cuanto a forma e implantacin debido a su tarda aparicin en el arco dentario ya formado. La cara oclusal vara, unas veces semejante a un primer molar y otras a un segundo. La forma ms comn de encontrar es la tricuspdea, tanto triangular como trapezoidal. En menor medida encontramos la forma romboidal. Presentan gran cantidad de microsurcos, cortos y poco profundos. Primer molar superior: Forma de un trapecio escaleno, con base mayor hacia vestibular y menor hacia lingual. Este lado vestibular desciende desde mesial hacia distal, convergiendo con el lado lingual hacia distal. Muestra las convexidades de sus tres cspides, mientras que lingual solo muestra dos. Encontramos 3 fosas principales, mesial, distal y lingual. De ellas parten los surcos principales, en nmero total 7, que dividen a las 5 cspides que presenta este molar. En conjunto, las fosas con sus surcos asemejan una V. A su vez, de los surcos principales mesial y distal, surgen fositas y surcos secundarios que delimitan los rebordes marginales. Segundo molar inferior: Forma rectangular, dado que se pierde la cspide disto vestibular del 1er molar. Vistos desde oclusal, los lados proximales son convexos y ligeramente convergentes hacia lingual. Encontramos solamente una fosa principal, ubicada en el centro de la cara. De ella parten 4 surcos, uno en direccin a cada cara. stos finalizan en fosas secundarias de los cuales parten surcos secundarios que delimitan rebordes marginales. Los surcos principales asemejan la forma de una cruz o roseta.

Tercer molar inferior: Es un diente muy irregular en cuanto a forma e implantacin debido a su tarda aparicin en el arco dentario ya formado. La cara oclusal vara, unas veces semejante a un primer molar y otras a un segundo. En un 40% de los casos presenta forma trapezoidal (pentacuspdeo), en un 50% es cuadrangular (tetracuspdeo) y en el 10% restante presenta forma triangular. Se observan en todos los casos un marcado aumento del dimetro mesio distal, y una gran cantidad de microsurcos que cabalgan su cara oclusal

CRONOLOGA DE LA ERUPCIN DENTARIA Los temporales surgen en la cavidad oral a las seis semanas aproximadamente y se completan hacia los dos o tres aos. Hacia el sexto mes, el primero en erupciona es el incisivo central inferior, seguido de el lateral inferior. 7-9 meses el incisivo central y lateral superior. 12 meses, el primer molar mandibular. 14 meses, primer molar maxilar. 16 meses, canino mandibular. 18 meses, canino maxilar. 20 meses, segundo molar mandibular. 24 meses, segundo molar maxilar. La denticin permanente comienza: Con la erupcin de los primeros molares hacia los seis aos por esto se denominan los molares de los seis aos. Primero erupciona el mandibular, seguido del maxilar. 6-7 aos, incisivo central mandibular. 7-8 aos, incisivo central maxilar y lateral mandibular. 8-9 aos, incisivo lateral maxilar. 9-10 aos canino mandibular. 10-11 aos, primer premolar maxilar. 10-11 aos, segundo premolar maxilar y primer premolar mandibular. 11-12 aos, segundo premolar mandibular y Camino maxilar. 12-13 aos, segundo molar maxilar, que se denomina molar de los doce aos. Las muelas del juicio surgen hacia los diecisiete aos en las personas que les emergen aunque pueden aparecer a edades muy superiores.