QU RELACIN HAY ENTRE FILOSOFA Y PSIQUIATRA?

Mara Isabel Rodrguez Fernndez. Mdico Psiquiatra, Master en Psicoterapia. PALABRAS CLAVE: Filosofa, Epistemologa, Sentido de la vida. KEYWORDS: Philosophy, Epistemology, Life Meaning.

RESUMEN: Este trabajo trata de responder a la pregunta de qu tiene que ver la filosofa con la psiquiatra, tratando de buscar qu aspectos pueden tener en comn, en cules puede haber un intercambio fructfero entre ambas disciplinas y de qu forma la psiquiatra puede enriquecerse al buscar las fuentes del conocimiento del ser humano en las que toma parte la filosofa desde la epistemologa hasta las cuestiones sobre el sentido que tiene la vida, qu es el ser humano, qu es la libertad, en qu consiste la relacin entre seres humanos, qu es la persona, etc. Puede enriquecernos este intercambio con la filosofa? En este artculo trato de afirmar que esto es as y que incluso buscando las races de nuestro conocimiento nos topamos con la filosofa como el origen de toda ciencia y con una filosofa personal que subyace a nuestro quehacer diario y a nuestra interaccin con el enfermo y cmo hacemos y por qu hacemos lo que hacemos.

Cul es la relacin existente entre la psiquiatra y la filosofa? Y para qu sirve plantear esto? Estas y otras similares pueden ser las preguntas de muchos al ver el ttulo de este trabajo. A muchos quizs les parezca de entrada una propuesta que no tiene nada que ver con nuestra prctica habitual, por lo que en este trabajo se tratar de mostrar campos comunes a ambas disciplinas y reas de posible intercambio que pueden enriquecernos como psiquiatras y como cientficos. La Filosofa tiene mucho que ver con nuestro mundo cientfico aunque ya nuestra ciencia lo haya olvidado. Est en las races de la psiquiatra al igual que en las de cualquier otra ciencia. Cuando las dems ciencias se separan de la filosofa se va produciendo un grado creciente de especializacin en el que cada vez es ms difcil un dilogo interdisciplinar entre ellas y de las mismas con la filosofa (11). Inicialmente la filosofa se pregunta sobre el por qu de las cosas y de la existencia humana y con el tiempo la parte de la filosofa que se dedicaba a estudiar lo que es el hombre y ms concretamente su alma o psique se desmiembra de la filosofa y surge la psicologa (15). La psicologa estudiando la mente y los comportamientos del hombre acaba descubriendo el mundo de la enfermedad mental y por lo tanto acaba teniendo relacin con la psiquiatra.
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Partir de las definiciones (15) de Filosofa como: el "conjunto de saberes que busca establecer, de manera racional, los principios ms generales que organizan y orientan el conocimiento de la realidad, as como el sentido del obrar humano". Otras definiciones son: "fortaleza o serenidad de nimo para soportar las vicisitudes de la vida", "manera de pensar o de ver las cosas". Dentro de la Filosofa se distingue la Filosofa natural que sera "la que investiga las leyes de la naturaleza". Partiendo de estas definiciones podemos empezar a vislumbrar si tiene o no que ver con nuestro trabajo cientfico, ya que tratamos de establecer de una manera racional unas leyes o principios generales sobre el ser humano, sus pensamientos, conductas, sentimientos, etc. Y a partir de este estudio determinar si hay o no enfermedad mental cuando hay una alteracin de los principios o leyes que definen la normalidad. En los tratamientos psicoteraputicos vemos un intento (entre otros) de ayudar a encontrar "fortaleza o serenidad de nimo" para que la persona que acude cmo paciente se pueda enfrentar a sus problemas y dificultades, pero tambin eso mismo lo tenemos que hacer cada uno de nosotros con nuestras propias vidas como terapeutas. Pues sera muy complicado diagnosticar y tratar la enfermedad mental de otro si uno no encuentra un equilibrio en s mismo. Cada ser humano tiene una "manera de pensar o de ver las cosas" o filosofa personal. Dicha filosofa personal existe tanto para el terapeuta como para el paciente. Como teln de fondo est nuestra concepcin del mundo, del ser humano y de nosotros mismos de una manera ms o menos consciente o ms o menos explcita, y lo mismo en la persona que tenemos delante. Y esas concepciones del mundo se encuentran en el dilogo con el otro. Sean o no compatibles se manifiestan en lo que sucede en la consulta, y el conocimiento de su estructura subyacente puede ser de gran ayuda en la relacin mdico-paciente por facilitar la comprensin del otro, de nosotros mismos y de la dinmica de la relacin que se va creando. A partir de lo dicho se puede decir para empezar que hay tres dimensiones relacionadas con la filosofa en nuestro quehacer cotidiano como psiquiatras: la filosofa que subyace a nuestro mtodo de hacer ciencia y como consecuencia en nuestra concepcin de enfermedad mental y de su tratamiento, nuestra filosofa personal y la filosofa personal de nuestro paciente. Todo ello inserto en un sistema social y cultural que tienen que ver con los tres aspectos citados y que a lo largo de la historia condiciona que haya una influencia ms o menos inmediata de los autores y planteamientos filosficos de su tiempo en la forma de plantear la psiquiatra (por ejemplo en el caso de Freud es clara la influencia y los paralelismos con el pensamiento de Nietzsche, y en la psiquiatra existencial el peso de Heidegger, Husserl, Sartre, Kierkegaard, etc.). Es importante no subestimar la filosofa en relacin con la psiquiatra para entender diferentes aspectos de nuestra experiencia profesional y as darnos cuenta de cmo la reflexin filosfica puede enriquecer y fundamentar ms slidamente nuestra actividad cientfica. Entre otras cuestiones, stas son las ms pertinentes para un dilogo de la psiquiatra con la filosofa. Dichas cuestiones y otras de relevancia se explicarn con ms profundidad y detalle a continuacin estructurndolas en las siguientes temticas: las relacionadas con los mtodos y fundamentos de nuestra ciencia (epistemologa), los problemas mente-cuerpo y mente-cerebro, los fundamentos de la psicopatologa, las relaciones entre la filosofa y la psicoterapia, la bsqueda de respuestas que afectan a la vida del hombre, el tema de la filosofa personal, las cuestiones ticas, las cuestiones antropolgicas y la propuesta de la filosofa como mediadora en un dilogo interdisciplinar entre diferentes ramas del saber.

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Por ltimo mostrar un listado de asociaciones que se ocupan de estas temticas en diferentes lugares del mundo y que tienen previstos dos congresos al respecto en el prximo ao en Barcelona y en Heidelberg lo cual muestra que en el mundo existe un inters real por el dilogo entre ambas disciplinas.

Cuestiones fundamentales en el dilogo entre psiquiatra y filosofa 1) Mtodo y fundamento de nuestra ciencia (epistemologa): Las ciencias aplican sus mtodos de estudio de la realidad con un fundamento y una estructura que se llama epistemologa. La epistemologa es la "doctrina de los fundamentos y mtodos del conocimiento cientfico" (15); es la disciplina que nos dice cmo estudiar la realidad para que los resultados que obtengamos sean extrapolables al resto del mundo a partir del estudio de unos pocos o para saber si interpretamos de forma adecuada lo que observamos y si tiene que ver realmente con lo que est sucediendo. Estos son problemas ampliamente tratados por la filosofa, pero poco conocido por los cientficos. Y no debemos olvidar que todo mtodo cientfico se basa en ciertos postulados filosficos (11) El conocimiento de la epistemologa nos puede ayudar a conocer los lmites de cada enfoque cientfico y de nuestra forma de ampliar nuestro conocimiento sobre la psique humana, adems de la validez de los procedimientos empleados para tratar las enfermedades mentales. La filosofa puede ayudar a los que investigan en psicologa y psiquiatra a hacer distinciones conceptuales, sugerir nuevas teoras empricas acerca de conexiones causales entre fenmenos (14) En esta cuestin es importante destacar la crtica de Husserl, segn el cual el mtodo cientfico empleado en las ciencias de la naturaleza no puede ser extrapolado sin ms al estudio del psiquismo, ya que ste no es reductible a la realidad material. Si esto es as, podemos estar incurriendo en un error de base que tal vez nos est llevando a un conocimiento y unas teoras equivocadas acerca de la mente humana y de las enfermedades mentales. Husserl propone el mtodo fenomenolgico como alternativa al empirismo y racionalismo que han dominado en la investigacin en la psicologa (6) En coincidencia con las ideas de Husserl hay autores que apoyndose en el pensamiento de Heidegger defienden que la experiencia humana es diferente de otros fenmenos existentes en nuestro mundo. Nosotros damos sentido al mundo en el que vivimos, construimos nuestro mundo en funcin de cmo vivimos en l. Los seres humanos tienen una manera particular de escuchar, ver, de experimentar el mundo, de experimentar el tiempo y el espacio. Y no estamos separados del mundo sino inmersos en l, pero esto tambin depende del contexto sociocultural en el que estamos. Heidegger us el trmino "ser-en-el-mundo" y argument que la experiencia humana no es comprensible plenamente sin comprender el mundo en el que est inmerso y configura su sentido. Conceptualizar nuestra vida mental como algo que sucede slo dentro de nuestra cabeza no hace justicia a la realidad de la experiencia humana vivida, esto niega la importancia del contexto. La psiquiatra necesita un contacto ms estrecho con la filosofa (2, 5). Veremos que estas ideas no tienen mucho que ver con nuestra experiencia cotidiana como psiquiatras a pesar de su sensatez. Tambin hay que destacar las reflexiones de T. Kuhn (10) en torno al tema de los paradigmas cientficos segn las cuales, la ciencia avanza por la sustitucin de unos paradigmas cientficos por otros y a veces la consideracin o xito de stos depende ms de consideraciones de carcter extracientfico.
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2) Los problemas mente-cuerpo y mente-cerebro Dichos problemas son tema de intenso debate filosfico por no estar an resueltos aunque actuemos como si lo estuvieran. El problema de la relacin mente-cerebro concierne de forma directa a la psiquiatra (9). En la psiquiatra se manifiesta la necesidad de considerar la experiencia mental subjetiva junto a los aspectos objetivos de la funcin cerebral. Ambos aspectos se tienden a ver separados por la existencia de teoras que explican la enfermedad mental desde un origen biolgico y o desde una perspectiva psicolgica o funcional. Pero la formacin mdica y psiquitrica actual no proporciona una base suficiente de conocimientos para la aproximacin conceptual y terminolgica para la apertura a alternativas metodolgicas y epistemolgicas que slo pueden encontrarse a partir de una reflexin filosfica. Binswanger afirm que el problema mente-cuerpo era un artefacto de numerosas tradiciones filosficas anteriores a Heidegger y atribuye la crisis de la psiquiatra moderna a esa herencia filosfica (5). Algunas posiciones filosficas sobre el tema son las dualistas, las monistas, las funcionalistas y las que tratan de integrar diferentes perspectivas:

- Dualismo interaccionista que defienden K. Popper y Eccles al afirmar que las propiedades mentales producen efectos causales sobre el cerebro que a su vez ha de tener un mnimo grado de complejidad para posibilitar los procesos mentales citados, que seran propiedades emergentes. Los modelos dualistas parten de afirmar la existencia de la conciencia y de la materia, pero niegan que ninguna de ellas pueda ser reducida a la otra, son dos realidades que interactan entre s. Por ello el dualismo necesita buscar la explicacin de cmo pueden relacionarse dos cosas que son esencialmente distintas. Para ellos la mente no puedes ser reducida a materia, pero tienen grandes dificultades para explicar como es la interaccin con ella, por lo que finalmente dicha interaccin sigue siendo para ellos un misterio (17). - Monismo: - Materialista: en l se explican los procesos mentales de una manera reduccionista, slo en funcin de fenmenos cerebrales. Lo nico que existe desde este punto de vista es el universo fsico descrito por la fsica y las ciencias naturales y como consecuencia resulta imposible hallar ah conciencia o mente (17). Este es el modelo dominante en la psiquiatra actual. Un ejemplo es el filsofo Searle (16) el que an admitiendo la existencia de fenmenos mentales concluye que son consecuencia de reacciones que suceden dentro del cerebro, aunque admite que an hay numerosos misterios empricos de cmo funciona con detalle el cerebro que seguramente podran explicar cmo funciona la conciencia. Y supone que cuando conozcamos ms en profundidad el cerebro podremos explicar totalmente el funcionamiento de la mente. - Idealista: sostiene la mente y el cuerpo no son entidades ontolgicamente distintas, sino formas diferentes del espritu (17). En tal caso el reduccionismo sera inverso al del monismo materialista. - Funcionalismo de Putnam (13): Se caracteriza por el estudio de los aspectos funcionales o adaptativos de la conciencia y no los aspectos estructurales y los enfoques tericos. Los procesos mentales se conciben como instrumentos de la persona para conseguir una mejor adaptacin al
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ambiente. Y afirma que las consecuencias especficas mentales del cerebro no pueden explicarse totalmente por un nivel puramente fsico. An as su perspectiva tambin es desde un reduccionismo materialista. - Intentos de integracin: Resulta interesante la propuesta de integracin de Kandel (8) entre los modelos biolgicos y psicoanalticos, de tal manera que los conceptos que son afirmados como reales por el psicoanlisis encontraran un sustrato neurobiolgico. Adems tambin propone una hiptesis explicativa de los mecanismos neurobiolgicos que generan cambios a travs de la psicoterapia. Otra propuesta de integracin entre las diferentes perspectivas de la psicologa actual es la del estudioso de la conciencia Ken Wilber, un autor de gran peso en EEUU con sus propuestas de una psicologa integral (17).

3) Los fundamentos de la psicopatologa. Para hacer una psicopatologa vlida hay que partir de una formulacin clara de las preguntas que expresen nuestros principales problemasVemos al paciente como realmente es? O simplemente proyectamos sobre l nuestras teoras y expectativas? Cmo podemos saber que lo estamos viendo en su mundo real? Al hombre no se lo puede conocer aplicando ningn esquema terico a priori. El existencialismo trata de responder a estas cuestiones en un esfuerzo por comprender al hombre eliminando la escisin entre sujeto y objeto. Binswanger llama a esta escisin "el cncer de toda psicologa hasta el momento presente". Es importante darnos cuenta de que nos encontramos con una persona que existe y es, y no con un sujeto abstracto o con un objeto. Husserl proporciona con su mtodo fenomenolgico la posibilidad de ir ms all del mtodo de conocimiento objetivista del ser humano y de trascender la escisin sujeto-objeto (11). En relacin con la bsqueda de los fundamentos de la psicopatologa hay incluso quin afirma que la filosofa es una herramienta til y necesaria para "el anlisis crtico que debe acompaar todo esfuerzo por profundizar en el conocimiento psicopatolgico" (13). Hecho que tiene que ver con la utilizacin de una epistemologa adecuada en el conocimiento del ser humano que ocupa el lugar de paciente. Segn plantea Novella (13) hay una fragmentacin en el discurso psicopatolgico por las dicotomas que se plantean: orgnico-psicgeno, proceso-desarrollo, etc. Siendo la realidad de la psicopatologa ms compleja que los planteamientos de dichas dicotomas. Jaspers expresa muy lcidamente la importancia de partir de una reflexin filosfica en psicopatologa: "aquel que se ha esforzado en reflexionar filosfica y crticamente se encuentra protegido ante muchos falsos planteamientos, discusiones irrelevantes y prejuicios inhibitorios que suelen presentarse a menudo en psicopatlogos sin formacin filosfica. En segundo lugar, la formacin filosfica tiene una incidencia positiva en la actitud personal del psicopatlogo, tanto en su praxis como en el espectro de posibilidades explicativas al que puede acceder" (7).

4) Psicoterapia y asesoramiento filosfico. Muchos psicoterapeutas han tomado conciencia de que existen importantes lagunas en nuestro
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conocimiento del ser humano tanto en el mundo de la asistencia como en el de la investigacin en psicoterapia. Tambin hay un acercamiento desde la filosofa al terreno de la psicoterapia en el movimiento llamado Asesoramiento Filosfico que consiste en la aplicacin prctica de la filosofa mediante del dilogo para resolver problemas o conflictos de la vida cotidiana que podran llevar a un trastorno mental en caso de no ser solventados. Es evidente que hay aspectos semejantes en este planteamiento al de algunas escuelas de psicoterapia (Psicoterapia Existencial, Logoterapia, etc.) aparte de que probablemente pueda ser un mtodo coadyuvante en el tratamiento y prevencin de enfermedades mentales. Adems este es probablemente un medio de ayuda con cuyos mtodos se puede enriquecer la reflexin sobre lo que es la psicoterapia y sus mtodos de acercamiento al ser humano, por ejemplo haciendo un esfuerzo por diferenciar los problemas de los trastornos para delimitar as el campo de accin de cada procedimiento de ayuda (evitando as la psicopatologizacin de los problemas) y viendo la enfermedad desde la vivencia subjetiva del paciente (por ejemplo valorando el sentido que para l adquiere su trastorno) y no exclusivamente, desde perspectivas abstractas (1, 12)

5) Bsqueda de respuestas a preguntas que afectan a la vida del hombre. En la medida en que estas preguntas le afectan pueden generar enfermedad cuando no halla respuestas, en forma de angustia, ansiedad y malestar. Dichas preguntas son las que conciernen al sentido de la vida, al origen de nuestra existencia, al misterio de la muerte. En otras palabras, a todo lo concerniente a las preguntas ltimas que podemos encontrar en nuestras mentes y en la de nuestros pacientes y que con frecuencia les atormentan, llegando incluso a generar una verdadera crisis existencial que puede desembocar en una depresin existencial. Frankl denomina neurosis nogena a la neurosis relacionada con una falta de sentido de la existencia y propuso para tratarla una terapia a la que llam logoterapia. Logos es sentido, sera la terapia para el sentido de la existencia, la terapia que ayudara a encontrar un propsito a la vida y por tanto una fuente de motivacin para seguir adelante (4)

6) Filosofa personal que se encontrara detrs de nuestra visin del mundo y sera el fundamento de lo que hacemos y de por qu lo hacemos. La ausencia de dicho fundamento nos puede conducir a funcionar como autmatas programados por un sistema cientfico y, su presencia y conciencia del mismo nos puede ayudar a trabajar con mayor creatividad y flexibilidad, a la vez que con mayor libertad para avanzar sobre una base ms segura.

7) Cuestiones ticas en psiquiatra: derechos de los pacientes, autonoma, confidencialidad, derecho a rechazar tratamientos y hospitalizacin, competencia, abusos potenciales, uso de la psiquiatra para fines polticos en pases en que se ha tachado a disidentes del sistema de enfermos mentales (URSS), genoma, tratamientos a nios, consentimiento informado, cuestiones espirituales y religiosas en la psicoterapia, etc. (3,14).

8) Cuestiones antropolgicas: la visin de lo que es la persona tambin condiciona la manera en la que como cientficos nos aproximamos a ella y decidimos con qu procedimientos tratamos sus enfermedades y sobre todo en el tipo de relacin que establecemos con el otro y cmo accedemos a su subjetividad. Entre las cuestiones antropolgicas sera tambin esencial considerar los
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factores culturales y sociales que influyen en el individuo y en su visin del mundo y de los otros.

9) Filosofa como instrumento de integracin o de mediacin entre las diferentes perspectivas sobre el ser humano para luchar contra los reduccionismos: antropologa, sociologa, neurobiologa, psicologa individual. Y tambin para integrar diferentes enfoques de la psicopatologa. Un ejemplo del esfuerzo para la integracin y el dilogo fue el Crculo Eranos (1933-1988), un grupo de estudio de la consciencia formado por psicoanalistas, antroplogos, mitlogos, filsofos y bilogos entre los que estaban autores tan destacados como Carl Gustav Jung, Mircea Eliade, James Hillman, Eric von Neumann, Henri Corbin o Joseph Campbell.

Factores que dificultan la reflexin filosfica en la psiquiatra actual (13) 1) Crisis de la filosofa en busca de una sustantividad propia que es consecuencia de la fragmentacin de saberes (ciencias) a partir de la filosofa que inicialmente los aglutinaba. Esto sucede por la sospecha de que la filosofa ya no se ocupa de ninguna rea especfica del conocimiento a travs de una metodologa concreta. Esta cuestin parece no haber sido an resuelta de una manera satisfactoria. 2) Tecnificacin y especializacin progresiva de la medicina y medicalizacin de la psiquiatra que provoca una unidimensionalidad biolgica incapaz de integrar las diferentes dimensiones del ser humano. Hay, de hecho una hegemona creciente de la orientacin biolgica que en algunos casos se ha denominado Neokraepelinismo sobre el que el autor Double (3) hace una clara descripcin explicando que sera la aplicacin del modelo biomdico a la psiquiatra pues concibe la psiquiatra como una rama de la medicina, en la que se han de aplicar los mismos mtodos cientficos que en el resto de la medicina. Adems entiende que hay un lmite claro entre enfermedad y salud mental, que el concepto de enfermedad mental est claramente definido, que el inters de los psiquiatras debe limitarse a los aspectos biolgicos de la enfermedad mental. Que los criterios diagnsticos han de ser codificados y legitiman y validan la investigacin que confirma la existencia de dichos criterios y que las tcnicas estadsticas deben dirigirse a incrementar la validez y fiabilidad de dichos criterios diagnsticos. Se llama Neokraepelinismo a esta posicin por volver sobre las ideas del psiquiatra Kraepelin (vivi entre finales del siglo XIX y principios del XX) que entre otras eran el afn en la clasificacin de las enfermedades mentales y la bsqueda de su sustrato neurobiolgico. Con la actitud Neokraepeliniana caemos en el reduccionismo al contemplar al ser humano desde un solo punto de vista (biologicista), omitiendo otros. El predominio del modelo biomdico enfatiza que el tratamiento psicofarmacolgico puede ser una panacea para mltiples problemas, pero no tiene en cuenta otras etiologas del sufrimiento psquico y de los problemas que forman parte de la existencia y por ello se produce un proceso de medicalizacin de los problemas de la vida cotidiana (la timidez se medicaliza y se etiqueta de fobia social susceptible de tratamiento farmacolgico). Como alternativa Double enfatiza la necesidad de complementar dicho enfoque con perspectivas procedentes de la psicologa y la sociologa. Plantea como alternativa el modelo biopsicolgico de Meyer quien afirma que la frontera entre las personas sanas y enfermas mentalmente es fluida porque las personas sanas pueden enfermar cuando son expuestas a un trauma suficientemente severo y que una mezcla desafortunada de noxa ambiental con conflicto psquico puede causar
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enfermedad mental. Meyer afirma adems que los mecanismos mediante los que emerge la enfermedad mental en un individuo son mediados psicolgicamente, y destaca la oportunidad de la postmodernidad para que los doctores redefinan sus roles y responsabilidades. Meyer tambin destaca la importancia de reconocer las incertidumbres de la prctica clnica y dicha incertidumbre tambin crece al tomar conciencia del paciente como persona. La exclusiva atencin a aspectos somticos de un hipottico trastorno subyacente, puede llevar a negar la identidad del paciente como persona convirtindola en un cuerpo que necesita un tratamiento. Adolf Meyer insisti en mantener un enfoque filosfico en la psiquiatra, para mantener su inters en comprender realmente a la persona. La psiquiatra necesita retornar a un modelo biopsicosocial para limitar sus excesos y reconocer las incertidumbres de la prctica clnica. En este sentido hay autores que han denominado a esta nueva direccin como post-psiquiatra, que es una alternativa propuesta por Bracken y Thomas (2) en base a las carencias y limitaciones existentes en la psiquiatra actual y cuyas principales afirmaciones son: - Est disminuyendo la confianza en la tcnica y la ciencia para resolver problemas humanos y sociales. - Esto genera retos para la medicina y dentro de ella para la psiquiatra. - Es necesario tomar conciencia de los contextos culturales y sociales, anteponer la tica a la tecnologa y hacer un esfuerzo por minimizar las intervenciones coercitivas.

Conclusin De todo lo expuesto puede deducirse la importancia del dilogo entre la filosofa y la psiquiatra, pero hay una importante resistencia al dilogo entre Departamentos de Psiquiatra y Filosofa por lo que muchos asuntos relacionados con la Salud Mental han sido escasamente discutidos por filsofos y expertos en biotica. Pero en los ltimos aos est habiendo un inters creciente desde el mundo de la filosofa por la psicopatologa y las enfermedades mentales, por ejemplo en temas referentes a la personalidad mltiple (cuestionan la teora de la unidad de la mente y del self), la identidad personal, la filosofa de la mente y la filosofa de la ciencia, etc. Se est volviendo al punto de partida de Jaspers y otros para los que la filosofa y la psiquiatra estaban estrechamente interrelacionadas (14). Hay una gran falta de formacin en temas filosficos bsicos en los programas de formacin de los psiquiatras. Tal vez porque resulte ms cmodo no plantearse el por qu de lo que se hace y de cmo se investiga, siendo lo ms fcil aplicar mecnicamente mtodos que se dan por vlidos a priori sin someterlos a crtica o tratar de analizar si son los ms adecuados al tipo de investigacin que llevamos a cabo. As, acabamos muchas veces cayendo en una especie de pensamiento mgico por el que creemos que la aplicacin de una serie de cuestionarios y mediciones, combinados con tcnicas estadsticas concretas nos conducen irremediablemente a una verdad. Todo esto lleva a una falta de reflexin y de bsqueda ms all de lo ya conocido en el mundo de la psiquiatra, o bien, a una falta de conocimiento de sus lmites en la comprensin del ser humano. Incluso se van arrastrando prejuicios o se hace caso omiso a errores que son ya una pesada herencia del pasado. En conclusin, podramos atrevernos a afirmar que, sin haber llegado a saber pensar, nos estamos atreviendo a hacer una ciencia sin someter a una crtica rigurosa sus afirmaciones, mtodos e intervenciones.
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Filosofa y psiquiatra en el mundo En diferentes partes del mundo se evidencia un inters por el dilogo entre la psiquiatra y la filosofa que se ha materializado en la creacin de distintas asociaciones, programas de formacin e incluso congresos de mbito internacional. Asociaciones: - Asociacin Espaola de Historia y Filosofa de la Psiquiatra - Asociacin Espaola para la Prctica y el Asesoramiento Filosficos www.gksdesign.com/asepraf/ - Association for the Advancement of Philosophy & Psychiatry que se form en 1989 en EEUU a raz de un encuentro en el que se discutieron cuestiones filos?ficas en el congreso de la APA (American Psychiatrist Association) www3.utsouthwestern.edu/aapp/ Tienen una publicacin propia que es la revista Philosophy, Psychiatry, & Psychology (PPP) - European Society for Philosophy & Psychology www.eurospp.org/ - Gelsellschaft fr Philosophie und Wissenschaften der Psyche (Alemania) www.suesske.de/bgpwp_bd1.htm - International Network for Philosophy and Psychiatry - Philosophy Special Interest Group en el Royal College of Psychiatrist en U.K. Tiene ms de 1000 miembros entre los que estn filsofos, psiquiatras, psiclogos y abogados. Hacen un congreso anual sobre "Psicopatologa, Filosofa y Neurociencia" www.rcpsych.ac.uk/college/sig/phil.htm - The Society for Philosophy and Psychology (SPP) www.hfac.uh.edu/cogsci/spp/spphp.html Han organizado recientemente el congreso Philosophy, Phenomenology and Psychiatry en Goteborg (Alemania) en Noviembre del 2003 en cooperacin con la Nordic Network for Philosophy, Medicine and Mental Health y el Departamenteo de Filosofa de la Universidad de Gteborg - The Southern Society for Philosophy and Psychology sun.soci.niu.edu/~sspp/ Realizan un congreso anual - Swedish Association for Philosophy and Psychiatry (Svensk Frening fr Filosofi och Psykiatri, SFFP) www.phil.gu.se/sffp.html

Prximos Congresos relacionados con el tema: - First Joint Conference of the Society for Philosophy & Psychology and the European Society for Philosophy & Psychology July 3 - July 6, 2004, Barcelona, Spain www.ub.es/grc_logos/spp_espp_04/ - Time, Memory and History. 7th International Conference on Philosophy, Psychiatry and Psychology (PPP2004). Heidelberg, Tyskland, 23-26 september 2004
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psychiatrie.uni-hd.de/kongress/ppp2004/ppp2004.html

Bibliografa 1.- ASEPRAF (Asociacin Espaola para la Prctica y el Asesoramiento Filosfico) Disponible en URL: www.asepraf.org 2.- Bracken P., Thomas P. Post-psychiatry: a new direction for mental health. BMJ 2001; 322:724-7 3.- Double, D. The limits of psychiatry. BMJ 2002; 324: 900-904 4.- Frankl, V.E. El hombre en busca de sentido. Barcelona, Ed. Herder,1988, 9 edicin 5.- Ghaemi, S.N. Rediscoverig existential psychotherapy: The contribution of Ludwig Binswanger. American Journal of Psychotherapy, 2001; Volume: 55:51-64 6.- Husserl, E. La Crisis de las Ciencias Europeas y la Fenomenologa Trascendental. Barcelona, Editorial Crtica, 1991 7.- Jaspers, K. Psicopatologa General. Mxico, Fondo de Cultura Econmica, 1996 8.- Kandel, E.R. Biology and the future of Psychoanalisis: a new intellectual framework for psychiatry. American Journal of Psychiatry, Apr 1999; 156: 505-524 9.- Kendler, K.S. A psychiatric dialogue on the mind-body problema. The American Journal of Psychiatry, Jul 2001; 158: 989-1000 10.- Kuhn, T.S. La estructura de las revoluciones cientficas. Madrid, Fondo de Cultura Econmica, 1981, 7 Edicin 11.- May R., Angel E., Ellenberger H.F Existencia. Nueva dimensin en Psiquiatra y Psicologa. Madrid, Ed. Gredos, 1977 12.- Mundt Ch. Philosophy Practice: An Alternative to Counseling in Psychotherapy by Shlomit C. Shuster is reviewed. American Journal of Psychiatry, Jun 2002; 159: 1075 13.- Novella, E. J. Psiquiatra y Filosofa: un panorama histrico y conceptual. Frenia, Revista de Historia de la Psiquiatra, Vol. II, 2002; Fascculo 2: 7-31 14.- Perring Ch. The Rise of Philosophy of Psychiatry. 1998 Disponible en URL: www.philosophers.co.uk/archive/philopsych.htm 15.- Real Academia Espaola. Diccionario de la lengua espaola. vigsima segunda edicin, 2001 16.- Searle, J. Mentes, Cerebros y Ciencia. Madrid, Ediciones Ctedra, 2001, 4 Edicin 17.- Wilber, K. Una visin integral de la Psicologa. Mxico, Editorial ALAMAH, 2000

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