LIST PASIEN BEDAH DIGESTIF

4 Desember 2017

IRINA A BAWAH

No Kamar Identitas Diagnosa Hasil Pemeriksaan Planning

1 B1 Balansa Jidan /L/56 tahun/ 20-2-196 Fistel Perianal 25/11/2017 30/11/2017 Terapi lanjut
Bed 2 7 Susp. Tumor Kolon Kanan Leu 25500 Leu 15770 Pastikan interna masalah HD
Elektrolit Imbalance Eri 3.31 Eri 2.96 Menunggu jadwal CT-Scan A
RM: 51.80.97 CKD dd AKI Hb 9.5 Hb 8.0 bdomen + Kontras
MRS: 28-11-2017 Hipoalbumin Ht 26.4 Ht 23.5 Cek albumin post koreksi
Tro 133000 Tro 548000
DPJP: dr. Toar Mambu, SpB-KBD SGOT 21 Cl 92.5
SGPT 12 K 3.21
Anamnesis: Ur 111 Na 128
Penderita mengalami luka di anus se Cr 2.4
jak 2 hari yang lalu. Awalnya pende Alb 1.92
rita mengalami perubahan pola BA Cl 89.0
B sejak 4 bulan yang lalu, BAB sep K 4.30
erti kotoran kambing (+), kemudian Na 125
4 hari yang lalu tidak dapat BAB, 2
hari yang lalu timbul bisul di sekitar
anus dan kemudian pecah dan kelua
r nanah. Riwayat penurunan BB (-),
mual muntah (-), BAB & bak berdar
ah (-)
2 B11 Angga Andika Sepang/L/25 tahun/1 Ca esophagus post gastrostom 1/12/2017 30/11/2017 Mobilisasi
Bed 1 5-7-1992 y Leu 7600 UR 91 Diet entrimix 6x150cc
Eri 2,45 Cr 1,1 Terapi lain lanjut
RM: 51.83.05 Hb 6,3
MRS: 28-11-2017 Ht 21,7 Urinalisis tanggal
Tro 324000 30/11/2017 terla
DPJP: dr. Ferdinand Tjandra SpB- mpir
KBD 27/11/2017
Tro 639000
 Anamnesis: Ur 182
Muntah setelah makan dialami pen Cr 1.7
derita sejak 3 bulan yang lalu. Awal
nya pasien mengalami kesulitan me
nelan, lama kelamaan tambah susah,
sampai akhirnya tiap kali menelan
makanan langsung muntah. Riwayat
penurunan BB (+), riwayat merokok
(+), riwayat makan makanan panas (
+), riwayat sakit asam lambung (+)

3 B10 Be Derek Angel Audia/P/15 thn /02-08 Hematokesia ec hemoroid inte 02-12-2017
d3 -2002 rm gr II Leu 10200
Eri 4.59
RM : 417684 Hb 13.3
MRS : 2/12/2017 Ht 38
Tro 387000
DPJP

Anamnesis:
BAB campur darah sejak 3 hari
SMRS, awalnya dirasakan nyeri
perut hilang timbul lalu disertai
BAB campur darah segar.

4 B9 Be Metia Matt Andre/L/26 thn /24/11/ Post laparatomi ec perforasi 01-12-2017 02-12-2017
d3 1991 dijejenum + ileum Leu 15200 Leu 8500
Eri 4.24 Eri 4.31
RM : 518733 Hb 13.0 Hb 13.0
MRS : 1/12/2017 Ht 36 Ht 37.5
Tro 276000 Tro 112000
DPJP dr. Toar M. Sp.B(K) BD

X-Foto Thorax 01/1

Anamnesis: 2/2017 (terlampir)
 Nyeri seluruh perut dialami sejak
5 jam SMRS, awalnya penderita
sedang berselisi paham dengan te
mannya kemudian penderita men
gambil pisau dan menusukan ke
perutnya.

5 B9 Kanalung Jance/L/59 tahun/7-7-195 Adenocarcinoma Recti post m X- Foto Thorax 08/ 27/11/2017 Diet bubur lunak
Bed 5 8 iler procedure 6 hari (27/11/20 11/2017 (dbn) K 3.00 Rawat luka daerah perianal se
17) Eri 3.73 tiap hari
RM:51.33.14 23/11/2017 Hb 10.3 Terapi lain lanjut
MRS:23-11-2017 Eri:4,02 Ht 29.8 Ketololac iv stop
Hb:11,0 GDS 198 Tramadol iv 3x1 amp
DPJP: dr. Ferdinand Tjandra, SpB- Ht:31,7 Alb 2.00
KBD K 3.00

Anamnesis:
Kelemahan badan dialami penderita
sejak kurang lebih 2 hari SMRS. A
walnya penderita mengeluh nyeri pe
rut, tiba-tiba badan penderita merasa
lemah sejak kurang lebih 2 hari SM
RS. Pasien mempunyai riwayat oper
asi buat stoma kurang lebih 1 bulan
SMRS karena ada massa di bawah p
erut

6 B9 Rindengan Albert/L/65th/ Tondey Obstruksi usus mekanik parsia 3/12/2017 29/11/17

bed 6 l ec. Suspek tumor kolon Leu 10900 Leu 11600 Rx kolonoskopi
RM : 51.73.61 Eri 4,61 Eri 3.52 Terapi lanjut
MRS : 17/11/2017 Hb 11,5 Hb 8.4
Ht 35,5 Ht 26.8
DPJP : dr. Ferdinand Tjandra, SpB- Trom 449000 Cl 95.4
KBD Na 133
26/11/2017
Anamnesis: Alb 2.19 CT-Scan tumor
Na 132 kolon
 Sulit BAB dan tidak bisa kentut 3 h
ari SMRS. BAB darah (-), BAB kot
oran kambing (-) , BAB tidak puas (
-), perut kembung dialami penderita
4 hari SMRS.

2 B8 Bed Lewan Frans/ L/ 59thn/ 04-02-1948 Post op reseksi anastomosis + 01/12/2017 IVFD Nacl 0.9% : D5% : clin
7 ileostomi ec tumor colon Leu 8000 oleit = 1:1:1 = 24 gtt/ mnt
RM: 51.85.69 Eri 4.48 Antibiotika
MRS: 01-12-2017 Hb 13.3 Nutrisi enterol : diet bubur sa
Ht 38.6 ring
DPJP: dr. Toar Mambu, Sp.B-KBD Tro 264000 Analgetik bila perlu
SGOT 60 Rawat luka
Anamnesis : sukar untuk BAB diala SGPT 57 Aff NGT
mi penderita sejak ± 5 hari SMRS, a Ur 44
walnya penderita sukar BAB, lama Cr 0.8
kelamaan perut menjadi kembung d GDS107
an pasien tidak bias BAB. Buang an Cl 98.0
gin terkahir ± 8 har SMRS. Riw, B K3.20
AB cair (+), BAB seperti kotoran ka Na 129
mbing (+), riwayat demam (+), riw
penurunan BB (-).

2 B4 Gledis Farani Sinaulan/P/25thn/22- Post Laparatomi Explorasi ec. 24/11/2017 27-11-2017 Cek lab ulang (DL + albumin
bed 1 01-1992/Pinaling Obstruksi Usus Mekanik Tota Albumin 2,79 Leu 13700 )
l ec. Susp. Tumor Ovarium M Eri 3.96 Rawat luka
RM : 48.54.80 etastase Ileum H-12 Hb 10.3 Drainase luka
MRS : 09/11/2017 Ht 31.4 Diet bubur
Tro 366000 Terapi lain lanjut
DPJP dr. W. Sumanti, SpB-KBD

02/12/2017
Anamnesis: Leu 11000
Kembung sejak 3 hari SMRS, BAB Eri 4.41
(-) 3 hari, BAB cair (-), BAB Hb 11.2
kotoran kambing (-) Ht 35.2
Tro 653000
 Alb 3.25

B7 Bed Rompas Aret/L/64thn/01-03-1953 Hernia ingunallis dekstra post 29-11-2017 02-12-2017 Mobilosasi
1 hernioplasti tanggal 29/11/201 Leu 12400 Leu 12300 Aff kateter
RM : 51.85.37 7 Eri 4.6 Eri 4.2 Diet biasa
MRS : 29/11/2017 Hb 14 Hb 12.2 Rawat luka tiap hari
Ht 39.7 Ht 35.6
DPJP dr. W. Sumanti, SpB-KBD Tro 286000 Tro 247000
Alb 3.2
Cl 102
Anamnesis: Na 136
Nyeri dan benjol dibuah sakar sejak K 3.5
5 tahun SMRS

4 B7 Bed Bernard Ratulangi/L 62 th/23-09-1 Post Laparatomi eksplorasi ec 26/11/2017 02-12-2017 IVFD NaCl 0,9% : D5 % : cli
3 955 Perforasi Gaster Eri 4,59 Leu 16500 noleic = 28 gtt/mnt
Hb 10.6 Eri 3.94 Antibiotik
RM : 51.72.50 Ht 32.9 Hb 8.8 Nutrisi
MRS : 16/11/2017 Ur 62 Ht 28.9 Rawat luka
Alb 2,47 Tro 683000
DPJP : dr. Toar Mambu, Sp.B-KBD K 3.4 Cl 96.3
K 3.98
Na 135
Ur 36
Cr 1.2
5 B7 Salontahe Roni Jani/L/52 thn/ 10-10 Tumor Rectosigmoid Konsul interna 28/1 23/11/2017 Transfusi PRC sampai Hb >1
bed 4 -1965/Kel Batuputih Bawah Sepsis 1/2017 terlampir Cholesterol 228 0
Electrolit Imbalance Hdl 23 DL + albumin (cek lab)
RM: 51.54.28 Sepsis CT-Scan 25/11/201 Ldl 172 Prokolostomi + biopsi apabila
MRS : 19/11/2017 Anemia 7 kondisi sudah optimal
Terlampir 29/11/17
DPJP: dr. Toar Mambu, Sp.B-KBD Leu 20900
Lab 22/11/17 Eri 3.23
Anamnesis: Leu 18020 Hb 9.1
Nyeri perut dialami penderita sejak Eri 3,35 Ht 27.3
1 hari yang lalu, awalnya penderita Hb 9,3 Tro 317000
mengalami nyeri perut sejak 2 bulan Ht 27,7% MCH 28.2
yang lalu semakin lama semakin me MCHC 33.3
 ngganggu. Riwayat BAB darah (+), MCV 84.5
BAB seperti kotoran kaming (+), di Cl 83.8
are (-), penurunan BB (+), sulit BA K 2.73
B (+). Pasien mengeluh lemah bada Na 129
n.
30/11/2017
Leu 22500
Eri 3.23
Hb 9.3
Ht 27.6
Tro 335000
MCH 28.8
MCHC 33.7
MCV 85.4
Cl 84.3
K 2.91
Na 128

11 B Vanny Polimpung/L/45 tahun/ Tetanus Sedang 30/11/2017 01/12/2017 Omeprazol 2x40 iv

Isolasi Stress Ulcer Leu 16700 GDS 100 Terapi lain lanjut
RM: 51.85.34 GDS 44 Aminofluid 1 bag/ 24 jam
MRS: 29/11/2017 Cl 95.8 Nacl 0.9% : RL= 1:1= 20 gtt
Pasang NGT
DPJP: dr. W. Sumanti, SpB-KBD

Anamnesis:
Pasien mengalami kesusahan memb
uka mulut secara tiba-tiba

IRINA A ATAS

No Kamar Identitas Diagnosa Hasil Pemeriksaan Planning

1. A10 Aco/L/48 th/06-08-1969/tanjung Ca. Sigmoid T4N0M1 post op 02/12/2017 29/11/2017 Perbaiki KU
Bed 1 erasi H6 (operasi tanggal 27-1 Leu 15900 Leu 11700 Rawat luka/ hari
RM : 51.60.23 1-2017) Hb 11,1 Eri 4.29 Terapi lanjut sesuai instruksi
MRS : 15-11-2017 Tro 477000 Hb 11.2 medis
GDS 64 Alb 2,29
DPJP: dr. Ferdinand Alb 2,4 K 2.81
Tjandra, SpB-KBD K 2,86
Na 132 27/11/2017
Cl 91,2 Leu 11100
Anamnesis: Tro 472000
Nyeri perut disertai BAB berdarah d Cr 0.4
ialami penderita sejak ± 2 minggu y Alb 2,27
ang lalu. BAB berdarah dialami pen K 3,2
derita sejak ± 2 bulan SMRS. Mual Na 134
(+), muntah (+). Ca 7,69
2. A10 Makatipude Marthin/60 thn/ 17-03- Perdarahan stoma 29/11/2017 X-foto thorax (27 Perbaiki KU
Bed 3 1957 AKI Leu 11370 /11) Terapi lanjut
Elektrolit Imbalance Eri 3,67 Cor : LVH Koreksi albumin
RM: 51.10.27 Hipoalbumin Hb 10,1 Pulmo : dbn Rencana Kolonoskopi + Biop
MRS : 15/11/2017 Ht 29,9 si jika KU baik
K 2,9 EKG (26/11) :
DPJP: dr. Ferdinand Tjandra, Sp.B- Alb 2,44 Sinus rhytm
KBD CEA 9.83 LAE

Anamnesis: 26/11/2017
Perdarahan dari kantung stoma diala Leu 13.500
mi sejak 1 hari SMRS. Riwayat pem Eri 3.93
akaian stoma 7ias7mber 2017. Hb 11.3
Ht 32.3
Ur 126
Cr 2.5
Alb 1.83
K 2.70
Na 130
PT 18.0
INR 1.61
3. A8 Abidin Sani/L/54 tahun/16-9-1963/ Obstruksi Usus Mekanik Parsi 27/11/2017 30/11/2017 Rencana CT-Scan abdomen (
bed 6 Toruakat al ec. Susp. Tumor Kolon kiri Leu 10300 Leu 7040 5/12/2017)
 Eri 4.22 Teraspi sesuai instruksi medis
RM: 51.83.09 Ht 35.2 farmakologi
MRS: 28-11-2017 HDL 31

DPJP: dr. Ferdinand

Tjandra, SpB-KBD

Anamnesis:
Nyeri perut bawah dialami penderit
a sejak ± 2 bulan SMRS. Awalnya n
yeri hilang timbul lama kelamaan di
rasakan makin nyeri. Riwayat BAB
seperti kotoran kambing (+), BAB c
air (+) ± 2x/hari. Riwayat penuruna
n BB (+), riwayat kencing suka terh
enti (+), nyeri saat kencing (+).
4. A7 Be Tongkotow Servius Man/L/71th Obstruksi usus mekanik parsia 16/11/2017 Rencana Kolonoskopi 5-12-2
d8 l e.c susp. Tumor kolon sinistr Leu 8800 017
RM: 51.63.13 a Eri 4.85 Konsul IBS 4-12-2017
MRS: 03-12-2017 Hb 15.0
Trom 432000
DPJP: dr. Ferdinand Tjandra, SpB- GDS 147
KBD

Anmnesis : sulit BAB sejak 2 bulan

SMRS. Riw.BAB cair (-), BAB sep
erti pensil (-), penurunan berat bada
n (+)

5 A6 Rengku Feybe/P/43thn Ikterus Obstruktif ec. Batu CA Endoskopi 22-11-20 27/11/2017 Diet bebas
Bed 2 D post laparaskopi kolesistekt 17 SGOT 68 Mobilisasi
RM : 51.62.31 omi eksplorasi H6 (operasi 27 Ikterus obstruktif et c Alb 3.02 Teraspi sesuai instruksi medis
MRS : 5/11/2017 /11/2017) ausa batu distal CBD farmakologi
28/11/2017 Rencana rawat jalan
DPJP : dr. Ferdinand Eri 4.34
TjandraSpB-KBD Alb 3.02

Anamnesis:
 Nyeri perut kanan atas dialami pend
erita sejak ± 1 minggu SMRS. Awal
nya, nyeri dirasakan ± 1 bulan SMR
S, nyeri bersifat hilang timbul, nyeri
timbul saat makan makanan llama.
Riwayat BAB dempul (+), riwayat
BAK seperti teh botol (+), gatal – g
atal (+), muntah (-). Penderita diraw
at di RS Manembo – nembo Bitung
selama 2 minggu kemudian dirujuk
ke RSUP Prof. R. D.Kandou
6. A6 bed Wirai Salma/P/60th Multiple kista hepar 17/11/2017
4 Leu 7500
RM : 51.50.23 Eri 4.49
MRS : 3/12/2017 Hb 14.1
Trom 178000
DPJP : dr. Ferdinand
TjandraSpB-KBD

Anamnesis : perut dirasakan semaki

n membesar sejak ± 2 tahun SMRS,
disertai perasaan mual dan kembung
. Riwayat BAB mencret (-), BAB w
arna pucat (-), BAK kuning gelap (-
), penurunan berat badan (-)
7 A6 Sumarni Titin/P/66 tahun/12-07-195 Trauma Tumpul Abdomen ec. 2/12/2017 28/11/2017 Tunggu CT-Scan Abdomen
Bed 6 1 Ruptur Solid Organ Leu 12000 K 3,31 + Kontras
Eri 3.88 Eri 3,46 Teraspi sesuai instruksi medis
RM : 51.80.38 Hb 10.7 Hb 9,5 farmakologi
MRS : 24-11-2017 Ht 28,1
26/11/2017 SGOT 70
DPJP : dr. Toar Mambu, Sp.B-KBD Eri 2.39 SGPT 66
Hb 6.4 GDS 133
Anamnesis: Ht 18.9
Penurunan kesadaran dialami pende Trom 103.000
rita sejak kurang lebih 5 jam yang la
lu akibat KLL. Awalnya penderita s
edang menyeberang jalan tiba-tiba
 mobil menyerempet penderita sehin
gga penderita terjatuh. Muntah (-)

8 A3 Hadija Hema/P/38 tahun/12-05-197 Biloma 25/11/2017 29/11/2017 Diet biasa

Bed 3 9 Kista postoperatif susp. Pseud Leu 20100 Leu 20700 Rawat luka
ocyst Eri 4.07 Eri 3.82 Terapi sesuai instruksi medis
RM: 50.98.04 Post laparatomi eksplorasi drai Hb 13.2 Ht 36.4 farmakologis
MRS: 25-11-2017 nage abdomen + insersi T tube Ht 38.9 SGOT 105 Konsul thovask
(operasi 29/11/2017) Trom 397000 SGPT43 IVFD Nacl
DPJP: dr. Ferdinand Tjandra, SpB- SGOT 52 Bilirub tot 1.52 Omeprazole 2x1 IV
KBD Drain I : 50cc SGPT 30 Bilirubidirect 1.0
II : 10cc Ur 21 4
Anamnesis: kembung disertai nyeri III : 80cc Cre 0.5 GDS 156
perut dialami sejak 4 hari SMRS. K GDS 87 Alb 1.57
embung dirasakan setelah operasi 3 Cl 101.0 Ca 7.30
minggu yang lalu, lama-kelamaan k K 4.00
embung semakin dirasakan disertai Na 137
nyeri. Mual(+), muntah(+) isi cairan PT 16.0
dan sisa makanan. BAB(+) sedikit, INR 1.37
BAK ada. APPT 25.2

IRINA A TERATAI

No Kamar Identitas Diagnosa Hasil Pemeriksaan Planning

1 Kls II Martina Wongkar/P/73 tahun/06-03 Tumor Intra Abdomen Regio 30/11/2017 EKG (1/12) : dbn Pro transfusi PRC 1bag/hari s
Bed 10 -1944 hipokondria Sinistra Eri 4.05 ampai Hb>10
Hb 7,9 Pro endoscopy
RM: 51.86.33 Ht 26,6
MRS: 30/11/2017 Trom 489000
MCH 19,5
DPJP: dr. Toar Mambu, Sp.B-KBD MCHC 29,7
MCV 65,7
Anamnesis: Kelemahan tubuh diala
mi penderita sejak ± 1 hari SMRS.
Penderita sebelumnya mengeluhkan
nyeri perut hilang timbul sejak ± 3
minggu SMRS. Mual (-) muntah (-)
 BAB seperti kotoran kambing (-) B
AB seperti pensil (-) BAB cair (-) ri
wayat penurunan BB (-) Penderita k
emudian dibawa berobat ke RSU Be
thesa dan dirujuk ke RSUP Prof R.
D. Kandou dengan infus terpasang.
2 Kls II Gobel Jimmy/L/64 tahun/ Kolik Abdomen ec. Susp. 29/11/2017 Pro endoscopic biopsy
Bed 14 Ulkus Peptik Leu 11100 (5/12/2017)
RM: 42. 98.42 Eri 4.32
MRS: 29-11-2017 Trom 474000
Na 133
DPJP: dr. Toar Mambu, Sp.B-KBD PT 11.8
APPT 20
Anamnesis: muntah disertai darah d
ialami 1 hari SMRS. Awalnya pasie
n mengeluh nyeri ulu hati sejak 1 ta
hun SMRS, hilang timbul.
3 Kls II Jefri Kairupan/52thn/10-01-1965/M Post laparatomi eksplorasi ec 27-11-2017 30/11/2017 Pro transfusi PRC 1bag/hari s
Bed 7 akalisung abses hepar Leu 27400 Leu 24940 ampai Hb>10
Eri 2.99 Eri 2.63 Diet TKTP
RM : 12.11.16 Efusi pleura Dekstra Hb 9.6 Hb 7.8 Antibiotik adekuatBalance ca
MRS :07/11/2017 Ht 26.9 Ht 23.9 iran
Tro 890000 Trom 829000 Rawat luka
DPJP : dr. Ferdinand TjandraSpB-K SGOT 23 Alb 2.53
BD SGPT 20 Cl 93
EKG 7/11/2017 Ur 32 Na 132
Anamnesis: Kesan : Cre 0.8
Nyeri seluruh perut dialami sejak 1 Sinus takikardi, HR130x/meni GDS 81
hari SMRS. Awalnya nyeri dirasaka t Cl 95.0
n di ulu hati dan seperti terbakar ke Susp LAE + complete RBBB K 4.10
mudian tiba-tiba nyeri seluruh perut (susp RVH) Na 132
dirasakan 1 hari SMRS.

IRINA B
No Kamar Identitas Diagnosa Hasil Pemeriksaan Planning
1 12B Rembet Johakim/L/73thn/05-01-1944 Tumor gaster ec susp GIST 02/12/17 Tunggu CT Scan abdome
Metasrase hepar Leu 14800 n – Thorax + kontras
RM: 43.15.28 Eri 3.30 Rencana gastrektomi
MRS: 24-11-2017 Hb 9.7
Ht 29.6%
DPJP: dr. Toar Mambu, SpB-KBD Tro 250000
SGOT 62
Anamnesis: nyeri ulu hati berulang, mu SGPT 18
al(+), muntah(+), demam(-), sesak(-). Na 100
K 4.06
Cl 135

28/11/17
Leu 16400
Eri 3.15
Hb 9.5
Ht 29.6%
Tro 217000
SGOT 43
SGPT 13
Na 138
K 2.96
Cl 104.0

IRINA C

No Kamar Identitas Diagnosa Hasil Pemeriksaan Planning

1 104 Be Maria F. Umboh/P/64 tahun Hematokezia ec. susp. Tumor K 02/12/17 Pro Kolonoskopi jika KU
d1 olon Kiri Leu 9.920 baik
DPJP: dr. W. Sumanti, Sp.B-KBD Elektrolit Imbalance Eri 4.39
DM tipe 2 Hb 12.4
Hipertensi Ht 34.2
Tro 239000
Na 131
K 3.16
Cl 87.1
Cal 8.63

28/11/17
MCV 77,4
Ur 57
Cr 1,8
GDS 129
Cl 85
Na 119

IRINA D

No Kamar Identitas Diagnosa Hasil Pemeriksaan Planning

1 A1 Assa Janti Joice/P/36thn/21-01-198 Impending obstruksi ec. Ca C 23/11/2017 03/12/17 Balace cairan
Kelas 1 1/Sendangan ervix inflitrasi sigmoid Leu 23.100 Leu 19700 Terapi lanjut
Eri 3.37 Eri 3.67 R/ kolostomi 4/12/2017
RM : 51.54.43 Hb 9.0 Hb 9.5 Terapi lain sesuai TS Obsgyn
MRS : 8/11/2017 Ht 26.6 Ht 29.3
Ur 44 Tro 150000
DPJP : dr. Toar MambuSpB-KBD Cr 1.7
Cl 91.0 28/11/17
Anamnesis: Na 129 Leu 22200
BAB berdarah sejak 1 bulan SMRS. Eri 4.05
Awalnya penderita mengeluh nyeri p Hb 10.5
erut bagian bawah disertai perdaraha Ht 32.3
n dari jalan lahir. Riwayat haid nyeri Tro 482000
Alb 3.04
 (-), riwayat haid perdarahan banyak ( PT 16.1
-). INR 1.39
APPT 27.8
2 A9 B6 Janetie Tion Andris/P/44 tahun/23-1 Post HTSOB ec Mioma Uteri 26-11-2017 28-11-17 Terapi lain sesuai tx obsgyn
0-1973 Leu 8500 Leu 8200 Rawat luka
Eri 3.35 Hb 11.6
RM: 48.58.78 Hb 9.5 Tro 426000
MRS: 20-11-2017 Ht 28.0 SGOT 33
Tro 291000 SGPT 23
DPJP: dr. Toar Mambu, SpB-KBD SGOT 25 Alb 3.34
SGPT 24
Anamnesis: perdarahan pervaginam Bil Tot 0.89
dan nyeri perut Bil Dir 0.58
Ur 20
Cre 0.5
Cl 101.0
K 3.30
Na 138
Ca 8.06

NYIUR

No Kamar Identitas Diagnosa Hasil Pemeriksaan Planning

1 Kamar Sapan Bombang /P/45 tahun Gastric Outlet Obstruction ec t CK 99
7B umor gaster CKMB 16
RM : 518771 Trop T <50
MRS :2 Desember 2017

DPJP : dr. Toar Mambu, Sp.B-KBD

Anamnesis:
Nyeri perut dialami penderita sejak
2 tahun lalu. Awalnya penderita mer
asa tidak nyaman di perut. Nyeri ber
sifat hilang timbul. Mual (-), munta
h (-)
2 Kamar Andoko Sony/L/47 tahun/ 11-11-19 Kista Hepar 21-11-2017 Rencana besok aff infus
5 70 Cl 100.7
K 4.17
RM : 51.46.21 Na 137
MRS : 25-11-2017 Ca 9.47

DPJP : dr. Ferdinand Tjandra, Sp.B-

KBD

Anamnesis:
Nyeri perut kanan atas dirasakan pe
nderita kurang lebih 2 minggu SMR
S, nyeri hilang timbul. Demanm (+),
mual (+), muntah (-).
3 Kamar Sepang Adrian/L/61 th /19-01-1956 Polip adenomatous kolon dese Lab 25-11-2017 Tunggu hasil CT-Scan abdom
9 dens + gastritis kronik Leu 36.400 en
MR: 51.43.92 Eri 4.02 - Curiga massa tumor
MRS : 18-11-2017 Ht 34.5 GIT
Ur 120 - Ascites + efusi pleu
DPJP : dr. Toar Mambu, Sp.B-KBD Cr 3.1 ra
GDS 201 - Kista ginjal sinistra
Anamnesis: Alb 1.54
Nyeri perut bagian kiri atas sejak ku K 2.80
rang lebih 1 tahun yang lalu. Nyeri Na 131
perut dirasakan hilang timbul khusu PT 17.5
snya setelah makan. Muntah isi mak INR 1.55
anan(+), mual (+), BAB (+) konsist APPT 40.5
ensi cair, BAK normal, demam (-)
Pemeriksaan histo
patologi 9-11-2017
Kesimpulan : gastri
tis kronik dengan i
nfeksi H. Pylori, po
lip adenomatosa de
ngan displasia ring
an
4 Kamar Wagiu Vicky/L/29 tahun/24-6-1988 Post laparatomi ec appendiksit Lab 28/11/2017 30/11/2017 Mobilisasi duduk
6B / Desa Kawiley is perforasi Leu 11900 Leu 10100 Aff kateter & aff NGT
Alb 2.89
RM: 51.82.92 K 3.43
MRS: 27-11-2017

DPJP:

Anamnesis:
Nyeri seluruh perut dialami penderit
a sejak ± 1 hari SMRS. Awalnya pe
nderita merasakan nyeri di ulu hati
2 hari SMRS. Kemudian berpindah
ke kanan bawah 2 hari SMRS, lalu
menyebar ke seluruh perut ± 1 hari
SMRS. Riwayat muntah (-), mual (-
),penurunan BB (-), penurunan nafs
u makan (+)

ANGGREK 1

No Kamar Identitas Diagnosa Hasil Pemeriksaan Planning

1 110 Waworuntu Diane Joyce /P/55th/ Post Reverse Hartman procedu 28-11-2017 R/ Laparotomi eksplorasi 4/1
re ec adeno Ca recti Leu 10300 2/2017
RM : 484171 Eeri 3,84
MRS :22/11/2017 Hb 12,3
Tro 281
DPJP: dr. F. Tjandra, Sp.B-KBD

Anamnesis:

ANGGREK II
No Kamar Identitas Diagnosa Hasil Pemeriksaan Planning
1 110 Sendow Victorien/P/43th/10-08-197 -Tumor mesenterium EKG (15-11-2017) 28-11-2017 R/ Laparotomi eksplorasi 4/1
4 - Hipoalbumin Kesan sinus takikar K 2,91 2/2017
- Anemia di Alb 2,78
RM : 51.15.24
MRS :21/11/2017 x-foto thorax: 29-11-2017
dalam batas normal Eri 4,51
DPJP: dr. Toar Mambu, Sp.B-KBD Alb 2,61
25-11-2017 Na 133
Anamnesis: Eri 2,65
Benjolan di perut dirasakan penderit Hb 8.0 30-11-2017
a 2 bulan SMRS. Awalnya benjolan Ht 23,2 Alb 2,96
kecil kemudian lama-lama semakin Cr 0,3
membesar. GDS 84
Alb 2,68

2 111 Sumuru Haribae/L/55thn/01-10-196 Ikterus Obstruktif ec. Batu CB 27-11-17 2-12-2017 Menunggu hasil biopsi tumor
2 D SGOT 39 Leu 9200 gaster.
Tumor Gaster ec. GIST SGPT 48 Eri 3.55 Persiapan operasi untuk gastr
RM: 51. 75.86 Amylase 31 Hb 10,1 ektomi dan eksplorasi CBD s
MRSL 20-11-2017 Lipase 45 Ur 10 etelah hasil biopsi ada.
Na 137 Cre 0.8
DPJP: dr. Toar Mambu, Sp.B-KBD K 3.24 Na 132
Cl 100.6 K 3.30
Anamnesis: kuning seluruh tubuh di Cl 103.0
alami sejak 3 minggu lalu. Awalnya SGOT 47
pasien mengeluh nyeri ulu hati. Riw SGPT 38
ayat BAK seperti teh (+), BAB sepe G GT162
rti dempul.

HCU

No Kamar Identitas Diagnosa Hasil Pemeriksaan Planning

1 Bed 2 Reynold Lumangkun/L/84thn/29-04 Post hortmann procedure e.c t 26-11-2017 29/11/2017 Terapi lanjut
-1933 umor sigmoid Leu 14700 Leu 16500 Analgetik sesuai TS anestesi
Eri 4.67 SGOT 35 Albumin 20% 100 mg
RM: 00.74.10 Hb 15.2 Ur 98 Aff drain
 MRS: 18-11-2017 Ur 92 Alb 2.26 Cek ulang NGT
Cre 1.5 Cl 111.7 Rencana diet per sonde (NGT
DPJP: dr. Toar Mambu, Sp.B-KBD Na 132 K 2.92 )
K 3.30 Rencana pindah ICU
Cl 103.0

ICU

1 Ponto R. Anitje/ P/ 59 thn/ 18-09-1958 Obstruksi usus mekanik par 24/11/2017 01/12/2017 Pro CT-Scan + Kontras
sial Eri 3,56 Leu 10400 Pro Kolonoskopi
RM: 25.73.37 Anemia Hb 11,2 Eri 3,11
DPJP: dr. Fedinand Tjandra, Sp.B- Ht 30,3 Hb 9,5
KBD Trom 126 Ht 26,8
Ur 133 Ur 89
Anamnesis: Cr 5,2 Cr 5,3
Perut kembung sejak kurang lebih 1 K 2,61 Mg 1,52
minggu SMRS. Awalnya penderita Cl 114
mengeluh tidak 18ias BAB sejak 2 K 3,10
minggu SMRS, lalu sejak saat itu perut
mulai dirasa kembung sampai
sekarang. Flatus (+), riwayat BAB
seperti kotoran kambing (-), BAB cair
sebeumnya (-), penderita mengeluh
muntah tiap kali makan sejak 2 hari
SMRS. BAK normal.

CVBC

1 CVBC Jantje Gansa/L/72tahun Ikterus Obstruksi dd ikterus in 2/12/2017 Atasi nyeri

imet 7 trahepatik CKT 213 Atasi mual
LT1 RM CKMB 19 Rencana USG abdomen
MRS : 29-11-2017 Trop. T >2000

DPJP: dr. Ferdinand Tjandra, SpB-

KBD

Anamnesis: