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Analisis de tejidos blandos de Arnett y Bergman

G. William Arnett

Puntos Cefalomtricos

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Puntos cefalomtricos

Puntos cefalomtricos

Nason de tejidos blandos (Na): Es un punto ubicado sobre el perfil de tejidos blandos y se localiza justamente por delante del nasion esqueletico. Subnasal (Sa): ES el punto ubicado en la lnea mucocutanea del labio superior. Labio superior: Es el punto ubicado en la lnea del labio superior. Labio inferior: Es el punto ubicado en la linea del labio inferior. Stomion superior (Sts): Es el punto ubicado en la parte ms inferior del contorno del labio superior. Stomion inferior (Sti): Es el punto ubicado en la parte ms superior del contorno del labio inferior. Pogonion de tejidos blandos (Pg): Es el punto ms prominente ubicado sobre el mentn de tejidos blados.

+ Puntos cefalomtricos

Pogonion (Pg): punto mas prominente ubicado sobre la snfisis mentoniana. Mentn: Punto mas inferior de la snfisis de la mandbula, unin del borde inferior de la snfisis con el borde inferior del cuerpo mandibular. Punto Mx1: borde incisal del incisivo superior. Punto Md1: Borde incisal del incisivo inferior. Punto nasal (Pn): Punto ms prominente ubicado sobre la curva anterior de la punta de la nariz. Orbital de tejidos blandos (Or): Es el punto ubicado en la parte ms inferior del parpado inferior del ojo. Punto malar (M): Es un punto ubicado en en la parte ms prominente del pmulo. Base alar (Ba): Es la parte ms posterior del ala ala de la nariz.

+ Puntos cefalomtricos

Punto A de tejidos blandos (A): Punto ms profundo sobre el surco del labio superior. Punto B de tejidos blandos (B): Punto ms profundo sobre el surco del labio inferior. Subpupilar (SP) : punto ubicado sobre el contorno de la mejilla por debajo de la pupila. Labio interno superior (Lis): Borde interno del labio superior. Labio interno inferior (LB): Es el borde interno del labio inferior. Glabela: Sobre el perfil de tejidos blandos y se localiza en el contorno mas prominente de la frente sobre el plano sagital medio .

Medidas cefalomtricas

Medidas cefalomtricas

Medidas cefalomtricas

Medidas cefalomtricas

I. FACTORES DENTOESQUELTICOS

Plano Oclusal Maxilar (PoMx-Pvv)

ngulo formado entre el plano oclusal maxilar (PoMx) y el plano vertical verdadero (PVV) Norma: Hombres: 95.6 1.8 Mujeres 95.0 1.4

Indica la inclinacin del plano oclusal con respecto al perfil facial

Los valores mayores a la norma indican una rotacin maxilar en sentido de las manecillas del reloj. Esta rotacin se puede deber a un exceso en crecimiento vertical de la parte anterior de la maxila, a una deficiencia vertical de su parte posterior o a una combinacin de ambos

Plano oclusal maxilar al incisivo maxilar (PoMx-Mx1)

ngulo formado por el plano oclusal maxilar (PoMx) y el eje longitudinal del incisivo superior (Mx1)
Norma: Hombre 56.8 2.5 Mujer 57.8 3.0 Indica el grado de inclinacin del incisivo superior en relacin al plano oclusal maxilar. Los valores mayores a la norma indican proinclinacin de los incisivos. Los valores menores a la norma indican retroinclinacin.

Plano oclusal mandibular al incisivo mandibular (Pomd-Md1)

ngulo formado por el plano oclusal mandibular y el eje longitudinal del incisivo inferior. Norma: Hombre 64.3 3.2 Mujer 64.0 4.0 Indica el grado de inclinacin inferior en relacin al plano oclusal mandibular. Los valores mayores a la norma indican pro inclinacin de los incisivos. Los valores menores a la norma indican retro inclinacin

Sobremordida horizontal

Distancia horizontal que existe entre los bordes incisales centrales superior e inferior. Norma: 3.2mm Desviacin estndar: Hombre 0.4mm Mujer 0.6 mm

Indica cantidad de sobre mordida existente.

Valores positivos mayores a la norma: sobremordida vertical profunda.

Valores negativos: mordida abierta anterior.

Sobremordida vertical

Distancia entre los bordes incisales de los incisivos centrales superiores e inferiores. Norma: 3.2 mm Desviacin estndar: 0.7 mm. Indica cantidad de sobremordida horizontal existente. Valores mayores a la norma indican exceso de sobremordida horizontal.

Valores negativos: indican una relacin clase III

II. ESTRUCTURA DE LOS TEJIDOS BLANDOS

Grosor del labio superior (Lis-La)

Es la distancia que eixste entre el borde ms interno (Ls) reflej su mxio grosor.

Norma: Hombres: 12.6mm +/- 1.8mm

Mujeres: 14.8mm +/- 1.4mm Indica el grosor del labio superior. Un adelgazamiento excesivo indica que el grosor del labio superior disminuye extendiendose sobre una superficie protrusiva de los inc, y esto puede provocar un adelgazamiento de ms de 1mm

Grosor de la papada (Me-Me)

Es la distancia entre el punto Menton esquletico (Me) y el punto Menton de tejidos blandos (Me) Norma: Hombres: 7.4mm +/- 1.6mm Mujeres: 8.8mm +/- 1.3 Indica el grosor de la papada Valores aumentados se debe tener cuidado con la retroposicin quirurgica de la mandibula, ya que con esto se puede aumnentar su grosor y afectara la esttica del perfil

+ Angulo nasolabial (Columnela-Sn-Ls)

Es el angulo formado por el plano columnela Subnasal (C-Sn) y el plano Subnasal- Labio superior(Sn-Ls) Norma: Hombres: 103.5 +/- 6.8 Mujeres: 106.4 +/- 7.7 Es una medida importante para determinar las displasias maxilares en la dimensin antero posterior, aunque esta medida puede variar dependiendo de la inclinacin de la nariz Angulo agudo: hipeperplasia maxilar, proinclinacin de los incisivos superiores o combinacin de ambas Angulo obtuso: hipolpplasia maxilar, una retruinclinacin de los incisivos superiores o una combinacin de ambas

Angulo del labio Superior (Sn-Pvv/Sn-Ls)

Es el angulo formado por el plano vertical verdadero (Pvv) y el plano subnasal-labio superior (Sn-Ls) Norma: Hombres: 12.1 +/- 5.1 Mujeres: 8.3 +/-5.4 Evala la eversin del labio con respecto al perfil. En pacientes con un tercio inferior disminuido esta medida se vera aumentada independientemente de una proinclinacin de los incisivos con hiperplasia maxilar

III. LONGITUD FACIAL

Nasion- Menton (Na-Me)

Distancia entre el punto nasion de tejidos blandos y el mentn de tejidos blandos . Norma: Hombres 124.6 mm 4.7mm Mujeres 137.7 mm 6.5 mm Representa la dimensin vertical total de la cara. Medida aumentoda: Las caras largas (leptoprosopicos) y patrones de crecimiento vertical presentan esta medida aumentada.

Px con mordidas abiertas esquelticas, o excesos verticales maxilares es frecuente encontrar un

Medida disminuida Con crecimiento horizontal:. (euriprospicos. se puede encontrar en pacientes con mordidas profundas esquelticas.

Longitud del labio superior( Sn-Sts)

Distancia que existe entre el punto subnasal(Sn) y el borde ms inferior del labio superior(Sts)

Norma: Hombre 21.0 mm 1.9mm Mujer 24.4 mm 2.5 mm

Longitud real del labio superior. Esta medida es muy til al comprala con la exposicin del incisivo superior. Si se tiene un labio superior corto, se observa una sonrisa en la que se muestra demasiado los dientes e incluso la enca, sin q esto indique necesariamente que los incisivos se encuentran sobreerupcionados.

Esteticamente es necesario comparar la longitud del labio sup con el inf teniendo en mente que guardan una relacin 1:2

Distancia interlabial (Sts-Sti)

Distancia entre el contorno ms inferior del labio superior y el contorno ms superior del labio inferior. Norma: Hombre 3.3mm 1.3mm Mujer 2.4 mm 1.1 mm Los pacientes con exceso vertical maxilar y mordida abierta anterior tienen la tendencia de adoptar una distancia interlabial aumentada y una incompetencia labial. Contrariamente los pacientes con facial disminuido presentan interlabiales cortos, permitiendo labias se cierren sin realizar un muscular. un tercio espacios que los esfuerzo

Longitud del labio Inferior (Sti-Me)

Es la distancia que existe entre el contorno ms superior inferior (Sn) y el punto Menton de tejidos blandos (Me) Norma: Hombres: 49.9mm +/-2.3mm Mujeres: 54.3mm +/-2.4mm

Determina la longitud vertical real del labio inferior. En un paciente bien proporcionado esta medida representa el doble de la longitud del labio superior, mantiene una relacin 2:1

Tercio Inferior

Es la distancia que existe entre el punto subnasal (Sn) y el punto menton de tejidos blandos (Me) sobre un plano vertical

Norma: Hombres: 71.1mm +/-3.5mm

Mujeres:81.1mm +/- 4.7mm Describe el tercio inferior de la cara en cuanto a su DV. Indican un aumento en la DV. De la pare anterior del 1/3 inf de l a cara Puede estar relacionado con una mordida abierta anterior, un patron hiperdivergente Puede estar relacionada con una mordida profunda anterior y un patron hipodivergente

Sobremordida Vertical

Es la distancia horizontal que existe entre los bordes incisales de los incisivos centrales superior e inferior Norma: 3.2mm +/- 0.7mm Indica la cantidad de sobremordida horizontal que existe Los valores positivos mayores indican un exceso en la sobremordida horizontal. Los valores negativos(incisivos inferior por delante del sup) indica una CIII

Exposicin del incisivo Maxilar

Es la distancia que existe entre el contorno ms inferior del labio superior y el borde incisal del iincisivo superior

Norma: Hombres: 4.7mm +/- 1.6mm

Mujeres:4.7mm +/- 1.2mm es un factor clave en la derterminacin de la posicin vertical maxilar Valores aumentados tienden a ensenar una gran cantidad del incisivo Valores disminuidos: muestran muy poco o ninguna cantidad del diente, dando un aspecto edentulo

Altura Maxilar

Es la distancia que existe entre el punto subnasal (Sn) y el borde incisal del incisivo superior (Mx1)

Norma: Hombres:25.7mm +/- 2.1mm

Mujeres: 28.4mm +/- 3.2mm Describe el crecimineto dentoalveolar vertical de los dientes anteriores superiores. Vlaores mayores: erupcin excesiva de los dientes anteriores superiores. Se asocia a un exceso vertical maxilar que puede presentar sonrisa gingival Valores menores:erupcin deficiente de estos dientes

Altura mandibular (Md1-Me)

Es la distancia que existe entre el borde incisal del incisivo inferior el punto Menton de tejidos blandos (Me) Norma: Hombres: 48.6mm +/- 2.4mm Mujeres: 56mm +/- 3mm Describe la DV de la parte anterior de la mandibula, tomando como puntos de referencia al incisivo y al punto menton de tejidos blandos (Me). Su longitud est compuesta por la altura alveolar anterior inferior y el grosor de la papada

Glabela (G-Pvv)

Distancia horizontal que existe entre la Glabela y el plano vertical verdadero Norma: Hombres: -8.5mm +/- 2.4mm Mujeres: -8.5mm +/- 2mm

Proyecciones hacia el plano vertical verdadero (Pvv)

Esta formado por una lnea vertical tangente al punto subnasal, excepto en el caso de que exista una retrusin maxilar Para determinar una retrusin maxilar se debe tomar en cuenta la proyeccin nasal (corta, normal, o larga) el reborde orbital, el contorno del malar, los contornos subpupilar y de la base alar Si se determina la presencia de una deficiencia maxilar, el Pvv se coloca de 1 a 3mm por delante

Proyecciones hacia el plano vertical verdadero (Pvv)

La retrusin facial media se diagnostica clinicamente por los siguientes factores: nariz larga, estructuras faciales medias deficientes y un soporte labial deficiente y un soporte labial deficiente por parte de los incisivos Puntos evaluan a nivel facial: Glabela(G) Orbiital blando(Or) punto Malar(M) Subpupilar(Sp) punta nasal (Pn) Base alar(Ba) Subnasal(Sn) Pto A de tejidos blandos(A) Labio sup (Ls) Labio inf (Li) pto B de tejidos blandos (B) Pogonion tejidos blandos (Pg)

ANALISIS de tejidos blandos de arnett

Muchas Gracias.