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Sistema de categorizacin
BI-RADS 0 1 2 3 4 5 6 DESCRIPCION Evaluacin adicional Negativa Benigna Probablemente benigna Anormalidad sospechosa Altamente sugestiva de malignidad Malignidad conocida
Recomendaciones BIRADS 0:
Considerada una
categora incompleta, para catalogarla es necesaria una evaluacin adicional, ya sea mediante tcnica de imagen o comparacin con mamografias anteriores
En la mama derecha existe un aumento de densidad localizado en la mitad superior de la mama, que no existe en la mama izquierda. Este hallazgo se categorizara como BIRADS 0, ya que precisara ecografa complementaria.
Recomendaciones
BIRADS 1: Normal, ningn hallazgo a destacar,
Recomendaciones
BIRADS 2:
Recomendaciones
BIRADS 3:
Hallazgos con una probabilidad de malignidad <2%. Ndulo slido circunscrito no calcificado Asimetra focal Microcalcificaciones puntiformes agrupadas Para su asignacin es preciso valoracin completa por
imagen, y por definicin se excluyen las lesiones palpables Seguimiento a intervalo corto (mamografa unilateral a los 6 meses y bilateral a los 12 y 24) En caso de aumento es recomendable una biopsia
BIRADS 3
La lesin ms representativa de esta categora es la Masa no palpable, redonda, oval o lobulada y circunscrita. BI-RADS 3. (a) fibroadenoma, (b) quiste simple.
Recomendaciones
BIRADS 4:
Aquellas lesiones que van a requerir intervencionismo.
BIRADS 4
La lesin ms representativa de de este grupo, sera la masa palpable parcialmente circunscrita, con ecografa que sugiere fibroadenoma, quiste complicado palpable o absceso. BI-RADS 4. Diagnstico fibroadenoma.
Recomendaciones
BIRADS 5:
Hallazgos tpicamente malignos, con una probabilidad
> 95%
BIRADS 5
Proyeccin crneo-caudal (a) y proyeccin oblcua mediolateral (b) de una mama, con una lesin (1) nodular, retroareolar, de mrgenes espiculados, de alta densidad, con retraccin del pezn y calcificaciones irregulares y heterogneas asociadas. Se trata de un hallazgo tpico de malignidad, BI-RADS 5.Adems, se identifican otras dos lesiones, la (2), de similares caractersticas, localizada en el cuadrante supero-externo (no se visualiza en su totalidad en la proyeccin crneo-caudal). La lesin (3) es una lesin satlite de la 1. Se trata de un carcinoma multifocal, las tres lesiones sealadas eran malignas.
Recomendaciones
BIRADS 6:
Lesiones con malignidad demostrada mediante
biopsia, previa a terapias definitivas. Utilizada en casos de segundas opiniones o en la monitorizacin de quimioterapia neoadyuvante
BIRADS 6
Lesin BI-RADS 6. Lesin palpable localizada en lnea intercuadrntica superior de la mama izquierda, Se trata de un ndulo de morfologa irregular, de mrgenes mal definidos, de densidad intermedia, con calcificaciones irregulares y heterogneas asociadas. En ecografa se identifica una lesin irregular de 2 x 1.2 cm mal definida y delimitada, hipoecgena, que produce atenuacin posterior del sonido (sombra). Lesin muy sospechosa de malignidad cuyo PAAF concluy: Carcinoma ductal.
Mamografa
Masa
Lesin ocupante de espacio en dos proyecciones, con
espiculado, oscurecido por el parenquima adyacente Densidad: (con relacin al tejido mamario adyacente)
Calcificaciones
Se clasifican segn su
Morfologa Tpicamente benignas: Sospecha intermedia Alta sospecha de malignidad Distribucin Difusas, regionales, agrupadas, lineales o segmentarias
Distorsin Arquitectural
Casos especiales
Densidad tubular
Ganglio intramamario Tejido mamario asimtrico
Hallazgos asociados
Retraccin cutnea
Retraccin del pezn Engrosamiento cutneo
Engrosamiento trabecular
Lesin cutnea Adenopata axilar Distorsin arquitectura Calcificaciones
Localizacin de la lesin
Debe indicarse la mama (derecha/izquierda)
Localizacin (por cuadrantes u horaria) Profundidad (tercio anterior, medio,
Ecografa
Patrn ecogrfico
Describe la composicin de la mama: Homognea grasa Homognea fibroglandular Heterognea
Masa
Se define como una lesin ocupante de espacio en dos proyecciones. Morfologa: ovalada, redonda, irregular Orientacin respecto a la piel: paralela o no paralela Margen: circunscrito o no circunscrito (impreciso, angular, microlobulado, espiculado) Interfase con el tejido mamario adyacente: abrupta o con un halo ecognico irregular Patrn ecogrfico interno: anecoico, hiperecoico, complejo, hipoecoico o isoecoico Signos acsticos posteriores: ninguno, refuerzo, sombra o patrn combinado Caractersticas del tejido circundante: cambios en los ductos, alteracin de los ligamentos de Cooper, edema, distorsin de la arquitectura, engrosamiento cutneo y retraccin o irregularidad cutnea
Calcificaciones
Macrocalcificaciones : > 5 mm
Microcalcificaciones: presentes dentro o fuera de una
masa
Casos especiales
Son lesiones que presentan un aspecto ecogrfico
especfico:
Microquistes agrupados Quiste complicado Lesin cutnea Ganglio intramamario Cuerpo extrao
Adenopata axilar
Vascularizacin
Presente o ausente (en una masa)
Inmediatamente adyacente a la lesin En el tejido circundante
http://85.126.144.202:591/birads/english/FMPro