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2-5 a
n (%)
6-14 a
n (%)
s/d
n (%)
Total
n (%)
Neumonia
Meningitis Bact/sepsis Otros Total
158 (57)
75 (27) 29 (10) 15 (6)
115 (84)
14 (10) 5 (4) 3 (2)
48 (73)
14 (21) 2 (3) 2 (3)
16 (76)
2 (10) 2 (10) 1 (4)
337 (67)
105 (21) 38 (8) 21 (4)
5% 35%
7%
25%
35% 1 2 3 4 5 0%
33%
1998
1999 2000 2001 2002 2003 2004
* p < 0.05
Edad meses media (rango) * Comorbilidad * Eutrficos Serotipo 14 5 1 3 Otros Total
FALLECE SI n = 18* 19.3 (0 - 60) ** 4 (22.2%) 72.3% 8 2 1 5 16 (89%) 11 (61.1%) 8 (44.4%) 8 (44.4%) 5 (27.7%) 17 (97.4%) 15 (83%)
FALLECE NO n = 274
41.1 (1 - 160)
17(6.2%) 79.6% 62 44 31 7 41 185 (67.5%) 182 (66.4%) 111 (40.5%) 10 (3.6%) 7 (2.5%) 15 (5.5%) 254 (93%)
Pirez MC y col XII Congreso Latinoamericano De Infectologa Peditrica Costa Rica 2007 ** 15/18 fallecidos eran < de 25 meses
Susceptibles Penicilina
Empiema Sepsis * Shock sptico * AVM * Cumple pauta
3 1 5 6A 9V 4
6B
Prevenar
14
18C 23F
19A
19F 7F
S.pnuemoniae: distribucin de serotipos por edad Neumonia, meningitis, sepsis. Uruguay 1993-2003 n = 671.
Serotipo
14 6B 6A 19F 19A 9V 18C 23F 5 1 3 7F Otros Totales *
0 a 23 meses
142 27 9 5 13 11 6 7 53 18 21 19 43 374
2 a 5 aos
60 4 5 6 8 3 5 7 38 45 9 7 12 209
6 a 14 aos
5 2 2 5 2 2 3 2 18 32 2 5 8 88
Total
207 33 16 16 23 16 14 16 109 95 32 31 63 671
Hortal M y col Avances multidiciplinarios para el Control inegral S.pneumniae, 2004 p51-64
Serotipos de S. pneumoniae asilado de nios en Uruguay 19932003. Corbertura con vacuna conjugada 7 valente (PNCV7) segn edad y para el total de la poblacin, n = 617
% 80
70
% 60
50 40 30 20 10 0 0 -23 meses 2-5 aos 6-14 aos Total PNCV 7 No PNCV 7
Hortal M y col Avances multidiciplinarios para el Control inegral S.pneumniae, 2004 p51-64
Neumonia neumococica invasiva en nios de 0 a 24 meses Serotipos S.pneumoniae segn susceptibilidad a penicilina
S.pneumoniae Susceptibilidad a penicilina. Sensible Susceptibilidad disminuida n = 78 n = 69 26 0 7 0 6 2 5 0 9 2 6 59 6 2 3 0 10* 4** 11 9
Cobertura PNCV 7
* 19F (2), 12 (1), 18B (1), 22 (1), 4 (1), 8 (1), 9N (1), 9V (1), 11 (1) ** 12 (1), 23B (1), 9V (2)
PCV 7
Efectos adversos: eritema (18%), induracin (20%) y dolor (25 %), fiebre (15-20%).
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13 a 24 meses
* Esquema para nios nacidos en 2008 Intervalo 3 dosis intervalo mnimo 2 meses. Hasta 24 meses de edad. * Esquema para nios nacidos 2007 Intervalo 0 2 meses Vaccine 2004 Plotkin, Eurosurveillance 2006, Red Book 27 ed. 2007
HEPATITIS A.
Virus ARN. Trasmisin fecarl oral Vacuna altamente efectiva. Inactivada. < de 2 aos: 4 a 16 % de los infectado son sintmaticos. 2 a 6 aos : 30% presentan sntomas clnicos . Nios mayores y adultos 70 % de los casos sintomticos, Cura en 15 a 60 das , existen formas prolongadas con recadas. Evolucin a falla heptica fulminante. En el mundo se denuncian alrededor de 1.500.000 casos. El nmero real de casos es desconocido:
La mayora de los casos no se denuncian, salvo brotes. Costo: U$S 2-3 mil millones/ao
ALTA
Africa, reas de America Latina A. Latina, sur de Italia, Israel, Grecia Europa, EEUU, Escandinavia
INTERMEDIA
15/ 100
5/ 15 <5
Mxico
Cuba
R Dominicana
Honduras
Venezuela Colombia
Ecuador
Brasil
Per
ENDEMICIDAD
Bolivia
23
2.5
5 43 109
*
354
*
98 93 32 459 10
*BROTES *
280 8 31 1 8
*
70 115
19
Prevalencia de hepatitis A en nios de 2 a 14 aos y en poblacin laboral de 18 a 49 aos en Montevideo, Uruguay 1998
Edad N (%) 2 a 6 aos 8 (4.1 %) 7 a 11 aos 17 (8.6%) 12 a 14 aos 16 (16.1%) Total 41 (8.4 %)
233
Bella Unin Control de brote con vacunacin ao marzo 2005. Tasa de ataque en el brote: 1296/100.000. En el aos 2007 se registraron 4 casos
2006
2007
Vacunacin nios 2,3 y 4 aos. Nios a vacunar 1777 1era dosis 1219; 2da dosis 619
150
5 - 9 yrs
0
93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03
10 - 14 yrs
93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03
100
40 35
50
30 25 20 15 10
0
93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03
5 0
15-44 yrs
93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03
Nios de 12 a 23 meses tributarios de subsector Pblico de Salud. Nios mayores de 1 ao y menores de 5 aos del PANES . Se controlar el CEV y se debern completar las vacunas que falten. Dos dosis separadas de 6 meses
GANALE A LA HEPATITIS A
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