Es el proceso que permite la fertilizacin mediante tcnicas que incluyen la manipulacin de los gametos de uno o ambos sexos.

Su finalidad es la obtencin de un embarazo.

Indicaciones: Tratamiento de la esterilidad o infertilidad. Tcnicas de reproduccin asistida: Inseminacin artificial y Fecundacin in Vitro.

ESTERILIDAD: Son las alteraciones de la fertilidad que sufre una pareja cuando, tras un ao de mantener relaciones sexuales de forma regular y sin utilizar mtodos anticonceptivos, no es capaz de conseguir un embarazo.
INFERTILIDAD: Es la incapacidad, tras haber quedado embarazada, de llevar a trmino una gestacin al producirse varios abortos. Podramos utilizar como sinnimos de infertilidad las palabras: aborto de repeticin, aborto habitual, aborto iterativo, aborto recurrente o prdida gestacional repetida.

La fertilidad del ser humano es aproximadamente de un 20 a un 30% por mes, es decir, en el primer mes de mantener relaciones sexuales sin proteccin solo entre el 20 y el 30% de las parejas consiguen un embarazo. La probabilidad de quedar embarazada se acumula en cada ciclo menstrual. Esto implica que, despus de 12 ciclos menstruales intentndolo la probabilidad de conseguir una gestacin es del 80 al 85%. Si en este tiempo no se ha conseguido, la probabilidad de conseguir un embarazo despus es muy baja, ya que a partir de estos 12 ciclos, la probabilidad no aumenta significativamente.

http://www.youtube.com/watch?v=0TDnVwH10WA Es una tcnica de reproduccin asistida sencilla que consiste en el depsito de espermatozoides de manera no natural en el aparato reproductor de la mujer con el fin de conseguir un embarazo.
Requisitos de la inseminacin artificial: La mujer posee al menos una de las trompas de Falopio funcionando correctamente. El hombre presenta, tras la capacitacin espermtica, una REM (recuento de espermatozoides mviles) igual o superior a 3 millones de espermatozoides por mililitro de semen capacitado. La serologa de ambos miembros de la pareja verifica que no existe riesgo de hepatitis B, hepatitis C, VIH, rubola, toxoplasmosis ni sfilis.

El proceso de la inseminacin artificial son: 1- Estimulacin de la ovulacin. 2- Recogida y preparacin del semen. 3- Inseminacin.

Ventajas de la inseminacin artificial: -Se trata de una tcnica indolora. -Tiene un bajo coste econmico. -En comparacin con otras tcnicas ms sencillas, como la toma de la temperatura basal, mediante la inseminacin artificial se conoce el momento exacto de la ovulacin y se deposita el semen directamente en el tero, por lo que los espermatozoides no han de atravesar el moco cervical y pueden llegar ms fcilmente hasta el vulo.

Problemas de la inseminacin artificial:

Los problemas asociados a la inseminacin artificial pueden estar derivados de la tcnica, de la estimulacin ovrica del embarazo. Los riesgos derivados de la tcnica son: Infecciones: 1,8 mujeres de cada 1.000 mujeres inseminadas artificialmente desarrolla una infeccin. La probabilidad de desarrollar una infeccin es del 0,07% por ciclo de inseminacin. Alergias: Se puede desarrollar algn tipo de alergia a los componentes del lavado seminal, aunque las probabilidades son nfimas. Inmunolgicas: Creacin de anticuerpos anti espermatozoides en mujeres sometidas a inseminacin artificial. La nica poblacin de mujeres con cierto riesgo son aquellas con ttulos ya existentes de anticuerpos anti espermticos. La probabilidad es menor al 5%.

Los riesgos derivados de la estimulacin son: Sndrome de hiperestimulacion ovrica: en la inseminacin artificial este riesgo es mnimo y se resuelve rpidamente con la cancelacin del ciclo de inseminacin. Embarazos mltiples: ocurre entre el 12 y el 30% de los casos, siendo ms frecuente en mujeres jvenes, con ms de 5 folculos ovricos mayores de 16 mm. e inseminadas con ms de 30 millones de espermatozoides. Los riesgos derivados del embarazo son: Aborto natural: se calcula que se produce entre el 20-22% de los casos. La mayora de los abortos espontneos ocurren en las primeras semanas de embarazo. Un embarazo ectpico: la estadstica nos dice que 4 mujeres de cada 100 sometidas a inseminacin artificial pueden tener un embarazo ectpico. En la inseminacin natural la probabilidad es de 0,8%. Embarazos mltiples: Producidos de forma natural.

Es una tcnica de reproduccin asistida que consiste en la extraccin de los vulos de la mujer por puncin a travs de la vagina y su fecundacin con los espermatozoides del varn en el laboratorio. Los embriones se depositan, pasados unos das, en el tero materno mediante transferencia intrauterina. http://www.youtube.com/watch? v=0fbNPpDjEbY&feature=related

Proceso de la Fecundacin in vitro 1- Estimulacin controlada del ovario 2- Puncin ovrica. 2- Recogida y preparacin del semen. 3- Inseminacin de los ovocitos 4- Cultivo de embriones. 5- Transferencia de embriones. 6- Congelacin de embriones.

Problemas de la Fecundacin in Vitro: Los principales problemas asociados a la fecundacin in vitro pueden estar derivados de la estimulacin ovrica o del embarazo. Los riesgos derivados de la estimulacin son: Sndrome de hiperestimulacin ovrica. Embarazos mltiples: En ciclos donde se transfieren dos embriones la probabilidad de tener un embarazo gemelar es del 6%. En ciclos donde se transfieren tres embriones la probabilidad de tener un embarazo gemelar es del 12% y de tener un embarazo triple es del 3%. Los riesgos derivados del embarazo son: Aborto natural: se calcula que se produce entre el 20-22% de los casos. La mayora de los abortos espontneos ocurren en las primeras semanas de embarazo. Un embarazo ectpico: la estadstica nos dice que entre 2 y 5 mujeres de cada 100 sometidas a fecundacin in vitro pueden tener un embarazo ectpico. En los embarazos concebidos de forma natural la probabilidad es de 1%- 1,5%. Embarazos mltiples: Producidos de forma natural.

Resultados de la FIV:
La probabilidad de finalizar con un embarazo tras realizar la fecundacin in vitro depende de los problemas de esterilidad que posea cada pareja. Se puede generalizar de la siguiente forma: La probabilidad de quedar embarazada y dar a luz un beb tras un ciclo de fecundacin in vitro es de: Un 40% en mujeres menores de 35 aos. Entre un 27-36% en mujeres de 35 a 37 aos. Entre un 20-26% en mujeres de 38 a 40 aos. Entre un 10-13% en mujeres mayores de 40 aos.