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SEMIOLOGIA MDICA
Sobrancelhas e superclios Plpebras Clios Aparelho lacrimal Globo ocular Nariz Seios paranasais Ouvidos e orelhas Boca
LINFTICOS Auriculares
Pr-auricular Ps-auriculares
Occiptais
Submandibulares
Cervicais
Anteriores Posteriores
GNGLIOS
LINFTICOS Claviculares
Supraclavicular Infraclavicular
Axilares
Epitrocleares
Intercostais Inguinais
Poplteos
Diviso Crnio:
em regies:
Face:
Crnio:
Inspeo
Tamanho:
microcefalia, normocefalia, macrocefalia Forma: dolicocfalo comprimento > largura mesocfalo medidas semelhantes braquicfalo - largura > comprimento
Crnio:
Inspeo
Superfcie:
depresses, abaulamentos, deformaes, solues de continuidade Couro cabeludo / cabelo: implantao, alopcias, parasitoses, alteraes de cor, leses Artria temporal: sensibilidade, espessamento (arterite temporal)
Crnio:
Palpao
Abaulamentos
Crnio:
Rudos
Ausculta
ou sopros
Face:
Inspeo
Face:
Inspeo
Face:
Inspeo
e superclios
Sobrancelhas
Plpebras
Edema: sinal de Romaa (Chagas), edema de Quincke (Alrgico) Alteraes pigmentares: helitropo (Dermatomiosite) Enfisema subcutneo Fenda palpebral: simetria, lagoftalmo, blefaroespasmo, ptose
Face:
Inspeo
Face:
Inspeo
Lagoftalmia
Heliotropo (Dermatomiosite)
Ptsose
Face:
Inspeo
(inflamao palpebral)
Blefarites
Hordolo: infeces das glndulas palpebrais Calzio: inflamao crnica da glndula Meibomiama
Xantelasma
Epicanto
Triquase:
Face:
Inspeo
x Clazio
Hordolo
Face:
Inspeo
Xantelasma
Triquase
Face:
Clios
Inspeo
Face:
Inspeo
Lacrimal
Aparelho
Xeroftalmia
Face:
Globo
Inspeo
ocular
Face:
Globo
Inspeo
Endoftalmia
Estrabismo
Face:
Inspeo
Hipotelorismo
Hipertelorismo
Face:
Inspeo
Conjuntiva:
Membrana mucosa, transparente e fina que reveste a esclertica at o limbo e a superfcie posterior da plpebra Hiperemia, secrees, granulosidades, corpo estranho, reaes hiperplsicas (ptergio), hemorragia subconjuntival
Face:
Inspeo
Conjuntiva:
Membrana mucosa, transparente e fina que reveste a esclertica at o limbo e a superfcie posterior da plpebra Hiperemia, secrees, granulosidades, corpo estranho, reaes hiperplsicas (ptergio), hemorragia subconjuntival
Face:
Inspeo
Conjuntiva:
Normal: rsea, rede vascular levemente desenhada Anemia: plida Ictercia: amarelada Hiperemia: conjuntivites
Face:
Inspeo
Conjuntivite
Ictercia
Hemorragia subconjuntival
Face:
Inspeo
Esclerticas:
Manchas pigmentares e vasculares, colorao (Ictercia, Sd. das esclerticas azuis - acumulo de material granular eletrodenso entre as fibras de colgeno) Transparncia (opacicidade total-leucoma), inflamaes (ceratites, lcera de crnea), arco senil (depsito de clulas de gordura), anel de Kayser-Fletscher (deposio de granulaes de cobre)
Crnea:
ris:
Diafragma pupilar do olho (midrase e miose), coloboma (fenda na ris - congnita ou adquirida)
Face:
Inspeo
Halo senil
Ptergio
Coloboma
Hifema
Anel de Keiser-Fleicher
Face:
Inspeo
Pupila:
Cristalino:
Tenso
Ocular:
Campo
Face:
Nariz:
Inspeo
Face:
Nariz
Palpao:
Rinoscopia:
Face:
Nariz
Carcinoma Epidermide
Nariz em sela
Granuloma piognico
Face:
Seios Paranasais
dos pontos dolorosos
Palpao
Face:
Seios Paranasais
Face:
Ouvidos e Orelhas
Face:
Ouvidos e Orelhas
Ouvido
Colorao Tamanho e forma Implantao Presena de ndulos Infiltrao Hipertricose Compresso do tragus
Face:
Ouvidos e Orelhas
Ouvido
Externo: Otoscopia:
Conduto auditivo
Cermen Corpo estranho Otorria Otorragia Membrana timpnica (transparncia, nvel hidroareo, perfuraes)
Face:
Ouvidos e Orelhas
Ouvido
Externo: Otoscopia:
Face:
Ouvidos e Orelhas
Ouvido
Mdio: Otoscopia:
Avaliao
Face:
Ouvidos e Orelhas
Interno: auditiva (surdez)
Ouvido
Acuidade
Face:
Boca
Face:
Boca
Halitose:
Lbios:
Colorao
Sd. de Osler-Rendu-Weber parede vascular vulnervel provocando sangramentos Sd. de Peutz-Jeghers - pigmentao melnica
Formas: lbio leporino Leses: ulceraes, crostas, vesculas, fissuras, queilite (angular, herptica e carencial)
Face:
Boca
Herpes labial
Peutz-Jeghers
Face:
Boca
Gengivas:
Colorao (linha de Burton Pb) Sangramentos Leses: ulceraes, ndulos e tumoraes Hiperplasia
Dentes:
Face:
Lngua
Boca
No patolgicas (saburrosa, geogrfica, escrotal) Patolgicas (lisa/careca desnutrio ou m absoro, framboesa - escarlatina, negra fungo/tabagismo e papagaio - desidratao)
Face:
Boca
Escrotal
Glossite
Face:
Boca
Framboesa
Lisa
Negra
Face:
Boca
Mucosa Bucal (mucosa jugal - bochechas) Colorao Umidade Leses: ulceraes, ndulos, tumoraes, alterao do relevo Enantemas: sinal de Koplic (manchas brancas com bordas avermelhadas Sarampo)
Face:
Palato
Boca
Duro
Leses: ulceraes, perfuraes Superfcie: fenda palatina e alterao do relevo Conformao (em ogiva)
Pilares
amigdalianos
Amgdalas
ou Tonsilas
Face:
Palato
Boca
Mole / vula
Parede
posterior
Face:
Boca
Salivares
Glndulas
Articulao
Temporo-Mandibular
Pescoo:
Inspeo:
Tumores congnitos (cisto do canal tireoglosso, cisto braquial, cisto dermide e higroma) Tumores malignos: primrios e metastticos Infeces: abscesso, celulite
Pescoo:
Inspeo:
Pescoo:
Palpao:
Musculatura: contratura, hipertonia Tireide Glndula salivar (submandibular) Partida Vasos frmito Linfonodos
Pescoo:
Ausculta:
Pescoo:
Tireide
Pescoo:
Tireide
Pescoo:
Tireide
Caracterizao
da Tireide:
Pescoo:
Tireide
Inspeo:
Palpao:
Volume, dimenso, limites, consistncia, superfcie. Verificar frmito, ndulos e gnglios satlites
Ausculta:
Presena de sopros
Pescoo:
Tireide
Palpao:
Realizar
ausculta quando houver aumento da tireide. Ateno na possibilidade de presena de frmito a palpao
Pescoo:
Tireide
Gnglios
linfticos
Caracterizao
Gnglios
linfticos
Neoplsicos: -evoluo progressiva -sem sinais flogsticos -indolor -pele normal no incio -normotermia -nico -superfcie irregular - > 2cm -sem flutuao -sem celulite
Caracterizao
Inflamatrios: -evoluo rpida -sinais flogsticos -doloroso -pele hiperemiada -hipertermia -mltiplos -superfcie regular e lisa -< 2cm -flutuao -celulite nos tecidos vizinhos
Gnglios
linfticos
Localizao
Auriculares: pr-auriculares, ps-auriculares Occiptais Submandibulares Cervicais: anteriores, posteriores Claviculares: supraclaviculares, infraclaviculares Axilares Epitrocleares Intercostais Inguinais Poplteos
Gnglios
linfticos
Gnglios
linfticos
Gnglios
linfticos
Gnglios
linfticos
Bickley
LS, Hoekelman RA. Bates, Propedutica Mdica, 7a ed. Rio de janeiro, Guanabara Koogan, 2001. Porto CC. Exame Clnico: Bases para a Prtica Mdica, 5a ed. Rio de janeiro, Guanabara Koogan, 2005.