Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
Lquidos corporales
40%
Intracelular
65%
80 %
Presion Osmtica
Presin Osmtica
El paso del agua a travs de la membrana celular
Se refiere al nmero de partculas osmticamente
activas
290-310 mosm
Ingesta de Agua
75 %
25 %
1L
250ml
600 ml
75%
25 %
Factores
Fiebre
Perdidas insensible
500-800 ml de Orina
Exceso
de Peso Edema perifrico del gasto cardiaco Soplo
Cardiaco
Renal
GI Pulmonar
Tipo de Secreciones
Estmago
Volumen
1000-2000
Na
Cl
100-130
HCO3
0
60-90 10-30
Intest. Delgado
2000-3000
120-140 5-10
9-120
30-40
30 5-10 5-10
40 70-90 90-110
0 95-115 30-40
Hiponatremia
Un bajo nivel de sodio en suero se produce cuando hay
un exceso de agua extracelular en relacin al sodio. Hiponatremia por dilucin Exceso de agua extracelular se asocia con el estado de un alto volumen extracelular. Intencional Iatrognica (I V), el exceso de administracin de agua libre puede causar hiponatremia.
Manifestaciones Clinicas
impulsos nerviosos, las primeras manifestaciones de
Anorexia
Letargo
Apata Nuseas Desorientacin
Hipernatremia
Exceso de mineralcorticoides
Hiperaldosterismo Sindrome de Cushing Hiperplasia Suprarrenal congnita
Manifestaciones Clinicas
hipernatremia pueden ser sutiles, consistiendo en Letargo Debilidad Irritabilidad Edema Con elevaciones ms severas del nivel de sodio, pueden ocurrir Convulsiones Coma
Dilutional hiponatremia
Los niveles sricos de sodio
Orina
Hiperpotasemia
Una concentracin srica de potasio mayor de los
Hiperpotasemia
Concentracin srica
3.5-5.0 meq/L
Causas Consumo excesivo de K de la liberacin del K de las Clulas Deterioro de la excrecin renal
ECG Hiperpotasemia
Onda T en Espiga Onda P aplanada Intervalo PR prolongado Fibrilacin ventricular Complejo QRS ensanchado Formacin de ondas
senoidales
HIPOPOTASEMIA
Disminuye el K 0,3 meq/L por c/0.1 de incremento de pH sobre los valores normales Frmacos Anfotericina Aminoglucsidos Cisplatino Ifofamida Induce agotamiento de magnesio causan prdida renal de potasio
Manifestaciones
leo
Estreimiento Debilidad Fatiga Disminucin de reflejos tendinosos Parlisis Paro Cardaco
EKG Hipopotasemia
Ondas U
Aplanamiento de la onda T Cambios en el segmento ST Arritmias
Magnesio
Hipermagnesemia
Raro
Reflejos
EKG
del Intervalo PR
Hipomagnesemia
Causas Consumo deficiente Inanicin Uso prolongado de lquidos intravenosos NPT Prdida GI Pancreatitis Aguda Cetoacidosis Diabtica
Clnica
Temblores Musculares
Tetania Chvostek Positivo Delirio Convulsiones
Hipomagnesemia
Hipocalcemia Hipopotasemia
Sntomas
GI
Intervalos QT y PR
prolongados
Depresin del Segmento ST Aplanamiento o inversin de
las ondas P
Signos
Hiperparatiroidismo Metastasiss seas
Simtrico
Depresion Estupor Coma Debilidad Dolor en la espalda Poliurea
Polidipsia
Anorexia Nausea/Vomitos
Hipercalcemia
Acortamiento del intervalo QT
Intervalos PR y QRS Prolongados
Hipocalcemia
Causas
Pancreatitis Fascitis Necrosante Insuficiencia Renal Hipoparatiroidismo Sindrome de choque Txico Sindrome de lisis tumoral
Sntomas
Parestesia de la cara y las
EKG
Intervalo QT prolongado Inversin de la onda T Bloqueos Cardiacos
extremidades Calambres musculares Esmasmo carpopdico Estridor Tetania Convulsiones Signos de Chvostek Signos de Trousseau +
Fibrilacion Ventricular