ASPIRACION DE SECRECIONES

Para mantener limpias las vas areas, la aspiracin de secreciones es un procedimiento efectivo cuando el paciente no puede expectorar las secreciones, ya sea a nivel nasotraqueal y orotraqueal, o bien la aspiracin traqueal en pacientes con va area artificial

CONCEPTO

Es la succin de secreciones a travs de un catter conectado a una toma de succin.

OBJETIVOS
Mantener la permeabilidad de las vas areas. Favorecer la ventilacin respiratoria. Prevenir las infecciones y ocasionadas por el acumulo de secreciones.

INDICACIONES

La tcnica est indicada cuando el paciente no puede por s mismo expectorar las secreciones.

MATERIAL Y EQUIPO
Aparato de aspiracin. Guantes desechables estriles. Solucin para irrigacin. Jeringa de 10 ml (para aplicacin de solucin para irrigacin y fluidificar las secreciones) Sondas para aspiracin de secreciones (peditrica). Solucin antisptica. Rin estril. Jalea lubricante. Gafas de proteccin y cubrebocas. Amb.

PROCEDIMIENTO PARA LA ASPIRACIN

NASOTRAQUEAL Y OROTRAQUEAL

Verificar el equipo de aspiracin . Checar signos vitales. Ajustarlo a la presion 50 a 95 mmhg Corroborar la funcionalidad del sistema de administracin de oxgeno. Colocar al paciente en posicin Semi-Fowler Lavarse las manos. Disponer el material que se va a utilizar, siguiendo las reglas de asepsia. Colocarse cubrebocas Activar el aparato de aspiracin Colocarse el guante estril en la mano dominante.

Con la mano dominante retirar la sonda de su envoltura, enrrollar la sonda en la mano dominante Conectar la sonda de aspiracin al tubo del aspirador, protegiendo la sonda de aspiracin con la mano dominante y con la otra mano embonar a la parte de la entrada del tubo del aspirador, comprobar su funcionalidad oprimiendo digitalmente la vlvula de presin. Introducir la sonda suavemente en una de las fosas nasales, durante la inspiracin del paciente. Realizar la aspiracin del paciente, retirando la sonda 2-3 cm. Durante la aspiracin se realizan movimientos rotatorios con la sonda tomndola entre los dedos ndice y pulgar. Limpiar la sonda con una gasa estril y lavarla en su interior con solucin para irrigacin.

ASPIRACIN TRAQUEAL CON CNULA DE

TRAQUEOSTOMA O TUBO ENDOTRAQUEAL

La aspiracin de secreciones a un paciente con va area artificial, es un procedimiento que se debe manejar con tcnica estril. Se debe tener en consideracin que la acumulacin de secreciones en la va area artificial o rbol traqueal puede causar insuficiencia respiratoria y estasis de secreciones.

TECNICA DE ASPIRACIN DE SECRECIONES

Evaluar la frecuencia cardiaca del paciente y auscultar los ruidos respiratorios. Si el paciente est conectado a un monitor, vigilar constantemente la frecuencia cardiaca y presin arterial. Corroborar la funcionalidad del equipo para aspiracin, ajustarlo a: 50-95 mmHg Corroborar la funcionalidad del sistema de reanimacin manual, adaptado al sistema de administracin de oxgeno a concentracin del 100% Colocar al paciente en posicin semi-Fowler Lavarse las manos.

Disponer el material que se va a utilizar siguiendo las reglas de asepsia. Colocarse el cubrebocas y la bata Activar el aparato de aspiracin Colocarse guante estril en la mano dominante. Con la mano dominante enrollar la sonda en la mano dominante. Conectar la sonda de aspiracin al tubo de aspiracin, protegiendo la sonda de aspiracin con la mano dominante y con la otra embonar a la parte de entrada del tubo del aspirador, comprobar su funcionalidad oprimiendo digitalmente la vlvula de presin. Desconectar al paciente del ventilador, del orificio de entrada del tubo endotraqueal u otra fuente de oxigenacin. Poner la conexin del ventilador sobre una compresa de gasa estril y cubrirla con un extremo de la misma para evitar el escurrimiento, con esta medida se previene la contaminacin de la conexin.

Ventilar y oxigenar al paciente antes de la aspiracin para prevenir la hipoxemia, con el amb de 4 a 5 respiraciones, intentando alcanzar el volumen de ventilacin pulmonar del paciente. Lubricar la punta de la sonda con la jalea lubricante.

Introducir la sonda de aspiracin en el orificio del tubo de traqueostoma o endotraqueal.

Realizar la aspiracin del paciente, retirando la sonda 2 - 3 cm, mientras se aplica una espiracin intermitente presionando el dispositivo digital(vlvula de presin) utilizando la mano no dominante. Durante la aspiracin se realizan movimientos rotatorios con la sonda, tomndola con los dedos pulgar e ndice. Oxigenar al paciente utilizando el amb conectado al sistema de administracin de oxgeno al 100%, realizando de 4 a 5 ventilaciones manuales, antes de intentar otro episodio de aspiracin. En este momento se puede administrar en la trquea la solucin para irrigacin estril a travs de la va area artificial si las secreciones son espesas. Inyectar de 3 a 5 cm de solucin

Aspirar las secreciones de acuerdo a las instrucciones anteriores. Limpiar la sonda con una gasa estril y lavar la sonda en su interior con solucin para irrigacin. Continuar con la aspiracin de secreciones, hasta que las vas areas queden sin secreciones acumuladas, realizando la reanimacin manual entre cada aspiracin. Conectar nuevamente al paciente al ventilador Aspirar las secreciones orofarngeas utilizando una nueva sonda de aspiracin. Observar y valorar la cifra de los signos vitales en el monitor, y/o realizar la tcnica de verificacin. Auscultar el trax y valorar los ruidos respiratorios.

TCNICA: