FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUIMICA

TEMA: PROFESORA:
INTEGRANTES:

FIEBRE
Dra. TALLULAH GARGUREVICH.

ALTAMIRANO TINCOPA EDWAR BADOS ALARCON VANESSA. FLORES ZURITA FANI. PACHECO ARROYO ROSA. PAHUACHO SEDANO ELIZABETH. PALOMINO HANNCO YANET. PORTUGUEZ HUAMAN CARLOS ROJAS CARDENAS GINNA . SARMIENTO GUERRERO MARIBEL SINCHI CARRION K. GIANINA

GENERALIDADES
Uno de los signos ms frecuentes en medicina es la fiebre.

CONCEPTO:
Es una compleja reaccin del organismo por lo cual la elevacin de la temperatura corporal sobrepasa los 37,8C en la cavidad oral y los 38C en el recto y es motivada por causas mltiples .

HIPERTERMIA
se presenta cuando se altera la termorregulacin normal, es decir hay un descontrol ,por lo que se han registrado hasta 46C.

MECANISMOS DE PRODUCCION

IL-1
VIRUS

IL-6
REACCIONES INMUNES

TNF macrfago

PIROGENOS ENDOGENOS PIROGENOS EXOGENOS

PG-E

receptores

HIPOTALAMO

Todo esto desencadena a nivel perifrico un mecanismo de conservacin de calor a travs de la piloereccin, el escalofro, los cambios de posicin y la vasoconstriccin perifrica.

IL-1

Cox-2 Membrana celular

IL-6

PGE2

TNF

PIROGENOS ENDOGENOS

La PGE2 acta sobre las neuronas del ncleo ventromedial preptico y del ncleo paraventricular hipotalmico dnde se secreta hormona liberadora de tirotropina (TRH). La TRH induce la secrecin de la hormona estimulante de la tiroides en la adenohipfisis (TSH); sta, a su vez, activa la produccin de hormonas tiroideas en la glndula tiroides. Esto tiene como consecuencia el aumento de la temperatura corporal.

EL HIPOTLAMO PUEDE ACTUAR SOBRE LA TEMPERATURA CORPORAL MEDIANTE MLTIPLES MECANISMOS

La circulacin cutnea:
T activacin fibras nerviosas simpticas

T arterias cutneas se dilatan la sangre llega a la superficie de la piel y all se enfra en contacto con el aire (por eso cuando hace calor la piel se pone enrojecida).

Temperatura
TEMPERATURA

- Grado de calor del cuerpo, por un equilibrio entre calor producido y perdido. La temperatura corporal normal de los seres humanos vara entre los 36.5-37.5 0C. La temperatura se regula a partir de un proceso complejo , que incluye tres mecanismos: Termorreceptores, Efectos termorreguladores rea de control localizada en el cerebro, siendo el hipotalamo el centro regulador de la Temperatura.

Factores que afectan la temperatura corporal:

La edad. La hora del da.. El sexo. El ejercicio fsico. El estrs. Los tratamientos farmacolgicos. Las enfermedades. La temperatura ambiente y la ropa que se lleve puesta. La ingesta reciente de alimentos calientes o fros, el haberse fumado un cigarrillo, la aplicacin de un enema y la humedad de la axila o su friccin (por el ejemplo al secarla)

Lugares donde se debe tomar la temperatura

Axila Boca

Recto
Vagina

Odo
Frente

ETIOLOGIA
Origen infeccioso: Es lo ms frecuente, virus y bacterias fundamentalmente.

Origen no infeccioso: La inflamacin de las articulaciones (gota) y la ingesta de algunos frmacos en personas predispuestas Tumores malignos
Enfermedades por afectacin hormonal

De causa no aclarada: En el 5% de los casos (fiebre ficticia provocada, como en algunos nios y enfermos mentales).

PIRGENOS
Sustancias que producen fiebre

Pirgenos exgenos
Bacterias y sus exotoxinas Virus Hongos Espiroquetas Protozoarios Reacciones inmunolgicas Necrosis de tejidos Hormonas Medicamentos y polinucletidos sintticos

Pirgenos endgenos Il-1 Il-6 TNF Ifn-

SIGNOS Y SINTOMAS
Taquicardia, hipotensin ,soplos cardiacos sistlicos, -respiratorios, -digestivos, -nervioso, y en algunos casos delirio, convulsiones y herpes labial.etc.

DESARROLLO DE LA REACCION FEBRIL

1. FASE DE COMIENZO TERMOGENESIS
DISMINUCION DE PERDIDAS CUTANEAS AUMENTO DE CALOR ENDOGENO TEMPERATURA CORPORAL 2. FASE DE ESTADO TERMOLISIS TERMOGENESIS

TEMPERATURA CORPORAL ELEVADA

3. FASE DE DECLINACION PREDOMINA LA TERMOLISIS SOBRE TERMOGENESIS

2 1 3

DESCENSO TEMPERATURA CORPORAL

TIPOS
1.-INTENSIDAD
Subfebril o febrcula: menos de 37,5C Fiebre ligera: menos de 38C Fiebre moderada: 38 39C Fiebre alta: 40C Hiperpirexia: 41C

2.-COMIENZO
BRUSCA Neumonia.

LENTA

Fiebre Tifoidea.

normal es de 36C - 37C CONTINUA :

INTERMITENTE Las variaciones diarias de la temperatura llegan por momentos a lo normal. Se observa cuando hay interferencia con antipirticos

fiebre mantenida que experimenta variaciones inferiores a 1C entre la maana y la tarde. REMITENTE: experimenta variaciones diarias superiores a 1C sin llegar a lo normal.

FIEBRE RECURRENTE:
PRESENCIA DE EPISODIOS FEBRILES DE VARIOS DIAS DE DURACION , INTERCALCON OTROS PERIODOS SIN FIEBRE.

FIEBRE ONDULANTE :
PERIODOS DE ELEVACION PROGRESIVA DE LA TEMPERATURA SEGUIDOS DE DESCENSOS PROGRESIVOS Y NORMALIDAD HASTA LA NUEVA ELEVACION.

FIEBRE HECTICA :
LA TEMPERATURA ELEVADA PRESENTA GRANDES OSCILACIONES A LO LARGO DEL DIA ,CON DESCENSOS A VALORES NORMALES .

FIEBRE IRREGULAR
Muestra ascensiones trmicas irregulares no diarias, las diferencia entre maana y tarde puede alcanzar 1C

Fiebre de Origen Desconocido ( FOD )

se define como un

sndrome febril que dura mas de 14 dias en nios En los nios mayores y adolecentes el FOD suele definirse como una tempertura corporal mayor a 38C

 .-SEGN SU INSTALACION Brusca

Ejemplo: neumonas, amigdalitis agudas Gradual Ejemplo: fiebres entricas -SEGN SU DECLINACION En crisis Ejemplo: pielonefritis, malaria En lisis Ejemplo: fiebres entricas

 -SEGN LA DURACION
Corta:Fiebre de horas y pocos das inferior a las 2-3

semanas con o sin tratamiento, sin establecer en ocasiones su causa . ejemplo :vas respiratorias superiores, otitis media aguda, infecciones urinarias,
Prolongada :Fiebre que suele aparecer en varias

ocaciones seguidas de semanas a meses ejemplo :causas infecciosas comunes, tuberculosis diseminada, abscesos intrabdominales pirgenos ocultos.