DEFINICIONES Y TERMINOLOGIA

PERINATALES

OBJETIVOS

Conocer las definiciones en perinatologa.

Dominar el manejo de ellas para realizar o entender trabajos relacionados. Estandarizar el conocimiento para mejor manejo de la informacin. Estandarizar conocimientos para comparar resultados.

DEFINCIONES BASICAS
Edad

gestacional:

Es el tiempo transcurrido desde el primer da de la ultima menstruacin, se expresa en das o semanas completas.

 Duracion

del embarazo:

Es el tiempo transcurrido entre el primer dia de la ultima menstruacin y la fecha del parto, independientemente de si el producto de la concepcin nace vivo o muerto. Se expresa en semanas completas.
Parto:

Expulsin o extraccin, por cualquier va, del un feto de 500g o mas de peso (o de 22 semanas o mas de gestacin , o de 25 a mas cm. de longitud), vivo o muerto.

 Parto

pretrmino:

Parto acaecido antes de las 37 semanas completas de gestacin (menos de 259 das completos). El recin nacido se denomina neonato a pretermino.

Parto

a trmino:

Parto acaecido entre las 37 semanas completas de gestacin (259 das completos) y menos de 42 semanas completas (293 das completos). El recin nacido se denomina neonato a termino.

Parto

postrmino:

Parto acaecido a las 42 semanas completas de embarazo o mas (294 das o mas). El re recin nacido se denomina neonato postermino.

Periodo Perinatal

Existen 2 conceptos: Periodo perinatal I (OMS) internacional:

Desde

la 28 semana(196 das)hasta el 7mo dia de vida neonatal (168 hs completas). En la practica se usa los 1000 gr. Por las 28 semanas de gestacin.

Periodo perinatal II (ampliado).

Desde

las 22 semanas (154 das) hasta los 28 das de vida, en la practica se usa 500 gr. En equivalencia a las 22 semanas .

 Periodo

neonatal:

Desde el nacimiento hasta los 28 das de vida.

Aborto:

Expulsin o extraccin de un feto o embrin de menos de 500g. o menos de 22 semanas de gestacin (154 das de gestacin) , independientemente de la existencia o no de vida y de que el aborto sea espontaneo o provocado.

 Nacimiento

vivo:

Expulsin o extraccin completa del cuerpo de la madre, independientemente de la duracin del embarazo , de un producto de la concepcin que despus de dicha separacin respire o de cualquier seal de vida, como latido cardiaco, pulsacin del cordn o contraccin definida de un musculo voluntario. Tanto si se ha seccionado o no el cordn umbilical como si se ha desprendido o no la placenta.
Parto

inmaduro:

El que ocurre entre las 20 semanas y menos de 28 semanas (entre 500g y menos de 1000g.)

PERIODOS PERINATALES

MORTALIDAD DEFINICIONES E INDICES

MUERTE

FETAL:

Es la muerte del producto de la concepcin antes de la expulsin o su extraccin completa del cuerpo de la madre, independientemente del tiempo de duracin del embarazo. El diagnostico se muerte solo debe emitirse cuando el feto no respira ni da ninguna otra seal de vida, como latido cardiaco, pulsaciones del cordn umbilical o movimientos definidos de los msculos voluntarios, con independencia de si se ha seccionado o no el cordn umbilical o si se ha desprendido o no la placenta.

 Muerte

fetal temprana:

Incluye todas las muertes que se producen in tero desde la concepcin hasta las 22 semanas de gestacin. Se refiere, por lo tanto, a los abortos. En la practica incluye a los fetos que pesan menos de 500 g. De causa obsttrica directa(consecuencia de complicaciones obsttricas durante el embarazo, parto o puerperio, o resultado de intervenciones, omisiones o tratamiento incorrectos) De causa obsttrica indirecta ( enfermedades previas agravadas o enfermedades aparecidas durante la gestacin pero agravadas por la gestacin)

ndice o tasa de mortalidad fetal:

Relacin entre el numero de muertes fetales registradas en todas las edades de gestacin durante un ao o periodo de tiempo dado, en una poblacin determinada y el numero total de gestaciones. A efectos prcticos, se limita a un mnimo de 22 o 28 semanas de gestacin.
Num.Muertes fetales en un ao civil Num. Nac vivos+muertes fetales 1 ao
Para comparaciones internacionales se aconseja usar los recin nacidos de 1000 g a mas.

 Muerte

Neonatal precoz:

Es la muerte de un recin nacido hasta antes de los 7 das completos de vida post natal.
Muerte

Neonatal tarda:

Es la muerte de un recin nacido desde los siete das completos de vida hasta antes de los 28 das completos de vida postnatal.

 Mortinato:

Nacimiento de un feto de mas de 500 gr. Y que no tiene evidencia de vida despus de nacer; para propsitos de calculo estandarizado de las tasas de mortalidad se incluirn solo a los fetos muertos que pesen 1000 gr. a mas al nacer.

TERMINOLOGIA SEGN EL PESO

Definiciones perinatales

RN AEG:
Recin nacido adecuado para la edad gestacional, entre percentil 10-90 de la curva Peso/ Edad gestacional.

RN PEG:
Recin nacido pequeo para la edad gestacional, Por debajo del percentil 10 de la curva Peso/ Edad gestacional.

RN GEG:
Recin nacido grande para la edad gestacional, Por encima del percentil 90 de la curva de Peso/Edad gestacional.

INDICES DEMOGRAFICOS
INDICE DE FERTILIDAD: Numero de nacidos vivos por 1000 mujeres de 15 a 44 aos de edad. INDICE DE CRECIMIENTO VEGETATIVO: Se obtiene restando del ndice de natalidad el ndice de mortalidad, registrados ambos en el mismo espacio de tiempo.

INTERVALOS RECOMENDADOS PARA ANALISIS ESTADISTICO

ESTUDIOS DE RIESGO

RECOMENDACIONES PARA ANALISIS ADECUADO

Se puede equivaler el peso de 1000 g con 28 semanas o 35cm de talla.

Si el feto esta macerado estos parmetros no sern exactos.

Separar en tablas los siguientes datos:

Numero total de nacimientos. Numero de mortinatos. El numero de Rn que sobrevivieron dentro de los primeros 7 das. El numero de Rn que sobrevivieron entre el 7mo da y el 28 da de vida.

Algunas recomendaciones mas

Cuando

se clasifica por peso:

Se inicia a partir de los 500 gr. Se progresa de 500 en 500 gr.

500 a menos de 1000 1000 a menos de 1500 etc.

Cuando

se clasifica por EG:

< de 22 semanas o < de 154 das (amenorrea) 22 a 27 semanas o 154 a 195 das (amenorrea) 28 a 31 semanas o 196 a 223 das ( amenorrea) 32 a 36 semanas o 224 a 258 das (amenorrea) 37 a 41 semanas o 259 a 293 das (amenorrea) >= 42 semanas o mas de 294 das (amenorrea)