ANTIBIOTICOS

2 ENFERMERIA ULARE EU. Paula Bustamante

 Del griego (anti) contra, (bios) vida. Cualquier compuesto qumico utilizado para eliminar o inhibir el crecimiento de organismos infecciosos.

HISTORIA
1928 Alexander Fleming, descubre de manera fortuita un hongo que destruy varios cultivos de Staphylococcus, inicindose as la era antibitica en la medicina. 1938 se logra desarrollar como agente teraputico. 1941 se acumula medicamento de modo de realizar ensayos clnicos en pacientes con sepsis por Streptococcus y Staphylococcus.

PUEDEN SER
Bactericida : destruyen las bacterias.

Bacteriosttica : es aquel que aunque no produce la muerte a una bacteria, impide su reproduccin.

CLASIFICACION
Aminoglucsidos. Beta-lactmicos : - Carbapenems - Cefalosporinas - Cefamicinas - Monocclicos - Penicilinas Fenicoles.

 Glicopptidos o glucopptidos : Vancomicina, Teicoplanina. Lincosamidas. Macrlidos. Oxazolidinonas. Polimixinas. Quinolonas. Sulfamidas. Tetraciclinas.

AMINOGLUCOSIDOS
Bactericidas que actan a nivel del ribosoma, y por ende, a nivel de sntesis de protenas. Estreptomicina Neomicina Gentamicina Tobramicina Amikacina Netilmicina Paramomicina

ESTREPTOMICINA
Frmaco de primera lnea para el tratamiento de la TBC; la dosis estndar se sita en el rango de 0,5 a 1 gramo por da. Se administra por va intramuscular o endovenosa.

GENTAMICINA
Gram negativo. Infecciones en el ojo, septicemia bacteriana, peritonitis, neumona estafiloccica, neumona klebsiella, otitis media aguda, meningitis, sinusitis, enfermedades seas, prevencin de infecciones en quemaduras. Se concentran en odo y rin, por lo tanto tienen efectos ototxicos y nefrotxicos. 15 mg por kg de peso al da.

AMIKACINA
Bacteremia, enfermedades del tracto respiratorio, huesos, articulaciones, SNC incluyendo meningitis; enfermedades de tejidos blandos e infecciones serias de la piel, complicadas y recurrentes del tracto urinario.

BETALACTAMICOS
Son bactericidas, y actan inhibiendo la sntesis de la barrera de peptidoglicanos de la pared celular bacteriana.

PENICILINAS
Naturales : Gramm positivo Penicilina Cristalina : Sdica y Potsica Penicilina G Benzatnica Penicilinas Semisintticas : Gramm + y Amoxicilina Ampicilina

CEFALOSPORINAS
1 Generacin : Gramm positivo Cefalotina Cefazolina Cefradina Cefadroxilo Cefminox Cefalexina : usada para tratar infecciones bacterianas en el tracto respiratorio (neumona, faringitis), la piel, los huesos, el odo (otitis media) y las vas urinarias.

 2 Generacin : Gramm negativos Cefoxitina Cefprozilo Cefonicida Cefactor : son antibiticos de amplio espectro que se han utilizado para el tratamiento de sepsis, neumona, meningitis, vas biliares, peritonitis, y vas urinarias.

 3 Generacin : Gramm negativos y + Cefpodoxina Cefditoren pivoxilo Cefixima Ceftibuteno Ceftazidima Cefotaxima : infecciones que afectan al pulmn, piel, huesos, articulaciones, estmago, vas urinarias, ginecolgicas y a la sangre. Ceftriaxona : primera lnea para la meningitis.

 4 Generacin : gramm positivo Cefetecol Flomoxef (Flumarin) Cefepima

Cefalosporinas antipseudomonal de 4 generacin : sulfato de cefocelis, cefazopran, cefpirome, cefepime.

CARBAPENEMS
Su espectro de actividad frente a bacterias es el ms amplio de todos los antibiticos betalactmicos, los cuales incluyen bacterias gramm positivas y gramm negativas. No actan sobre bacterias que se desarrollan intracelularmente como Chlamydia.

 Meropenem Ertapenem Faropenem Doripenem Panipenem

Imipenem : especialmente importante frente a Pseudomonas Aeruginosas y especies de Enterococcus, por su gran potencia. No es activo contra el Staphylococcus Aureus.

FENICOL
Son antibiticos bacteriostticos, de amplio espectro y tienen accin bactericida para Haemophilus Influenzae, Neiseria Meningitidis y algunas cepas de Streptococcus Pneumoniae. Se consideran como frmacos de reserva, dada su potencial toxicidad sobre la mdula sea.

Tianfenicol Florfenicol

Cloranfenicol : antibitico de amplio espectro de m.o, en especial Estafilococos, pero debido a sus serios efectos 2 (dao a la mdula sea, incluyendo anemia aplsica) en humanos, su uso se limita a interacciones muy graves, como la Fiebre Tifoidea.

LINCOSAMIDA
Son una clase de antibiticos que se unen a una subunidad del ribosoma bacteriano, inhibiendo la replicacin temprana de la cadena peptdica a travs de la inhibicin de la reaccin de la transpeptidasa.

 Lincomicina

Clindamicina : efecto bacteriosttico contra cocos gramm-positivos aerobios, incluyendo algunos estafilococos y estreptococos (ej: neumococos) Bacilos gramm-negativos anaerobios, incluyendo algunos miembros de los gneros de Bacteroides y de Fusobacterium.

MACROLIDOS
Son un grupo de antibiticos que poseen un anillo al que se unen diversos azcares. Se clasifican atendiendo al nmero de carbonos de la molcula. 14 carbonos : Eritromicina, claritromicina. 15 carbonos : Azitromicina 16 carbonos : Espiramicina, Midecamicina.

Claritromicina Espiramicina Josamicina Miocamicina Roxitromicina Tilosina Eritromicina : tratamiento de infecciones del tracto respiratorio superior, la piel y tejidos blandos causados por organismos susceptibles (principalmente cocos gramm +), y especialmente en pacientes alrgicos a las penicilinas.

Azitromicina : S. aureus, S. pyogenes, S. pneumoniae, estreptococos, y C. diphtheriae. Aerobios gramnegativos : H. Influenzae, H. Parainfluenzae, B. Catarrhalis, L.Pneumophila, B. Parahaemolyticus. Anaerobios : bacteroides fragilis y especies de Bacteroides, C. Perfringens, especies de Peptococcus y especies de Peptostreptococcus, F. Necrophorum y P. Acnes.

QUINOLONAS
Grupo de antibiticos de amplio espectro. Accin bactericida rpida. Actan bloqueando la actividad de la ADN girasa.

 Se dividen en 2 grandes grupos : Las viejas quinolonas : representadas por el Acido Nalidxico (Gram negativo) Las nuevas quinolonas o Fluorquinolonas : Norfloxacino, Ciprofloxacino.

FOSFONATO
Fosfomicina : Es de accin bacteriosttica. Es un antibitico de amplio espectro. Su administracin es va oral y va parenteral.

Acta
Gram-positivos : Staphylococcus, Streptococcus Pyogenes, Streptococcus Pneumoniae, Streptococcus Faecalis. Gram-negativos : Escherichia Coli, Citrobacter, Enterobacter, Proteus Mirabilis, Proteus Vulgaris, Haemophylus Influenzae, Salmonella, Shigella, Yersinia Enterocoltica.