Gracias a los avances cientficos se ha logrado dar una esperanza en el tratamiento de diferentes enfermedades, pero asimismo se pueden apreciar

algunos riesgos. A la vez el uso de estas ha causado diversas controversias, opiniones dividas. A continuacin explicaremos a fondo estos puntos con este trabajo monogrfico que se titula Ventajas y desventajas de la aplicacin de clulas madres en seres humanos, el cual cuenta con tres captulos, comenzando con antecedentes generales, que abarca el concepto, estructura, tipos, mtodos de obtencin y de cultivo; luego las ventajas donde mencionamos el potencial teraputico y la medicina regenerativa; y por ltimo las desventajas de la aplicacin de estas en seres humanos, como inestabilidad gentica, enfermedades, mutaciones y las controversia que causan; teniendo como objetivo principal el informar y dar a conocer nuestros puntos de vista sobre el tema.

Una clula madre es un tipo de clula indiferenciada con la capacidad de crear nuevas clulas mediante divisiones mitticas indefinidas sin perder sus propiedades iniciales. Cuando una clula madre se divide, cada clula nueva tiene el potencial suficiente para quedarse como clula madre o convertirse en otro tipo de clula con una funcin ms especializada.

El estudio ha mostrado que los ncleos de las clulas madre embrionarias humanas son los ms deformables, seguidos por los de las clulas madre hematopoyticas, que generan una gran variedad de clulas sanguneas y tisulares.

 Clulas madre

totipotentes

Son aquellas que pueden crecer y formar un organismo completo, es decir, pueden formar todo tipo de clulas. Solo el cigoto y los primeros estadios del embrin (cuando se denomina mrula) son clulas madre totipotentes

 Clulas madre

pluripotentes
Son clulas que no pueden formar un organismo completo, pero s pueden generar clulas que estn ligadas a los tres linajes embrionarios: endodermo, mesodermo y ectodermo, de los que derivarn todos los tejidos y rganos.

 Clulas madre

multipotentes
Son aquellas que slo pueden generar clulas de su propia capa o linaje de origen embrionario:
o Endodermo o Mesodermo o Ectodermo

 Clulas madre

unipotentes
Solo pueden formar un tipo de clulas diferenciadas (piel, hgado, mucosa intestinal, etc.).

 Clulas madre embrionarias

Se obtienen de embriones sobrantes de fertilizacin in vitro. El cigoto formado tras la fecundacin de un vulo por un espermatozoide es una clula capaz de generar un nuevo individuo completo. Se trata, pues, de una clula totipotente.

A partir del cuarto da del desarrollo embrionario se forma el blastocisto. El blastocisto est formado por una capa externa llamada trofoblasto, formada por unas 70 clulas, y una masa celular interna constituida por unas 30 clulas madre. Las clulas de un blastocisto ya no son totipotentes, puesto que una sola de estas clulas ya no es capaz de generar un individuo completo. Estas clulas son pluripotentes.

 Clulas madre germinales

Son clulas madre pluripotentes que se derivan de los esbozos gonadales del embrin. Estos se encuentran en la cresta gonadal del embrin, lugar donde se produce la diferenciacin de la lnea germinal.

 Clulas madre fetales

Pueden obtenerse a partir de las 8 semanas de desarrollo, pues el embrin ya se considera feto. Estas clulas aparecen en tejidos y rganos fetales como sangre, hgado y pulmn. Poseen caractersticas similares a sus homlogos en tejidos adultos, aunque parecen mostrar mayor capacidad de expansin y diferenciacin.

 Clulas madre adultas

Son clulas no diferenciadas que se encuentran en tejidos y rganos adultos. Poseen la capacidad de diferenciarse para dar lugar a clulas adultas del tejido en el que se encuentran, por lo tanto se consideran clulas multipotenciales. En un individuo adulto se conocen hasta ahora alrededor de 20 tipos distintos de clulas madre, que son las encargadas de regenerar tejidos en continuo desgaste (como la piel o la sangre) o daados (como el hgado). Su capacidad es ms limitada para generar clulas especializadas.

 Embriones crioconservados

La crioconservacin es un mtodo que utiliza nitrgeno lquido (-196 C) para detener todas las funciones celulares y as poderlas conservar durante aos. Estos embriones son procedentes de los tratamientos de reproduccin humana asistida, que cuando se fecundan ms de los necesarios pueden ser donados.

 Blastmeros individuales

Con esta tcnica, probada primero en ratones y despus en humanos, se consigue no destruir el embrin. Se utilizaron vulos fecundados de ratn que se dejaron crecer hasta que tuviesen de 8 a 10 clulas. Una de estas clulas se extrae y se cultiva. Con esta tcnica se ha logrado obtener dos lneas celulares estables que mostraban un cariotipo normal y presentaban marcadores caractersticos de pluripotencialidad. El embrin del que se obtiene esta clula es completamente viable por lo que se puede implantar en un tero.

 Clulas Madre de la Sangre Perifrica

A pesar de que la sangre perifrica no es una rica

fuente de clulas madre, al donante de la misma se le podrn administrar drogas especializadas para el 'factor de crecimiento', las cuales incrementarn la cantidad de clulas madre. Estas clulas madre luego sern extradas de la sangre del donante; siendo ste un proceso conocido como: fase afarensis

 Clulas madre de

mdula sea
La mdula sea, el material esponjoso que se encuentra dentro de nuestros huesos, es probablemente la ms rica fuente de clulas madre adultas (excluyendo la sangre del cordn umbilical).

Clulas madre del cordn umbilical La sangre que se encuentra dentro del cordn umbilical de un beb, es rica en clulas madre sanguneas o hematopoyticas. Dichas clulas madre son las responsables de constituir las diferentes clulas del sistema inmune y sanguneo, tales como glbulos blanco, glbulos rojos y las plaquetas.

 Sirven como prueba para crear medicamentos.

Permiten que ciertos tejidos se regeneren durante la vida.

Por ejemplo: El caso de la nia Romina Cornejo quien en agosto del 2010 qued cuadripljica tras un asalto en Surquillo. Se le practico un trasplante de tejido para mejorar su respiracin y coordinacin motora.

Pueden cultivarse para formar una piel equivalente al de las pacientes y ofrecer tejido para injertos propios, y as eliminar problemas de rechazo.
Mediante un autotrasplante de clulas madre de la sangre, los pacientes con diabetes pueden vivir sin inyectarse insulina por lo menos un ao. Tienen el potencial de curar a muchas enfermedades humanas Tienen la habilidad de autorenovarse y de poder diferenciarse en linajes mltiples. Pueden proveer dopamina - un qumico faltante en las vctimas de la enfermedad de Parkinson. Pueden reparar un corazn roto. Puede reparar las crneas.

Contribucin de clulas hematopoyticos.

circulantes

la

formacin

de

tejidos

no

En los ltimos tiempos se han acumulado algunas evidencias que indican que las clulas madre hematopoyticas pueden contribuir a la homeostasis de tejidos no hematopoyticos. Este criterio se apoya en los resultados obtenidos en modelos animales y en observaciones realizadas en humanos.
Heterogeneidad de las clulas madre somticas presentes en una poblacin celular. Esto ha llevado a plantear que la regeneracin de tejidos no hematopoyticos que se ha observado despus de la infusin de clulas procedentes de la mdula sea, podra deberse a la accin especfica de alguno de los tipos de clulas madre que actualmente se han identificado en ella.

Unas de las ventajas de este tipo de clulas, son que su extraccin no es dolorosa, se pueden usar con otros miembros de la familia sin ningn problema y son inmunolgicamente inmaduras, es decir no necesitan una compatibilidad al 100% con el paciente.

Algunos objetivos importantes para los trasplantes de clulas neurales madre son los pacientes con derrames cerebrales, lesiones al cordn espinal, y enfermedades neurodegenerativas.

Estas clulas provienen del propio paciente, y por lo tanto son exactamente compatibles y no sern rechazadas por el cuerpo como tejido extrao. Adems, puesto que no se

colocar ninguna sustancia extraa en el cuerpo, su uso

mdico enfrenta menos barreras reglamentarias.

Estas clulas son :

Flexibles. Inmortales. Fcilmente obtenibles.

Tambin podran ser utilizado para probar nuevos medicamentos.

Generan de clulas y tejidos que podran ser utilizados para terapias basadas en clulas. Son fuente ilimitada de clulas que seran trasplantadas a un tejido daado.

Las clulas madres adultas tambin poseen caractersticas para el uso teraputico
Ya estn ms o menos especializadas. Son flexibles. Son inmunolgicamente resistentes. Plasticidad de las clulas madre adultas. En la actualidad, para esclarecer este proceso, se plantean 4 hiptesis o modelos.

De manera natural, los tejidos del cuerpo a lo largo de la vida sufren un desgaste, del que se defienden desarrollando la capacidad intrnseca de autorenovar esos tejidos que se desgastan. La medicina reparadora tiene por objetivo regenerar estas clulas, de modo que se recupere la funcin del tejido u rgano pertinente. Para lograrlo, es preciso practicar microtransplantes de clulas que, de un modo similar al trasplante de un rgano entero (hgado, corazn, rin,...) podran suplantar la funcin de las clulas alteradas.

Las clulas madre embrionarias son muy inestables. Es un hecho bien fundamentado que entre el 50% y el 75% de todos los embriones humanos fracasan al tratar de formar un ser humano y espontneamente ocurren abortos como resultado de errores innatos tales como mutacin gentica o problemas de implantacin.

La variabilidad con la que se expresan algunos genes en los ratones clonados a partir de clulas madre embrionarias y la inestabilidad gentica observada en las propias clulas madre podra explicar por qu los actuales mtodos de clonacin consiguen que pocos animales nazcan vivos y que muchos sobrevivan con serias anomalas.

Tumor compuesto por las tres capas germinales embrionarias. Usualmente se encuentran en los ovarios y testculos. Se producen experimentalmente en animales por medio de la inyeccin de clulas madre pluripotentes, a fin de determinar las capacidades de las clulas madre de diferenciarse y convertirse en distintos tipos de tejidos.

El teratoma consiste normalmente en un tumor que es muy diferente en comparacin al tejido circundante del rea en el que crece.

En China un hombre con la enfermedad de Parkinson fue tratado con clulas embrionarias humanas, que luego se desarrollaron en un tumor cancergeno (teratoma en su cerebro). El hombre muri por este tumor, an cuando el tratamiento pretenda ayudarlo, no matarlo.

De nuestro propio cuerpo.

Las clulas precursoras de las gnadas de fetos abortados.

Los embriones cuando estn en la fase de blastocisto.

Da 0 Fecundacin

Da 3 Trompas

Da 7 Previo a Implantacin

Zigoto (vulo fecundado)

Mrula (varios Blastmeros)

Blastocisto (masa celular interna)

Analizando las cosas con detenimiento, el debate jurdico sobre la proteccin del embrin humano ha sido, en general, muy tenue, muy frgil, muy escaso. Por qu?

Tal vez porque se encuentra en unsegundo escaln con respecto a la posibilidad de abortar fetos humanos, universalmente despenalizada.

Tal vez porque ha sido regulado por un conjunto de normas que, se han gestado en Comits de biotica, pero con un carcter pre-legislativo y con una vocacin de influencia sobre las leyes.

Es tan prometedora la investigacin con clulas adultas que no necesitamos proseguir la investigacin con las embrionarias?

Sea de ello lo que fuere, el hecho incontrovertible es que las clulas adultas estn funcionando, y estn curando cada vez ms enfermedades, y cada vez aumenta ms el nmero de pacientes tratados, mejorados, o totalmente curados. Quiz, por este motivo, se vuelve sobre la difcil barrera tumoral, en la investigacin con clulas embrionarias se hicieron una serie de pruebas clnicas, y de aplicaciones, cuyo resultado fue simplemente que no eran clulas estables, y que generaban tumores.

 Este nuevo descubrimiento, aunque importante, debe ser

investigado y aplicado con las debidas precauciones para poder abrir un camino seguro en las investigaciones de las futuras generaciones. Se debe establecer como principal objetivo el bienestar del hombre, por ello las investigaciones debern salvaguardar la vida de los investigados y buscar el mejoramiento de la calidad de vida.

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