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FORMAS FARMACUTICAS
FORMA FARMACUTICA FORMAS LQUIDAS VENTAJAS/ APLICACIONES
- Fciles de dosificar. - Absorcin de medicamentos ms rpida. - Ms seguras y cmodas.
INCONVENIENTES
RECOMENDACIONES
- Excipientes no siempre inocuos. - Mtodo de preparacin exacto. - Cantidad a ingerir alta (polvos). - Riesgo de ahogo o aspiracin si se obliga al nio a tomarlo cuando no quiere.
- Menores de 4-5 aos. - Nios con problemas de deglucin. - No necesitan refrigeracin, slo lugar fresco, seco y ausente de humedad. - En el caso de formas extemporneas seguir estrictamente las instrucciones de preparacin. - Utilizar la jeringa, cuentagotas, vaso dosificador o cuchara que incluye la presentacin.
FORMAS FARMACUTICAS
FORMA FARMACUTICA FORMAS SLIDAS VENTAJAS/ APLICACIONES
-Existen formas farmacuticas sublinguales, liotabs, efervescentes, otras para nios con dificultad para tragar. - Los comprimidos ranurados si pueden partirse, diluirse y mezclarse con alimentos. - Las cpsulas pueden abrirse y diluir el contenido en algn alimento, bebida.
INCONVENIEN TES
- Las formas de liberacin retardada y entrica no pueden triturarse (salvo excepciones. Ficha tcnica).
RECOMENDACIONES
- Nios mayores de 5 aos y adolescentes sin problemas de deglucin.
VIA RECTAL
- Cuando se necesita una absorcin y efecto rpido del frmaco. - Intolerancia gstrica. - Olor o sabor desagradable del principio activo.
Absorcin errtica.
FORMAS FARMACUTICAS
FORMA FARMACUTICA VA PARENTERAL VENTAJAS/ APLICACIONES
- Rpido efecto. -Administracin de vacunas, insulinas. Analgsico, antipirtico. - Intravenosa: uso hospitalario.
INCONVENIEN TES
- Efecto doloroso, riesgo de infeccin local, tcnica de administracin.
RECOMENDACIONES
- Seguir estrictamente las instrucciones del pediatra, enfermera, farmacutico y prospecto para su administracin.
VA PERCUTNEA
- Seguir las recomendaciones de aplicacin para evitar reacciones drmicas y absorcin sistmica no deseable.
FORMAS FARMACUTICAS
FORMA FARMACUTICA COLIRIOS VENTAJAS/ APLICACIONES
- Escasa interferencia con la visin. Infrecuentes reacciones drmicas.
INCONVENIEN TES
-Breve permanencia en el ojo. - Varias aplicaciones al da.
RECOMENDACIONES
- Con diferentes colirios, la administracin de cada uno de ellos debe realizarse al menos con un intervalo de 5 minutos. - Evitar que el aplicador de medicamentos toque el ojo.
PMADA OPT
- Ms permanencia en el ojo que el colirio. - Efecto farmacteraputico ms largo. - Ms confortable. - Pocas aplicaciones/da.
- Debe aplicarse siempre despus de los colirios. - Evitar que el aplicador del medicamento toque el ojo.
FORMAS FARMACUTICAS
FORMA FARMACUTICA GOTAS OTICAS VENTAJAS/ APLICACIONES
- Fcil acceso al odo. - Accin local.
INCONVENIEN TES
RECOMENDACIONES
- Imprescindible conocer el estado de la membrana timpnica. - Limpiar con suero fisiolgico y una gasa antes de aplicar las gotas.
GOTAS NASALES
-Conviene respirar por la boca durante la administracin para evitar los estornudos. - El nio debe permanecer inclinado hacia atrs cinco minutos ms despus de la instilacin.
- Seguir las instrucciones de aplicacin segn el prospecto, tipo de inhalador. - Enjuagar la boca despus de cada aplicacin para evitar micosis, afonas.
VIA INHALATORIA
- El medicamento va directamente al rgano al pulmn. -Se pueden utilizar dosis muy bajas de medicamento. -Pocos efectos adversos.
- Los nios menores de 2 aos lo utilizan mal (por debajo de 5 aos necesitan una cmara espaciadora).
ERRORES DE MEDICACIN
Las intoxicaciones por medicamentos son las ms frecuentes en pediatra (30%). Se debe dar al padre o cuidador una informacin personalizada sobre la administracin de los medicamentos para que stos sean eficaces y seguros. Importante valorar la interaccin farmacolgica entre medicamentos y medicamentos y alimentos. Un sarpullido parecido al Sarampin puede ser debido a una reaccin alrgica. Las reacciones alrgicas ms frecuentes son las derivadas de la administracin de penicilinas, antibiticos sulfa y anticonvulsivos. No todas las reacciones a medicamentos son alrgicas y no deben confundirse con reacciones adversas.
ERRORES DE MEDICACIN
Causas de administracin errnea de medicamentos. Infradosificacin, sobredosificacin, intoxicacin.
INFRADOSIFICACION AMBAS SOBREDOSIFICACION/ INTOXICACION
Medicamento no necesario.
No cumplimiento.
Dosis, pauta y/o duracin no adecuada. Preparacin de polvos para suspensin incorrecta.
Efectos adversos.
Conservacin inadecuada.
ERRORES DE MEDICACIN
Causas de administracin errnea de medicamentos. Infradosificacin, sobredosificacin, Intoxicacin.
INFRADOSIFICACION AMBAS SOBREDOSIFICACION/ INTOXICACION
Caractersticas organolpticas muy agradables para el nio. Farmacocinticas y farmacodinmicas. Formas farmacuticas concentradas (gotas). Dejar los medicamentos al alcance del nio. Otras.
Otras.
Otras.
El sistema de inhalacin debe adaptarse a la edad y capacidades del nio. Los profesionales debemos adiestrar a las familias en las tcnicas respectivas de uso de cada sistema. http://www.respirar.org/inhaladores/instrucciones.htm http://www.cedimcat.info/html/es/dir2455/doc26977.html http://www.escueladepacientes.es/ui/aula_guia.aspx?stk=Aulas/Asma_Infantil/Gui as_Informativas/Guia_Informativa_Asma_Infantil#
Frmacos disponibles en inhaladores, en forma de cartucho presurizado, polvo seco o solucin para nebulizador:
Nombre genrico Nombre comercial MDI DPI
Solucin para nebulizacin
Agonistas adrenrgicos b2 Salbutamol Ventolin/Buto-asma SalbutamolAldoUnin Terbasmin Berodual/Crismol/ Berotec inhaletas Onsukil Serevent /Beglan Inaspir /Betamican Foradil/Neblik SI/SI SI SI SI/SI SI SI
Terbutalina Fenoterol
SI SI
SI
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Frmacos disponibles en inhaladores, en forma de cartucho presurizado, polvo seco o solucin para nebulizador:
Nombre genrico Nombre comercial MDI DPI Solucin para nebulizacin
atrovent/berodual
SI/SI
SI
SI/SI
SI NO/NO/SI
SI/NO
Fluticasona
SI/SI/SI
beclometasona
SI
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Frmacos disponibles en inhaladores, en forma de cartucho presurizado, polvo seco o solucin para nebulizador:
Nombre genrico Nombre comercial MDI DPI Solucin para nebulizacin
Antiinflamatorios no esteroides cromoglicato disdico Frenal/ Intal/ Cromoasma/ Nebulcrom Tilad/ cetimil/brionil/ildor NO/SI SI/SI/SI/SI SI/NO/NO
nedocromil sdico
SI/SI/SI SI/SI
SI/SI SI/NO
SI/SI/SI SI
SI/SI SI/SI/SI/ SI
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MTODOS DE DOSIFICACIN
Las dosis peditricas estn sujetas a caractersticas farmacocinticas y farmacodinmicas.
MTODOS DE DOSIFICACIN
Dosis de los medicamentos ms frecuentes administrados en pediatra: Analgsicos, antitrmicos, antiinflamatorios PARACETAMOL: 40 - 60 mg/kg/da. 10-15 mg/kg/ dosis por toma (mximo cada 4 horas) va oral (en gotas: kg/10=ml/8 horas; en solucin kg/2.5=ml/8 horas) y 15-20 mg/Kg/
MTODOS DE DOSIFICACIN
Dosis de los medicamentos ms frecuentes administrados en pediatra: Corticoides sistmicos PREDNISOLONA: 1-2 mg/Kg/da. (3-6 Got./kg/dosis por toma) (6 got = 1 mg = 0,15 ml) c 8-12-24-48 h. DEFLAZACORT: 0,25-1,5 mg/kg/da. 1 Got./kg/da) 1 mg/gota. c. 12- 24-48 h. Antitusivos, mucolticos, expectorantes DEXTROMETORFANO: 1 mg/kg/da Got. 15 mg/ml. (1Got./kg/dosis por toma). Jar. 15 mg/ 5ml. c. 6-8 h. AMBROXOL: 1,5 mg/kg/da, Jar. 3 mg/ml, (0,5 ml/kg/da) Cap. 75 mg, Sobres y comp. 30 y 60 mg. c. 8-12 h. CARBOCISTEINA: 20-30 mg/kg/da Sol. 20 mg/ml c. 8-12 h.
MTODOS DE DOSIFICACIN
Dosis de los medicamentos ms frecuentes administrados en pediatra: HIDROXICINA: 1-2 mg/kg/da Susp.10 mg/5 ml c. 6-8 h (0,25-0,5 ml/kg/da). LORATADINA: < 30 kg: 5 mg > 30 kg: 10 mg Jar. 5 mg/5 ml (1 mg/ml), Comp. 10 mg c.
Antihistamnicos
24 h.
EBASTINA: 0,2 mg/kg/da Sol. 5 mg/5 ml. c. 24 h. DESLORATADINA: 0,1 mg/kg/da Jar. 0,5 mg/ml. c. 24 h. Anticonvulsivantes AC. VALPROICO: 30 mg/kg/da Sol. 200 mg/ml c. 8-12 h. CARBAMAZEPINA: 10-20 mg/kg/da Comp. 200, 400 mg. c. 8-12 h Ad.: 400-1200 mg/. DIAZEPAN: 0,1-0,3 mg/kg/da (Microenemas 5 y 10 mg Crisis: 0,5 mg/kg/dosis por toma). gotas: 2 mg/ml (0,1 mg/gota) (1 gota/kg/dosis) c. 8-12 h. Recurso til: http://www.guiafarmapediatrica.es/prescripcion-y-uso-de-esta
MEDICAMENTOS Y LACTANCIA
Slo tomar medicacin cuando sea necesario.
Utilizar medicamentos conocidos y seguros. Consultar siempre las dudas. El beneficio de la lactancia materna para el nio supera los riesgos
http://www.safefetus.com/
http://www.fmed.uba.ar/mspba/drogaslm.htm
VACUNACIN EN EL NIO
Vacunas comunes a todos los calendarios de vacunacin espaoles
Hepatitis B Difteria Ttanos Tos ferina Poliomielitis Haemophilus influenzae tipo b Meningococo C Sarampin Rubeola Parotiditis o paperas Varicela (en adolescentes que no la hayan pasado) Virus del papiloma humano (solo chicas)
VACUNACIN EN EL NIO
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ALERGIAS Cetirizina (Alerlisin) Mometasona furoato. PURIFICACIN DEL AGUA Tabletas de cloro Tintura de yodo
ADVERTENCIA: Cualquier duda ante la prescripcin de un frmaco es recomendable que consulte con un mdico.
ADVERTENCIA: Cualquier duda ante la prescripcin de un frmaco es recomendable que consulte con un mdico.
MAREO CINTICO
Mareo es la sensacin de inestabilidad y la sensacin de prdida de
equilibrio. Los principales sntomas del mareo cintico son las nuseas y vmitos Los nios menores de 2 aos no padecen cinetosis. El principal efecto adverso de los tratamientos farmacolgicos para el mareo cintico es la SOMNOLENCIA. Cuando el mareo sucede con cualquier tipo de movimiento acudir al pediatra. Importante!! Los nios pueden usar "mareo" para describir una amplia gama de sntomas.
MAREO CINTICO:
EDAD/DOSIS
Dimenhidramina Actividad antihistamnica y anticolinrgica. 6-12 aos 25-50 mg/6-8 horas. 2-12 aos 12.5-25 mg/6-8 horas.
TRATAMIENTO FARMACOLGICO
1 DOSIS DOSIS MXIMA DIARIA
150 mg/da.
FORMA FARMACUTICA
Comprimidos Chicles (tomarse uno cada 1-3 horas, masticar durante 5-10 min sin tragarse).
75 mg/da.
Meclocina Recomendado en viajes ms largo. Vida media mayor Actividad antihistamnica y anticolinrgica.
25-50 mg/da.
Comprimidos Chicles (tomarse uno cada 1-3 horas, masticar durante 5-10 min sin tragarse).
MAREO CINTICO:
TRATAMIENTO FARMACOLGICO
remisin espontnea.
La decisin de instaurar o no un tratamiento, as como la eleccin del mismo y el momento ms adecuado, deben individualizarse, de acuerdo con los nios y sus familias. En cualquier caso, es probable que no est indicada ninguna intervencin en nios menores de 7 aos. La evidencia disponible sobre la eficacia de las diferentes intervenciones es, en general, de
poca calidad metodolgica, y hay pocas comparaciones directas entre los distintos tipos de
intervencin. Las intervenciones conductuales simples se suelen emplear como primera opcin de tratamiento; sin embargo, requieren un alto grado de implicacin familiar, y la evidencia sobre su eficacia es limitada.
es de 3 a 5 meses.
El tratamiento farmacolgico puede ser til a corto plazo para tratar la enuresis en situaciones concretas (p. ej. noches fuera de casa), pero su efecto no se mantiene cuando se termina el tratamiento. Desmopresina es el tratamiento farmacolgico de eleccin. Los antidepresivos tricclicos deben considerarse como alternativa, debido a su perfil de efectos adversos. Podemos decir que en la actualidad no existe un tratamiento 100% eficaz, de ah que la opcin teraputica ms aceptable sea la terapia combinada.
Desmopresina
Mayor tasa de recadas si no se sigue la retirada gradual del tratamiento. Necesaria restriccin de lquidos al final del da.
Alarma
Respuesta lenta. Precisa colaboracin del nio y su familia. No es reembolsable por la SS.
beda 2005 Gua de Enuresis Nocturna en Atencin Primaria (2 parte). R. Espino Aguilar. Pediatr Integral 2008;XII(6):589-604.
Entre 8 y 11 aos
DIMPO
PIPI-STOP PIPI - ALARM MALEM
WET STOP
Frmacos 1.- ANTIDEPRESIVOS TRICCLICOS IMIPRAMINA: TOFRANIL grageas10 y 25 mgr.
de la enuresis Frmacos
2.- ANTICOLINRGICOS