CLIMATRIO, TPM E MENOPAUSA

Edgar Passos e Josielson Costa

CLIMATRIO
Josielson Costa

CLIMATRIO

No vamos deixar que as sequelas do climatrio impeam a mulher moderna de viver a plenitude de sua maturidade.

CLIMATRIO
um perodo na vida da mulher em que os ovrios comeam a deixar de produzir quantidades adequadas de hormnios
Progesterona Estrognio

o hormnio responsvel pelo comportamento feminino, determinando a feminilidade, agindo sobre as clulas, anatomia e comportamento.

Progesterona um hormnio produzido pelas clulas do corpo lteo do ovrio. Sempre que o vulo liberado no fecundado, a produo de progesterona diminui, ocorre a menstruao e degenerao do corpo lteo.

CLIMATRIO
Caracteriza-se pela transio entre as fases reprodutiva e no-reprodutiva da vida da mulher. Assim, a menopausa um evento que acontece durante o climatrio. Nem a menopausa nem o climatrio so doenas, mas ocorrem de forma natural ao longo da vida das mulheres.

CLIMATRIO
Durante o climatrio, a diminuio desses hormnios faz com que os ciclos menstruais se tornem irregulares, at cessarem completamente. Nessa fase de transio, ocorrem alteraes fsicas e psquicas importantes, que prejudicam a qualidade de vida da mulher. Ao contrrio do que muita gente pensa, essas alteraes podem e devem ser tratadas.

CLIMATRIO
HORMNIOS

CICLOS IREGULARE S

PSQUICAS FSICAS

ALTERAES

TRATAMENTOS

Quando Acontece?
Na maioria das mulheres, a menopausa ocorre entre os 45 e os 55 anos de idade, em mdia aos 50 anos.

Por outro lado, os primeiros sinais do climatrio, que so os ciclos menstruais irregulares, podem ocorrer vrios anos antes da menopausa, ou seja, antes da ltima menstruao.

Sinais e Sintomas Deficincia Hormonal

Durante o climatrio, ocorrem sintomas desagradveis, como os que seguem: Fogachos (ondas de calor) que, freqente, esto associados a suores intensos e, s vezes, a tonturas e palpitaes. Suores noturnos, que fazem a mulher acordar noite, prejudicandolhe o sono. Depresso e irritabilidade, que podem ser agravadas por problemas domsticos e no trabalho. Alteraes nos rgos sexuais, como por exemplo, coceira e secura vaginal, que causam dor e desconforto durante as relaes sexuais.

Sinais e Sintomas Deficincia Hormonal

Diminuio do tamanho das mamas e perda de sua firmeza. Perda de elasticidade da pele, principalmente da face e a do pescoo. Alm disso, a longo prazo, a falta de hormnios femininos leva a outras alteraes que no causam sintomas imediatos, mas que tm conseqncias graves, a saber:

Os ossos ficam mais porosos e frgeis (osteoporose), o que leva ao encurvamento da coluna (a chamada "corcunda da viva") e ao aumento do risco de fraturas, principalmente nos quadris.
Aumentam as gorduras que circulam no sangue e que se depositam na parede das artrias, levando aterosclerose, o que aumenta o risco de doenas cardiovasculares como infartos, "derrames" cerebrais e hipertenso.

Tratamento
Todos os sintomas e as conseqncias da carncia hormonal podem ser tratados, com a orientao mdica, pela terapia de reposio hormonal, ou seja, a substituio dos hormnios, que antes eram produzidos pelos ovrios, por hormnios administrados atravs da pele (adesivos transdrmicos), por via oral (comprimidos) e, mesmo, por injees intramusculares ou por cremes vaginais.

Tratamento
A administrao de hormnios em comprimidos por via oral a forma mais antiga utilizada na prtica clnica. Modernamente, vem-se utilizando a via transdrmica com a mesma finalidade. Os sistemas transdrmicos so constitudos por adesivos colocados sobre a pele, que liberam diretamente para o sangue o estrognio e o progestognio, ou seja, os hormnios que deixaram de ser fabricados pelo ovrio.

Tratamento
Os cremes vaginais so muito teis no tratamento dos sintomas locais (por exemplo, secura vaginal).
Nunca inicie um tratamento para o climatrio ou qualquer outro tipo de tratamento, por indicao de amigas ou parentes.

Resultados da Terapia Hormonal

Depois de iniciado o tratamento com hormnios, as ondas de calor e os distrbios do sono comeam a diminuir, dentro de duas ou trs semanas. Os sintomas vaginais adversos tambm diminuem e o envelhecimento da pele retardado. Quando a terapia de reposio hormonal se realiza no momento adequado, ela tambm pode prevenir o enfraquecimento dos ossos (osteoporose) e diminuir os riscos de infarto, presso alta e "derrames" cerebrais.

Informaes Importantes:
Beba bastante gua, principalmente aps exerccios fsicos. Adote uma dieta rica em clcio, ingerindo laticnios e vegetais verdes. Use roupas leves e procure ambientes frescos e ventilados. Faa refeies mais freqentes e mais leves. Pratique exerccios leves regularmente. As caminhadas, a natao e a dana ajudam a fortalecer msculos e ossos. Evite fumo e lcool em excesso.

MENOPAUSA
Josielson Costa

O QUE ?
A menopausa um estgio natural da vida que todas as mulheres passam a partir de uma certa idade.

Esse perodo concretiza-se quando os ovrios deixam de funcionar, ou seja, quando eles deixam de produzir os hormnios estrgeno e progesterona. A principal caracterstica da menopausa a cessao da menstruao.

Sinais e Sintomas
Ondas de calor Diminuio do desejo sexual Suor noturno Ressecamento vaginal Irregularidade dos ciclos menstruais Insnia Irritabilidade Ansiedade Depresso Aumento do risco cardiovascular pela diminuio dos nveis de estrognio Osteoporose (diminuio da quantidade de massa ssea que torna os ossos frgeis e mais propensos s fraturas).

Vantagens do Tratamento
Ajuda a equilibrar a produo e a reabsoro do tecido sseo. Fortalece os tecidos da parede vaginal e melhora a lubrificao. Aumenta a elasticidade das paredes da uretra e a eficincia do sistema excretor. Estimula a produo de colgeno, substncia que d elasticidade e vio. Ajuda a manter a temperatura do corpo estvel. Melhora o sistema cardiovascular.

Desvantagem
Custo elevado do tratamento.

Tratamento prolongado.
Volta da menstruao e TPM em algumas mulheres.

Agravamento da possibilidade de cncer de mama em mulheres suscetveis.

A Terapia de Reposio Hormonal nunca deve ser iniciada e abandonada sem superviso mdica. As vantagens da Terapia de Reposio Hormonal s so obtidas se seu uso for supervisionado e continuado.

Dicas Importantes: Dieta

Protena de Soja: A protena de soja parece ser particularmente benfica s mulheres devido ao seu contedo de isoflavonas. As isoflavonas so capazes de reduzir os sintomas da menopausa como ondas de calor, irritabilidade e desconforto.

Dicas Importantes: Dieta

Vitamina E: O efeito da vitamina E na reduo dos sintomas da menopausa comprovado. Muitos mdicos sugerem que mulheres que esto atravessando a menopausa tomem 800 IU de vitamina E por dia por um perodo de teste de trs meses, para ver se os sintomas se reduzem. Em caso positivo, a dosagem continuada.

Dicas Importantes: Dieta

Clcio: A suplementao diria com clcio ajuda a reduzir dores de cabea, irritabilidade, insnia e depresso relacionadas menopausa. Alm disso, deficincias de clcio, que levam osteoporose, so mais comuns em mulheres ps-menopausa. Osteoporose uma condio sria caracterizada por ossos fracos. Diversos estudos j foram publicados confirmando que a suplementao com clcio pode retardar ou at impedir o desenvolvimento da osteoporose. Por isso, clcio um dos suplementos mais consumidos por mulheres. O consumo desse suplemento geralmente de 500 a 1500 mg por dia.

Dicas Importantes: Dieta

Linhaa: Ela ajuda a aliviar os sintomas da menopausa. rica em cidos graxos mega 3, sais minerais e vitaminas. A linhaa auxilia na regularizao do intestino, tem ao antiinflamatria, aumenta a atividade do sistema imunolgico, alm de possuir uma substncia que protege contra tumores de mamas, ovrios e prstata.

Dicas Importantes:
Exerccios fsicos: As mulheres sedentrias esto mais propensas a ter ondas de calor do que as mulheres que se exercitam.

Parar de fumar: Fumar pode estar muito relacionado s ondas de calor em mulheres que esto passando pela menopausa.

TPM TENO PR-MENSTRUAL

Edgar Passos

TPM Tenso Pr-menstrual ou Sndrome Disfrico Pr-menstrual

Para a maioria das mulheres a TPM se resume na sensao de que o mundo vai acabar antes da menstruao.

Tenso pr-menstrual (TPM)

Desordem Disfrica P - M Sndrome P - M

Variaes fsicas e do humor Uma ou duas semanas antes da menstruao

Alteraes do humor grave

Atividades rotineiras

Final do fluxo menstrual

TPM
Aproximadamente 80% das mulheres em fase reprodutiva apresentam sintomas na fase prmenstrual, sendo que apenas 3 a 5% de forma grave a ponto de impedir a rotina ou o trabalho. Seu incio ocorre em mdia aos 26 anos de idade e tende a piorar com o tempo.

TPM
As mulheres mais sujeitas a este problema so aquelas que sofrem de algum problema depressivo ou possuem algum parente com problemas de humor. As mulheres que tiveram depresso ps-parto (uma condio considerada benigna) tambm esto mais sujeitas.

O que causa a TPM?

A causa no conhecida, mas pelas caractersticas est relacionada elevao do estrognio na fase pr-menstrual ou a queda da progesterona. Contudo, esses dois fatores no so os nicos envolvidos: esses hormnios podem afetar as neurotransmisses e a ento causar os sintomas psiquitricos.

Psicolgicos: Irritabilidade, nervosismo, descontrole das aes ou emoes, agitao, raiva, insnia, dificuldade de concentrao, letargia (lentificao para fazer as coisas), depresso, sensao de cansao, ansiedade, confuso, esquecimento frequente, baixa autoestima, parania, hipersensibilidade emocional, ataques de choro.

Sintomas

Sintomas
Gastrintestinais: Dores abdominais, inchao, constipao, nusea, vmitos, sensao de peso ou presso na pelve.

Sintomas
Dermatolgicos: Acne, inflamaes na pele com coceira, agravamento de problemas dermatolgicos preexistentes.

Sintomas
Neurolgicos: Dores de cabea, tonteira, desmaios, entorpecimento, irritabilidade, sensao de zumbido, machucar-se facilmente, contraes musculares, palpitaes, descoordenao dos movimentos.

Outros Sintomas
Aumento da reteno de intumescimento das mamas. lquido causando sudorese fcil, Ganho de peso peridico, diminuio do volume da urina (o que contribui para a reteno de lquido). Aumento da predisposio a alergias e gripes; Alteraes visuais (talvez devido a reteno de lquidos), conjuntivites (no necessariamente infecciosa); Palpitaes do corao; Mudanas no apetite ( para mais ou para menos ).

Como se identifica a TPM?

No intervalo de 12 meses a mulher dever ter apresentado na maioria dos ciclos pelo menos cinco dos sintomas abaixo:

Humor deprimido;
Raiva ou irritabilidade;

Dificuldade de concentrao;
Falta de interesse pelo que se costuma gostar;

Aumento do apetite;
Insnia ou hipersonia;

Sensao de falta de controle sobre si mesmo;

Tratamento
Dieta: Aumentando a quantidade de protenas e diminuindo o acar, sal, caf e lcool. Prtica de exerccios fsicos regularmente; Evitar o estresse; Suplementar a dieta com vitamina B6, clcio e magnsio; Uso de contraceptivos orais e antidepressivos inibidores da recaptao da serotonina; Recentemente usa-se fluoxetina nos EUA.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
Ballone GJ Menopausa e Reposio Hormonal - in. PsiqWeb Psiquiatria Geral, Internet, 2002 disponvel em http://sites.uol.com.br/gballone/mulher/menopausa.html

BRUNNER, Lillian Sholtis; SUDDARTH, Doris Smith. Tratado de enfermagem mdico-cirrgica v.2. 5. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1987.