MODELO COGNITIVO-CONDUCTUAL

CONCEPTOS GENERALES. Se entiende por terapia cognitiva la teora, terapia y modelos conceptuales desarrollados por Beck y cols. en los aos 60's y 70's.

Interaccin entre:
Ambiente (hria. evolutiva y cultura) Biologa Afecto Conducta Cognicin

Se le denomin cognitiva porque en ese entonces los dems modelos prestaban poca atencin a los aspectos cognitivos de los problemas del cliente en comparacin con otros aspectos. Modelo interactivo; influencia recproca entre todos los elementos.
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CONCEPTOS GENERALES. Beck descubri que las distorsiones en el pensamiento sirven para mantener los estados de nimo disfuncionales. Sesgo negativo en pacientes depresivos. Los cambios de creencias pueden influir en los cambios de afectos y conductas.

Se destaca la importancia de la emocin en la experiencia humana y la necesidad de que el terapeuta empatice con los sentimientos de su cliente. El terapeuta debe ser hbil para hacer surgir el afecto si el paciente no lo expresa.
Terapia breve. Se enfatizan los problemas del aqu y el ahora. Opera a distintos niveles: Pensamientos automticos: Nivel ms superficial o accesible. Supuestos subyacentes / Creencias intermedias: Actitudes, reglas y presunciones. Esquemas / Creencias nucleares: Creencias sobre s mismo incondicionales e inflexibles.
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CONCEPTOS GENERALES.

Beck: El cliente puede aprender a evaluar sus propias cogniciones si el terapeuta le ayuda a analizar la validez de sus creencias. Ensear al cliente a utilizar los mtodos para el futuro. Lazarus: Terapias cognitivas de la emocin. El cambio en la cognicin es primariamente un cambio emocional y de conducta. Valoracin primaria y secundaria. Ellis: TRE. Persuadir a las personas de que sus creencias son irracionales y ensearles una filosofa de vida ms adaptativa.

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CONCEPTOS GENERALES.
Trada Cognitiva: visin del yo, el mundo y el futuro.

Personalidad: formada por creencias centrales desarrollados tempranamente como resultado de las experiencias personales e influencias de los padres y la sociedad. Base para codificar, categorizar y evaluar experiencias.
Problemas psicolgicos: originados por procesos comunes tales como aprendizajes defectuosos, inferencias incorrectas fundamentadas en informacin inadecuada o equivocada, confundir lo imaginario con lo real, etc.

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CONCEPTOS GENERALES. Distorsiones cognitivas. Pensamiento dicotmico, Sobregeneralizacin, Abstraccin selectiva, Inferencia arbitraria, Razonamiento Emocional, Magnificacin/minimizacin, Deberas, Etiqutacin Global, Personalizacin. Ideas Irracionales.

Necesidad de Aprobacin, Territorialidad, Autoexigencia, Necesidad de Control, Ansiedad por Preocupacin, Evitacin de Problemas, Irresponsabilidad Emocional, Culpar a Otros, Normatividad, Dependencia, Influencia del Pasado, Perfeccionismo.
Esquemas Maladaptativos Tempranos. Inestabilidad/abandono, Desconfianza/abuso, Deprivacin emocional, Vergenza/defectuosidad, Aislamiento social/alienacin, Dependencia/incompetencia, Vulnerabilidad, Yo indiferenciado, Fracaso, Grandiosidad, Autocontrol insuficiente, Subyugacin, Autosacrificio, Indeseabilidad 6 social, Estndares inflexibles.

CONCEPTOS GENERALES.

Principios de la TC:

Formulacin dinmica del paciente y sus problemas planteada en trminos cognitivos. Slida alianza teraputica. Colaboracin y participacin activa. Orientada hacia objetivos y centrada en problemas especficos. Es limitada en el tiempo.
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CONCEPTOS GENERALES.
Principios de la TC:

Destaca el presente. Es educativa. Sesiones estructuradas. Ayuda a identificar y evaluar pensamientos y comportamientos disfuncionales. Se sirve de una variedad de tcnicas para modificar pensamientos, emociones y conductas.

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CONCEPTOS GENERALES.

El modelo conductual presenta las siguientes caractersticas:

La evaluacin y modificacin de conducta se basa en los principios tericos de la psicologa experimental y de la psicologa del aprendizaje. La mayor parte de la conducta puede ser modificada a travs de la aplicacin de los principios del aprendizaje. La evaluacin y modificacin de conducta se enfoca directamente en conductas problema especficas, y no en supuestas causas subyacentes. Resalta el carcter mensurable, medible o evaluable de la conducta. La evaluacin y el tratamiento estn estrechamente integrados, dndose entre ambas actuaciones una mutua y constante interdependencia.

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EVALUACIN. Durante el tratamiento constantemente se recurre a la evaluacin. Entrevistas, cuestionarios, observaciones directas, autoobservacin, entrevistas con personas significativas, anlisis de la relacin teraputica. Tareas para la casa. Diario de pensamientos automticos. Escalas de medicin: Rathus (asertividad en oposicin). CEA (asertividad en afecto). Inventario de la Depresin de Beck. CAE (autoeficacia). CIE (autoesquemas). LEI (locus de control). PENL (personalidad). YSQL2 (esquemas maladaptativos trempranos). EEC-R (estrategias de afrontamiento). IBT Modificado (ideas irracionales).

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TCNICAS DE INTERVENCIN.

Reestructuracin cognitiva o debate de pensamientos, economa de fichas, entrenamiento en asertividad, entrenamiento en habilidades sociales, entrenamiento en solucin de problemas, manejo de contingencias, entrenamiento en relajacin, tcnicas distractivas, tcnicas de exposicin, experimentos conductuales, tcnica de las tres columnas, bsqueda de evidencias, tcnica de reatribucin, rol reversal, detencin del pensamiento, acordar un tiempo para preocuparse, autoinstrucciones.

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