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Integrantes: Karen Mellado Carlos Pulgar - Mara Riffo Natalia Vega Grupo: Volantines
La piel cubre aproximadamente 1,5 a 2 metros cuadrados de un adulto promedio. Est constituida por capas. Tiene funciones complejas, incluida la proteccin del entorno eterno, regulacin de los lquidos, termorregulacin, sensibilidad y adaptacin metablica.
Definicin
Lesiones producidas en los tejidos vivos Por accin de diversos agentes
Alteraciones que van desde un simple eritema hasta la destruccin total de las estructuras
Epidemiologa
Tasa de mortalidad especfica por quemaduras en descenso en todos los grupos de edad (excepcin > 60 aos). Daos derivados de quemaduras representan la 3 causa de hospitalizacin y muerte por trauma en los nios
Las principales causas de muerte a su ingreso: Shock hipovolmico compromiso agudo respiratorio originado por inhalacin de humo
Extensin
Profundidad
Localizacin
Cara
Cuello
Manos y pies
Pliegues articulare s
Genitale sy perin
Mamas
Edad
< 2 aos
> 60 aos
Gravedad
Mortalidad
Hallazgos Valoracin
Dificultad respiratoria, ampollas en mucosa oral Disminucin del nivel de conciencia Dolor (Tipo A y AB) Ansiedad y temor P.A. normal y despus hipotensin Taquicardia Taquipnea Signos deshidratacin con edema en rea quemada Hipotermia Otros: de acuerdo a la etiologa de la quemadura
Diagnsticos de Enfermera
Integridad cutnea alterada r/c perdida de la piel por quemadura. Dficit de volumen de liquido r/c desplazamiento de lquidos del espacio intravascular al espacio intersticial.
Diagnsticos de riesgo
Riesgo de deterioro del intercambio gaseoso r/c injuria alveolar por inhalacin
Intervenciones
Examinar va area para detectar signos de dao por inhalacin. Evaluar el porcentaje, profundidad de la superficie corporal quemada. Monitorizacin de signos vitales ( PA, FC, RR, Sat O2, Glasgow, EVA) Administrar lquidos (para 24 hrs 4ml x Kg x % SCQ ) Cabecera elevada a 30 (Limita la formacin de edema facial) Instalacin de 2 vas venosas # 16 , toma exmenes de sangre. Instalar sonda Folley. Realizar Balance Hdrico
Administracin de analgsicos.
Prevencin y control de infecciones mediante tcnica asptica y antisptica (No se recomienda, Uso profilctico de antibiticos)
GES
Acceso
Todo beneficiario tendr acceso a tratamiento y seguimiento, siempre que cumpla con los criterios de inclusin: Quemaduras tipo B o AB con ms del 15% del rea corporal en menores de 12 aos, o ms de 20% en mayores de 12 aos. Pacientes vctimas de quemaduras con lesin en las vas respiratorias, quemaduras profundas y extensas en manos, pies o regin perineal, quemaduras panfaciales, quemaduras elctricas de alto voltaje, asociadas a politraumatismo o traumatismo encefalocraneano, shock de cualquier origen o comorbilidad graves. En tratamiento o seguimiento tendr acceso a continuarlo. Tratamiento: Ingreso a prestar con capacidad resolutiva: Dentro de 72 hrs. desde la confirmacin diagnstica. Seguimiento: Primer control segn indicacin mdica dentro de 15 das
Oportunidad
Manejo Inicial