ATENCION INTEGRAL DE SALUD EN LOS GRUPOS OBJETIVOS ADOLESCENTE Y JOVEN

BASE LEGAL
1.- Ley N 26842 ley general de salud. 2.- Resolucin Ministerial N 729-2003-SA/DM, aprobacin del Modelo De Atencin Integral. 3.- Resolucin Ministerial N 107-2005/Minsa Aprobacin de los lineamientos de poltica de salud de adolescentes. 4.-Resolucin Ministerial N 633-2005/Minsa A probacin de la norma tcnica para la atencin integral de la salud de la etapa de vida Adolescentes. 5.- Resolucin Ministerial N 111-2005-Minsa, que aprob los lineamientos de poltica de promocin de la Salud.

FINALIDAD

Mejorar la AIS que se brinda a los adolescentes y jovenes en los EESS pblicos y privados Adolescente: 12 a 17 aos 11 meses 29 das. Joven: 18 a 29 aos 11 meses 29 das.

OBJETIVO GENERAL
Fortalecer la Atencin Integral de los Adolescentes y jvenes en el Marco de la Atencin Integral de Salud

OBJETIVOS ESPECFICOS

Implementar, fortalecer y socializar el proceso de capacitacin integral que permita atender y superar las necesidades y que contribuya a superar debilidades en la AIS en los grupos objetivos Adolescente y joven. Supervisin, monitoreo y Soporte tcnico - evaluacin a las micro redes y establecimientos. Coordinar intra e intersectorialmente con la finalidad de unificar y consolidar esfuerzos para la Atencin Integral de los adolescentes. Adecuar polticas de salud, marco normativo, metodologas e instrumentos tcnicos del nivel central, acorde a la realidad de la jurisdiccin.

RESPONSABILIDADES A MICRORREDES, CENTROS Y PUESTOS DE SALUD

Constituir un equipo multidisciplinario para la Atencin Integral del Adolescente. Elaborar y ejecutar el plan anual de actividades de la EVA y joven. Fortalecimiento, implementacin y sostenibilidad del Horario diferenciado. Supervisar, monitorizar y dar soporte tcnico el desarrollo del plan operativo de EVA y joven.

ATENCION INTEGRAL DEL ADOLESCENTE Y JOVEN Comunidad

ATENCION INTEGRAL DE SALUD DEL ADOLESCENTE x Paquetes de Atencin
SALUD PSICOSOCIAL SALUD FISICA Y NUTRICIONAL

Prevencin

Promocin

Familia

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

Escuela

Recuperacin

Municipios

Rehabilitacin

Salud Fsica y Nutricional

El crecimiento fsico durante la adolescencia es el ms intenso que experimenta el ser humano en su ciclo vital.

En el ao 2000 la talla promedio de las adolescentes de 15 a 19 aos fue de 151.9 cm y 10.3% tena dficit de talla (menos de 145 cm), habiendo mejorado ello a lo largo de los ltimos 40 aos (de 149.8 en 1970 a 152.6 cm en el 2009). El 8.4% tiene menos de 145 cm.

Sobrepeso y Obesidad
El problema nutricional principal lo constituye la alta prevalencia de sobrepeso u obesidad (19.5%), que se incrementa con la edad de las mujeres en contraposicin con el adelgazamiento que est en el 6% (ENDES 2009) que sin embargo es mayor al del 2000. El sobrepeso y obesidad se duplica y triplica en las siguientes dos dcadas.

Anemia
Otro de los problemas nutricionales de las adolescentes de 15 a 19 aos es la anemia, habindose presentado en el 19.9% en 2009 en relacin a 29.2% de ellas en el ao 2000.

Salud Sexual y Reproductiva

Alta prevalencia embarazo en adolescentes 13.5% (ENDES 2010). La mayora de los embarazos son no deseados 23.7% de las atenciones prenatales son de adolescentes (MINSA) 16% de los partos institucionales son de adolescentes (MINSA) 10.11% de los abortos incompletos atendidos en establecimientos del MINSA en el ao corresponden a adolescentes (MINSA)

De cada 6 muertes maternas una es adolescente (DGSP-OGE).

Incremento de la incidencia de ITS, VIH / SIDA (La mitad de los nuevos casos se presenta en jvenes).

Prevalencia de trastornos y disfunciones psicolgicas

Ayacucho, Cajamarca, Huaraz, % Lima y Callao, %

Iquitos, Tarapoto, Pucallpa, %

Episodios depresivos Tendencia a problemas alimentarios (1) Fobia social Trastornos ansiedad generalizada Conductas bulmicas (2) Trastornos psicticos

5.7 5.9 3.1 5.5 4.0 1.5

8.6 8.3 7.1 4.2 3.8 1.8

4.7 4.1 1.2 5 4.5 0.3

(1): personas que por perder peso se someten a induccin del vmito, tomar laxantes, ejercicios fsicos extensos, toman diurticos, supresores del apetito. (2): presentar dos crisis bulmicas por semana en los ltimos 3 meses

Fuente: IESM Noguchi. Estudio Epidemiolgico de Salud Mental 2003

Violencia Autoinflingida

Suicidio

Alguna vez ha pensado suicidarse Lo ha considerado en el ltimo ao Lo ha considerado en el ltimo mes Ha intentado suicidarse alguna vez Ha intentado suicidarse en el ultimo ao

29.1 % 15.3 % 6.9 % 3.6 % 2.4 %

Adolescentes que intentaron hacerse dao y que consideran volverlo a hacer

Encuesta de Salud Mental Lima Metropolitana 2004

28 %

Paquetes de Atencin Integral de Salud para la adolescentes y jvenes

Oficializacin del Paquete de Atencin Integral de Salud para la adolescente y el adolescente Oficializacin del Paquete de Atencin Integral de Salud para la joven y el joven

Paquete de Atencin Integral de Salud del adolescentes de 12 a 14 aos

1.Atencin de Crecimiento y Desarrollo

(Z003)

Evaluacin del estado nutricional (IMC/TE) Evaluacin de la agudeza visual.

Evaluacin fsico postural

Evaluacin del desarrollo psicosocial -Habilidades sociales

Evaluacin de la agudeza auditiva

Evaluacin del desarrollo segn Tanner

Tamizaje de violencia, adicciones, depresin, ansiedad

Evaluacin odontolgica
Evaluacin clnica orientada a bsqueda de patologas comunes (talla corta, pubertad precoz, enfermedades genticas.

2. Inmunizaciones

6. Consejera Integral

3. Temas educativos para padres y adolescentes

7. Examnes de apoyo al diagnstico: Hgb. Glucosa. Colesterol. Trigliceridos. Examen de orina. Descarte de Embarazo.

4. Visita domiciliaria

5. Otras intervenciones preventivas

8. Suplementacin de micronutrientes: Hierro y Ac. Flico. 9 . Atencin de prioridades sanitarias y daos prevalentes en el adolescente segn norma y protocolo y segn regin.

Paquete de Atencin Integral de Salud del adolescentes de 15 a 17 aos.

1.Atencin de Crecimiento y Desarrollo

(Z003)

Evaluacin del estado nutricional (IMC/TE) Evaluacin de la agudeza visual.

Evaluacin fsico postural

Evaluacin del desarrollo psicosocial -Habilidades sociales

Evaluacin de la agudeza auditiva

Evaluacin del desarrollo segn Tanner

Tamizaje de violencia, adicciones, depresin, ansiedad

Evaluacin odontolgica
Evaluacin clnica orientada a bsqueda de patologas comunes (talla corta, pubertad precoz, enfermedades genticas.

2. Inmunizaciones

6. Consejera Integral

3. intervenciones educativas para adolescentes

7. Examnes de apoyo al diagnstico: Hgb. Glucosa. Colesterol. Trigliceridos. Examen de orina. Descarte de Embarazo.

4. Visita domiciliaria

5. Otras intervenciones preventivas

8. Suplementacin de micronutrientes: Hierro y Ac. Flico. 9 . Atencin de prioridades sanitarias y daos prevalentes en el adolescente segn normas y protocolos.

Paquete de Atencin Integral de Salud del y de la joven de 18 aos a 29 aos 11 meses 29 das
1.Evaluacin integral de la y el joven

Evaluacin del estado nutricional (IMC)

Identificacin de factores de riesgo de enfermedades transmisibles.

Identificacin de factores de riesgo psicosocial.

Identificacin de problemas odontolgicos.

Identificacin de factores de riesgo para no enfermedades no transmisibles.

Identificacin de sndrome de maltrato y violencia basada en gnero.

Paquete de Atencin Integral de Salud del y de la joven de 18 aos a 29 aos 11 meses 29 das
2. Orientacin y Consejera para jvenes 6. Visita domiciliaria y/o seguimiento

3. Intervencin preventiva para jvenes

7 Atencin a la salud de las y los jvenes segn prioridad regional

4. Temas educativos para jvenes

REGISTRO DE ACTIVIDADES Y CODIFICACION

Plan de Atencin Integral

Conjunto actividades esenciales (elementales, complementarias), que debe recibir el la adolescente, inicia con el Plan de atencin integral :

Actividades elementales 1. PLAN DE INICIO DE AIS

- Consulta nica LAB 1

(C8002)

2. EXAMEN DE EVALUACION DE DESARROLLO

DEL ADOLESCENTE
(1,2,3) (Z003) Valoracin Nutricional (IMC, T/E) (Z006, E46X, E669, E660 Valoracin Psicosocial, LAB = OM (U140) Valoracin en salud Sexual y Test de Tanner (Z319)

5. Orientacin Integral
- 3 sesiones, LAB=1,2,3 , TD=R

(99401)

6. Inmunizaciones
- Vacuna Diftotetanica (3 dosis) (Z2781)

Plan de Atencin Integral

7. TAMIZAJE EN SALUD MENTAL U140 Tamizaje en Violencia Familiar LAB VIF Tamizaje en Depresin LAB TD Tamizaje en Adicciones LAB AD Tamizaje en Psicosis LAB EP

Actividades complementarias

8.Atencin odontolgica
- Examen odontolgico fisioterapia bucal ( sesin 1, 2) (Z012) (U540)

Plan de Atencin Integral

9. Atencin Planificacin Familiar

- Orientacin y consejera (99402) - Provisin de mtodo anticonceptivo.

10. Toma de PAP

- en LAB PV, PC - Resultado PAP - Tamizaje con IVVA

(88141) (U2601) (Z0182) (C8002)

PROTEGIDO EN ATENCION INTEGRAL LAB TA

Sexo Varn(6 E) Mujer (todas E+1C)

Inicio Plan 1 1

Actividad 6 8

Termino Plan TA TA

Plan de Atencin Integral

Conjunto actividades esenciales (elementales, complementarias), que debe recibir el la Joven, inicia con el Plan de atencin integral:

Actividades elementales 1. PLAN DE INICIO AIS LAB 1 2. Valoracin Nutricional (IMC, T/E)
ZOO6, E46X, E669, E660

(C8002)

. 3. Atencin Planif. Familiar

- Orientacin y consejera - Provisin de mtodo anticonceptivo.

(99402)

4. Orientacin Integral
- 3 sesiones en LAB=1,2,3 ,

(99401) Tipo DX = R

Plan de Atencin Integral

Actividades complementarias 5. TAMIZAJE EN SALUD MENTAL (U140)
- Tamizaje en Violencia Familiar LAB VIF - Tamizaje en Depresin LAB TD - Tamizaje en Adicciones LAB AD - Tamizaje en Psicosis

LAB EP

6. Prevencin ITS. - Consejera ITS

Tamizaje RPR Consejera Pre_test

(U130) (Z0179) (Z7171)

(Z7172, Z7173)

- Consejera Post_test (-), (+)

7. Toma de PAP
- en LAB PV, PC

(88141)

8. Examen de mamas

(Z0143)

Plan de Atencin Integral

. 9. Inmunizaciones
- Vacuna Diftotetanica (3 dosis)

(Z2781) (Z012) (U540) (U140)

10. Atencin Odontolgico

- Examen odontolgico - Fisioterapia bucal (2 sesiones)

11. Valoracin Psicosocial

-

en LAB OM (C8002)

PROTEGIDO EN ATENCION INTEGRAL LAB TA Sexo Varn (5 E+1C) Mujer (todas E+1C) Inicio Plan 1 1 actividad 6 8

Termino Plan TA TA

Importancia del Buen Registro

El correcto llenado y la codificacin de este formulario son de suma importancia porque a partir de la informacin que de all se genere, permitir determinar la produccin de los servicios y los perfiles epidemiolgicos locales, regionales y nacionales; los cuales a su vez, deben contribuir en forma efectiva a la toma de decisiones. Por este motivo, es de suma importancia su correcto llenado para contar con registros completos, legibles, confiables en su contenido y que sean oportunos; de tal manera, que sea posible contar con informacin de gran utilidad para la gestin sanitaria.