PREVALENCIA Y FACTORES DEL RIESGO SUICIDA EN UN GRUPO DE ADOLESCENTES DE NIVEL SECUNDARIO, DE LAS INSTITUCIONES EDUCATIVAS ESTATALES AMARILIS HUNUCO

O 2008

Tesis para Optar el Ttulo Profesional de Licenciado en Psicologa

Presentado Por:
Yesmina, Espinoza Yanag David Franklin, Norea Estrada Roberto Smith, Lobn Fabin

Damos infinitas gracias A Dios, por el camino recorrido. A nuestros padres, por su amor y apoyo

Tan grande es el tab del suicidio, que algunos ni siquiera se atrevern a pronunciar la palabra.
Karl Menninger

CAPITULO I:

ANTECEDENTES Y FUNDAMENTACIN DEL PROBLEMA

OMS

2006= 338 2007= 362 2008= 346 220 M 2009= 65 36 M

Cul es la Prevalencia de alumnos con Riesgo Suicida del 3er y 4to grado del nivel secundario de las Instituciones Educativas Estatales del Distrito de Amarilis - Hunuco?

Cules son los Factores Predominantes de Riesgo Suicida en los alumnos del 3er y 4to grado del nivel secundario de las Instituciones Educativas Estatales del Distrito de Amarilis - Hunuco?

FACTOR DE RIESGO. Espeleta 2005

RIESGO SUICIDA O RIESGO DE SUICIDIO. Mosby 2005

PREVALENCI A. Piedrola 2002

INTENTO DE SUICIDIO. O carroll et. Al. 1996

PARASUICIDI O. ..Kreitman 1976

CONCEPTOS FUNDAMENTALES
SUICIDIO. OMS 2006 SUICIDIO FRUSTRADO. Marcellach

CONDUCTA SUICIDA. Vallejo 2006 ADOLESCEN CIA. Velasco 2004

IDEACIN SUICIDA. Mardoming o 1994

FACTOR SOCIO FAMILIAR Galarza 1996 FACTORES PSICOLGICOS Miraval 1997 ETIOLOGA DEL SUICIDIO

FACTORES BIOLGICOS Tomas Joiner 2009

FACTORES ECONMICOS Miraval 1997

TEORAS DEL SUICIDIO

Teora psicoanaltica

Teora cognitivas Beck y Cols

La teora sociolgica

Teora interpersonal

SUICIDIO EN CADA CICLO VITAL

El suicidio en los nios El suicidio en los adolescentes
Demogrficos o sociales

Factores de riesgo.

Situacin familiar Psicopatologa

El suicidio en los adultos

El suicidio en los ancianos

Factores de Proteccin

LAS VARIABLES E INDICADORES

Dificultades para dormir. Prdida del control de si mismo/a Poco inters en relacionarse con las personas Ver el futuro con pesimismo Sentirse intil e inservible Desesperanzas en el futuro Sentirse Fracasado Sentirse deprimido Perdida de algn familiar Sentirse enfadado consigo mismo/a Pensar en quitarse la vida Comentar sobre suicidarse Intentarse quitar la vida al menos una vez.

RIESGO SUICIDA

FACTORES DE RIESGO

Tengo problemas con mi enamorado/a Tengo problemas econmicos Tengo problemas familiares Tengo problemas escolares Tengo problemas con los compaeros de mi saln Tengo problemas conmigo mismo

Determinar la Prevalencia del Riesgo Suicida en alumnos del 3er y 4to grado del nivel secundario de las instituciones educativas estatales del distrito de Amarilis Hunuco. Identificar el Riesgo Suicida en alumnos del 3ero y 4to grado del nivel secundario de las Instituciones Educativas Estatales del Distrito de Amarilis Hunuco. Clasificar segn prevalencia a los alumnos con Riesgo Suicida del 3ero y 4to grado del nivel secundario de las Instituciones Educativas Estatales del Distrito de Amarilis Hunuco.

Determinar los Factores predominantes de Riesgo Suicida en los alumnos del 3er y 4to grado del nivel secundario de las instituciones educativas estatales del distrito de Amarilis Hunuco. Identificar los Factores de Riesgo Suicida (Problemas con el enamorado, problemas econmicos, problemas familiares, escolares, problemas con compaeros de saln, problemas con uno mismo y otros) en los alumnos del 3ero y 4to grado del nivel secundario de las Instituciones Educativas Estatales del Distrito de Amarilis Hunuco. Clasificar los Factores de Riesgo Suicida en los alumnos que presentan riesgo del 3ero y 4to grado del nivel secundario de las Instituciones Educativas Estatales del Distrito de Amarilis Hunuco.

MARCO SITUACIONAL DEL DISTRITO DE AMARILIS

tipo no probabilstico

Se utilizo la estrategia de un muestreo censal

CARACTERSTICAS

CAPITULO II:

TIPO DE INVESTIGACIN
Investigacin Sustantiva NIVEL: Descriptivo

MTODO: Descriptivo

MARCO METODOLGICO

TIPO DE DISEO
Representacin M - O

PROCESAMIENTO DE DATOS

TCNICAS E INSTRUMENTOS
FICHAJE OBSERVACIN INDIRECTA
Ficha bibliogrfica Ficha mixtas Fichas textuales

PSICOMTRICA

Escala de riesgo suicida Plutchik - Adaptacin * validez: Criterio de Jueces * confiabilidad: test-retest correlacin de Pearsn

CAPITULO III:

CUADRO N 1 Alumnos del tercero y cuarto grado del nivel secundario por presencia de Riesgo Suicida del distrito de Amarilis Hunuco 2008
Adolescentes del 3ro y 4to de RIESGO las I.E. Estales - Amarilis f Riesgo suicida No riesgo suicida Total 316 964 1280 % 25 % 75 % 100 %

De 1280 alumnos avaluados del tercero y cuarto grado de secundaria de las I.E estatales del distrito de Amarilis, el 25 % se encuentra en riesgo suicida, mientras que el 75% no presenta riesgo.

Fuente: Evaluacin con la Escala de Riesgo Suicida de Plutchik (Adaptada). Elaboracin: propia

GRAFICO N 1 Alumnos del tercero y cuarto grado del nivel secundario por presencia de Riesgo Suicida del distrito de Amarilis Hunuco 2008 Riesgo suicida No riesgo suicida

25% 75%

Segn estos resultados podemos observar que la cuarta parte de esta poblacin equivalente a 316 adolescentes presenta riesgo suicida, lo cual quiere decir, de cada 4 adolescentes 1 presenta riesgo.

Fuente: Evaluacin con la Escala de Riesgo Suicida de Plutchik (Adaptada). Elaboracin: propia

OMS 2004 DIRESA 2008 HUERTO Jasmina 2008

CUADRO N 2 Alumnos del tercero y cuarto grado del nivel secundario por presencia de Riesgo Suicida segn Instituciones Educativas Estatales del distrito de Amarilis Hunuco 2008.
RIESGO

N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
PORCENTAJE DEL TOTAL

RIESGO INSTITUCIN EDUCATIVA APLICACIN UNHEVAL. CESAR VALLEJO EL AMAUTA JOS CARLOS MARITEGUI JAVIER PULGAR VIDAL JULIO ARMANDO RUIZ VSQUEZ MARCOS DURAN MARTEL MARINO ADRIAN MEZA ROSALES MARISCAL CCERES PAUCAR SARIAPAMAPA YANQUIPAMPA

SUICIDA

TOTAL

f 13 65 60 29 44 39 32 29 2 3 0 316

% 4.1 20.6 19 9.2 14 12.3 10.1 9.2 0.6 0.9 0 100%

f 13 65 60 29 44 39 32 29 2 3 0 316

% 4.1 20.6 19 9.2 14 12.3 10.1 9.2 0.6 0.9 0 100%

Fuente: Evaluacin con la Escala de Riesgo Suicida de Plutchik (Adaptada). Elaboracin: propia

GRAFICO N 2 Alumnos del tercero y cuarto grado del nivel secundario por presencia de Riesgo Suicida segn Instituciones Educativas Estatales del distrito de Amarilis Hunuco 2008.
70 60 50 40 30 20 10 0

A.U

C.V

Ama.

J.P.V

J.A.R.V

M.D.M

Fuente: Evaluacin con la Escala de Riesgo Suicida de Plutchik (Adaptada). Elaboracin: propia

M.A.M.R

M.C

Ll.

En la I.E. C. V. el 20.6% (65). I.E. Ama. el 19% (60). I.E. J.A.R.V. el 14% (44). I.E. M.D.M el 12.3% (39) I.E. con menor riesgo son: Marino Adrian Meza Rosales (10%), Mariscal Cceres (9%), Javier Pulgar Vidal (9%) la Aplicacin Unheval (4 %) Paucar (0.6%), Yanquipampa (0.9%) y Sariapampa (0%).

Mayor proporcin en RS: En la I.E. J.A.R.V. donde de cada 2 adolesc. 1 RS, en las otras I.E. de 3 adolesc. 1 RS. En la UNHEVAL de 5 adolesc. 1 RS. En las I.E. de Sariapampa donde de cada 10 adolesc. 1 RS. I.E. Paucar 1 de cada 14 RS. Los resultados nos permiten inferir que el RS es ms alto en la zona urbana en comparacin a la zona rural, posiblemente como consecuencia de los modelos negativos y el AX social Bandura. Suponemos que uno de los factores por el cual, la I.E. UNHEVAL, presenta el menor ndice de RS en la zona urbana, es por contar C/ Serv Psic y la mayora de los padres de familia tienen una educacin de nivel

CUADRO N 3.1
Alumnos del tercero y cuarto grado del nivel secundario de las Instituciones Educativas Estatales por presencia de Riesgo Suicida, segn grado, del distrito de Amarilis Hunuco 2008. GRADO RIESGO Riesgo suicida No riesgo suicida Total 3ER GRADO f % 4TO GRADO f % f TOTAL %

160 504 664

24% 76% 100%

156 460 616

25% 75% 100%

316 964 1280

25% 75% 100%

De 1280 adolecentes, 664 pertenecen al 3er grado: - El 24% R.S - El 76% no R.S De 616 adolecentes pertenecen al 4to: - El 25% R.S - El 75% no R.S

Fuente: Evaluacin con la Escala de Riesgo Suicida de Plutchik (Adaptada). Elaboracin: propia

GRAFICO N 3.1
Alumnos del tercero y cuarto grado del nivel secundario de las instituciones educativas estatales por presencia de riesgo suicida, segn grado, del distrito de Amarilis Hunuco 2008

Fuente: Evaluacin con la Escala de Riesgo Suicida de Plutchik (Adaptada). Elaboracin: propia

CUADRO N 3.2 Alumnos del tercero y cuarto grado del nivel secundario de las Instituciones Educativas Estatales con Riesgo Suicida, segn grado del distrito de Amarilis Hunuco 2008.

Del total de adolescentes con R.S segn grado: - El 51% pertenece al 3er grado. -El 49% pertenecen al 4to grado.

GRADO

3ER GRADO

4TO GRADO

TOTAL

RIESGO Riesgo suicida

f 160

% 51%

f 156

% 49%

f 316

% 100%

Fuente: Evaluacin con la Escala de Riesgo Suicida de Plutchik (Adaptada). Elaboracin: propia

El cuadro y grafico N 3.1 y 3.2, nos permite interpretar que 1 de cada 4 alumnos sea de tercero o cuarto grado, presenta Riesgo Suicida.

GRAFICO N 3.2 Alumnos del tercero y cuarto grado del nivel secundario de las Instituciones Educativas Estatales con Riesgo Suicida, segn grado del distrito de Amarilis Hunuco 2008.

Fuente: Evaluacin con la Escala de Riesgo Suicida de Plutchik (Adaptada). Elaboracin: propia

El intervalo de adolescentes con RS entre el 3ER y 4TO grado es mnima. Esto pudiendo deberse a las edades que flucta entre 13 a 17 aos, los cambios BIOPSICOSOCIALES que experimentan debido a su etapa de adolescencia. Estos resultados se apoyan en AAP Comittee on Adolescence (Papalia 2005).

CUADRO N 4.1 Alumnos del tercero y cuarto grado del nivel secundario de las instituciones educativas estatales por presencia de Riesgo Suicida, segn sexo del distrito de Amarilis Hunuco 2008 SEXO RIESGO Riesgo suicida No riesgo suicida Total FEMENINO MASCULINO TOTAL

f 222
550 772

% 29%
71% 100%

F 94
414 508

% 19%
81% 100%

f 316
964 1280

% 25%
75% 100%

Fuente: Evaluacin con la Escala de Riesgo Suicida de Plutchik (Adaptada). Elaboracin: propia

GRAFICO N 4.1
Alumnos del tercero y cuarto grado del nivel secundario de las instituciones educativas estatales por presencia de riesgo suicida, segn sexo del distrito de Amarilis Hunuco 2008.
Riesgo suicida
600 500 400 300 200 100 0 FEMENINO MASCULINO Fuente: Evaluacin con la Escala de Riesgo Suicida de Plutchik (Adaptada). Elaboracin: propia

De 1280 adolecentes evaluados: - 772 son de sexo femenino donde el 29% presenta R.S y el 71% no R.S. - 508 son de sexo masculino donde el 19% presenta R.S y el 81% no R.S

No riesgo suicida

De C/ 7 mujeres 2 C/RS; mientras que la proporcin de RS en varones, es 1 de C/ 5.

CUADRO N 4.2 Alumnos del tercero y cuarto grado del nivel secundario de las instituciones educativas estatales con Riesgo Suicida, segn sexo del distrito de Amarilis Hunuco 2008

SEXO
RIESGO Riesgo suicida

FEMENINO

MASCULINO

TOTAL

f 222

% 70%

F 94

% 30%

f 316

% 100%

del total de adolescentes con R.S en mayor porcentaje pertenece al sexo femenino con 70% en comparacin del sexo masculino que tiene 30%

Fuente: Evaluacin con la Escala de Riesgo Suicida de Plutchik (Adaptada). Elaboracin: propia

GRAFICO N 4.2 Alumnos del tercero y cuarto grado del nivel secundario de las instituciones educativas estatales con Riesgo Suicida, segn sexo del distrito de Amarilis Hunuco 2008

Es decir por cada tres mujeres un varn presenta riesgo suicida.

DEL cuadro y grafico N 4.1 y 4.2 -Instituto Especializado de Salud Mental Honorio Delgado-Hideyo Noguchi (2002) -Jhon Gray (1992) en su libro los hombres son de Marte y las mujeres son de Venus - La OMS (2002)

MASCULINO 30%

FEMENINO 70%

Fuente: Evaluacin con la Escala de Riesgo Suicida de Plutchik (Adaptada). Elaboracin: propia

CUADRO N 5.1 Alumnos del tercero y cuarto grado del nivel secundario de instituciones educativas estatales por presencia de Riesgo Suicida, segn turno, del distrito de Amarilis-Hunuco 2008.

TURNO RIESGO Riesgo suicida No riesgo suicida Total

MAANA f 199 606 805 % 25 % 75 % 100% f

TARDE % 25% 75% 100% f

TOTAL % 25% 75% 100%

117 358 475

316 964 1280

Fuente: Evaluacin con la Escala de Riesgo Suicida de Plutchik (Adaptada). Elaboracin: propia

GRAFICO N 5.1
Alumnos del tercero y cuarto grado del nivel secundario de instituciones educativas estatales por presencia de riesgo suicida, segn turno, del distrito de Amarilis-Hunuco 2008
Riesgo suicida 700 600 500 400 300 200 100 0 MAANA TARDE Fuente: Evaluacin con la Escala de Riesgo Suicida de Plutchik (Adaptada). Elaboracin: propia No riesgo suicida

De 1280 adolecentes evaluados: - 805 adolecentes pertenecen al turno maana: de los cuales el 25% presenta R.S, el 75% no presenta R.S. - 475 adolecentes pertenecen al turno tarde: de los cuales el 25% presenta R.S y el 75% no presenta R.S.

CUADRO N 5.2 Alumnos del tercero y cuarto grado del nivel secundario de instituciones educativas estatales con Riesgo Suicida, segn turno, del distrito de Amarilis-Hunuco 2008.

TURNO
RIESGO Riesgo suicida

MAANA
f 199 % 63 %

TARDE
f 117 % 37% f

TOTAL
% 100%

316

Fuente: Evaluacin con la Escala de Riesgo Suicida de Plutchik (Adaptada). Elaboracin: propia

GRAFICO N 5.2 Alumnos del tercero y cuarto grado del nivel secundario de instituciones educativas estatales con Riesgo Suicida, segn turno, del distrito de Amarilis-Hunuco 2008.

se observa que el 63% son del turno maana, el 37% pertenece al turno tarde. Existe una diferencia entre ambos turnos en relacin al riesgo suicida, debido a los resultados proporcionales en cada turno.

TARDE 37% MAANA 63%

El cuadro y grafico N 5.1 y 5.2 podemos evidenciar que por cada 3 alumnos 1 presenta R.S en ambos turnos, por lo tanto suponemos que el turno de estudio no es factor predominante para el riesgo suicida en adolescentes.

Fuente: Evaluacin con la Escala de Riesgo Suicida de Plutchik (Adaptada). Elaboracin: propia

CUADRO N 06 Alumnos del tercero y cuarto grado del nivel secundario de las instituciones educativas estatales por presencia de Riesgo Suicida, segn factores, del distrito de Amarilis Hunuco 2008. N FACTORES f 1 Tengo problemas enamorado(a) 2 3 4 5 Tengo problemas econmicos Tengo problemas familiares Tengo problemas escolares Tengo problemas con los compaeros de saln 6 Tengo problemas conmigo mismo 7 Otros TOTAL DE EVALUADOS con mi RIESGO Riesgo suicida p f TOTAL p

6 42 97 65 29 75 2 316

0.01 0.14 0.30 0.20 0.10 0.24 0.006 1

6 42 97 65 29 75 2 316

0.01 0.14 0.30 0.20 0.10 0.24 0.006 1

Fuente: Evaluacin con la Escala de Riesgo Suicida de Plutchik (Adaptada). Elaboracin: propia

GRAFICO N 06 Alumnos del 3ro y 4to grado del nivel secundario de las instituciones educativas estatales por presencia de riesgo suicida, segn factores, del distrito de Amarilis Hunuco 2008.
0.35 0.3 0.25 0.2 0.15 0.1 0.05

0
Tengo problemas con mi enamorado Tengo problemas econmicos Tengo problemas familiares Tengo problemas escolares Tengo problemas con los comp. de saln Tengo problemas conmigo mismo Otros

Fuente: Evaluacin con la Escala de Riesgo Suicida de Plutchik (Adaptada). Elaboracin: propia

De 316 alumnos que presentan R.S. Los Factores de Riesgo predominantes, son: - Los Prob. familiares c/ P = 0.30 c/ 97 alumnos. -Los Prob consigo mismo c/ P = 0.24 c/ 75 alumnos. - Problemas escolares P = 0.20 c/ 65. - El factor menos predominantes son: los Prob. c/ el enamorado P = de 0.01 c/ 6 alumnos y otros factores p = 0.006 c/ 2 alumnos.

segn estos resultados podemos observar que existen un nmero mayor de adolescentes con riesgo suicida a causa de los problemas familiares, problemas consigo mismo, problemas escolares y econmicos.

-Galarza -Papalia, Diane (2005) - Borowsky en el 2001

CUADRO N 07

Alumnos del tercero y cuarto grado del nivel secundario de las instituciones educativas estatales con Riesgo suicida segn con Quien Vive. Distrito de Amarilis- Hunuco 2008.

N 1 2 3 4 5 7

RIESGO CON QUIEN VIVE Ambos padres Uno de los padres Hermanos Tos / abuelos Amigos Solos TOTAL DE EVALUADOS

Riego Suicida F 183 62 27 39 2 3 316 P 0.58 0.19 0.085 0.13 0.006 0.009 1

Fuente: Evaluacin con la Escala de Riesgo Suicida de Plutchik (Adaptada). Elaboracin: propia

GRAFICO N 07 Alumnos del tercero y cuarto grado del nivel secundario de las instituciones educativas estatales con Riesgo Suicida segn con Quien Vive. Distrito de Amarilis- Hunuco 2008.

Fuente: Evaluacin con la Escala de Riesgo Suicida de Plutchik (Adaptada). Elaboracin: propia

En el cuadro y grfico N 7 se puede observar que de 316 adolescentes con R.S : -183 ( P = 0. 58) viven con sus padres - 62 (P= 0.19) con uno de sus padres -39 (P=0.13) con sus abuelos o tos -27 (P=0.085) viven con sus hermanos, 2 viven con sus amigos y 3 solos.

Observamos que una P = 0.58 en adolescentes C/ R.S viven con padres lo cual nos permite inferir que la estructura familiar, no puede ser considerada como un factor protector o de riesgo como tal, ya que esto depende de la funcionalidad y dinmica familiar; sin importar el tipo de familia (nuclear, extensa, mono parentales, polticas) donde se desarrolla el adolescente. - Dr. Sergio Andrs Prez Barrero (2003)

CUADRO N 8.1 Alumnos del tercero y cuarto grado del nivel secundario de instituciones educativas estatales por presencia de Riesgo Suicida, segn religin, del distrito de Amarilis Hunuco 2008.
RELIGIN CATLICOS f 174 555 729 % 24% 76% 100% EVANGLICOS f 84 276 360 % 23% 77% 100% OTROS f 58 133 191 % 30% 70% 100% Total f 316 964 1280 % 25% 75% 100%

RIESGO
Riesgo Suicida No Riesgo Suicida TOTAL

Fuente: Evaluacin con la Escala de Riesgo Suicida de Plutchik (Adaptada). Elaboracin: propia

GRAFICO N 8.1 Alumnos del tercero y cuarto grado del nivel secundario de instituciones educativas estatales por presencia de riesgo suicida, segn religin, del distrito de Amarilis Hunuco 2008.

de 1280 adolecentes evaluados, 729 son de religin catlica, de los cuales el 24% presenta riesgo suicida y el 76% no presenta riesgo. Donde 360 adolecentes son de religin evanglica de los cuales el 23% presenta riesgo suicida y el 77% no presenta riesgo. Por otro lado 191 adolecentes son de otras religiones de los cuales el 30% presenta riesgo suicida y el 70 % no presenta riesgo.

Fuente: Evaluacin con la Escala de Riesgo Suicida de Plutchik (Adaptada). Elaboracin: propia

CUADRO N 8.2 Alumnos del tercero y cuarto grado del nivel secundario de instituciones educativas estatales con Riesgo Suicida, segn religin, del distrito de Amarilis Hunuco 2008.
RELIGIN
CATLICOS EVANGLICOS OTROS Total

De adolescentes con riesgo suicida, segn religin el 55% son de religin catlica, un 27% de religin evanglica, y un 18% de otras religiones. Segn estos resultados podemos observar que el intervalo de diferencia entre las religiones catlica y evanglica, respecto al RS es mnima; ya que nuestros resultados son proporcionales a la cantidad de adolescentes evaluados, habiendo ms alumnos catlicos (729), en comparacin a los alumnos evanglicos, (360) y adolescentes de otras religiones. Flaherty 1991: comparando el judasmo, el catolicismo y el protestantismo, advierte que las caractersticas de estas religiones inciden en la tasa de suicidios. En especial, la confesin protestante, que proporciona mayor libertad individual de interpretacin doctrinal y es, asimismo, parco en rituales y creencias comunes.

f RIESGO Riesgo Suicida 174

55%

84

27%

58

18%

316

100%

Fuente: Evaluacin con la Escala de Riesgo Suicida de Plutchik (Adaptada). Elaboracin: propia

GRAFICO N 8.2 Alumnos del tercero y cuarto grado del nivel secundario de instituciones educativas estatales con Riesgo Suicida, segn religin, del distrito de Amarilis Hunuco 2008.
OTROS 18%

EVANGLICOS 27%

CATLICOS 55%

Fuente: Evaluacin con la Escala de Riesgo Suicida de Plutchik (Adaptada). Elaboracin: propia

CONCLUSIONES

25%

= 1280

RS

I.E
PROPORCIONAL

RS
3er
24% 13 17 aos

4to
25%

51%

49%

MUJERES
29% 13 17 aos

VARONES
19%

51%

49%

MAANA

TARDE

25%

13 17 aos

25%

63%

37%

RS
PROBLEMAS FAMILIARES PROBLEMAS CONMIGO MISMO PROBLEMAS ESCOLARES

PROBLEMAS CON EL(A) ENAMORADO(A)

RS
VIVEN CON SUS PADRES VIVEN CON UNO DE LOS PADRES VIVEN CON ALGN OTRO FAMILIAR

VIVEN SOLOS

20%
NO TRABAJA

TRABAJA

80%

RS
OTROS

CATLICOS 24%

EVANGLICOS

23%

30%

55%

RS18%

27%

A LA UNIVERSIDAD

A LA COMUNIDAD CIENTFICA

A LA E.A.P PSICOLOGA

RECOMENDACIONES

A LA DIRECCIN REGIONAL DE EDUCACIN

A LA DIRESA

GRACIAS

No tengas miedo a la vida, piensa que vale la pena vivirla y creer esto te ayudar a que se haga realidad William James